1、儿科品管圈成果汇报汇报主讲人: 目录我们的圈名我们的圈员我们的圈徽我们的圈会我们的圈名思考圈名宝宝贝贝圈阳光宝贝圈育儿圈未来星呵护之花精灵圈甜甜圈初蹄嘹亮圈圈名的意义闪耀的星星 未来的希望精心呵护茁壮成长圈的基本情况 圈 名: 未来星 辅导员：XXX 圈 长： XXX 圈 员： 活动时间:20XX年5月20XX年11月 会议次数：10次 平均圈会时间：30分钟 出席率：100%我们的圈员圈员简介序号序号姓名姓名科室科室职称职称职务职务分工分工1护理部副主任护师辅导员监督、 指导、培训2儿科主管护师圈长计划 、 领导、组织3儿科主管护师圈员协调、 培训4儿科护师圈员收集资料5儿科护师圈员收集资料
2、6儿科护师圈员收集资料7儿科护士圈员收集资料8儿科护士圈员协作、制图9儿科护师圈员记录 、执行10儿科护士圈员协作 、执行11儿科护士圈员摄影、执行12儿科护士圈员协作 、执行我们的圈员我们的口号 一起托起明天的希望团结守护共建未来之星优 质 护 理 精 神我们的圈徽我们的圈徽及意义 以双手、和平鸽和宝宝的笑脸为组合，象征祖国的未来之星与医护之间的关系和平、和谐，紧密团结，亲如一家。 双手象征医护人员精心呵护宝宝的成长，用母爱灌溉宝宝的心田，用爱心、细心、耐心铸就祖国未来的希望。 和平鸽与外围的橄榄叶象征医患和平、和谐及优美的环境，以自由飞翔和绿叶寓意患儿早日康复。我们的圈会我们的圈会一主题选
3、定评价项目评价项目主题主题重要性重要性急迫急迫性性可行可行性性圈能力圈能力总总 计计顺顺序序选选定定提高护士巡视执行率3333124提高小儿头皮静脉留置针穿刺成功次数5553181提高病人满意度5351143提高手卫生的依从性正确率5353162注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，票数分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题评价评价说明说明分数分数重要性重要性可行性可行性急迫性急迫性圈能力圈能力1没听说过不可行 半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决选题理由对患者而言强化操作技能训练，提高穿刺技术增强护士爱心、
4、同情心和责任感。对院方而言提高工作效率，减少医患纠纷对同仁而言培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧 月 份 5月6月7月8月9月10月负责人 周 次12341234123412341234123、4主题选定.计划拟订现状把握 。目标设定 、-解析. 对策拟订 .对策实施与检讨.效果确认. .标准化。检讨改进 。活动计划拟订表二注： 表示计划线， 表示实施线 表示召开品管会议黄色为”P”深紫为:”D天蓝为:“C”紫色为“A现状调查三患儿输液前与家长及患儿进行沟通，做好解释准备皮肤，选择合适的穿刺部位进行穿刺正确固定针头指导家长现状调查-查检表错误类别查检日期次数错误项目5月16日5月17日5月1
5、8日5月19日5月20日5月21日5月22日5月28日5月30日6月1日合计专业技能缺乏穿刺不熟练精神紧张、心理因素家长因素心理因素病房环境环境嘈杂患儿因素血管不充盈、皮肤破损药物因素长期输入刺激性药物儿儿科科 静脉穿刺失败静脉穿刺失败查检表查检表数据收集时间：20XX年5 月16日-20XX年 6月 30 日 收集地点： 查检表填写者： 请以“正”的方式记录现状调查-查检表错误类别查检日期查检日期次数次数错误项目错误项目6 6月月2 2日日6 6月月3 3日日6 6月月4 4日日6 6月月1010日日6 6月月1515日日6 6月月2020日日6 6月月2525日日6 6月月2828日日6
6、6月月3030日日合计专业技能缺乏穿刺不熟练精神紧张、心理因素家长因素心理因素环境因素环境嘈杂患儿因素血管不充盈、皮肤破损数据收集时间：20XX年5 月16日-20XX年 6月 30 日收集地点： 查检表填写者： 请以“正”的方式记录改善前数据收集调查时间: 20XX年5月16日6月 30日调查地点: 儿科调查方式: 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 600次存在缺陷次数: 172次缺陷率: 28%成功次数: 428次成功率: 72%影响小儿头皮静脉穿刺的因素项目频数百分比 累积百分比 护理因素（穿刺不熟练） 119 70% 70% 患儿因素（血管
