1、 第九章第九章 托幼机构的环境卫生托幼机构的环境卫生 第一节第一节 托幼机构健康的心理社会环境托幼机构健康的心理社会环境 第二节第二节 托幼机构物质环境卫生托幼机构物质环境卫生 托幼机构环境：幼儿本身之外影响幼儿发展或受幼儿发展影响的托幼机构中的一切外部条件和事件。第一节第一节 托幼机构健康的心理社会环托幼机构健康的心理社会环境境 一、内部的心理社会环境一、内部的心理社会环境 二、与其他心理社会环境的联系二、与其他心理社会环境的联系一、内部的心理社会环境一、内部的心理社会环境 （一）良好的师生关系 师生关系不协调、不融洽是造成幼儿心理失调的重要原因，因此教师要注意以下问题：1.教师要能够满足幼
2、儿的各种合理需要，体谅和容忍幼儿的所做作为甚至过失行为，与幼儿共享成功的快乐；2.对待幼儿态度要民主，善于疏导而非压制，注重与儿童讨论、交流；3.教师要对幼儿表现出种种支持性行为，以建立良好的人际关系，形成积极的气氛；4.教师应以平等的地位参与学前儿童的活动，并以自己的行动影响环境，给幼儿安全感和信任感；5.为幼儿提供发挥创造力的机会，激发他们的好奇心，并及时给以肯定和鼓励；6.托幼院所的各项组织活动要适合学前儿童的年龄特征和个体差异，促进学前儿童在不同发展水平上得到提高。 （二）友好的同伴关系 学前儿童的性格特征与其被同伴接受或者拒绝相关联； 教师要善于利用集体活动的机会，帮助幼儿建立友好的
3、同伴关系； 要注意观察每个幼儿与其伙伴的关系，鼓励有自信心，善于交往的孩子与胆怯或者孤僻的孩子交朋友。二、与其他心理社会环境的联系二、与其他心理社会环境的联系 创设托幼机构内的健康的心理社会环境的同时，必须注意到如何影响改善其他各类生态环境，使其对托幼机构内在健康的心理社会环境的创设发挥积极的推动作用。 1.家庭氛围 2.家园教育的一致性 3.社会文化环境第二节第二节 托幼机构物质环境卫生托幼机构物质环境卫生 托幼园所的物质环境，主要包括园内的建筑物以及室内外各种设施、设备与用具。为幼儿提供一个良好的、符合卫生要求的物质环境，是保证幼儿正常的生长发育和健康发展的基础，也是做好托幼园所保教工作的
4、重要前提。 托幼园所的物质环境建设，必须以保证幼儿健康、促进幼儿发展为目的，从安全、保健、教育等基本点出发，创设出既符合幼儿发展水平，又能促进幼儿身心健康发展的最佳环境，使幼儿能在园所中安全、健康、愉快地进行生活、游戏和学习。一、托幼园所房舍、场地的卫生要求托幼园所房舍、场地的卫生要求 ( (一一) )托幼园所房舍托幼园所房舍 1.托幼园所房舍的配置托幼园所的房舍通常分为生活用房、服务用房和供应用房三大类。托儿所的生活用房主要包括乳儿室、喂奶室、配乳室、卫生间和贮藏室等。幼儿园的生活用房主要包括活动室、寝室、卫生间、衣帽贮藏室、音体活动室等。托幼园所的服务用房主要包括医务保健室、隔离室、晨检室
5、、教职工办公室、资料室、会议室、值班室、传达室以及教职工厕所、浴室等。托幼园所的供应用房主要包括幼儿厨房、消毒室、烧水间、库房等。 2.托幼园所房舍配置的卫生原则托幼园所的房舍配置，除了需要考虑适合于不同年龄阶段幼儿发展的特点以外，还应该遵守以下几个基本的卫生原则:(1)房舍建筑本身应安全、牢固;(2)房舍的配置要能保证幼儿的安全以及身心的健康发展;(3)房舍的配置要便于控制传染病在园所内蔓延或流行。具体，可参照我国城乡建设环境保护部与国家教育委员会于1987年9月3日共同颁布的托儿所、幼儿园建筑设计规范等有关文件和规定。 3.托幼园所生活用房的卫生要求托幼园所生活用房的卫生要求 （1）活动室
6、：活动室是幼儿生活、游戏与活动的主要场所。活动室应宽敞：面积均应在50平方米以上，幼儿人数可在2035人之间，活动室净高不应低于280米。活动室应采光充分、照明良好。幼儿的视觉器官尚未发育完善，要保护好幼儿的视力，必须解决好活动采光和照明问题。活动室应通风良好；活动室的地面应保暖、防滑；活动室的其它卫生要求：活动室的墙角、窗台、暖气罩、窗口竖边等棱角部位必须做成小圆角。活动室电源插座安装的高度不应低于1.70米。活动室应用低温热水集中采暖，供暖的散热器必须采取防护措施。采用局部式采暖时，一定要采取适当的防火措施以及相应的通风与排烟措施，以防火灾以及有害气体等对幼儿机体的影响。 （2）寝室寝室的
