1、概述：概述：组成组成： 鼻鼻 咽咽 喉喉 气管气管 支气管支气管 肺肺1. 传导、净化空气，传导、净化空气， 并进行气体交换并进行气体交换2. 发声，嗅觉发声，嗅觉功能：功能：一、气管和支气管一、气管和支气管（一）结构（一）结构黏膜层黏膜层黏膜下层黏膜下层外膜外膜一、气管和支气管一、气管和支气管（一）结构（一）结构黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层：疏松结缔组织：疏松结缔组织外膜外膜上皮上皮固有层固有层软骨环软骨环结缔组织结缔组织1、黏膜层、黏膜层1）上皮：假复层纤毛柱状上皮）上皮：假复层纤毛柱状上皮纤毛细胞纤毛细胞：防御：防御杯状细胞杯状细胞：分泌黏液，：分泌黏液， 吸附异物吸附异物 基细胞基细胞：未
2、分化细胞，：未分化细胞， 增殖功能增殖功能 小颗粒细胞小颗粒细胞：内分泌细胞：内分泌细胞刷细胞刷细胞：可能感受刺激：可能感受刺激纤毛纤毛细胞细胞杯状杯状细胞细胞基细胞基细胞刷细胞刷细胞小颗粒小颗粒细胞细胞纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞1、黏膜层、黏膜层2） 固有层：固有层： 结缔组织，含结缔组织，含 淋巴细胞淋巴细胞和和浆细胞浆细胞 2、黏膜下层、黏膜下层疏松结缔组织疏松结缔组织含含混合性气管腺混合性气管腺浆液性腺泡浆液性腺泡: 分泌浆液，内含溶菌酶等。分泌浆液，内含溶菌酶等。黏液性腺泡黏液性腺泡 分泌黏液，有粘附作用分泌黏液，有粘附作用。3、外膜、外膜透明软骨环透明软骨环（“C
3、”型）型）结缔组织结缔组织+（二）功能（二）功能传导并净化空气传导并净化空气* 与净化功能相关结构：与净化功能相关结构：2）杯状细胞杯状细胞分泌黏液，粘附异物灰尘分泌黏液，粘附异物灰尘3）浆细胞浆细胞分泌分泌IgA（形成（形成SIgA ,破坏外来抗原）破坏外来抗原）4）腺体腺体分泌黏液分泌黏液* 与传导空气相关结构：与传导空气相关结构：1）纤毛运动纤毛运动排出异物排出异物透明软骨透明软骨环，支撑气道，保证通畅环，支撑气道，保证通畅二、肺二、肺 lung实质：实质：肺内支气管树与肺泡肺内支气管树与肺泡间质：间质：肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等二、肺二、肺 l
4、ung肺肺 叶支气管叶支气管段支气管段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气管终末细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡实质：实质：支气管树支气管树 + 肺泡肺泡导气部导气部呼吸部呼吸部叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管 呼吸性细支呼吸性细支气管气管终末细支终末细支气管气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡 （1）管壁变薄，肺泡开口无）管壁变薄，肺泡开口无少少多多（2）上皮：上皮细胞由高）上皮：上皮细胞由高低低 杯状细胞杯状细胞：多：多少少消失消失（3）固有层：）固有层：平滑肌平滑肌：散在：散在成束成束成环成环（
5、4）黏膜下层：）黏膜下层：混合腺混合腺：多：多少少消失消失（5）外膜：）外膜：透明软骨透明软骨：环：环片片消失消失支气管树结构的变化规律：支气管树结构的变化规律：（一）各级支气管（一）各级支气管 （一）小支气管（一）小支气管 (small bronchi) 假复纤上皮，假复纤上皮，杯状细胞杯状细胞减少；减少；混合腺混合腺减少；减少；平滑肌平滑肌成束；成束；软骨软骨片。片。 （二）细支气管（二）细支气管 (bronchiole) ： 假复层纤毛柱状上皮；假复层纤毛柱状上皮；杯状细胞杯状细胞、混合腺混合腺和和软骨软骨 均极少或消失；均极少或消失；平滑肌平滑肌增多。增多。 肺小叶肺小叶：细支气管及其
6、所属分支组成肺小叶，周围由结缔组织包裹：细支气管及其所属分支组成肺小叶，周围由结缔组织包裹。（三）（三） 终末细支气管（终末细支气管（terminal bronchiole）杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状 “三无一完整三无一完整”（四）呼吸性细支气管（四）呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)管壁开始有管壁开始有散在肺泡开口散在肺泡开口 4）无腺体及软骨）无腺体及软骨呼吸性支气管呼吸性支气管（五）肺泡管（五）肺泡管 (alveolar duct) 肺泡开口多，管壁很不完整肺泡开口多，管壁很不完整呼吸性细支气管呼吸
