1、颅脑核磁浅谈初学入门磁共振成像机的基本结构影响信号强度的内部因素MRI与CT比较读片顺序正常磁共振图像的特征水 长T1 (黑低信号) 长T2(白高信号)软组织 等T1(灰等信号) 等T2(灰等信号)空气及骨质脂肪 短T1(白高信号) 较长T2(灰白较高信号)无信号(黑)正常轴位T1WIT1T1加权:脂肪为亮信号、脑脊液为暗信号,优点:解剖结构显示清楚,图像采集清楚。缺点:对病理状态和水肿显示不清楚。正常轴位T2WIT2T2加权:脂肪为亮信号、脑脊液为亮信号。优点:对病理状态和水肿有中等敏感度,具有良好的脊髓造影效果。缺点:软组织结构显示不清,费时。液体衰减反转恢复序列(Flair)正常轴位T2
2、Flair正常轴位T1Flair弥散加权成像(DWI)正常轴位DWI异常MRI图像特点出血后的3小时内,血肿的成份为新鲜血液和少量坏死脑组织;上密度的形成与组织的吸收系数有关;脑梗死发生时,首先是细胞毒性水肿,细胞内水份增加,水分子的弥散受限制,即ADC值降低,故弥散加权成像上病灶表现为高信号,而ADC图上表现为低信号。优点:解剖结构显示清楚,图像采集清楚。缺点:软组织结构显示不清,费时。T2FLAIR低信号缺点:对病理状态和水肿显示不清楚。CT值得50-60HU长T1 (黑低信号)在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的,所表现的ADC值是相对稳定的;上密度的形成与组织的吸收系数有关;出血后的
3、3小时内,血肿的成份为新鲜血液和少量坏死脑组织;在正常脑组织中水分子的弥散方向是均匀的,所表现的ADC值是相对稳定的;较长T2(灰白较高信号)存在流动的氢质子成像基础优点:解剖结构显示清楚,图像采集清楚。正常血管流动消失或出现异常流空T1W1低信号 T1W1高信号亚急性期出血脂肪含钙量较少的钙化含铁血黄素沉积少数肿瘤(淋巴瘤、黑色素瘤等)T1WI高信号亚急性期出血特发性钙化脂肪瘤黑色素瘤T2WI高信号脑梗死脑水肿脱髓鞘病大多数脑肿瘤炎症T2WI低信号脑叶出血基底节铁质沉积黑色素瘤T2FLAIR高信号急性脑梗死脑水肿脱髓鞘病大多数脑肿瘤炎症新旧病灶的T2Flair比较DWI高信号超早期脑梗死脱髓鞘病脑脓肿亚急性期脑出血超急性脑梗死(2小时)多发性硬化脑脓肿脑干急性脑梗死DWI高信号肿瘤强化脑膜炎脑膜强化CT扫描中脑血肿的变化规律出血性脑梗死坏死血管源性水肿 额叶胶质瘤 额叶脑膜瘤多发性硬化CO中毒性脑病脑囊虫病血肿梗塞