1、母乳喂养知识母乳喂养知识345学习内容一、母乳喂养的好处一、母乳喂养的好处二、促进母乳成功喂养的方法二、促进母乳成功喂养的方法三、支持母乳喂养的措施三、支持母乳喂养的措施四、疾病与母乳喂养四、疾病与母乳喂养五、添加配方奶的医学指征五、添加配方奶的医学指征一、母乳喂养的好处一、母乳喂养的好处 1.对婴儿的好处对婴儿的好处易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育；助于婴儿发育；保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；减少过敏的风险；减少过敏的风险；减少儿童期肥胖的发生减少儿童期肥胖的发生有利于母子之间的
2、感情交流、宝宝的情感发育有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育 2.对母亲的好处对母亲的好处有助于建立亲子关系；有助于建立亲子关系；有助于推迟再次妊娠；有助于推迟再次妊娠；帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；消耗母婴多余脂肪，促进体型恢复。消耗母婴多余脂肪，促进体型恢复。 3.对家庭的好处对家庭的好处经济经济方便方便温度适宜温度适宜减少污染的机会减少污染的机会 4.对社会的好处对社会的好处母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利母乳喂养的孩子身体素质好，不易
3、患病，有利于提高全民身体素质。于提高全民身体素质。母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社交能力发育好，有助于家庭和睦、社会安定。育好，有助于家庭和睦、社会安定。二、促进母乳喂养成功的方法二、促进母乳喂养成功的方法1 1、树立母乳喂养的信心、树立母乳喂养的信心2 2、了解母乳制造和分泌机制、了解母乳制造和分泌机制3 3、早接触、早吸允、早开奶、早接触、早吸允、早开奶4 4、按需哺乳、按需哺乳& &母婴同室母婴同室5 5、保证乳汁充足、保证乳汁充足6 6、开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料、开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料7 7、不要给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴、不要给
4、吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴 1.树立母乳喂养的信心树立母乳喂养的信心世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）联合国儿童基金会（联合国儿童基金会（UNICEFUNICEF）联合倡议）联合倡议在生命的最初在生命的最初6 6个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现最佳生长、发育和健康。之后，在添加营养丰实现最佳生长、发育和健康。之后，在添加营养丰富的基补充食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以上。富的基补充食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以上。 1.树立母乳喂养的信心树立母乳喂养的信心我国提出的我国提出的6 6月龄婴儿喂养指南：月龄婴儿喂养指南：产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食
5、物是母乳产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳坚持坚持6 6月龄内纯母乳喂养月龄内纯母乳喂养顺应喂养，建立良好的生活规律顺应喂养，建立良好的生活规律生后数日开始补充维生素生后数日开始补充维生素D D，不需补钙，不需补钙婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择监测体格指标，保持健康生长监测体格指标，保持健康生长什么是纯母乳喂养？什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿吃任何液体纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿吃任何液体或固体食物，（包括水）。或固体食物，（包括水）。几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿吃维生几乎纯母乳喂养：指除母乳外，还给婴儿吃维生