7、因素) 20 12% 82%家长因素 15 8% 91%环境因素（病房因素） 10 6% 96%药物因素 6 4% 100%改善前柏拉图目标设定目标设定四 目标值目标值= =现况值现况值+ +改善值改善值(1-(1-现况值现况值改善重改善重 点点圈员能力圈员能力) ) 目标值目标值=72%+(1-72%=72%+(1-72%70%70%85%) 85%) =89% =89% 目标设定目标设定要因分析五提高小儿静脉穿刺成功次数提高小儿静脉穿刺成功次数法人（患儿）人（家属）穿刺技术不过硬实际操作少专业技能缺乏培训力度不够思想不重视工作方法欠缺心理压力大工作繁忙，心情不好能力不足，缺乏信心紧张恐惧环
8、境陌生害怕疼痛血管不充盈长期输液，血管完整性破坏高热脱水肥胖稍有不慎大发雷霆对医务人员要求高，要求一针见血不能制动急于治疗催促护士过度溺爱孩子沟通不到位对策拟定六要因要因说明说明对策方案对策方案总分总分采采纳纳提议人提议人负责人负责人执行时间执行时间对策编号对策编号A A专业技能缺专业技能缺乏乏理论操作经理论操作经验不足，实验不足，实际操作少、际操作少、担心操作失担心操作失败，主动性败，主动性差差A1A1耐心、细心的选择血管耐心、细心的选择血管7878A2A2制定专科培训计划制定专科培训计划，加强操作加强操作8686 8.168.16对策一对策一A3A3观看他人操作或录像观看他人操作或录像82
9、82 8.168.16对策一对策一B B沟通不到位沟通不到位责任心不强，责任心不强，缺乏耐心缺乏耐心, ,工工作方法欠佳，作方法欠佳，学会换位思学会换位思考，感受家考，感受家长心情长心情B1B1学习心理护理及沟通技巧学习心理护理及沟通技巧7979 8.168.16对策二对策二B2B2提高心理素质与家长多沟通提高心理素质与家长多沟通6868B3B3穿刺前安抚患儿，消除恐惧感穿刺前安抚患儿，消除恐惧感79798.168.16对策二对策二B4B4指导家长正确制动患儿指导家长正确制动患儿6868C C精神紧张精神紧张心理压力大，心理压力大，穿刺失败时穿刺失败时担心家长过担心家长过激语言激语言C1C1学
10、习调节控制自己的情绪学习调节控制自己的情绪80808.168.16对策三对策三C2C2克服急躁情绪，消除紧张情绪克服急躁情绪，消除紧张情绪6868C3C3与家长做好沟通，取得家长的信任与家长做好沟通，取得家长的信任81818.168.16对策三对策三注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策拟定，评价方式：优5分，可3分，差1分，共11人参与，总分99分，根据“2/8”法则，79分以上为实行对策，选定6项。对策的实施与检讨（一）七对策一对策名称制定专科培训计划 加强操作技能培训 观看他人操作或录像 主要因护士专业技能缺乏改善前：认为是基础操作，未进行专业培训。对策内容：
11、制定专科培训流程。1.每位护士固定穿刺班一日，寻找缺陷并指导2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核3.护士之间相互观看操作，学习、总结经验，扬长避短 P对策实施：负责人：实施时间：20XX年8月16日9月30日实施地点：儿科病房DA对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策2.列入标准化，编号QCC-HL-004C 对策效果确认：全科护士能按计划培训，专业理论和操作技能提高，大家主动操作的积极性提高对策二对策名称学习心理护理及沟通技巧主要因工作方法欠佳、沟通不到位 学会换位思考，感受家长心情改善前：操作者穿刺前不进行沟通，与家长缺乏交流对策内容：1.穿刺前可通过逗哄、抚摸、
12、微笑、给予玩具 来减少患儿的恐惧感，并贯穿于穿刺的全过程，耐心、虚心的听取家长的意见。.以慈母般的心情对待患儿，获取家长的理解、信任。P对策实施：负责人：实施时间：20XX年8月16日9月30日实施地点：小儿科病房DA对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策C 对策效果确认：通过心理护理，多数家长理解、信任、合作度提高对策的实施与检讨（二）七对策三对策名称加强自身修养，保持良好的心理素质克服急躁情绪，消除紧张恐惧心理学会放松、减轻心理压力主要因精神紧张改善前：护士急躁，心理压力大对策内容：1.上班时保持内心平静、心情愉快。.穿刺失败时学会克制自己，冷静对待，穿刺难度大的患儿可放到最后穿刺或请
