1、中国技能大赛中国技能大赛-全国医药行业职业技能竞赛教材全国医药行业职业技能竞赛教材医药物流管理技术医药物流管理技术第第五五章章 储存养护储存养护第一节第一节 医药物流仓库的温湿度医药物流仓库的温湿度管理管理（一）温度的基本知识一、 温度的变化规律（二）温度的变化气温日变化 气温日变化图一、 温度的变化规律一、 温度的变化规律（二）温度的变化气温年变化 气温年变化图（二）温度的变化库内温度变化受到气温变化影响，但仓库内的温度变化比外界慢一、 温度的变化规律（一）湿度的基本知识二、 湿度的变化规律（一）湿度的基本知识二、 湿度的变化规律（二）湿度的变化室外日变化二、 湿度的变化规律（二）湿度的变化
2、室外年变化二、 湿度的变化规律（二）湿度的变化库内湿度变化二、 湿度的变化规律（一）温度过高的影响三、 温度变化对药品的影响（二）温度过低的影响三、 温度变化对药品的影响三、 温度变化对药品的影响四、 温湿度的调控（一）常见的温湿度调控措施超标情况可采取的措施常用的设备设施注意事项温度温度偏高（降温措施）开启空调制冷空调各大、中型药库主要的降温措施通风换气换气风机不宜用于危险品仓库遮光避光窗帘、窗纸加冰强吹风扇易引起湿度升高温度偏低（升温措施）开启空调制热空调开启暖气暖气片注意距离，防止漏水情况火墙供暖火墙离火墙以上，远离其他库房安装保温层双层门窗（一）常见的温湿度调控措施超标情况可采取的措施
3、常用的设备设施注意事项湿 度湿度偏高（降湿措施）通风换气换气风机注意通风条件开启除湿除湿机化学吸湿化学吸湿剂防潮密封双层门窗湿度偏低（加湿措施）地面洒水喷壶空气喷雾喷雾器自然蒸发盛水容器四、 温湿度的调控中国技能大赛中国技能大赛-全国医药行业职业技能竞赛教材全国医药行业职业技能竞赛教材医药物流管理技术医药物流管理技术第第五五章章 储存养护储存养护第二节第二节 医药商品医药商品储存储存 一、内在因素使药品发生的变异现象 （一）药品物理性质发生的变异现象 药品物理性质引起的变异现象一般有熔化、挥发、吸湿、潮解、结块、稀释、风化、升华、凝固、变形、分层、沉淀、蒸发等。一、内在因素使药品发生的变异现象
4、一、内在因素使药品发生的变异现象 （二）药品化学性质发生的变异现象 由化学结构引起的药品变异现象很多，主要表现为水解、氧化、光化分解、碳酸化、变旋、聚合、异构化、脱羧等。药品与药品、溶剂、附加剂、容器、外界物质、杂质等都能发生化学反应而导致药品的变异，因此在药品的储存养护中必须引起高度重视，寻找引起药品变异现象的根源，从而克服药品变异，是保证药品性质稳定的重要手段和途径。 二、外界因素使药品发生的变异现象 （一）空气 1.氧气 许多药品都能被空气中的氧缓慢氧化。 2.二氧化碳 改变药物的酸度，促使药物分解变质，导致药物产生沉淀，引起固体药物变质，和药物发生化合反应。 （二）光 红外线有显著的热
5、效应，紫外线能量较大，它能直接引起或促进（催化）药品的氧化、变色、分解等化学反应。 （三）温度 常引起药物的变异现象有：高温失效、低温变质。 二、外界因素使药品发生的变异现象 （四）湿度 湿度太大能使药品潮解、液化、稀释、水解、形状变化、变质或霉烂；湿度太小，也容易使某些药品风化。因此药品储存要求RH为35%75%。 储存药品时间的长短对药品本身的稳定性和原有质量也有影响，所以药品都有有效期（中药除外）。 （一）散剂（附颗粒剂）的储存养护 散剂的定义 散剂储存与养护流程 散剂的质量变异：吸潮、变色、异臭、异味、挥发、分层、霉变、虫蛀、微生物污染。 散剂的质量验收 散剂的储存养护：散剂的储存养护