6、素、水、果汁，但每天不超过素、水、果汁，但每天不超过1-21-2次，每次不超过次，每次不超过1-21-2口。口。部分母乳喂养：指母乳只占婴儿食物一定比部分母乳喂养：指母乳只占婴儿食物一定比例的喂养。例的喂养。母乳与配方奶的比较母乳与配方奶的比较母乳母乳酪蛋白少酪蛋白少有必需脂肪酸、脂肪酶有必需脂肪酸、脂肪酶维生素含量高维生素含量高铁吸收率铁吸收率50%50%含抗体及抗感染因子含抗体及抗感染因子有轻泻作用，有利于减轻黄疸有轻泻作用，有利于减轻黄疸有利于母子感情交流有利于母子感情交流配方奶配方奶酪蛋白多酪蛋白多无必需脂肪酸、脂肪酶无必需脂肪酸、脂肪酶维生素含量低维生素含量低铁吸收率铁吸收率10%1
7、0%不含抗体及抗感染因子不含抗体及抗感染因子无轻泻作用无轻泻作用不利于母子感情交流不利于母子感情交流 2.了解母乳制造和分泌机制了解母乳制造和分泌机制乳房主要由腺泡、输乳管和脂肪组织构乳房主要由腺泡、输乳管和脂肪组织构成。腺泡由大量的腺细胞组成。母乳在成。腺泡由大量的腺细胞组成。母乳在腺细胞中产生，然后分泌到腺泡内，通腺细胞中产生，然后分泌到腺泡内，通过输乳管排出体外。腺泡周围的肌上皮过输乳管排出体外。腺泡周围的肌上皮细胞像泵一样收缩排出母乳。细胞像泵一样收缩排出母乳。在宝宝吸允乳头的刺激下，母亲会产生在宝宝吸允乳头的刺激下，母亲会产生泌乳素和催产素的激素。泌乳素传达将泌乳素和催产素的激素。泌
8、乳素传达将血液变成母乳的命令，催产素发挥促使血液变成母乳的命令，催产素发挥促使聚积在输乳管中的母乳排放的作用。当聚积在输乳管中的母乳排放的作用。当宝宝吸允乳头时，母乳内排出。宝宝吸允乳头时，母乳内排出。 3.早接触、早吸允、早开奶早接触、早吸允、早开奶早吸吮可促进催产素的分泌，刺激母亲子宫收缩，减少产后早吸吮可促进催产素的分泌，刺激母亲子宫收缩，减少产后出血。出血。早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后婴儿的觅食反射最强，是强化吸允的好机会。最强，是强化吸允的好机会。早吸允刺激乳头，反射到大脑皮层，促进泌乳素分泌，促进早吸允刺激乳头，反射到大
9、脑皮层，促进泌乳素分泌，促进乳汁产生。乳汁产生。早吸允有利于婴儿获得初乳的营养。早吸允有利于婴儿获得初乳的营养。 珍贵的初乳珍贵的初乳l初乳是婴儿早期最好的食品。初乳是婴儿早期最好的食品。l分娩后分娩后5-75-7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳的天内分泌的乳汁称为初乳。初乳的 颜色为黄白色。初乳的分泌量虽少，但足够满颜色为黄白色。初乳的分泌量虽少，但足够满 足新生儿的需要量。足新生儿的需要量。初乳的好处初乳的好处初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一剂疫苗疫苗初乳中的免疫活性物质，保护婴儿防止、抵抗细初乳中的免疫活性物质，保护婴儿防止、抵抗细菌和病毒感
10、染菌和病毒感染初乳促进排便，减轻新生儿黄疸初乳促进排便，减轻新生儿黄疸初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏及乳糖不耐受。乳糖不耐受。初乳中的维生素初乳中的维生素A A有助于降低婴儿感染的可能性，有助于降低婴儿感染的可能性，促进眼部发育。促进眼部发育。前奶和后奶前奶和后奶乳汁的成分在每次喂哺时也会有所变化。乳汁的成分在每次喂哺时也会有所变化。前奶是每次喂奶开始时的奶，含有丰富的蛋白质、前奶是每次喂奶开始时的奶，含有丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，较稀乳糖、维生素、无机盐和水分，较稀后奶是喂哺将近结束时的奶，脂肪较多，水分少，后奶是喂哺将近结
11、束时的奶，脂肪较多，水分少，较稠。较稠。 4.按需哺乳按需哺乳&母婴同室母婴同室按需哺乳按需哺乳：当孩子饿了或母亲乳房涨了就应该喂乳。：当孩子饿了或母亲乳房涨了就应该喂乳。喂奶次数和间隔时间不受限制。两侧乳房交替喂养，喂奶次数和间隔时间不受限制。两侧乳房交替喂养，每天喂奶每天喂奶6-86-8次或更多。次或更多。母婴同室母婴同室：母婴：母婴2424小时在一起，每天分开时间不超小时在一起，每天分开时间不超过过1 1小时小时 如何判断母乳摄入量如何判断母乳摄入量母乳喂养时，不需要将乳汁挤出来称重来估计婴儿的摄入母乳喂养时，不需要将乳汁挤出来称重来估计婴儿的摄入量，可通过观察婴儿的情绪或尿量俩判断母乳
