1、正常新生儿的表现正常新生儿的表现新生儿的分类一根据胎龄分 足月儿：胎龄满足月儿：胎龄满37周不满周不满42周周(260天天293天）天） 早产儿：满早产儿：满28周不足周不足37周（周（196天天259天）天） 过期儿：过期儿：42周以上，其中由于宫内发育迟周以上，其中由于宫内发育迟缓羊水被感染，新生儿瘦小，又称过熟儿。缓羊水被感染，新生儿瘦小，又称过熟儿。二：根据出生体重分 正常新生儿：出生一小时体重在正常新生儿：出生一小时体重在2500克克3999克克 低出生体重儿：出生低出生体重儿：出生1小时内体重不足小时内体重不足2500克克2499克，不论是否足月或过期，克，不论是否足月或过期，不足
2、不足1500克者称为极低体重儿，不足克者称为极低体重儿，不足1000克称为超低出生体重儿。克称为超低出生体重儿。 巨大儿：体重巨大儿：体重4000克包括正常儿和母克包括正常儿和母亲有疾病（糖尿病）的巨大儿。亲有疾病（糖尿病）的巨大儿。三，根据胎龄与体重的关系 1小于胎龄儿小于胎龄儿 2适于胎龄儿适于胎龄儿 3大于胎龄儿大于胎龄儿新生儿如下特点 1，胎脂，胎脂 出生后出生后 皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用，胎脂的多少有个体差异，出生数小时渐渐作用，胎脂的多少有个体差异，出生数小时渐渐被吸收，但皱褶处宜用温开水轻轻拭去，胎脂若被吸收，但皱褶处宜用温开水
3、轻轻拭去，胎脂若成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。 2，黄疸，黄疸 生理性黄疸多在出生生理性黄疸多在出生2-3天出现，一般持续一周天出现，一般持续一周后消失后消失 3，水肿，水肿 生后生后3-5日，在手足小腿耻骨沟及眼窝处日，在手足小腿耻骨沟及眼窝处等易出现水肿，等易出现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。不稳定有关。 4，新生儿红斑，新生儿红斑 常在生后常在生后1-2天内出现，原因不明，皮疹量大小天内出现，原因不明，皮疹量大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于头面部，躯不等，边缘不清的多形红斑，散布于头面部，躯干及四
4、肢，婴儿无不适感，皮疹多在干及四肢，婴儿无不适感，皮疹多在1-2天内迅天内迅速消退。速消退。 5，粟粒疹，粟粒疹 在鼻尖，鼻翼，颊，颜面等处常可见到因在鼻尖，鼻翼，颊，颜面等处常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失脱皮后自然消失 6，汗疱疹，汗疱疹 炎热季节，常在前胸，前额等处见针头大炎热季节，常在前胸，前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱，因新生儿汗腺功小的汗疱疹，又称白痱，因新生儿汗腺功能欠佳所致能欠佳所致 7，青记，青记 一些新生儿在背部，臀部常有青绿色色斑，此为一些新生儿在背部，臀部常有青绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称
5、青记或胎生青痣，特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣，随年龄增长而消退随年龄增长而消退。 8，马牙，马牙 口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润，牙龈上可见口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积成为粘液包裹的黄白色小颗粒，由上皮细胞堆积成为粘液包裹的黄白色小颗粒，俗称俗称“板牙板牙” 或或“马牙马牙” ，可存在较长时间，可存在较长时间，切勿挑破以防感染，硬腭中线上可见大小不等切勿挑破以防感染，硬腭中线上可见大小不等(约约2-4mm）的黄色小结节）的黄色小结节(彭氏珠），亦系上皮细彭氏珠），亦系上皮细胞胞 堆积而成，数周后消退，舌系带有个体差堆积而成，数周后消退，舌系带有个体差异，
