1、医院废水培训 编制大纲编制大纲n 一、医院废水来源及成分一、医院废水来源及成分n 二、医疗废水危害二、医疗废水危害n 三、医疗废水处置原则三、医疗废水处置原则n 四、医疗废水设计四、医疗废水设计 一、医院废水的来源及成分一、医院废水的来源及成分 医疗污水主要是从医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、医疗污水主要是从医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X片照相室和手术室等排放的污水，其污水来源及成分十分复杂。医片照相室和手术室等排放的污水，其污水来源及成分十分复杂。医院污水中含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，具有空间污染、院污水中含有大量的病原细菌、病毒和化学药剂，具有空间污染、急性传染和潜伏性
2、传染的特征。急性传染和潜伏性传染的特征。 二、医疗废水危害二、医疗废水危害 目前各大医院并没有对具有严重危害性的医疗废水进行合理处置，忽略了废水目前各大医院并没有对具有严重危害性的医疗废水进行合理处置，忽略了废水中病毒传染可能导致的水污染恶性事件。同时，国家的相关立法也需要及时跟进，中病毒传染可能导致的水污染恶性事件。同时，国家的相关立法也需要及时跟进，对医疗费水的处理作出更加明确的规定，各级环保部门也应加强管理和环保意识的对医疗费水的处理作出更加明确的规定，各级环保部门也应加强管理和环保意识的普及。普及。 相关资料相关资料 与工业废水相比，医疗废水对环境的影响更大，危害也更大。医院与工业废水
3、相比，医疗废水对环境的影响更大，危害也更大。医院在运行过程中，不可避免地产生了具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性在运行过程中，不可避免地产生了具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废水，这些废水的来源决定了的废水，这些废水的来源决定了其成分复杂性，涉及多种生物性、化学性或放射性其成分复杂性，涉及多种生物性、化学性或放射性污染污染。医疗废水中除含有大量的。医疗废水中除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病原体细菌、病毒、虫卵等致病原体外，还含有外，还含有化学药剂化学药剂和放射性同位素和放射性同位素，具有对空间污染、急性传染和潜伏性传染的几大特征。如果含有，具有对空间污染、急性传染和潜伏性
4、传染的几大特征。如果含有病原微生物的医疗污水，病原微生物的医疗污水，不经过消毒、灭活等无害化处理不经过消毒、灭活等无害化处理，而直接排入城市下水道，而直接排入城市下水道，往往往往会造成水、土壤的污染，严重的会引发各种疾病，或导致介水传染病的暴发流会造成水、土壤的污染，严重的会引发各种疾病，或导致介水传染病的暴发流行。行。 三、医疗废水处置原则三、医疗废水处置原则 1全过程控制原则全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。2减量化原则。减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制严格医院内部卫生安全管理体
5、系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。严禁将医和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。院的污水和污物随意弃置排入下水道。3就地处理原则。就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。4分类指导原则。分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。分类指导。5达标与风险控制相结合原则。达标与风
6、险控制相结合原则。全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。突发性事件的能力。6生态安全原则。生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。制出水中过高余氯，保护生态环境安全。四、医疗废水设计四、医疗废水设计 1、水量确定、水量确定1.1、新建医院、新建医院
7、新建医院污水排放量应根据民用建筑工程设计技术措施建质新建医院污水排放量应根据民用建筑工程设计技术措施建质20034号进行取值设计，做到清污分流，节约用水。号进行取值设计，做到清污分流，节约用水。1.2、现有医院水量估算、现有医院水量估算(1) 设备齐全的大型医院或设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为床以上医院：平均日污水量为400600L/床床.d，kd2.02.2，kd为污水日变化系数。为污水日变化系数。 (2) 一般设备的中型医院或一般设备的中型医院或100499床医院：平均污水量为床医院：平均污水量为300400L/床床.d，kd2.22.5，kd为污水日变化系数。为污水
8、日变化系数。 (3) 小型医院小型医院(100床以下床以下)：平均污水量为：平均污水量为250300L/床床.d，kd2.5，kd为污水为污水日变化系数。日变化系数。 2、水质参数、水质参数2.1新建医院新建医院序号序号水质指标水质指标参数值参数值(g/床床.d)1CODcr40-602BOD51001503悬浮物（SS）50100 2.2现有医院现有医院1) 污水水质应以实测数据为准；污水水质应以实测数据为准； 2) 在无实测资料时可参考下表。在无实测资料时可参考下表。医院污水水质医院污水水质CODcrmg/LBOD5mg/LSSmg/L氨氮氨氮mg/L粪大肠杆菌粪大肠杆菌个个/L污水浓度范
9、围150300801504012010501.01063.0108平均值25010080301.6108 3、污水处理工艺、污水处理工艺 根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。医院根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。医院分为传染病医院和综合医院。医院污水处理后排放去向分为排入自然分为传染病医院和综合医院。医院污水处理后排放去向分为排入自然水体和通过市政下水道排入城市污水处理厂两类。水体和通过市政下水道排入城市污水处理厂两类。 医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标，主要采用的三种工医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标，主要采用的三种工艺有：加强处理效果的