7、窗户上应配置颜色较深的窗帘，以利于幼儿午睡。地面最好铺设木制地板，以增加保温性。寄宿制幼儿园的寝室，还应设置夜间供保育员巡视时用的照明设施。寝室内应保持整洁与安静，经常开窗通风，保持空气流通与新鲜，即使在较寒冷的冬季，也应在幼儿进人寝室进行午睡前，开窗换气10分钟左右。有条件的托幼园所，可以在寝室里安装紫外线灭菌灯，以便于经常进行室内的空气消毒，尤其是在传染病流行期间，其所起的作用将更加有效与重要。 （3）卫生间卫生间是幼儿进行洗漱以及排泄的生活用房。卫生间应临近活动室和寝室，盟洗和厕所应分间或分隔。保教人员不得使用幼儿的厕所。若保教人员的厕所设置在幼儿的卫生间内，应与幼儿的厕所分隔开。卫生间
8、的地面应为易清洗、不渗水并防滑的地面。卫生间中应有直接的自然通风，并始终保持通风与干燥。卫生间内应设有专门的污水池，用于冲洗抹布、墩布或倒污水。由于幼儿的身材较矮小，动作能力的发展还较差，因此，幼儿的盥洗设备与厕所设备的大小、高矮以及结构、种类等的选择，均应适合于幼儿的身材特点以及能力发展水平。 （二）托幼园所的室外环境（二）托幼园所的室外环境 托幼园所的室外环境，除了道路用地外，主要指绿化带和室外活动场地。 1.托幼园所的绿化托幼园所的绿化 （1）作用）作用绿化能改善托幼园所内局部小环境的气候，减少尘土、废气、噪音等有害物质对幼儿的危害，使空气得到净化。绿化能起到美化环境的作用，有利于幼儿产
9、生愉悦的情绪，怡情养性。在烈日炎炎的夏季，幼儿还可以在浓荫下进行活动和纳凉，有助于夏季开展户外活动。托幼园所还可以利用绿化带，引导幼儿认识各种树木与花草，培养幼儿对大自然的兴趣以及热爱大自然的情感。 （2）要求在托幼园所的绿化带中，可以种植一些树木、花草以及常见的农作物，但要避免种植有毒的或带刺的植物，以免伤害幼儿。在种植的树木与花草中，最好既包括常绿树，又包括落叶树，以便便园所内一年四季都能见到绿色，同时又能体会到季节的变化。有条件的托幼园所，应铺设一定面积的草坪，幼儿很喜欢在草坪上追逐和玩耍。 2.托幼园所的室外活动场地托幼园所的室外活动场地 托幼园所的室外活动场地，主要是供幼儿进行户外游
10、戏和体育活动时使用。托幼园所应设置各班专用的、靠近各自活动室的室外活动场地。托幼园所还应有全园共用的室外活动场地。如果托幼园所的场地较为宽敞，在场地的边缘，还可设置一些凉亭、回廊、坡缓的小山坡等，便于幼儿休息和满足幼儿各种活动的需要。幼儿室外活动场地的地面设施最好有多种类型，如水泥地、泥沙地、草地等。二、托幼园所常用设备与用具的卫生要二、托幼园所常用设备与用具的卫生要求求 托幼园所的各种设备与用具，是幼儿生活以及开展各种活动所必需的物质条件，为了保证幼儿的身心健康与发展，这些设备与用具必须适合于幼儿的年龄特点，符合基本的卫生要求。 1.玩具 幼儿玩具的基本卫生要求是:无毒、安全、牢固、耐玩、易
11、于保洁与消毒、对幼儿身心的健康发展能起到良好的促进作用。 2.幼儿运动器械的卫生幼儿运动器械的卫生 托幼园所的运动器械有大、中型的，如滑梯、秋千、转椅、荡船、攀登架、摇马、平衡板、投掷架等，也有小型的运动器械，如小三轮车、手推车、塑料圈、哑铃、各种球等。幼儿运动器械的卫生要求是:坚固、耐用、光滑、使用安全高矮、大小、坡度等均适合于幼儿的年龄特点，有利于幼儿的身心健康与发展在幼儿每次活动以前，要仔细检查器械的关键部位是否安全，防止意外伤害当发现运动器械有破损、脱落、变锈等现象时，应立即停止使用该器械，并及时加以处理对器械定期进行检修，加强安全与清洁管理等。 3.幼儿桌椅的卫生幼儿桌椅的卫生 幼儿
12、在活动室进行游戏、绘画、进餐等活动以及休息时都离不开桌椅。合适的桌椅，有助于幼儿保持良好的坐姿，避免疲劳，预防近视和脊柱异常弯曲的发生。幼儿桌椅的小大、结构等，应适合于幼儿的身幼儿桌椅的小大、结构等，应适合于幼儿的身材材幼儿桌椅的配置应以幼儿的身高为依据幼儿桌椅的配置应以幼儿的身高为依据 详见书178页 4.幼儿床以及寝具的卫生幼儿床以及寝具的卫生每名幼儿应使用自己专用的小床。幼儿床的大小、长短以及结构等，也应适合于幼儿的身材。具体地说，幼儿床的长度应为幼儿的身长再加眪15-25厘米床的宽度应为幼儿肩宽的22.5倍。为了保证幼儿睡眠时的安全以及便于幼儿自己上下床，幼儿床的高度一般为30-40厘
13、米，不宜过高。床的周围应设有栏杆，在床的一侧可留有上下床的空隙。幼儿应使用自己专用的寝具，如枕巾、被子和褥子等，寝具应选用纯棉制品，并经常进行必要的清洗和晾晒，不用时则应放置在干燥的橱柜中加以保存，以保证其清洁与卫生。 5.幼儿橱柜的卫生幼儿橱柜的卫生幼儿直接使用的橱柜主要包括玩具柜、文具柜、饮水杯柜、刷牙杯柜、衣帽柜、鞋柜等，橱柜的结构、高矮以及深度，应适合于幼儿的身材，以便于幼儿自己取放和整理。橱柜不应有尖锐的棱角，最好制作成小圆角橱柜的表面应光滑，避免有木刺或钉子露出橱柜应敦实，重心较低，以免幼儿不慎将此推倒而造成伤害如果可能，最好将橱柜设在墙内，这样既能扩大幼儿活动的空间，又能避免幼儿
