1、第二章第二章 护士的素质、角色功能和行为规范护士的素质、角色功能和行为规范1、护士应具有哪些素质？、护士应具有哪些素质？2、现代护士扮演哪些角色？、现代护士扮演哪些角色？学习目标 了解角色的定义。 理解素质的定义和护士角色功能。 掌握护士素质的内容，护士的言语及非言语行为和仪表举止。第一节 护士的素质 1、素质：一种较为稳定的心理特征，包括先天素质（肤色、身材等，一般不易改变。） 后天素质（后天修炼形成的文化涵养、行为习惯、品质等。） 2、护士素质的内容 思想品质素质：“三热爱”热爱祖国、人民、护理事业。 “一奉献”为人类健康事业奉献 良好的职业道德救死扶伤和人道主义 慎独修养一个人独处时也能
2、谨慎不苟。 专业素质：文化修养自然、社会、人文，外语、计算机。 业务知识基础知识、专业知识、相关专业知识、实践能力、分析解决问题的能力。 心理方面开朗、进取、适应。 体态素质热情大方、形象好、身体素质好、精力充沛。第二节 护士的角色功能1、角色：特定位置的行为期望和行为要求。2、护士的角色功能 健康照顾者 管理协调者 教师者 科研者3、护士的行为规范 一、语言行为：（1）护士用语的要求（三性） 规范性：简洁、清晰，语调适中。情感性：“良言一句三冬暖。”保密性：尊重病人的隐私。 （2）护士的日常用语 招呼用语（不直呼病人的床号，加称谓。） 介绍用语（热情主动介绍自己。） 电话用语（礼貌,“您好，
3、 ”） 安慰用语（鼓励病人战胜疾病。） 迎送用语（不能说“再见”、“欢迎下次再来”）（一）电话礼仪（一）电话礼仪医院电话多为工作方便而设，因此电话铃响医院电话多为工作方便而设，因此电话铃响三声以内应三声以内应积极积极接听电话，切不可让对方久等。接听电话，切不可让对方久等。拿起话筒后，应首先向对方拿起话筒后，应首先向对方问好问好，并报出本科室名称。，并报出本科室名称。询问对方找谁或什么事情需要帮忙，讲话的态度要亲切和蔼，询问对方找谁或什么事情需要帮忙，讲话的态度要亲切和蔼，声调应和缓悦耳。声调应和缓悦耳。若欲找之人不在时，应客气地告诉对方其去向或询问对方是否若欲找之人不在时，应客气地告诉对方其去
4、向或询问对方是否需要帮助、转达或留字条。需要帮助、转达或留字条。向某人传呼电话时，应走到他（她）的面前轻声、清楚地告诉向某人传呼电话时，应走到他（她）的面前轻声、清楚地告诉他（她）：他（她）：“有您的电话有您的电话”。若隔一段时间仍未去接，应催一催。若隔一段时间仍未去接，应催一催。应注意掌握电话交谈的时间，不应边吃东西边接电话，或出言应注意掌握电话交谈的时间，不应边吃东西边接电话，或出言不逊、自言自语等，以免使对方感到茫然或困惑。不逊、自言自语等，以免使对方感到茫然或困惑。通话完毕通话完毕等对方挂机后再放下电话等对方挂机后再放下电话。 补补 充充（二）特殊情况时应注意的礼仪（二）特殊情况时应注
5、意的礼仪当病人与护士意见不一致时意见不一致时，护士应暂时回避话题，保持冷静。如果是一件非说清楚不可的事情，一般要先肯定病人意见中正确的部分，或替病人找出客观理由后，再以委婉或商量的口气说清楚自己的意见，不要直白的说“你不懂”或“你不知道”等等。年轻护士在年轻男性病人年轻男性病人面前应避免交谈个人的事情，特别是感情方面的话题，一定要划清病人与护士的界线，并以此为界去判断你与病人的语言交流是否超出了这个范围，要掌握一个原则不卑不亢。对于违反院规的病人及陪护，护士要以“病人健康维护者病人健康维护者”的姿态，将违反院规可能出现的不良后果一一阐述并举例说明，既强调院规又尊敬病人。对明显干扰正常治疗，影响