12、摄入是否充足。量，可通过观察婴儿的情绪或尿量俩判断母乳摄入是否充足。一般来讲，如果婴儿每天能尿湿一般来讲，如果婴儿每天能尿湿5 5、6 6个纸尿裤说明婴儿是能个纸尿裤说明婴儿是能吃饱的。吃饱的。可也通过称量婴儿摄乳前后的体重来判断。可也通过称量婴儿摄乳前后的体重来判断。母乳如何储存母乳如何储存保存条件和温度保存条件和温度允许保存时间允许保存时间室温室温 2525室温室温 19-2219-22不适合保存不适合保存4-64-6小时小时冰包（配冰袋保温包冰包（配冰袋保温包1515）2424小时小时冰箱（冰箱（4 4） 新鲜母乳（未冰冻）新鲜母乳（未冰冻） 解冻母乳（曾经冰冻）解冻母乳（曾经冰冻）96
13、96小时小时2424小时小时 冷冻室（冷冻室（-15-15左右）左右） 单门冰箱（冷冻室在冰箱内）单门冰箱（冷冻室在冰箱内） 双门冰箱（独立冷冻室）双门冰箱（独立冷冻室） 深冻冰柜（深冻冰柜（-18-18以下）以下）2 2周周3 3月月1212月月保存母乳时，无论室温、保存母乳时，无论室温、冷藏或是冷冻保存，均应冷藏或是冷冻保存，均应使用使用一次性储奶袋或储奶一次性储奶袋或储奶瓶瓶，或使用经严格消毒分，或使用经严格消毒分储奶瓶，储奶瓶，不要用玻璃瓶不要用玻璃瓶，以防冻裂。保存母乳时要以防冻裂。保存母乳时要详细记录取奶时间。详细记录取奶时间。冷冻保存的母乳使用前冷冻保存的母乳使用前宜置宜置冰箱冷
14、藏室解冻冰箱冷藏室解冻，在，在冷藏室时间冷藏室时间不要超过不要超过2424小小时时。解冻的母乳不宜再次。解冻的母乳不宜再次冷冻。冷冻。保存的母乳使用前，先保存的母乳使用前，先将储奶袋或储奶瓶置于将储奶袋或储奶瓶置于温温水加热水加热，再倒入喂养奶瓶。，再倒入喂养奶瓶。 5.保证乳汁充足保证乳汁充足树立信心，相信自己有足够的乳汁树立信心，相信自己有足够的乳汁多接触、勤吸允，按需哺乳，每天多接触、勤吸允，按需哺乳，每天8-128-12次，注意夜间次，注意夜间坚持喂母乳。坚持喂母乳。正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物正常足月新生儿不要增加母乳以外的任何饮料、食物母亲注意休息、放松和均衡营养
15、。母亲注意休息、放松和均衡营养。做好乳房护理。做好乳房护理。 如何判断乳汁是否充足如何判断乳汁是否充足婴儿每天能够得到婴儿每天能够得到8-128-12次较为满足的母乳喂养次较为满足的母乳喂养哺喂时，婴儿有节律的吸允，并可听见明细的吞咽声。哺喂时，婴儿有节律的吸允，并可听见明细的吞咽声。出生后最初出生后最初2 2天，婴儿每天至少排尿天，婴儿每天至少排尿1 1、2 2次次如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3 3天消失天消失从出生后第从出生后第3 3天开始，每天开始，每2424小时排尿应达小时排尿应达6-86-8次次出生后每出生后每2424消失至少排便消失至
16、少排便3 3、4 4次，每次大便应多于次，每次大便应多于1 1大汤匙大汤匙出生第出生第3 3天后，每天可排软、黄便天后，每天可排软、黄便4-104-10次。次。如何判断乳汁是否充足如何判断乳汁是否充足体重增长速度：体重增长速度：出生后出生后7-107-10天体天体重恢复后每天增重恢复后每天增长长25-3025-30克。克。满月增重：满月增重：600600克及以上克及以上出生天数出生天数小便次数小便次数大便次数大便次数大便性状大便性状第一天第一天1 1次次1 1次次黑色黑色第二天第二天2 2次次2 2次次黑色或墨绿色黑色或墨绿色第三天第三天3 3次次3 3次次棕、黄绿、黄棕、黄绿、黄第四天第四天
17、4 4次次4 4次次棕、黄绿、黄棕、黄绿、黄第五天第五天5 5次次4 4次次黄色黄色第六天第六天6 6次次4 4次次黄色黄色第七天第七天6 6次次4 4次次黄色黄色如果母乳不足，需及时咨询医生。如果母乳不足，需及时咨询医生。 6.开奶前不给婴儿喂任何开奶前不给婴儿喂任何 食物或饮料食物或饮料7.不要给吃母乳的婴儿不要给吃母乳的婴儿 使用奶瓶、奶嘴使用奶瓶、奶嘴母乳需求少母乳需求少预防乳头错觉预防乳头错觉保证母乳喂养保证母乳喂养的顺利进行的顺利进行29母乳喂养禁忌症母乳喂养禁忌症人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）血清阳性（如果有安全而足够的代乳品）血清阳性（如果有安全而足够的代乳