7、性细支气管肺泡管肺泡管呼吸性细支气管呼吸性细支气管终末细支气管终末细支气管 （六）肺泡囊（六）肺泡囊 (alveolar sac) 肺泡共同开口处肺泡共同开口处肺泡囊肺泡囊肺泡囊肺泡囊（七）肺泡（七）肺泡 (pulmonary alveolar)囊状结构，切片上呈蜂窝状，总面积达囊状结构，切片上呈蜂窝状，总面积达7080m2，是进行气体交换的重要结构是进行气体交换的重要结构（七）肺泡（七）肺泡 (pulmonary alveolar) 肺泡隔肺泡隔：结缔组织，含：结缔组织，含 毛细血管毛细血管 巨噬细胞巨噬细胞 弹性纤维弹性纤维上皮上皮I 型肺泡细胞型肺泡细胞II 型肺泡细胞型肺泡细胞IIII
8、型细胞型细胞I I型细胞型细胞肺泡隔肺泡隔肺泡孔肺泡孔1、上皮、上皮1）I 型细胞型细胞结构结构 Lm：细胞扁平；含核部略厚，其他部分菲薄。：细胞扁平；含核部略厚，其他部分菲薄。Em：细胞器不发达；：细胞器不发达；细胞间有连接复合体。细胞间有连接复合体。功能功能： 形成广泛、菲薄的气体交换面。形成广泛、菲薄的气体交换面。1、上皮、上皮2）II 型细胞型细胞结构结构 Lm：细胞圆或立方形，突向肺泡腔：细胞圆或立方形，突向肺泡腔 Em：游离面少许微绒毛；：游离面少许微绒毛； 胞质内胞质内RER，Goligs，Mit，嗜锇性板层小体，嗜锇性板层小体功能功能： 分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力；分泌
9、表面活性物质，降低肺泡表面张力； 增生修复肺泡上皮增生修复肺泡上皮均极少或消失；（2）上皮：上皮细胞由高低1）丰富的毛细血管： 易于气体交换功能： 形成广泛、菲薄的气体交换面。气管假复纤上皮，杯状细胞减少；淋巴细胞和浆细胞（3）固有层：平滑肌：散在成束成环分泌浆液，内含溶菌酶等。黏膜下层：疏松结缔组织喉小颗粒细胞：内分泌细胞单位面积表面活性物质 吸附异物（1）管壁变薄，肺泡开口无少多（2）上皮：上皮细胞由高低（六）肺泡囊 (alveolar sac)表面活性物质：表面活性物质：分布分布： 分泌到肺腔表面，下方为液体层分泌到肺腔表面，下方为液体层合成分泌过程合成分泌过程：RER合成蛋白前体合成蛋
10、白前体 Goligs加糖加糖 板层体内板层体内 和脂质结合和脂质结合 肺泡腔肺泡腔 功能功能： 降低肺泡表面张力，减少吸气阻力降低肺泡表面张力，减少吸气阻力平静呼气时：平静呼气时： 肺泡缩小肺泡缩小单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩力肺泡回缩力 防止肺泡塌陷，易于吸气防止肺泡塌陷，易于吸气吸气时：吸气时：肺泡肺泡 单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩肺泡回缩2、肺泡隔、肺泡隔 (alveolar septum)1）丰富的）丰富的毛细血管毛细血管： 易于气体交换易于气体交换呼吸膜（气呼吸膜（气血屏障）血屏障）组成组成肺泡表面活性物
11、质及其下方液体层肺泡表面活性物质及其下方液体层肺泡上皮肺泡上皮上皮基膜上皮基膜 毛细血管内皮基膜毛细血管内皮基膜内皮内皮 作用：气体的弥散速率和作用：气体的弥散速率和 呼吸膜厚度成反比，呼吸膜厚度成反比， 呼吸膜影响气体交换呼吸膜影响气体交换2）肺巨噬细胞肺巨噬细胞部位：肺泡腔或肺泡隔部位：肺泡腔或肺泡隔结构：同巨噬细胞结构：同巨噬细胞功能：吞噬灰尘、异物、细菌等，净化空气功能：吞噬灰尘、异物、细菌等，净化空气3）弹性纤维弹性纤维： 易于肺泡扩张后回缩易于肺泡扩张后回缩（尘细胞）（尘细胞）含核部略厚，其他部分菲薄。3）浆细胞分泌IgA（形成SIgA ,破坏外来抗原）吸附异物功能：吞噬灰尘、异物、细菌等，净化空气1）丰富的毛细血管： 易于气体交换肺泡共同开口处毛细血管（3）固有层：平滑肌：散在成束成环（1）管壁变薄，肺泡开口无少多 “三无一完整”* 与传导空气相关结构：肺气肿肺气肿肺泡孔：肺泡孔：可建立侧支通气可建立侧支通气炎症可经它蔓延扩散炎症可经它蔓延扩散IIII型细胞型细胞I I型细胞型细胞肺泡隔肺泡隔肺泡孔肺泡孔