6、到他人的病人及陪护，护士应立即针对其行为提出评，如在病区内吸烟、高声喧哗等。批评要对事不对人，强调这种行为可能造成的后果，而不是指责病人或陪护的品行。如“对不起，请原谅我打断了您的说话，您的讲话声音有点大了，会影响其他病人休息，请您谈话时再小点声好吗？谢谢您对我们工作的支持”。如遇到听力障碍的病人听力障碍的病人时，要保证充足的时间，耐心地与其交流，也可利用简单的手语、体语，必要时配用图片讲解说明。当病人与家属发生矛盾时，护士应起到中间调解中间调解的作用。将家属与病人分开，安慰病人，耐心进行疏导，使其情绪稳定；对家属要了解原因，讲解情绪稳定对病人恢复健康的重要性，与其一起制定出最佳的解决方法。（
7、3）护理技术操作中的解释用语 操作前：1）目的 2）准备工作 3）方法 4）过程可能出现的感觉 操作中：1）如何配合 2）鼓励性和安慰性用语 操作后：1）有何感觉 2）注意事项 3）致谢二、护士的非语言行为 1 面部表情微笑服务微笑服务2 倾听 听其言，观其行。 1 亲密区：0046M 亲密者 亲属间 2 熟人区：04612M 老同学 邻里 3 社交区：1236M 社交活动 会议 4 演讲区：36M 演讲 报告人际距离人际距离护士与病人 大约1米 角度60 忌使病人处于仰视位 注意倾听 保持目光接触 不打断或转换话题或评论 注意病人的表情、姿势、动作等。 给予适当的反应，如“嗯”、“是”、点头
8、、微笑等。如给病人做某些护理操作时，常用亲密如给病人做某些护理操作时，常用亲密距离距离约约15-45；向病人解释检查或治疗步骤、进行术前向病人解释检查或治疗步骤、进行术前指导及术后宣教等情况，常用个人距指导及术后宣教等情况，常用个人距离离为为0.5-1.2 m；查房、书写护理记录等情况常用社交距查房、书写护理记录等情况常用社交距离离约约1.2-3.5 m；为病人进行集体健康宣教或召开工休座为病人进行集体健康宣教或召开工休座谈会时常用公共距离谈会时常用公共距离约约3.5-7m。3 皮肤接触 按摩和触摸刺激可以增强免疫功能。 注意：注意： 对方的性别、年龄、社会文化背景、与你的关系等。4 沉默 适
9、当的沉默可以让病人有发泄的机会， 还可以给双方有思考和调适的机会。三、护士的仪表和举止 1、容貌和服饰 服饰美的要求：得体，适体，适度。 护士的着装要求护士的着装要求 护士帽护士帽：护士帽分燕帽燕帽和圆帽圆帽两种，燕帽是护士在工作中的重要着装点。要求戴正、戴稳，距离发际约4-5cm，发卡固定于帽后，不要显露于帽子的正面发卡固定于帽后，不要显露于帽子的正面，最好用白色白色发卡。戴圆帽（男士男士）时，头发要全部遮在帽子里面，不露发际，前不遮眉，后不外露前不遮眉，后不外露，不戴头饰不戴头饰，缝封要放在后面缝封要放在后面，边缘要平整。护士帽要经常清洗，保持整洁，以免影响护士的自身形象。 护士服、裤护士
10、服、裤：护士服装要穿着平整、干净，无皱折、油渍、尘污等。扣子要全部扣上，如有脱落要及时补齐，不可用胶布粘、大头针别。裤子要长短适宜，以站立起来裤脚能碰到鞋面，后面能垂直遮住后面能垂直遮住1鞋跟为宜鞋跟为宜。 护士鞋、袜护士鞋、袜：护士要保持鞋面的整洁，如有水迹、尘土等要及时刷洗干净，切忌穿着污迹斑斑的鞋子出入病房。袜子以白色、肉色为宜袜子以白色、肉色为宜，袜口不能脱落在裙摆或裤脚外边，不要穿挑丝、有洞或用线自己补过的袜子。护士可在更衣橱内预备一双袜子，以备袜子破损时及时换用。 护士胸牌护士胸牌：护士胸牌要佩带在护士服编号的下方，固定胸牌的别针不宜外露，胸牌内容要填全，照片要粘贴牢固，以防掉落。
11、胸牌表面要保持干净，避免水迹、药液的沾染。护士工作妆的要求护士工作妆的要求 护士应淡妆淡妆上岗，这样可以展现护士端庄、优雅、健康的精神风采。化淡妆应以清新、自然为宜，切忌浓装艳抹。口红的颜色以接近唇色为宜，眼影、腮红不宜过深过艳，不可以留长指甲，不得涂五颜六色的指甲油不可以留长指甲，不得涂五颜六色的指甲油。护士在工作时不允许佩带戒指、耳环、护士在工作时不允许佩带戒指、耳环、手链等饰物。手链等饰物。 护理工作对发型发型也有严格规定，短发长度为前发齐眉，后发不及肩，以耳垂下沿为宜。发长过肩者，须用发卡或发网将头发固定于脑后，给人以稳重利落的感觉，切忌将切忌将头发染成怪异颜色或弄的蓬松杂乱。头发染成