14、碰撞。 6.幼儿饮食用具的卫生幼儿饮食用具的卫生幼儿常用的饮食用具有碗、碟、匙、筷子、饮水杯等，其质料应坚固、光滑、无毒、易于清洗与消毒、不起化学反应、防烫嘴和手，其大小、重量以及结构等应适合于幼儿手部发育的特点，便于幼儿用手操作。 7.幼儿盥洗用具的卫生幼儿盥洗用具的卫生幼儿常用的盥洗用具有肥皂、毛巾、牙刷、牙膏、刷牙杯、洗屁股盆、洗脚盆等。除肥皂以外，其它的盥洗用具都应该是专人专用。由于幼儿的皮肤比较娇嫩，保护机能较差，很容易受到损伤。因而，幼儿使用的肥皂应选用刺激性较小的肥皂，例如香皂中含碱很少，多属中性，较适合于清洁幼儿的皮肤。幼儿使用的洗屁股盆和洗脚盆应分开，并且在幼儿每次洗完以后应
15、进行必要的清洗以及定期进行消毒。第八章 托幼园所的卫生保健制度 第一节第一节 生活制度生活制度 第二节第二节 健康检查制度健康检查制度 第三节第三节 膳食管理制度膳食管理制度 第四节第四节 消消 毒毒 制制 度度 第五节第五节 隔隔 离离 制制 度度 第六节第六节 预防接种制度预防接种制度第一节第一节 生活制度生活制度 一、生活制度的意义一、生活制度的意义 二、制定生活制度的依据二、制定生活制度的依据 三、生活制度的实施三、生活制度的实施 一、生活制度的意义一、生活制度的意义 托幼园所的生活制度，指按科学的依据把幼儿每日在园内的主要活动，如入园、进餐、睡眠、游戏、户外活动、教育活动、离园等在时
16、间和顺序上合理地固定下来，并形成一种制度。 托幼园所制定并实施合理的生活制度，可以使婴幼儿在园内的生活既丰富多彩又有规律性，劳逸结合，动静交替这不仅有利于婴幼儿的生长发育和健康，而且还有助于培养婴幼儿有规律的生活习惯，同时，也为保教人员顺利地做好保育和教育工作提供了重要的条件。 二、制定生活制度的依据二、制定生活制度的依据 托幼园所在制定生活制度时，必须综合地考托幼园所在制定生活制度时，必须综合地考虑与之有关的各种因素，制定出既切合本园虑与之有关的各种因素，制定出既切合本园实际情况又符合幼儿发展特点的合理的生活实际情况又符合幼儿发展特点的合理的生活制度。一般来说，在制定生活制度时主要依制度。一
17、般来说，在制定生活制度时主要依据以下几个方面据以下几个方面: ( (一一) )婴幼儿的年龄特点婴幼儿的年龄特点 婴幼儿期是生长发育十分迅速的时期，托幼婴幼儿期是生长发育十分迅速的时期，托幼园所的生活制度必须首先满足幼儿生长发育园所的生活制度必须首先满足幼儿生长发育的需要，因此，在制定生活制度时，应合理的需要，因此，在制定生活制度时，应合理地安排婴幼儿的进餐时间，保证婴幼儿有充地安排婴幼儿的进餐时间，保证婴幼儿有充足的睡眠以及户外活动的时间。足的睡眠以及户外活动的时间。 另一方面，还应该考虑到不同年龄阶段幼儿另一方面，还应该考虑到不同年龄阶段幼儿的具体特点，使不同年龄阶段的幼儿在生活的具体特点，
18、使不同年龄阶段的幼儿在生活制度的安排上有所区别。例如制度的安排上有所区别。例如:幼儿年龄越小，幼儿年龄越小，其进餐的次数就越多，睡眠的时间就越长，其进餐的次数就越多，睡眠的时间就越长，而每次游戏活动或教育活动的时间则越短随而每次游戏活动或教育活动的时间则越短随着幼儿年龄的增长，其进餐的次数以及睡眠着幼儿年龄的增长，其进餐的次数以及睡眠时间可以逐渐减少，而每次游戏活动或教育时间可以逐渐减少，而每次游戏活动或教育活动的时间与次数则可以逐渐增长和增多。活动的时间与次数则可以逐渐增长和增多。 ( (二二) )婴幼儿生理活动的特点婴幼儿生理活动的特点 根据神经生理学的理论，人在从事某种活动时，大根据神经
19、生理学的理论，人在从事某种活动时，大脑皮层只有相应部分的神经细胞处于兴奋和工作状脑皮层只有相应部分的神经细胞处于兴奋和工作状态，其它部分的神经细胞则处于抑制和休息状态，态，其它部分的神经细胞则处于抑制和休息状态，从而形成工作区和休息区。从而形成工作区和休息区。工作区和休息区可以随工作区和休息区可以随着活动性质和活动方式的改变而发生交互变化，这着活动性质和活动方式的改变而发生交互变化，这种镶嵌式的活动方式，可以使大脑皮层各区轮换休种镶嵌式的活动方式，可以使大脑皮层各区轮换休息，以保持机体正常的工作能力，防止过度疲劳。息，以保持机体正常的工作能力，防止过度疲劳。婴幼儿神经系统尚未发育成熟，如果某一
