1、常用消毒和灭菌方法2022-4-302老观念新观念手消毒消毒剂泡手流动水洗手，速干手消毒剂和免洗消毒剂揉搓手消毒。供应室消毒程序消毒清洗灭菌清洗消毒清洗灭菌实验室生物安全使用洁净工作台，只对实验样品进行保护。改用生物安全柜，对实验样品、操作人员和环境均要保护。医疗废物处理先毁形、消毒，再打包焚烧。分类存放，集中储运进行消毒灭菌处理。微生物抗力问题一般认为细菌芽孢抗力最强现认为朊毒体抗力更强2022-4-3032022-4-304 微生物种类消毒灭菌方法致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）高水平消毒或灭菌。真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原
2、体等中水平以上的消毒一般细菌和亲脂病毒中水平或低水平的消毒2022-4-305物品性质物品性质灭菌方法灭菌方法耐高热、耐湿的诊疗器械、器具和物品压力蒸汽灭菌耐热的油剂类和干粉类干热灭菌不耐热、不耐湿的物品低温灭菌光滑表面消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射多孔材料表面浸泡或喷雾消毒2022-4-3062022-4-3072022-4-3082022-4-3092022-4-30102022-4-30112022-4-30122022-4-30132022-4-30142022-4-3015设备类别设备类别物品类别物品类别温度温度所需最所需最短时间短时间压力压力 下排气式下排气式敷料敷料12112
3、130min30min102.9kPa 102.9kPa 器械器械12112120min20min102.9kPa102.9kPa预真空式预真空式器械、敷料器械、敷料1321321341344 4minmin205.8205.8kPakPa2022-4-30162022-4-3017类型类型 灭菌负载范围灭菌负载范围B型用于有包装和无包装的实心负载、A类空腔负载和标准中要求的检测用的多孔渗透性负载的灭菌N型用于无包装的实心负载的灭菌S型用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗透性物品、小量多孔渗透性条状物、 A类空腔负载、B类空腔负载、单层包装物品和多层包装物
4、品的灭菌2022-4-3018A类空腔B类空腔2022-4-3019程序名程序名器械和材料器械和材料灭菌温度灭菌温度平均循环时间平均循环时间（固体）（固体）min平均循环时间平均循环时间（纺织品）（纺织品）minFast裸露器械13415.wDry134多孔/空腔器械和包裹1343542P134多孔/空腔器械和包裹/推荐灭菌时间的齿类器械1344655NoDry121裸露精密器械1213542NoDry121多孔/空腔器械和包裹和精密器械1215562Slow121精密器械裸露器械缓慢排气121372022-4-3020Universal Program134C wrapped通用程序。适合于
5、各种类型的包装物品灭菌，尤其是器械或混合装载时。Quick Program134C unwrapped快速程序。仅适用于非包装器械的灭菌（织物不可），在急需使用器械的情况下使用（烘干过程可能被人为中断）。Gentle Program121C wrapped低温通用程序。适用于各种类型的包装物品灭菌，尤其是大量纺织物的灭菌货不太耐热材料或混合装载时（包装/未包装）。Prion-Program121C wrapped 20是利用物理性质，采用高温蒸汽压力灭菌。特殊设计的灭菌程序，针对类似疯牛病毒等的超长灭菌程序。警告：注意被灭菌器物对高温长时间灭菌的物理耐受性。Bowie&Dick Test134
6、C 2.2bar 3.5minB&D检测程序，用于定期灭菌器的蒸汽渗透性。与专用B&D检测包配合使用。Vacuum test真空检测程序。用于定期检查灭菌器的真空密封性。2022-4-30212022-4-3022快速压力蒸汽灭菌所需最短时间快速压力蒸汽灭菌所需最短时间物品种类物品种类下排气下排气正压排气正压排气预排气预排气灭菌温度灭菌温度灭菌时间灭菌时间minmin灭菌温灭菌温度度灭菌时间灭菌时间minmin灭菌温度灭菌温度灭菌时间灭菌时间minmin不带孔物品不带孔物品带孔物品带孔物品不带孔不带孔- -带孔物品带孔物品1321321321321321323 3101010101341341
7、341341341343.53.53.53.53.53.51321321321321321323 34 44 42022-4-30232022-4-30242022-4-30252022-4-30262022-4-30272022-4-30282022-4-30292022-4-30302022-4-30312022-4-30322022-4-3033 物品名称物品名称 灭菌所需温度灭菌所需温度 灭菌时间灭菌时间 眼科器械眼科器械,刀剪刀剪 15060 注射油剂注射油剂 150 120装在金属筒的吸管装在金属筒的吸管 150 120甘油甘油,液体石蜡液体石蜡 150 160 120 60凡士林