12、怪异颜色或弄的蓬松杂乱。护士在工作时原则上不佩带发饰，固定头发的护士在工作时原则上不佩带发饰，固定头发的发卡应与头发的颜色相似为宜。发卡应与头发的颜色相似为宜。 2、姿态（1）站姿：）站姿：站立是人们生活中一站立是人们生活中一种最基本的举止种最基本的举止 头正：两眼平视前方，嘴微闭，下颌内收，颈直，表情自然头正：两眼平视前方，嘴微闭，下颌内收，颈直，表情自然, ,面带微笑。面带微笑。肩平：两肩平正，稍向后下沉。肩平：两肩平正，稍向后下沉。臂垂：两手在身体两侧自然下垂或在体前交叉。臂垂：两手在身体两侧自然下垂或在体前交叉。腿并：两腿立直，并拢，脚跟靠拢，两脚夹角成腿并：两腿立直，并拢，脚跟靠拢，
13、两脚夹角成6060。躯挺：挺胸、收腹，身体正、直，臀部收紧，重心上提。躯挺：挺胸、收腹，身体正、直，臀部收紧，重心上提。切忌在站立时无精打采、东倒西歪、耸肩勾背或者懒洋洋地倚在墙边等。切忌在站立时无精打采、东倒西歪、耸肩勾背或者懒洋洋地倚在墙边等。在与病人沟通及护士交班开会时，不要将手插在裤袋里或交叉在胸前，在与病人沟通及护士交班开会时，不要将手插在裤袋里或交叉在胸前，更不要下意识地做小动作，如咬手指甲，玩弄衣带、听诊器等。更不要下意识地做小动作，如咬手指甲，玩弄衣带、听诊器等。 注意（2）坐姿 坐凳子的前 2 33 4 轻缓地走到座位前，转身后两脚成小丁字步，左前右后，两膝轻缓地走到座位前，
14、转身后两脚成小丁字步，左前右后，两膝并拢的同时上身前倾，向下落座。并拢的同时上身前倾，向下落座。 在落座时要用双手在后边从上往下把大衣拢一下，以防坐出皱在落座时要用双手在后边从上往下把大衣拢一下，以防坐出皱折或因大衣被打折坐住，而使腿部裸露过多。折或因大衣被打折坐住，而使腿部裸露过多。坐下后，上半身挺直，坐满椅面的坐下后，上半身挺直，坐满椅面的1/2-2/31/2-2/3，两肩放松，下颌，两肩放松，下颌内收，颈挺直，胸部挺起并且使背部和大腿成一直角，双膝并拢，内收，颈挺直，胸部挺起并且使背部和大腿成一直角，双膝并拢，小腿垂直于地面，两脚保持小丁字步，双手自然地放在双膝或椅小腿垂直于地面，两脚保
15、持小丁字步，双手自然地放在双膝或椅子扶手上。子扶手上。护士在与病人交流时，不可将上身往前倾，或以手支撑下巴，护士在与病人交流时，不可将上身往前倾，或以手支撑下巴，切忌不停地抖动脚尖。切忌不停地抖动脚尖。 （3）走姿 （4）持治疗盘 头正：双目平视，收颌，头正：双目平视，收颌，表情自然平和。表情自然平和。肩平：两肩平稳，防止肩平：两肩平稳，防止上下前后摇摆。双臂前后上下前后摇摆。双臂前后自然摆动，前后摆幅在自然摆动，前后摆幅在30 40，两手自然弯，两手自然弯曲，在摆动中离开双腿不曲，在摆动中离开双腿不超过一拳的距离。超过一拳的距离。躯挺：上身挺直，收躯挺：上身挺直，收腹立腰，重心稍前倾。腹立腰
16、，重心稍前倾。步稳：步履轻捷，柔步稳：步履轻捷，柔步无声，步幅适当，行进步无声，步幅适当，行进的速度保持均匀、的速度保持均匀、平稳，不要忽快忽慢，平稳，不要忽快忽慢，在正常情况下，步速应自在正常情况下，步速应自然舒缓，显得成熟、自信。然舒缓，显得成熟、自信。（5）推治疗车（6）持病历本（夹）护士工作中的仪态规范护士在交班时，交班者的手臂要呈护士在交班时，交班者的手臂要呈90持交班本，身体挺直持交班本，身体挺直、吐字清、吐字清楚、声音宏亮。不可斜歪着身体、佝偻着腰、弯曲着腿、谈吐含糊、声楚、声音宏亮。不可斜歪着身体、佝偻着腰、弯曲着腿、谈吐含糊、声音低小。音低小。护士持物走在狭窄的走廊中，对面遇