20、种性质的婴幼儿神经系统尚未发育成熟，如果某一种性质的活动持续时间过长，就会引起大脑皮层相应区域神活动持续时间过长，就会引起大脑皮层相应区域神经细胞的疲劳，因此，婴幼儿在从事某一种活动一经细胞的疲劳，因此，婴幼儿在从事某一种活动一定时间以后，应该及时变换活动的性质，这样，才定时间以后，应该及时变换活动的性质，这样，才能使婴幼儿大脑皮层的神经细胞得到充分的休息，能使婴幼儿大脑皮层的神经细胞得到充分的休息，避免疲劳，以保持较好的工作能力。避免疲劳，以保持较好的工作能力。 为此，托幼园所在制定生活制度时，应考虑为此，托幼园所在制定生活制度时，应考虑到不同性质的活动轮换进行，做到劳逸结合、到不同性质的活
21、动轮换进行，做到劳逸结合、动静交替，例如动静交替，例如:在教育活动之后，可以安排在教育活动之后，可以安排幼儿自由的游戏活动在室内较安静的活动之幼儿自由的游戏活动在室内较安静的活动之后，可以让幼儿到户外进行体育活动等，这后，可以让幼儿到户外进行体育活动等，这样，便可以使幼儿大脑皮层各机能样，便可以使幼儿大脑皮层各机能E的神经细的神经细胞以及身体的各器官系统既能得到充分的调胞以及身体的各器官系统既能得到充分的调动和锻炼，又能得到轮流的、充分的休息，动和锻炼，又能得到轮流的、充分的休息，从而促进幼儿身心健康的发展。从而促进幼儿身心健康的发展。 ( (三三) )地区特点以及季节变化地区特点以及季节变化
22、 我国地域辽阔，具有较大的南北气候差异以及东西我国地域辽阔，具有较大的南北气候差异以及东西时间差异，各园所应根据本地区的具体地理特征以时间差异，各园所应根据本地区的具体地理特征以及本园的实际情况，制定相应的生活制度。同时，及本园的实际情况，制定相应的生活制度。同时，在制定生活制度时，还应考虑到不同季节的特点，在制定生活制度时，还应考虑到不同季节的特点，对生活制度中的部分环节进行适当的调整。例如，对生活制度中的部分环节进行适当的调整。例如，夏季昼长夜短，幼儿入园的时间可适当提前，寄宿夏季昼长夜短，幼儿入园的时间可适当提前，寄宿制幼儿园早晨起床的时间也可以适当提前，而幼儿制幼儿园早晨起床的时间也可
23、以适当提前，而幼儿晚上睡觉的时间也可以适当推迟，为了保证幼儿每晚上睡觉的时间也可以适当推迟，为了保证幼儿每天有足够的睡眠时间，中午可适当地延长幼儿午睡天有足够的睡眠时间，中午可适当地延长幼儿午睡的时间等。必要的话，托幼园所可以根据当地的具的时间等。必要的话，托幼园所可以根据当地的具体情况和需要，制定出不同季节的生活制度。体情况和需要，制定出不同季节的生活制度。 ( (四四) )家长的需要家长的需要 幼儿的年龄特点决定了幼儿入园以及离园都必须由幼儿的年龄特点决定了幼儿入园以及离园都必须由家长亲自接送，因此，托幼园所在制定生活制度时，家长亲自接送，因此，托幼园所在制定生活制度时，还应该考虑幼儿家长
24、的实际情况和需要，更好地为还应该考虑幼儿家长的实际情况和需要，更好地为家长服务。例如，幼儿入园的时间，可以根据家长家长服务。例如，幼儿入园的时间，可以根据家长的需要适当地提前，而离园的时间也可以适当地推的需要适当地提前，而离园的时间也可以适当地推迟托幼园所为幼儿提供的膳食，可以由一餐两点增迟托幼园所为幼儿提供的膳食，可以由一餐两点增加到三餐一点或三餐两点等。加到三餐一点或三餐两点等。 三、生活制度的实施三、生活制度的实施 幼儿生活制度建立以后，应该严格地加以实施，以幼儿生活制度建立以后，应该严格地加以实施，以保证幼儿在园内生活的规律性。但由于幼儿在园内保证幼儿在园内生活的规律性。但由于幼儿在园
25、内的活动并不是一成不变的，有时会有一些特殊的活的活动并不是一成不变的，有时会有一些特殊的活动介入，例如开幼儿运动会、组织幼儿外出进行远动介入，例如开幼儿运动会、组织幼儿外出进行远足活动、进行健康检查等。足活动、进行健康检查等。 因此，幼儿一日生活的安排，既应该保证一因此，幼儿一日生活的安排，既应该保证一定的稳定性和规律性，同时又应该具有相对定的稳定性和规律性，同时又应该具有相对的灵活性。的灵活性。 幼儿之间存在着较大的差异性，例如有的幼幼儿之间存在着较大的差异性，例如有的幼儿精力十分旺盛、睡眠的需要较少而有的幼儿精力十分旺盛、睡眠的需要较少而有的幼儿由于体质较弱等原因，往往需要比其他人儿由于体