13、其他护士。3.操作时不要想到有人在旁边看着我，不合作的患儿让家长回避，减少家长的情绪给护士带来的压力P对策实施：负责人： 实施时间：2016年8月16日9月30日实施地点：儿科病房DA对策处置：经由效果确认该对策为有效对策C对策效果确认：护士心理素质明显提高对策的实施与检讨（三）七成果检查调查时间: 2016年8月16日9月30日调查地点: 儿科调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 600次存在缺陷次数: 48次缺陷率: 8 %成功次数: 552次成功率: 92%改善后数据收集改善后数据收集效果确认-有形效果八项目改善前改善后查检日期5月16
14、日-6月30日8月16日-9月30日结果72%92%目标达成率= 100% =117%92%-72%89%-72%72%- 92%进步率= 100% =27.7%72%未来星效果确认改善前中后数据项目改善前改善中改善后检查日期5.16.-6.30.6.16-7.308.16-9.30失败次数170次90次48次改善前后柏拉图改善前改善后总目标检查团队凝聚力积极性解决问题能力和谐度沟通能力品管手法自信心责任心开展前34233123开展后45544345成长值11211222圈内11人共同评分，每项分别为5分、3分、1分，总分50分，取平均分效果确认-无形效果八效果确认-无形效果八标准化九类别流程
15、改善提升质量名称：病区收新病人标准操作流程编号：QCC-HL-004主办部门：儿科I. 目的规范操作流程及技巧，提高静脉穿刺成功次数。II. 适用范围儿科所有护理人员III.说明操作流程（见右表）患儿输液前与家长及患儿进行沟通，做好解释准备皮肤，选择合适的穿刺部位进行穿刺正确固定针头指导家长（二）作业内容：1.0、做好心理护理，操作前应与患儿及家长进行沟通取得其信任及配合。2.0、选择合适的穿刺部位，应选择易于首次穿刺成功的血管，长期静脉输液的患儿注意保护血管，有计划的选择血管进行穿刺。3.0、正确方法进行穿刺。4.0、穿刺成功后，除常规固定外，用医用头皮粘贴绕头部一周，并嘱家长以喂奶姿势从穿
16、刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手夹于腋下，扶住另一指手，防止小儿扯掉针头。5.0、在静脉穿刺过程中，做好自我心理调节，克服急躁情绪，不要有畏难的情绪，集中精力，沉重冷静。 （三）使用窗体：使用流程图四、注意事项：1、穿刺前要安抚患儿，消除恐惧感，分散其注意力以减少哭闹。 2、及时调整好光线的明暗，为穿刺成功创造必要条件。 3、巧妙掌握特殊患儿的穿刺技巧对长期输液的患儿，要注意保护血管 。五、附则：（一）实施日期：2016年10月11月（二）修订依据：若作流程有所变更时，则本标准随时修正 修订次数 核定 审核 主办人 修订日期 制定日期：2016年10月 检讨与改进十活动项目优点缺点或今后努力方
17、向主题选定充分结合实际情况选定急需解决的问题，把患儿健康放在第一位今后可从多个环节来考虑，同时采用多种解决方法活动计划和拟定分阶段，每个阶段有不同的圈员做主席，极大的提高了每个圈员的积极性计划与实际执行不完全符合，拟定更具有实际执行力的问题，以予解决现状把握通过查检表对差错的个环节有了比较深的认识，实事求是地记录现状，并寻求解决方法各对工作流程观察不够细致，差错登记缺乏主动性，需要反复强调目标拟定根据圈员能力设定目标明确圈员共同努力实现目标，希望有更高的挑战解析对发生差错的环节均有细致的考虑，强调工作细节，实施可执行的对策发生差错的主观和客观的因素较多，认识不足，要强调分析问题解决问题的能力对
18、策拟定圈员集思广益，对策的针对性强对策应更具体化对策实施与检讨对于选定的对策，圈员能很认真的参与所有的对策都是同时实施，不能确定到底是哪个对策产生的效果效果确认根据数据的显示，目标达成巩固现有效果，并持续标准化标准化的模式运用到工作中，使工作规范化严格执行所制定的标准，将流程图落实到工作中圈会运作情形圈员利用自己休息的时间使每次圈会气氛活跃，讨论愉快圈会形式单一，需多样化遗留问题因为是第一次品管圈活动，圈员们的实践经验明显缺乏，导致我们并没有很好的实施品管圈的程序，还有待学习与改进。体 会 通过开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、灵活运用管理工具，改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。 下期活动计划提高护理人员洗手依从性希望“品管圈圈”如绿藤蔓延我们为共建未来之星努力向前