6、重点是防止吸潮造成的结块和霉变。三、不同剂型的储存养护散剂（附颗粒剂）的储存养护 散剂储存养护实例分析 胃可舒散或胃可必舒散 【处方组成】每100g内含氢氧化铝40g，碳酸钙25g，碳酸15g，碳酸氢钠20g，颠茄浸膏0.25g，薄荷油0.289ml。本品为白色或稍带黄色的粉末，味稍咸，具有薄荷味。功能主治：有制酸、解痉、止痛作用，抗酸药、抗溃疡病药。非处方药，每日3次，每次2g。 【质量稳定性分析】 本品组分中氢氧化铝受潮后制酸力降低；碳酸氢钠受热后分解成碳酸钠，碱性增强，薄荷油受热后容易挥发。 【储存养护方法分析】 应密闭，在干燥的阴凉处储存。 （二）片剂的储存养护 片剂的定义 片剂储存与
7、养护流程 片剂的质量变异：裂片或松片、表面斑点（花斑）或异物斑点、变色、析出另一结晶、粘连、溶（熔）化、发霉、虫蛀、染菌、崩解度。 片剂的质量验收 片剂的储存养护：储存片剂的库房应保持干燥凉爽。三、不同剂型的储存养护片剂的储存养护 片剂储存养护实例分析 乳酶生片（表飞鸣片） Isoniazid Tablets 【处方组成】每片0.1g（含活乳酸菌数应不少于300万个）。本品白色片，助消化药。 【质量稳定性分析】久贮活乳酸菌数下降，遇潮后活乳酸菌数下降更快，外观一般不变，但药效下降，片面可发生霉斑。 【储存养护方法分析】应密封，避光，在干燥凉处储存；受潮后不宜使用；注意有效期。（三）胶三）胶囊剂
8、的储存养护囊剂的储存养护 胶囊剂的定义 胶囊剂储存与养护流程 胶囊剂的质量变异：漏粉、漏液、黏软变形、霉变生虫。 胶囊剂的质量验收 胶囊剂的储存养护：干燥凉爽处，温度不宜高于30，相对湿度以70%左右为宜，以防潮、防热为主。三、不同剂型的储存养护胶囊剂的储存养护 胶囊剂储存养护实例分析 脉通胶囊每粒内含：槲寄生植物油浸出物299.70mg，大豆油和叶绿素油 II（15:100）0.30mg，明胶65.0mg，甘油20.0mg。本品用于各类型的动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、老年痴呆、老年精神病、脂肪肝、肝硬化、肝功能障碍。由德国华沙生产，香港卫生署药品注册。 【质量稳定性分析】本品内容物为黄色
9、油状液体与黄白色颗粒性粉末的混合物，遇湿、热易发生粘连；槲寄生植物油、大豆油易被氧化，在光、热的催化下更易氧化变质。 【储存养护方法分析】应密封，避光，在凉处储存；潮热地区应加强养护检查；不宜久贮。 （四）注射剂的储存养护 注射剂的定义 注射剂储存与养护流程 注射剂的质量变异：变色、生霉、析出结晶或沉淀、脱片、白点、白块、冻结、结块、萎缩、其他质量变异。 注射剂的质量验收 注射剂的储存养护：一般注射剂应避光储存。三、不同剂型的储存养护 注射剂的储存养护 注射剂储存养护实例分析 胰岛素注射液 Insulin Injection 【处方组成】规格：10ml:400U；20ml:800U。本品为无色
10、或几乎无色的澄明液体。系降血糖药。 【质量稳定性分析】本品久贮或受光、受热后，可使蛋白质主链断裂发生变性失效，产生浑浊或沉淀；储存不适可使效价降低，但外观可能仍无变化。 【储存养护方法分析】密闭，在冷处储存，防止冰冻；有浑浊或沉淀者不得供药用；注意有效期。 （五）糖浆剂的储存养护 糖浆剂的定义：含糖量应不低于45%（g/ml），山梨酸和苯甲酸的用量不得超过0.3%。 糖浆剂储存与养护流程 糖浆剂的质量变异：霉变、沉淀、变色。 糖浆剂的质量验收 糖浆剂的储存养护：储存于密塞的容器中，避光置于凉爽处。三、不同剂型的储存养护 糖浆剂的储存养护 糖浆剂储存养护实例分析 500ml橙皮糖浆中含橙皮酊25