26、质较弱等原因，往往需要比其他人更多的睡眠时间再如有的幼儿吃饭的动作较更多的睡眠时间再如有的幼儿吃饭的动作较慢，吃饭需要较长的时间等。对此，生活制慢，吃饭需要较长的时间等。对此，生活制度在具体实施的过程中，还应该兼顾到幼儿度在具体实施的过程中，还应该兼顾到幼儿的个别差异，适当地加以区别对待，以适应的个别差异，适当地加以区别对待，以适应不同幼儿的特点，满足幼儿的不同需要。不同幼儿的特点，满足幼儿的不同需要。第二节第二节 健康检查制度健康检查制度 托幼园所应建立和健全健康检查的制度。健康检查的对象应包括新入园的幼儿、在园的幼儿以及托幼园所中的全体工作人员。 一、幼儿的健康检查一、幼儿的健康检查 二、
27、工作人员的健康检查二、工作人员的健康检查 一、幼儿的健康检查一、幼儿的健康检查 对幼儿进行定期的和不定期的健康检查，可以了解对幼儿进行定期的和不定期的健康检查，可以了解到每个幼儿的生长发育情况和健康状况，以便采取到每个幼儿的生长发育情况和健康状况，以便采取相应的措施，更好地促进幼儿健康的成长，同时，相应的措施，更好地促进幼儿健康的成长，同时，对疾病也可以做到早发现、早隔离和早治疗。对疾病也可以做到早发现、早隔离和早治疗。 (一一)入园前的健康检查入园前的健康检查 即将进入托幼园所生活的幼儿，在入园前必须进行即将进入托幼园所生活的幼儿，在入园前必须进行全面的健康检查，以鉴定该幼儿是否能过集体生活
28、，全面的健康检查，以鉴定该幼儿是否能过集体生活，预防将某些传染病带人到托幼园所中而且，入园前预防将某些传染病带人到托幼园所中而且，入园前的健康检查还能为托幼园所更好地了解和掌握每名的健康检查还能为托幼园所更好地了解和掌握每名幼儿生长发育的特点以及健康状况提供重要的资料。幼儿生长发育的特点以及健康状况提供重要的资料。 幼儿人园前健康检查的主要内容幼儿人园前健康检查的主要内容: : (1)了解幼儿的疾病史、传染病史、过敏史、了解幼儿的疾病史、传染病史、过敏史、家族疾病史等。家族疾病史等。 (2)检查幼儿当前的生长发育与健康状况，如检查幼儿当前的生长发育与健康状况，如:身高、体重、胸围、头围、心肺功
29、能、视力、身高、体重、胸围、头围、心肺功能、视力、听力、皮肤、牙齿的发育、脊柱的发育、血听力、皮肤、牙齿的发育、脊柱的发育、血红蛋白、肝功能等。红蛋白、肝功能等。 (3)了解幼儿预防接种完成的情况等。了解幼儿预防接种完成的情况等。 幼儿人园前的健康检查，通常是在当地的妇幼儿人园前的健康检查，通常是在当地的妇幼卫生保健院所进行，目前，许多城市都有幼卫生保健院所进行，目前，许多城市都有统一规定的幼儿人园前健康检查的项目。幼统一规定的幼儿人园前健康检查的项目。幼儿大园前的健康检查，只在一个月内有效。儿大园前的健康检查，只在一个月内有效。 (二二)人园后的定期健康检查人园后的定期健康检查 幼儿人园后应
30、定期迸行健康检查。一般来说，幼儿人园后应定期迸行健康检查。一般来说，1岁以岁以内的婴儿，每季度应体检一次内的婴儿，每季度应体检一次1岁至岁至3岁的婴儿，每岁的婴儿，每半年体检一次，每季度量体重一次半年体检一次，每季度量体重一次3岁以上的幼儿，岁以上的幼儿，每年体检一次，每半年测量身高、视力一次，每季每年体检一次，每半年测量身高、视力一次，每季度量体重一次。度量体重一次。 托幼园所应为每名幼儿建立健康档案，以便全面了托幼园所应为每名幼儿建立健康档案，以便全面了解和判断每名幼儿生长发育的情况。解和判断每名幼儿生长发育的情况。 幼儿每次健康检查以后，医务保健人员都应对幼儿幼儿每次健康检查以后，医务保
31、健人员都应对幼儿个人以及集体进行健康分析、评价以及疾病统计，个人以及集体进行健康分析、评价以及疾病统计，并据此提出在促进幼儿健康成长方面的相应措施。并据此提出在促进幼儿健康成长方面的相应措施。 (三三)每日的健康观察每日的健康观察 幼儿每日人园以后，医务保健人员和保教人员应该幼儿每日人园以后，医务保健人员和保教人员应该对其进行每日的健康检查和观察，发现疾病及早进对其进行每日的健康检查和观察，发现疾病及早进行隔离和治疗，防止疾病的加重或在园内传播。幼行隔离和治疗，防止疾病的加重或在园内传播。幼儿每日的健康观察主要包括人园时的晨检和全日的儿每日的健康观察主要包括人园时的晨检和全日的观察。观察。 1