18、品）人类人类T T淋巴细胞白细胞病病毒淋巴细胞白细胞病病毒I I型（型（HILV-1HILV-1）血清阳性）血清阳性滥用药物滥用药物化疗化疗肺结核活跃期（隔离母亲经过治疗不具有传染性，可挤奶喂养。肺结核活跃期（隔离母亲经过治疗不具有传染性，可挤奶喂养。母儿均感染，两人一起隔离。）母儿均感染，两人一起隔离。）水痘活跃期（母亲在分娩前水痘活跃期（母亲在分娩前5 5天内或分娩后天内或分娩后2 2天内出疹，隔离母亲天内出疹，隔离母亲直到不具有传染性，可挤奶喂养。母儿均感染，两人一起隔离。）直到不具有传染性，可挤奶喂养。母儿均感染，两人一起隔离。）乳房疱疹病变活跃期（以未受感染的乳房哺乳，或停止哺乳直到
19、乳房疱疹病变活跃期（以未受感染的乳房哺乳，或停止哺乳直到病变痊愈。）病变痊愈。） 母乳喂养禁忌症母乳喂养禁忌症婴儿的禁忌症包括：婴儿的禁忌症包括：半乳糖血症半乳糖血症苯丙酮尿症苯丙酮尿症 三、支持母乳喂养的措施三、支持母乳喂养的措施1 1、世界卫生组织支持母乳喂养的十条措施、世界卫生组织支持母乳喂养的十条措施2 2、我院促进母乳喂养的十点措施、我院促进母乳喂养的十点措施3 3、国际母乳代用品销售守则、国际母乳代用品销售守则1.世界卫生组织支持母乳喂养的十条措施世界卫生组织支持母乳喂养的十条措施1 1、有书面母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员；、有书面母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员；
20、2 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施相关规定；、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施相关规定；3 3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；4 4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养；、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养；5 5、指导母亲如何喂奶，及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；、指导母亲如何喂奶，及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳； 6. 6. 除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；7.7.实行母婴同室实行母婴同室让母亲与婴儿一天让
21、母亲与婴儿一天2424小时在一起；小时在一起；8.8.鼓励按需哺乳；鼓励按需哺乳；9. 9. 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物；不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物；10. 10. 促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。 2.我院促进母乳喂养的十点措施我院促进母乳喂养的十点措施1.1.建立爱婴医院领导小组，制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到建立爱婴医院领导小组，制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体的医务人员。全体的医务人员。2.2.对全院职工进行必要的母乳喂养相关知识和技
22、巧的培训。对全院职工进行必要的母乳喂养相关知识和技巧的培训。3.3.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕产妇。将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕产妇。4. 4. 帮助产妇在产后帮助产妇在产后1 1小时内开始母乳喂养。小时内开始母乳喂养。5. 5. 指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。6. 6. 实行实行2424小时母婴同室。小时母婴同室。7.7.鼓励按需哺乳。鼓励按需哺乳。8.8.除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；9.9.不要给母乳喂养的新生儿吸橡皮乳头或使用奶嘴做安慰物。不要给