6、或薄或厚，或紧或松，两侧颊部各有异，或薄或厚，或紧或松，两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂咀螳螂咀”，有，有利于吸允乳汁，不可挑破。利于吸允乳汁，不可挑破。 9，生理性体重下降，生理性体重下降 生后生后46天，新生儿体内水分占体重的天，新生儿体内水分占体重的65%-75%或者更高，以后逐渐减少，体重或者更高，以后逐渐减少，体重下降下降4%-7%,不应超过不应超过10%,可能与饮食减可能与饮食减少，非显性失水的增加及水钠排泄有关，少，非显性失水的增加及水钠排泄有关， 早产儿在早产儿在710天恢复，早产儿排钠多余排天恢复，早产儿排钠多余排水，可见低血钠血症。水，可见低血
7、钠血症。 10，紫绀，紫绀 新生儿青紫或紫绀多为病理的，但有时也新生儿青紫或紫绀多为病理的，但有时也出现在正常新生儿中，常表现为局部青紫，出现在正常新生儿中，常表现为局部青紫，如口唇，指趾端及甲板下紫绀。原因有：如口唇，指趾端及甲板下紫绀。原因有：循环末梢部位的外露，受寒，受压迫及多循环末梢部位的外露，受寒，受压迫及多血等，上述原因多为暂时性的，原因解除血等，上述原因多为暂时性的，原因解除后紫绀消失，病理性原因较多。后紫绀消失，病理性原因较多。 11，生理性脱发，生理性脱发 生后数周可见脱发，有突发和隐身性，突生后数周可见脱发，有突发和隐身性，突发者明显，少见，多数为隐身性脱发，数发者明显，少
8、见，多数为隐身性脱发，数月后多数复原，有时可持续多年。月后多数复原，有时可持续多年。 12，视网膜出血，视网膜出血 头先露娩出的新生儿视网膜可有出血点，头先露娩出的新生儿视网膜可有出血点，有时还伴有眼结合膜出血，一般属于正常。有时还伴有眼结合膜出血，一般属于正常。 13，红色尿，红色尿 生后生后25天的新生儿可与排尿时啼哭，并见尿液天的新生儿可与排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，数天后消失，多哺乳，增加以及小便较少有关，数天后消失，多哺乳，增加喂养。加喂养。 14，假月经，假月经 有些女婴出生后一周末阴道
9、有血样分泌物，由于有些女婴出生后一周末阴道有血样分泌物，由于胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体激素影响有关，胎儿阴道上皮及子宫内膜受母体激素影响有关，无须处理，数天后即消失。无须处理，数天后即消失。 15，新生儿乳房肿大，新生儿乳房肿大 新生儿出生新生儿出生3-5天时，会出现两侧乳房肿大，如天时，会出现两侧乳房肿大，如蚕豆至鸽蛋大小，有的甚至分泌淡红色乳汁，男蚕豆至鸽蛋大小，有的甚至分泌淡红色乳汁，男女皆可发生，一般女皆可发生，一般2-3周自行消失，这是由于胎周自行消失，这是由于胎儿受母体分泌雌激素突然中断影响，切记挤压乳儿受母体分泌雌激素突然中断影响，切记挤压乳房，以防感染。房，以防感染。 16，
10、新生儿产瘤，新生儿产瘤 刚出生的新生儿，有的头型外观不正，或在头顶刚出生的新生儿，有的头型外观不正，或在头顶可见突起的肿物或软包，摸起来柔软，有两种情可见突起的肿物或软包，摸起来柔软，有两种情况况,分别为，一种是出生时即可见，因经产道受压分别为，一种是出生时即可见，因经产道受压血流不畅引起的头皮水血流不畅引起的头皮水肿，另一种是头颅血肿，另一种是头颅血肿，出生后肿，出生后3日发生，日发生，因为经产道挤压，骨因为经产道挤压，骨膜下血管破裂而出血膜下血管破裂而出血水，短者水，短者2个月，长个月，长3-4个月，也有血肿水肿个月，也有血肿水肿同时存在的情况，两同时存在的情况，两者情况均不需治疗，者情况
11、均不需治疗，只需保护好皮肤，防只需保护好皮肤，防止感染，不能穿刺抽止感染，不能穿刺抽血。血。 17，鞘膜积液，鞘膜积液 先天性鞘膜积液往往在新生儿终末期发生，以后先天性鞘膜积液往往在新生儿终末期发生，以后逐渐增大而发现，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，逐渐增大而发现，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后能自愈。一般数月后能自愈。 18，呕吐及其他表现，呕吐及其他表现 部分正常新生儿在最初几次哺乳时常可出现呕吐部分正常新生儿在最初几次哺乳时常可出现呕吐现象，几天后稍微处理均能自愈，有时新生儿出现象，几天后稍微处理均能自愈，有时新生儿出现打喷嚏，打哈欠及伸懒腰现象均为正常情况。现打喷嚏，打哈欠及伸懒