32、、入园晨检、入园晨检 晨检是托幼园所卫生保健工作的一个重要环节。通晨检是托幼园所卫生保健工作的一个重要环节。通过这一环节，不仅可以及早发现疾病，而且，对于过这一环节，不仅可以及早发现疾病，而且，对于一些不安全的因素，也可以及时加以处埋。同时，一些不安全的因素，也可以及时加以处埋。同时，也能了解到幼儿在家庭中的生活情况，有利于保教也能了解到幼儿在家庭中的生活情况，有利于保教人员更好地做好当日的工作以及密切家园的联系。人员更好地做好当日的工作以及密切家园的联系。 晨检工作应在幼儿每天清晨大园时进行，寄宿制幼儿园晨检工作应在幼儿每天清晨大园时进行，寄宿制幼儿园应在幼儿早晨起床以后进行。负责晨检工作的
33、人员可以应在幼儿早晨起床以后进行。负责晨检工作的人员可以是医务保健人员，也可以是具有初步医学知识的保教人是医务保健人员，也可以是具有初步医学知识的保教人员。员。 幼儿晨检的主要内容概括起来是幼儿晨检的主要内容概括起来是: :一摸、二看、三问、一摸、二看、三问、四查。四查。 一摸一摸 是指摸摸幼儿的前额部位，粗知幼儿的体是指摸摸幼儿的前额部位，粗知幼儿的体温是否正常，摸摸幼儿颈部淋巴结是否肿大温是否正常，摸摸幼儿颈部淋巴结是否肿大 二看二看 是指是指认真查看幼儿的咽喉部位是否发红，观察幼儿的皮肤、认真查看幼儿的咽喉部位是否发红，观察幼儿的皮肤、脸色以及精神状况等有无异常脸色以及精神状况等有无异常
34、 三问三问 是指询问一下家长，是指询问一下家长，幼儿在家里饮食、睡眠、排便等生活情况幼儿在家里饮食、睡眠、排便等生活情况 四查四查 是指检是指检查幼儿有无携带不安全的物品到园内来，发现问题及时查幼儿有无携带不安全的物品到园内来，发现问题及时处理。处理。 晨检中如果发现幼儿有身体不适或疾病迹象，应劝说家晨检中如果发现幼儿有身体不适或疾病迹象，应劝说家长带幼儿去医院检查，或暂时将该幼儿隔离，请保健医长带幼儿去医院检查，或暂时将该幼儿隔离，请保健医生进一步检查，然后再确定是否入班。生进一步检查，然后再确定是否入班。 2、全日观察、全日观察 幼儿人园以后，保教人员在对幼儿进行日常保育和幼儿人园以后，保
35、教人员在对幼儿进行日常保育和教育的过程中，应随时观察幼儿有无异常表现，重教育的过程中，应随时观察幼儿有无异常表现，重视疾病的早发现。全日观察的重点是视疾病的早发现。全日观察的重点是: :幼儿的精神状幼儿的精神状况、食欲状况、大小便状况、睡眠状况、体温等。况、食欲状况、大小便状况、睡眠状况、体温等。 平时活泼爱动的幼儿，突然变得不爱说话、不爱活平时活泼爱动的幼儿，突然变得不爱说话、不爱活动、没精打采了幼儿吃饭时没有食欲，甚至出现呕动、没精打采了幼儿吃饭时没有食欲，甚至出现呕吐等现象幼儿小便颜色加重、大便次数增多或拉稀吐等现象幼儿小便颜色加重、大便次数增多或拉稀了等等，都反映出幼儿身体的异常，应进
36、一步对幼了等等，都反映出幼儿身体的异常，应进一步对幼儿进行身体检查，以确定幼儿是否生病。儿进行身体检查，以确定幼儿是否生病。 二、工作人员的健康检查二、工作人员的健康检查 为了保证幼儿的健康，托幼园所的工作人员为了保证幼儿的健康，托幼园所的工作人员在迸人托幼园所工作以前，都必须进行严格在迸人托幼园所工作以前，都必须进行严格的健康检查，健康检查合格者方能迸人到托的健康检查，健康检查合格者方能迸人到托幼园所中从事工作。在托幼园所中工作的全幼园所中从事工作。在托幼园所中工作的全体人员，体人员，每年还必须进行一次全面的健康检每年还必须进行一次全面的健康检查。托幼园所工作人员的健康检查，除了一查。托幼园
37、所工作人员的健康检查，除了一般性健康检查以外，还包括胸部般性健康检查以外，还包括胸部X光透视、肝光透视、肝功能、阴道霉菌和滴虫以及淋病、梅毒等项功能、阴道霉菌和滴虫以及淋病、梅毒等项目的检查。健康检查不合格者，应立即调离目的检查。健康检查不合格者，应立即调离或暂时离开工作岗位有些疾病待痊愈后，持或暂时离开工作岗位有些疾病待痊愈后，持有关的健康诊断证明方可恢复工作。有关的健康诊断证明方可恢复工作。 第三节第三节 膳食管理制度膳食管理制度 托幼园所应建立并严格执行膳食管理制度，保证提供给幼儿的膳食符合营养要求和卫生要求。 一、幼儿的膳食管理一、幼儿的膳食管理 二、厨房及厨房工作人员的卫生要求二、厨
38、房及厨房工作人员的卫生要求 一、幼儿的膳食管理一、幼儿的膳食管理 幼儿的膳食应由专人负责管理。幼儿的伙食费应专用，幼儿的膳食应由专人负责管理。幼儿的伙食费应专用，做到计划开支，精打细算，合理使用。工作人员的伙食做到计划开支，精打细算，合理使用。工作人员的伙食应与幼儿的伙食分开，不允许侵占幼儿的伙食。幼儿的应与幼儿的伙食分开，不允许侵占幼儿的伙食。幼儿的膳食管理主要包括膳食管理主要包括: 1、合理安排幼儿的就餐时间和就餐次数。、合理安排幼儿的就餐时间和就餐次数。 2、根据当地不同季节食品的供应情况，制定出适合于、根据当地不同季节食品的供应情况，制定出适合于幼儿年龄特点的食谱，并定期进行更换。幼儿