10、一级处理、二级处理和简易生化处理。艺有：加强处理效果的一级处理、二级处理和简易生化处理。 3.1、工艺选择原则、工艺选择原则 1）、传染病医院必须采用二级处理，并需进行预消毒处理。）、传染病医院必须采用二级处理，并需进行预消毒处理。 2）、）、 处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理。处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理。3）、处理）、处理出水排入城市下水道出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。 4）、）、
11、 对于经济不发达地区的小型对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。现二级处理或加强处理效果的一级处理。 3.2、加强处理效果的一级处理工艺、加强处理效果的一级处理工艺 加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。 1）、对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造）、对现有一级处理工艺进行加
12、强处理效果的改造 改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施。部分设施。 有改建场地时，可将调节池用作沉淀池，在化粪池旁增设调节池。有改建场地时，可将调节池用作沉淀池，在化粪池旁增设调节池。 场地不足时可在地面上增设混凝沉淀池。场地不足时可在地面上增设混凝沉淀池。2）、一级强化处理技术对于综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理一级强化处理消毒”的工艺。通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的
13、颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。医院污水的一级强化处理一般采用混凝沉淀、过滤、气浮等工艺。 3.3二级处理工艺二级处理工艺 二级处理工艺流程为二级处理工艺流程为“调节池调节池生物氧化生物氧化接触消接触消毒毒”。医院污水通过化粪池进入调节池。调节池前部设置。医院污水通过化粪池进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入好氧自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入好氧池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达标池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达标排放。排放。 4.医院污水处理工艺介绍医院污水处
14、理工艺介绍 4.1一级处理工艺一级处理工艺 医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。 1）、化粪池）、化粪池 普通化粪池的原理是通过沉淀的作用先将有机固体污染物截留，普通化粪池的原理是通过沉淀的作用先将有机固体污染物截留，然后通过厌氧微生物的作用将有机物降解。然后通过厌氧微生物的作用将有机物降解。 2)、预消毒池、预消毒池 预消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病原微生预消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病
15、原微生物感染的机会。物感染的机会。 3）格栅调节池）格栅调节池 在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅池与调节池可采用合建的方式。在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅池与调节池可采用合建的方式。 格栅池作用：拦截较大的呈悬浮或漂浮状态的污染物，以确保后续设备格栅池作用：拦截较大的呈悬浮或漂浮状态的污染物，以确保后续设备的正常运行。的正常运行。 调节池作用：调节水质、水量。调节池作用：调节水质、水量。4.2、二级处理工艺二级处理工艺主要以生物处理为主，生物处理工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理等。生物处理工艺采用以上一种或两种配合使用。1)、活性污泥
16、法活性污泥法是以悬浮生长的微生物在好氧条件下对污水中的有机物、氨氮等污染物进行降解的废水生物处理工艺。 2）、生物接触氧化工艺）、生物接触氧化工艺 生物接触氧化工艺采用固定式生物填料作为微生物的载生物接触氧化工艺采用固定式生物填料作为微生物的载体，生长有微生物的载体淹没在水中，曝气系统为反应器体，生长有微生物的载体淹没在水中，曝气系统为反应器中的微生物供氧。由于生物接触氧化法的微生物固定生长中的微生物供氧。由于生物接触氧化法的微生物固定生长于生物填料上，克服了悬浮活性污泥易于流失的缺点，在于生物填料上，克服了悬浮活性污泥易于流失的缺点，在反应器中能保持很高的生物量。反应器中能保持很高的生物量。
17、 3)、膜、膜-生物反应器生物反应器 膜膜-生物反应器生物反应器(Membrane BioReactor，MBR)是将膜分离技术与生物反应是将膜分离技术与生物反应器结合在一起的新型污水处理工艺。根据膜分离组件的设置位置，可分为分置器结合在一起的新型污水处理工艺。根据膜分离组件的设置位置，可分为分置式式MBR和一体式和一体式MBR两大类。两大类。 4）、曝气生物滤池）、曝气生物滤池 曝气生物滤池曝气生物滤池(BAF)是生物膜处理工艺的一种。采用一种新型粗糙多孔的是生物膜处理工艺的一种。采用一种新型粗糙多孔的粒状滤料具有很大的比表面积，滤料表面生长有生物膜，池底提供曝气，污水粒状滤料具有很大的比表
18、面积，滤料表面生长有生物膜，池底提供曝气，污水流过滤床时，污染物首先被过滤和吸附，进而被滤料表面的微生物氧化分解。流过滤床时，污染物首先被过滤和吸附，进而被滤料表面的微生物氧化分解。 5）、简易生化处理工艺）、简易生化处理工艺 化粪池利用厌氧消化原理进行固体有机物降解。化粪池利用厌氧消化原理进行固体有机物降解。 4.3、消毒、消毒 医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒(如氯气、二如氯气、二氧化氯、次氯酸钠氧化氯、次氯酸钠)、氧化剂消毒、氧化剂消毒(如臭氧、过氧乙酸如臭氧、过氧乙酸)、辐射消毒、辐射消毒(如紫如紫外线、外线、射线射线)。