12、腰现象均为正常情况。新生儿黄疸 出现率：50%-80% 生理性病理性出现时间2-3天，4-5天高峰12-36小时消退时间足月儿7-10天早产儿21天2-4周或更早最高值足月儿12.9dl早产儿15.0dl足月儿12.9dl，每天上升大于5 早产儿15dl，退而复现 生理性黄疸：生理性黄疸：一般一般情况较好，没有不适，情况较好，没有不适，轻度嗜睡，反应可。轻度嗜睡，反应可。 病理性黄疸：病理性黄疸：一般一般情况较差，伴有原发情况较差，伴有原发病症状，例如感染，病症状，例如感染，窒息，硬肿等。窒息，硬肿等。母乳性黄疸早发性迟发性黄疸出现时间34天68天高峰时间57天23周消退时间612周 排除病理
13、性因素 最常见的是A,B,O溶血。新生儿常见疾病 一，新生儿腹泻一，新生儿腹泻 新生儿腹泻对于水分占体重新生儿腹泻对于水分占体重80%80%的新生儿来说是的新生儿来说是一种不可忽视的疾病，多数以喂养不当和感染引一种不可忽视的疾病，多数以喂养不当和感染引起。主要分类有以下几点。起。主要分类有以下几点。 1,1,消化不良便：大便稀薄带水，混有少量粘液，消化不良便：大便稀薄带水，混有少量粘液，蛋花样，酸臭味，或呈大量颗粒状固态物的大便蛋花样，酸臭味，或呈大量颗粒状固态物的大便 2,粘液便：便中夹脓，粘液多，腥臭，每日此数粘液便：便中夹脓，粘液多，腥臭，每日此数10-2010-20次，伴有呕吐，发热，
14、烦躁，炎症居多次，伴有呕吐，发热，烦躁，炎症居多 3,3,饥饿性大便：因乳汁不足引起，大便呈深绿色，饥饿性大便：因乳汁不足引起，大便呈深绿色，量少。量少。 4,4,血便：大便带血或果酱样，多见于肠套叠，出血便：大便带血或果酱样，多见于肠套叠，出血性肠炎等血性肠炎等 预防是关键，减少感染，注意消毒，调控奶量预防是关键，减少感染，注意消毒，调控奶量。 二，新生儿发热二，新生儿发热 水分摄入不足和体液损失所致，如哭闹不水分摄入不足和体液损失所致，如哭闹不安，皮肤红，口唇发干，发热持续不退要安，皮肤红，口唇发干，发热持续不退要及时就医。及时就医。 捂闷综合征：新生儿如果体温超过捂闷综合征：新生儿如果体
15、温超过37.5c，要快通风换气，解开包裹，补充要快通风换气，解开包裹，补充5%-10%的糖水，采用物理降温方法，如湿敷，头的糖水，采用物理降温方法，如湿敷，头部冰枕，温水浴等。部冰枕，温水浴等。 三，新生儿吐奶三，新生儿吐奶 新生儿吐奶是一种常见现象，因为婴儿的新生儿吐奶是一种常见现象，因为婴儿的胃处于水平位置的缘故，但如果呕吐奶水胃处于水平位置的缘故，但如果呕吐奶水频繁，吐出物为奶瓣，或绿色胆汁，呕吐频繁，吐出物为奶瓣，或绿色胆汁，呕吐量多，呕吐呈喷射状，伴哭闹，或生下来量多，呕吐呈喷射状，伴哭闹，或生下来就呕吐，无胎便排出，并伴腹胀，这些的就呕吐，无胎便排出，并伴腹胀，这些的呕吐多是胃肠道
16、感染，脑膜炎，颅内血肿，呕吐多是胃肠道感染，脑膜炎，颅内血肿，先天食道闭锁，等疾病应及时就医。先天食道闭锁，等疾病应及时就医。 四，新生儿眼屎四，新生儿眼屎 眼屎是眼部的脓性分泌物，有眼屎的新生眼屎是眼部的脓性分泌物，有眼屎的新生儿，眼睛常常有发炎的表现。如果有大量儿，眼睛常常有发炎的表现。如果有大量分泌物时，要考虑新生儿急性结膜炎。分泌物时，要考虑新生儿急性结膜炎。 五，新生儿肛门周围发炎五，新生儿肛门周围发炎 因新生儿每天排便次数较多，便质又较稀，因新生儿每天排便次数较多，便质又较稀，如果肛门周围护理不周到，不能随时保持如果肛门周围护理不周到，不能随时保持干燥和清洁，大便里的细菌就会通过肠壁干燥和清洁，大便里的细菌就会通过肠壁和肛门皮肤引起肛门周围组织发炎，红肿。和肛门皮肤引起肛门周围组织发炎，红肿。患儿会疼痛，哭闹，严重的会发烧，不吃患儿会疼痛，哭闹，严重的会发烧，不吃奶。所以新生儿的肛门护理很重要，一定奶。所以新生儿的肛门护理很重要，一定要保持干燥和清洁。要保持干燥和清洁。洗澡 用品：包被，浴巾，洗浴液 室温：2628摄氏度 水温：40度，肘部感觉 脐部护理 眼部护理谢谢大家！谢谢大家！