39、年龄特点的食谱，并定期进行更换。 3、准确掌握当日幼儿出勤的人数，做到每天按人按量、准确掌握当日幼儿出勤的人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔夜饭菜。供应主副食，不吃隔夜饭菜。 4、遵守开饭时间，按时开饭，保证幼儿吃饱、吃好每、遵守开饭时间，按时开饭，保证幼儿吃饱、吃好每餐饭。餐饭。 5、定期计算幼儿的进食量和营养量，对幼儿的饮食状、定期计算幼儿的进食量和营养量，对幼儿的饮食状况以及营养状况进行分析，发现问题，及时采取相应措况以及营养状况进行分析，发现问题，及时采取相应措施等。施等。 二、厨房及厨房工作人员的卫生要求二、厨房及厨房工作人员的卫生要求 ( (一一) )厨房的卫生要求厨房的卫生
40、要求 1 1、厨房应保持光线充足，空气流通，并设有纱窗、厨房应保持光线充足，空气流通，并设有纱窗、纱门以及防蝇、防鼠等设备。纱门以及防蝇、防鼠等设备。 2 2、保持厨房以及厨房用具的整洁与卫生，经常打扫、保持厨房以及厨房用具的整洁与卫生，经常打扫、清洗与消毒，保证厨房内无蝇、无蚊、无蚂蚁、无清洗与消毒，保证厨房内无蝇、无蚊、无蚂蚁、无蜂娜、元老鼠等。蜂娜、元老鼠等。 3 3、严格做到厨房生、熟食用具与餐具等分开，烹调、严格做到厨房生、熟食用具与餐具等分开，烹调操作应采用流水作业法，以防生食与熟食交叉感染。操作应采用流水作业法，以防生食与熟食交叉感染。 4 4、每餐使用过的用具和餐具应及时清洗和
41、消毒。、每餐使用过的用具和餐具应及时清洗和消毒。 5 5、厨房内严禁外人出人，严禁吸烟等。、厨房内严禁外人出人，严禁吸烟等。 ( (二二) )厨房工作人员的卫生要求厨房工作人员的卫生要求 1 1、厨房工作人员应保持个人的清洁卫生，做到勤洗、厨房工作人员应保持个人的清洁卫生，做到勤洗头、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，上班时不化妆、头、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，上班时不化妆、不涂指甲油、不戴首饰。不涂指甲油、不戴首饰。 2 2、炊事人员应坚持上岗前洗手、换上工作服、戴好、炊事人员应坚持上岗前洗手、换上工作服、戴好帽子人厕前脱下工作服，便后或接触过污物、生食帽子人厕前脱下工作服，便后或接触过污物、生食后
42、应用肥皂洗手在进行烹调操作前洗手，以及在尝后应用肥皂洗手在进行烹调操作前洗手，以及在尝菜时使用专用的筷子或匙等卫生制度。菜时使用专用的筷子或匙等卫生制度。 3 3、厨房工作人员在制作面点以及分饭、分菜前，必、厨房工作人员在制作面点以及分饭、分菜前，必须洗净双手后再接触食物，在做饭菜或分饭菜时，须洗净双手后再接触食物，在做饭菜或分饭菜时，不能对着食物咳嗽、打喷嚏或说话等。不能对着食物咳嗽、打喷嚏或说话等。 ( (三三) )食品的卫生要求食品的卫生要求 1 1、严格执行、严格执行食品卫生法食品卫生法。 2 2、购买新鲜、质量好的食品，做好食品的贮存和保、购买新鲜、质量好的食品，做好食品的贮存和保鲜
43、工作，不用和不食腐坏变质的食物。鲜工作，不用和不食腐坏变质的食物。 3 3、购买的熟食需加热处理后方能食用。、购买的熟食需加热处理后方能食用。 4 4、对于烧熟的食物，冬季要做好保温工作，夏季要、对于烧熟的食物，冬季要做好保温工作，夏季要做好防烫和防变质工作。做好防烫和防变质工作。 5 5、幼儿每天食用的食物在送往班级以前，应留样保、幼儿每天食用的食物在送往班级以前，应留样保存存2424小时小时 ( (置于冰箱内置于冰箱内) )，以备抽查。，以备抽查。 第四节第四节 消消 毒毒 制制 度度 托幼园所建立并严格执行消毒制度，是预防疾病发生以及切断传染病传染途径的一项重要措施。 托幼园所应做好预防
44、性消毒和传染病疫源地消毒两方面的工作。对日常用水、食物、餐具、餐桌、盟洗用具、玩具、图书等的经常性消毒和定期消毒，称为预防性消毒。当发生传染病后，对疫源地进行消毒，称为疫源地消毒。 托幼园所常用的消毒方法有物理消毒法和化学消毒法。 一、物理消毒法；二、化学消毒法一、物理消毒法；二、化学消毒法 一、物理消毒法一、物理消毒法 物理消毒法主要包括机械消毒、煮沸消毒、蒸气消物理消毒法主要包括机械消毒、煮沸消毒、蒸气消毒、日晒消毒等方法。毒、日晒消毒等方法。 1 1、机械消毒、机械消毒: :利用洗涤、通风换气等方法，杀灭和利用洗涤、通风换气等方法，杀灭和消除环境中的致病微生物。主要用于玩具、室内空消除环