8、凡士林,粉剂粉剂 160 60试管试管,吸管吸管,平皿及注平皿及注射器射器 160 180 60302022-4-30342022-4-30352022-4-30362022-4-30372022-4-3038温度温度消毒时间消毒时间90 90 1min1min80 80 10min10min75 75 30min30min70 70 100min100min2022-4-30392022-4-3040灭菌剂灭菌机制温度()浓度环氧乙烷烷基化30-60600-1200 （mg/L）蒸汽福尔马林烷基化60-758-15 （mg/L）戊二醛烷基化252%OPA烷基化250.55%2022-4-30
9、41灭菌剂灭菌机制 温度() 浓度（mg/L）二氧化氯氧化3010-50过氧化氢氧化4-600.5-5气体等离子气浆氧化506-10臭氧氧化308-10%过氧乙酸（液体） 氧化50-550.2%酸化水氧化常温10-502022-4-30422022-4-30432022-4-30442022-4-30452022-4-30462022-4-30472022-4-30482022-4-30492022-4-30502022-4-30512022-4-30522022-4-30532022-4-30542022-4-30552022-4-30562022-4-30572022-4-30582022
10、-4-30592022-4-30602022-4-30612022-4-30622022-4-30632022-4-30642022-4-30652022-4-30662022-4-30672022-4-30682022-4-30692022-4-30702022-4-3071环氧乙烷过氧化氢等离子低温甲醛灭菌周期 12-16h55-70min6-8h作用原理 烷基化氧化、自由基脉动真空 穿透性强弱弱包装材料 无特殊特殊无特殊灭菌物品 广泛，液体不能长度、直径限制、不能灭菌尼龙、聚酯纤维等较广泛三种低温灭菌方法特点比较2022-4-3072环氧乙烷环氧乙烷过氧化氢等离过氧化氢等离子子低温甲醛低
11、温甲醛灭菌湿度灭菌湿度60-80%30%80-90%灭菌产物灭菌产物环氧乙烷环氧乙烷O2， H2O甲醛、多聚甲醛、多聚甲醛甲醛操作安全性操作安全性 安全，需防护安全，需防护安全安全较安全较安全监测方法监测方法完善完善不健全不健全成熟成熟监测频率监测频率每批次每批次每天至少一次每天至少一次每周一次每周一次测试菌株测试菌株枯草杆菌黑色枯草杆菌黑色变种芽孢变种芽孢兼可兼可嗜热脂肪杆嗜热脂肪杆菌芽孢菌芽孢三种低温灭菌方法特点比较2022-4-30732022-4-30742022-4-30752022-4-30762022-4-30772022-4-30782022-4-30792022-4-3080
12、2022-4-30812022-4-30822022-4-30832022-4-30842022-4-30852022-4-30862022-4-30872022-4-30882022-4-30892022-4-30902022-4-30912022-4-30922022-4-30932022-4-30942022-4-3095消毒方法消毒方法消毒物品消毒物品浓度与用量浓度与用量作用时间作用时间浸泡法一般物体表面0.1%0.2%(1 000mg/L2000mg/L)30min 耐腐蚀医疗器械 .5% (5 000mg/L)10min擦拭法大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品同浸泡法同浸泡法 喷
13、洒法环境消毒 0.2%0.4% (2 000mg/L4 000mg/L)30 min60min。 喷雾法环境消毒5000mg/L；20ml/m330 ml/m3 60min熏蒸法环境消毒15%（7ml/ m3），相对湿度60%80%， 2 h2022-4-30962022-4-30972022-4-30982022-4-30992022-4-301002022-4-301012022-4-301022022-4-301032022-4-301042022-4-301052022-4-30106消毒方法 消毒对象浓度与用量作用时间浸泡细菌繁殖体污染物品500mg/L10min经血传播病原体、分支
14、杆菌和细菌芽孢污染物品2000mg/L5000mg/L30min擦拭大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品同浸泡法同浸泡法喷洒一般污染的物品表面400 mg/L700 mg/L10min30min经血传播病原体、结核杆菌等污染表面2000mg/L60min干粉消毒分泌物、排泄物10000mg/L2h污水50mg/L2h2022-4-301072022-4-301082022-4-301092022-4-301102022-4-301112022-4-301122022-4-301132022-4-301142022-4-301152022-4-301162022-4-301172022-4-301182022-4-301192022-4-301202022-4-301212022-4-30122 % % 稀释液浓度浓缩液浓度 % % 稀释液浓度浓缩液浓度%浓缩液的浓度浓缩液的浓度%稀释液的浓度稀释液的浓度 2022-4-301232022-4-301242022-4-301252022-4-301262022-4-301272022-4-30128