11、ml、枸橼酸2.5g、蔗糖410g。由于本品含糖量为82%，一般不易酸败和霉败，橙皮酊中含有易被氧化成松节油臭的挥发油，同时含有在冷水或弱碱溶液中析出沉淀的原生果胶质。 根据此特点分析本品的正确储存养护方法。 （六) )栓剂的储存养护 栓剂的定义 栓剂储存与养护流程 栓剂的质量变异：软化变形、出汗、干化、外观不透明、腐败。 栓剂的质量验收 栓剂的储存养护：置于密闭的容器内，放在干燥凉处，30以下储存，避免重压。炎热夏季贮于冰箱或冷藏室冷藏。注意防热和防潮。 （ 六）栓剂的储存养护 栓剂储存养护实例分析 盐酸克仑特罗栓（氨哮素栓） Clenbuterol Hydrochloride Suppos
12、itories 【处方组成】每枚含盐酸克仑特罗栓60g。本品为脂肪性基质制成的白色或乳白色栓剂。2肾上腺素受体激动药。 【质量稳定性分析】本品系由半合成椰子油作基质，储存时较不易变质，但遇热易软化变形，甚至熔化。 【储存养护方法分析】应遮光，在30以下密闭储存。三、不同剂型的储存养护 （七）膏剂的储存养护 软膏剂的定义软膏剂储存与养护流程软膏剂的质量变异：酸败、流油、发硬、分离、生霉、氧化或还原 变质、颜色改变。软膏剂的质量验收软膏剂的储存养护：置于密闭的容器内，放在干燥凉处，30以下 储存，避免重压。炎热夏季贮于冰箱或冷藏室冷藏。注意防 热和防潮。 软膏剂的储存养护 软膏剂储存养护实例分析
13、蓝油烃油膏 Unguentum Guaiazuleni 【处方组成】含愈创蓝油烃，用于辐射热、灼伤、皲裂、冻疮及促进伤口愈合等的蓝色软膏。 【质量稳定性分析】主药愈创蓝油烃对热、弱碱均稳定，但见光后可由暗蓝色变成绿色，最后变成黄色，但其疗效不变。 【储存养护方法分析】应装于遮光容器里，避光、密闭储存。中国技能大赛中国技能大赛-全国医药行业职业技能竞赛教材全国医药行业职业技能竞赛教材医药物流管理技术医药物流管理技术第第五五章章 储存养护储存养护第三节第三节 医药商品医药商品盘点盘点一、库存盘点方式 全盘：不分库区和种类，将库内品种全部盘点一遍。 抽盘：特殊药品必盘，再随机抽取部分其他药品进行盘点
14、。 发货盘点：将今天库存有变动的药品进行盘点。二、库存盘点时间 定期盘点：根据公司质量管理和财务管理的要求，规定储运部每个月进行一次仓库全盘盘点;每三个月进行一-次需财务部监督的全盘盘 点;两者可合并进行。按需盘点：为保证库内药品账、物、货位相符,保证药品管理准确，储运部临时组织库存盘点，可以为全盘、抽盘或者发货盘点。三、盘点流程 1、根据盘点需要从系统中打印出盘点单(仓储管理 盘存单),按库位排序,需财务部监督的盘点的盘点单由财务部负责制单,其他情况由储运部负责制单。 2、根据盘点单逐一进行盘点，核对名称、规格、生产厂家、批号、单位和数量，盘点结束后盘点人和复核人在盘点单上签字确认(每张) ,需财务部监心督的盘点单上必须有财务人员签字。四、盘点结果分析 盘点结果分析，发现偏差,应立即寻找偏差原因:如 1).检货、出货错误; 2).收货错误: 3).库房内部损耗; 4). 失窃; 5). 库存转换错误等。五、盘点结果处理 根据偏差原因，制定整改方案，并限期整改，在系统上做“报损(溢)单”，然后经储运部经理、采购部经理、质管部经理、财务部经理和总经理审核和记账,将库存调整正确,做到帐、物、库位相符。