23、母乳喂养的新生儿吸橡皮乳头或使用奶嘴做安慰物。10.10.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（母乳喂养热线电话务（母乳喂养热线电话(66595555(66595555、咨询门诊和产后随访，随时提供母乳喂养指、咨询门诊和产后随访，随时提供母乳喂养指导）导） 3.国际母乳代用品销售守则国际母乳代用品销售守则1.1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2.2.禁止向母亲免费提供代乳品样品；禁止向母亲免费提供代乳品样品；3. 3. 禁止在卫生保
24、健机构中使用这些产品；禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4. 4. 禁止公司向母亲推销这些产品；禁止公司向母亲推销这些产品；5. 5. 禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6. 6. 禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7. 7. 向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8. 8. 有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优
25、点及人工喂养的代价与危害；的代价与危害；9.9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10. 10. 所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件和所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件和储存条件。储存条件。 四、疾病与母乳喂养四、疾病与母乳喂养1 1、甲肝、甲肝2 2、乙肝、乙肝3 3、艾滋病、艾滋病4 4、感冒、感冒5 5、用药、用药6 6、梅毒、梅毒 1.甲肝甲肝急性期时隔离，暂停母乳喂养；急性期时隔离，暂停母乳喂养；挤奶，保证乳汁分泌；挤奶，保证乳汁分泌；婴儿接种免疫球蛋白；婴儿接种免疫球蛋
26、白；隔离期过后，继续母乳喂养。隔离期过后，继续母乳喂养。 2.乙肝乙肝乙肝病毒乙肝病毒DNADNA阳性和大三阳，肝功能正常时，阳性和大三阳，肝功能正常时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常时，不建议母乳喂养。肝功能不正常时，不建议母乳喂养。 3.艾滋病艾滋病在科学指导与随访下，在科学指导与随访下，人工喂养人工喂养是预防婴儿出生后是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择；感染艾滋病最安全的一种选择；当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱、当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱、卫生等）
27、时，应选择卫生等）时，应选择纯母乳喂养纯母乳喂养，但不超过，但不超过6 6个月个月；混合喂养时，混合喂养时，HIVHIV母婴传播的几率最高，所以，任母婴传播的几率最高，所以，任何情况下，何情况下，均不能混合喂养均不能混合喂养。 4.感冒感冒母亲感冒时，可以继续母乳喂养母亲感冒时，可以继续母乳喂养母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医嘱服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医嘱 5.用药用药母亲生病时，不要自己随便使用药，应母亲生病时，不要自己随便使用药，应咨询医生咨询医生；用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳用
28、药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳的时间的时间间隔间隔4 4小时以上小时以上；乳母必须用药又缺乏相关安全保证时，建议乳母必须用药又缺乏相关安全保证时，建议暂停母乳暂停母乳。 6.梅毒梅毒 患梅毒的产妇不是母乳喂养的禁忌症患梅毒的产妇不是母乳喂养的禁忌症五、添加配方奶的医学指征五、添加配方奶的医学指征在充分吸吮的情况下，新生儿有摄入不足的表现在充分吸吮的情况下，新生儿有摄入不足的表现有血糖高危因素的新生儿有血糖高危因素的新生儿母婴分离的情况下，不能实现或不能完全母乳喂养的新母婴分离的情况下，不能实现或不能完全母乳喂养的新生儿生儿特殊需要的新生儿特殊需要的新生儿乳房就是被设计来哺育宝宝的乳房就是被设计来哺育宝宝的谢谢
