1、各类医用缝各类医用缝合针合针u一、缝合针的形状与分类u二、各种缝合针的用途u三、缝合线的分类u四、各种缝合线的用途u引导缝合线穿过组织,实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需要用不同类型的缝针,以尽可能减少组织损伤,达到最佳效果。缝针特点:u具有足够的强度;u尽可能细;u具有最适当的锐利度;u具有足够的稳定性,不易弯曲;u具有无菌特性,便于灭菌缝合针(sutureneedles)直针u直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合,特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。雪橇针u可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织损伤,
2、而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。根据针尖形状,常用的有角针、圆针、钝针等。u(1)角针:较为锐利,多用于皮肤、肌腱等较坚韧组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧,针体为方形以增加强度,防止弯曲;持针部位为扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反角针,与传统角针相比,其强度更大,对组织的切割更少,缝合面组织更宽,因而更有利于组织愈合。u(2)圆针:当希望组织中的针眼最小,组织切割最少时多选用圆针,多用于肠吻合、筋膜缝合,妇产科、疝和心血管手术。u(3)钝针:主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织的缝合。缝线在外科手术中的作用(1)为切口愈合提供永久性或暂时性张力。)为切口愈合
3、提供永久性或暂时性张力。(2)结扎血管或组织。)结扎血管或组织。(3)永久性或暂时性固定植入物,(瓣膜、引流管)。)永久性或暂时性固定植入物,(瓣膜、引流管)。(4)体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。)体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。u缝线的性能:理想的缝线是怎样的?缝线的性能:理想的缝线是怎样的?u张力强度张力强度u结节安全性结节安全性u可操控性可操控性u吸收速度稳定性吸收速度稳定性u光滑光滑u组织反应性组织反应性u可预见其在组织中的表现可预见其在组织中的表现u毛细现象毛细现象u价格价格缝线的分类缝线的分类缝线规格缝线规格USPUSP与国内规格比较与国内规格比较u单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表面和横截面。u多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作:例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用(毛细现象)。u毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用,利用缝合线感染整个伤口。缝合线的生物学特性缝合线的生物学特性