17、病人过来时，应将身体侧立护士持物走在狭窄的走廊中，对面遇病人过来时，应将身体侧立一旁，一旁，让病人先走让病人先走。护士端治疗盘时，护士端治疗盘时，双手臂呈双手臂呈90，开门时不能用脚踢门，而应该，开门时不能用脚踢门，而应该用肩部将门用肩部将门轻轻推开轻轻推开。护士推车时应双手扶车把，轻轻向前推，不能用一个手拽着车把护士推车时应双手扶车把，轻轻向前推，不能用一个手拽着车把叮叮哐哐地拉着车走，不仅看起来不雅观，而且会给病区带来噪音。叮叮哐哐地拉着车走，不仅看起来不雅观，而且会给病区带来噪音。护士下蹲拾物时，应护士下蹲拾物时，应两脚一前一后错开两脚一前一后错开，身体下蹲取物。不能两，身体下蹲取物。不
18、能两腿分开或直接大弯腰取物。腿分开或直接大弯腰取物。握手礼仪鞠躬礼仪请往请往这边走。这边走。蹲下取物的礼仪护士授帽仪式宣 誓南丁格尔誓言余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准；尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。务谋病者之福利。谨誓。谨誓。英英 语语 I solemnly pledge myself before God and in the presenc
19、e of this assembly，to pass my life in purity and to practice my profession faithfully.I will abstain from whatever is deleterious and mischievous，and will not take or knowingly administer any harmful drug.I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession，and will hold i
20、n confidence all personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work，and devote myself to the welfare of those committed to my care. The Florence Nightingale Pledge.课堂作业1、患者
21、出院时，护士送患者不妥的语言是、患者出院时，护士送患者不妥的语言是A、欢迎再来、欢迎再来B、注意饮食、注意饮食C、适当休息、适当休息D、按时复查、按时复查E、按时服药、按时服药A2、护士应具备的专业素质包括、护士应具备的专业素质包括A、有一定的文化修养、有一定的文化修养B、有较强的实践技能、有较强的实践技能C、有健康的心理、有健康的心理D、有城市的品格、有城市的品格E、勇于钻研业务、勇于钻研业务ABCE3、护士与患者交谈前应做好准备，以下哪项是不须要的。、护士与患者交谈前应做好准备，以下哪项是不须要的。A 选择交谈时间选择交谈时间B 记录患者的治疗护理要点记录患者的治疗护理要点C 了解患者的一般情况了解患者的一般情况D 确定交谈目的确定交谈目的E 选择交谈环境选择交谈环境4、护士的专业素质主要体现在、护士的专业素质主要体现在A 专业、外语的成绩好专业、外语的成绩好B 与护士长、同事的关系好与护士长、同事的关系好C 熟练得技术操作和解决实际问题的能力熟练得技术操作和解决实际问题的能力D 优良的个性和意志品性优良的个性和意志品性E 遵守纪律，服从领导的安排。遵守纪律，服从领导的安排。BC课堂小结及课后作业布置再见！