45、境中的致病微生物。主要用于玩具、室内空气等的消毒。气等的消毒。 2 2、煮沸消毒、煮沸消毒: :利用水的高温作用，将物品中的致病利用水的高温作用，将物品中的致病微生物杀灭。其方法是将需要消毒的物品全部浸人微生物杀灭。其方法是将需要消毒的物品全部浸人水中，煮沸水中，煮沸1515分钟以上。主要用于各种耐热和不怕分钟以上。主要用于各种耐热和不怕水的餐具、金属器械、衣物等物品的消毒。水的餐具、金属器械、衣物等物品的消毒。 3 3、蒸气消毒、蒸气消毒: :利用蒸气的高温作用，将物品中的致利用蒸气的高温作用，将物品中的致病微生物杀灭。主要用于毛巾、尿布、衣物、餐具病微生物杀灭。主要用于毛巾、尿布、衣物、餐
46、具等物品的消毒。等物品的消毒。 日晒消毒日晒消毒:利用日光中紫外线的作用杀灭附在物品表利用日光中紫外线的作用杀灭附在物品表面上的致病微生物。其方法是将需要消毒的物品放面上的致病微生物。其方法是将需要消毒的物品放在日光下持续曝晒在日光下持续曝晒36小时。主要用于衣服、被褥、小时。主要用于衣服、被褥、图书、玩具等物品的消毒。图书、玩具等物品的消毒。 二、化学消毒法二、化学消毒法 化学消毒法是指利用化学药品进行消毒的一种方法。化学消毒法是指利用化学药品进行消毒的一种方法。 托幼园所常用的清洁、消毒剂有托幼园所常用的清洁、消毒剂有:酒精、碘酒、高锰酒精、碘酒、高锰酸钾、洗涤剂、消毒灵、新洁尔灭、肥皂水
47、、洗衣酸钾、洗涤剂、消毒灵、新洁尔灭、肥皂水、洗衣粉、去污粉、漂白粉、石灰、来苏水、氯亚明、过粉、去污粉、漂白粉、石灰、来苏水、氯亚明、过氧乙酸等。消毒剂最好是液体状态或者溶于水的，氧乙酸等。消毒剂最好是液体状态或者溶于水的，以便于与致病微生物迅速接触，起到消毒的作用。以便于与致病微生物迅速接触，起到消毒的作用。使用消毒剂时，应严格掌握消毒剂的有效浓度和浸使用消毒剂时，应严格掌握消毒剂的有效浓度和浸泡时间。物品浸泡前通常要洗刷干净，然后再将物泡时间。物品浸泡前通常要洗刷干净，然后再将物品全部浸泡在消毒液中进行消效果。品全部浸泡在消毒液中进行消效果。 在实际操作中，有时还可以将物理消毒法与在实际
48、操作中，有时还可以将物理消毒法与化学消毒法有机结合起来进行，以提高某些化学消毒法有机结合起来进行，以提高某些物品的消毒效果。物品的消毒效果。第五节第五节 隔隔 离离 制制 度度 隔离制度是托幼园所控制传染病传播和蔓延的一项重要措施。即将传染病患者、病原携带者或可疑患者同健康的人分隔开来，阻断或尽量减少相互间的接触，并实施彻底的消毒和合理的卫生制度，以防止传染病在园内的传番和蔓延。 托幼园所的隔离室最好能有两间以上。隔离室的用品应专用。 托幼园所的隔离制度主要包括以下凡方面基本措施。 一、对幼儿患者应及时进行隔离一、对幼儿患者应及时进行隔离 二、对可疑患儿进行临时隔离二、对可疑患儿进行临时隔离
49、三、对患病工作人员应立即进行隔离三、对患病工作人员应立即进行隔离 四、幼儿离开园所返回时的观察与检疫四、幼儿离开园所返回时的观察与检疫 五、工作人员家中发现传染病应及时向园所五、工作人员家中发现传染病应及时向园所报告报告 一、对幼儿患者应及时进行隔离一、对幼儿患者应及时进行隔离 当发现幼儿患传染病后，应立即将病儿进行隔离，并视当发现幼儿患传染病后，应立即将病儿进行隔离，并视传染病的种类以及病情的轻重，确定留园隔离治疗或送传染病的种类以及病情的轻重，确定留园隔离治疗或送回家中隔离治疗或送医院隔离治疗。对患有不同传染病回家中隔离治疗或送医院隔离治疗。对患有不同传染病的幼儿应分别隔离，以防交叉传染。
50、的幼儿应分别隔离，以防交叉传染。 病儿所在的班级应进行必要的消毒。病儿所在的班级应进行必要的消毒。 与病儿有过接触的幼儿或成人，应进行检疫、观察或隔与病儿有过接触的幼儿或成人，应进行检疫、观察或隔离。检疫期间，该班不收新生人班，不与其他的班级接离。检疫期间，该班不收新生人班，不与其他的班级接触。检疫期满后，无症状者方可解除隔离。病儿待隔离触。检疫期满后，无症状者方可解除隔离。病儿待隔离期满痊愈后，经医生证明方能回园所和班级。期满痊愈后，经医生证明方能回园所和班级。 被隔离的幼儿，应使用自己的餐具、盟洗用具以及专用被隔离的幼儿，应使用自己的餐具、盟洗用具以及专用的便盆等，医务保健人员应对其使用过
