1、个别化支持计划理论与实践北京联合大学特殊教育研究所许家成第一部分 个别化支持计划 的意义和重要性 为什么要有“支持”为了功能为了成果为了权利让特殊儿童过上常态生活,需要支持和建立支持系统。服务“模式”的变迁病理模式:ICIDH的线性模式 医教模式:ICF框架的多学科模式支持模式:QOL的支持模式(QOL+ISP) QOL支持模式病理模式缺陷 ICF模式 潜力 能力 功能 康复训练康复训练 权利(人权和尊严) 支持质量QOL支持模式为什么要有支持安南说,为什么要有残疾人权利公约:“在书面上他们和其他人享有同样的权利,在现实中他们的机会被想当然的剥夺了”支持:将残疾人的权利从理念落实到现实中。社区
2、中应用:有效、简明、实用的方法个别化支持服务系统第二部分一、支持的概念支持从普通名词成为专业术语 支持调度资源的新思路和新方式概念的关键词概念的关键词: 资源:硬、软资源 策略与方法 提升生活质量 信息与关系 支持:如何寻求、开发和利用上述资源支持:如何寻求、开发和利用上述资源“支持”概念的三要点:软实力:情感、信息、关系、(资源)巧实力:自然支持、合理便利、借助专业正能量: 矢量,激发当事人内力、自主、自强二、支持的特征(描绘一幅图景):“支持”的手语(“主体”和“协助者”)支持要达到一定的高度(过上常态生活:幸福)支持是提供恰如其分的协助(测评)有效的支持是一个递减的过程(力度 ,成果 )
3、 有效的支持是一个递减的过程三、支持的向度1支持直面核心,激发内能支持直面核心,激发内能 核心包括价值观,理想、愿景、自我概念、自我决定等因素,支持直面人的核心因素,激发出人的内在能量。2支持支持“绕开绕开”障碍,障碍,面对现实面对现实 在现有的发展阶段,人类对自身的认识还非常有限。 面对每天成长的儿童需要有现实的对策 四、支持的种类 1. 社会支持社会支持:这是指来自理念的、法律法规政策的和经费方面的支持。 2.自然支持自然支持:指来自残障人自己、家庭、邻里、同学、同事和社区的,非正式的、非专业的,低成本的、可持续的支持。 3.专业支持专业支持:这是指来自具有某种学科专业背景的支持。 五、支
4、持系统1.支持系统支持系统:是指社会支持、自然支持和专业支持的有机配置而组合形成的操作系统。2. 系统配置系统配置: 我们主张构建“以社会支持主导的,优先运用自然支持,专业支持做后援的支持系统。”3.运作流程运作流程: 先进理念主导 自然支持优先 专业支持后援支持与支持系统的功能第三部分一、支持的功能日常照顾居家协助社区使用财务规划工作协助行为支持健康协助二支持的示范活动支持功能支持功能示示 范范 活活 动动照 顾倡导、监督、指导、评估、沟通、训练、协助、交往、收集资料居家协助个人起居、移动、穿着、居家环境改造、沟通装置、食物料理、家事管理、休闲活动社区使用车辆共乘、参与娱乐活动、使用社区机会
5、、处理公共关系工作协助咨询、科技辅具的购置与使用、监督训练、增进工作表现、危机处理、调整工作重新设计工作支持功能支持功能 示示 范范 活活 动动财务规划协助钱财管理、预算、协助处理个人收入处理相关法律事务行为支持功能分析、多元化教学、因果安排、安排生态环境、教会适应行为、建立行为后效并最少使用惩罚健康协助医疗门诊、药物服用、康复介入、督导、紧急措施、避开危险、咨询、转介三、支持的依据与来源(一)支持的依据:(一)支持的依据:1. 个人愿景:个人愿景:个人愿景是个人内心对未来生活的眼界与憧憬,折射出一个人的价值取向。 (愿景的现实化)2. 自我倡导:自我倡导:个人内心愿望的表达,需求的表述、经验
6、的分享,权利的主张等。 (鼓励表达)3. 自我决定:自我决定:一个人的知识、行动与信念的结合,是个体能够设定目标,解决问题和独立自主地达成目标 。自我效能自我效能积积极极归归因因心理控制心理控制预预期期结结果果自我觉知自我觉知问问题题解解决决执行任务执行任务目目标标设设置置自我观察自我观察自我拥护自我拥护自自我我指指导导交交流流自我知识自我知识心理赋能心理赋能自我实现自我实现自我调节自我调节自我自我决定决定自主自主生活独立生活独立做选择做选择做决定做决定图2.4 徐胜研究的自我决定理论构想(二)支持的来源:(二)支持的来源:他人他人家人、朋友、同事、室友、教师科技科技辅具、工作/居家环境改良、
7、行为技术(支持)服务服务目前可得的服务措施四、支持需求支持需求:个体活动与参与所需要的支持形态与强度(一)支持的形态1.完全不用支持(独立、自主地)2.监督提示3.口头说明或示范4.部分的身体支持5.全部的身体支持(二)支持强度间歇的支持间歇的支持:视需要而定的短暂支持有限的支持有限的支持:在某些方面经常性的短期支持广泛的支持广泛的支持:在某种环境中经常持续的支持全面的支持全面的支持:在多种环境中都需要提供的持续性支持(甚至终生需要)间歇性有限性广泛性全面性时间长度偶尔时间有限经常持续长期的时间次数次数不多每月数次每周数次高频率场 合很少场合3、4个较多场合所有场合来 源偶尔咨询固定联系固定专业固定持续支持程度的测评是从支持需要时间的长短、发生的频率、需要的环境(场合)、支持的来源、支持的专业和干扰度等角度来分析支持程度。下表是一个关于支持程度测评的参照表。 干扰度 高度自主 有所自主 他人安排 全面控制