1、一.乳母的生理 一,生理变化特点。 正常情况下新生儿出生八小时后应该开始得到母乳喂哺,即开始了哺乳期。 产后一个月内特称为产褥期。母体生理变化最明显,特别是皮肤排泄功能旺盛汗多,睡眠时更明显,由于产后卧床时间较长,缺乏锻炼,腹肌和盆底肌松弛,易发生便秘,又因为活动较少,进食高蛋白高脂食物易发生产后肥胖。 血中激素水平急剧降低 心情对于乳汁的影响 备急千金要方中,孙思邈也明确指出: “凡乳母者,其血气为乳汁也。五情善恶,悉血气所生。其乳儿者,皆须性情和善。” “母怒以乳儿,令儿喜惊,发气疝,又令儿癫狂。母新吐下以乳儿,令儿虚羸。母醉以乳儿,令儿身热腹满。” 哺乳期妈妈在生气时或刚生完气就给婴儿喂
2、奶,可能会令宝宝吸入带有“毒素”的奶汁。另外,种种情绪的起伏往往也会影响到哺乳期母亲的大脑皮层的活动,可能抑制催乳素的分泌,使妈妈出现乳汁缺乏的现象。 基础代谢率增高,比为哺乳妇女高20%以保证自身机体恢复和哺乳的顺利完成,为保证乳汁优质,母体对能量优质蛋白、脂肪、无机盐、维生素等的需求相应增加。 子宫及其附件逐渐恢复孕前状态。母体正常条件下可储备约6千克体脂。 泌乳:当胎盘离开母体开始泌乳。婴儿对乳头的刺激,乳汁的排空,婴儿的哭声,都能刺激乳汁的分泌。 乳汁分泌需要大量的营养物质,需要及时补充。二、乳母营养要求 热量 乳母由于照顾孩子消耗热量以外,还有乳汁的热量消耗。 每100毫升乳汁含热量
3、280千焦耳。 我国营养学会建议的标准为在乳母本身热量供给之外,在哺乳的16个月乳母,应该额外增减1260千焦耳(每天500千卡)FAO(联合国粮食及农业组织)/WHO建议额外增加2310千焦耳。 孕期的脂肪储备约6千克。怎样判断乳母热量是否足够 方法1:了解乳母体重的改变状况 在对于个体乳母进行膳食指导时,体重的改变仍然可作为提供能量是否足够的信号,如体重减轻迅速,应考虑热量的供给可能存在不足的问题;如体重迅速增加,应考虑热量的供给可能过多,应增加体力活动,以免发胖。 方法2:观察泌乳量 泌乳量也可作为乳母摄入热能是否充足的依据,若在哺乳后婴儿有满足感,能安静睡眠,在哺乳后34小时内无烦躁现
4、象,且生长发育好,表示乳汁质量适当;若在哺乳前后各称一次体重,可知道一次乳汁的量,当每次在150毫升左右,可认为热量比较充足。(一).蛋白质 孕期体内存储蛋白质很少,哺乳期需要量大,对乳汁分泌的影响大,每日应提供优质蛋白12.5克。严重缺乏蛋白质可影响乳汁内蛋白质含量。正常成人每日需要7080.。 我国建议每日为乳母供给额外25克。故哺乳期至少95克 优质蛋白:有鱼,瘦肉,牛奶,蛋类,鸡胸肉,氨基酸含量种类齐全,数量充足,彼此比例适当。合成人体蛋白质的利用率高,产生代谢废物少。 动物蛋白质中鱼类蛋白质最好。 非优质蛋白:某些氨基酸的数量不能满足人体的需要。植物蛋白质中大豆蛋白质最好。膳食中蛋白
5、质的来源 膳食中蛋白质主要来源有两种:一是动物蛋白,来自肉、鱼和蛋类等;二是植物蛋白,来自豆、谷、硬果类等。各种蛋白质的营养价值高低不同。动物和豆类蛋白质较其他植物蛋白质更接近人体组织蛋白质结构,对于生长和修复组织起着更重要的作用。所以,膳食中多以动物和豆类蛋白质为佳。(二).维生素 1.维生素A 乳母需1200微克。为脂溶性,脂肪和脂肪酸能促进其吸收。建议与油脂烹调。 食物有动物肝脏、胡萝卜、蛋类、牛奶、奶制品油菜、菠菜等。 维生素A是婴儿生长发育必需物质,可增加抗病能力。如缺乏可患夜盲症、干眼症、乳头皲裂、 免疫功能降低,血红蛋白合成代谢障碍,生殖失调,儿童生长发育迟缓产褥热,皮肤干燥。
6、2.维生素B1: 促进食欲,帮助消化。每日约2.1毫克。也有促进生长功能,帮助汤类新陈代谢、保护神经系统、健全心脏功能。 缺乏可影响乳汁分泌。乳母易发生便秘、脚气病、多发神经炎、呕吐。 维生素B1不会贮藏于体内,而会完全排出体外。所以,必须每天补充。 B族的维生素之间有协同作用也就是说,一次摄取全部B族的维生素,要比分别摄取效果更好。如果B1、B2、B6摄取比率不均的话,是没有效果的。孕妇1.4毫克;哺乳期妇女1.5毫克。三.脂肪 脂类与婴儿脑部发育有关,尤其对中枢神经系统的发育特别重要。哺乳后乳中脂肪含量是哺乳前的3倍。注意要少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉,以免引起婴儿脂痢,多采用植物油。
7、 为了促进婴儿大脑发育,应多吃富含磷脂的豆类。蛋黄。应膳食总能量的20%25%。单一的食用油中大豆油内亚油酸和a-亚麻酸最为丰富,而且比例也比较好菜籽油也含较多的这两种必需脂肪酸. 多不饱和脂肪酸体内不能合成,需要外加补充,但也应适量。 四.矿物质 钙铁锌硒月子三个阶段 产后第一周 开胃为主,忌油腻,口味清淡,通络食物 清淡荤食如肉末、肉片。瘦牛肉、鸡肉、鱼等配合蔬菜。 调理重点:开胃,而不是滋补,脾胃不和也常常引起产后缺乳。 产后第二周 补血食物并多食维生素丰富食物。 苹果、梨、香蕉可减轻便秘、丰富铁、动物内脏不但含铁丰富而且含多种维生素。 苹果性寒,止渴,除烦,解暑,去瘀。 润肺悦心,生津
8、开胃 多食令人肿胀,吃多了,会造成频繁腹泻。 梨性味平,具有生津止渴、益脾止泻、和胃降逆的功效。多用于热病津伤,消渴等。梨性偏寒助湿,“多吃”会伤脾胃,故脾胃虚寒、畏冷食者应少吃。梨含果酸较多,胃酸多者,不可多食。 香蕉性寒,可清热润肠,促进肠胃蠕动,但脾虚泄泻者却不宜。香蕉性寒,最适合燥热人士享用。痔疮出血者不过,体质偏于虚寒者,例如胃寒(口淡胃胀)、虚寒(泄泻、易晕)、肾炎(也属虚寒)、怀孕期脚肿者,最好不要生吃香蕉。至于寒咳本不应吃香蕉,但将香蕉蒸熟再吃,则可接受。 德国研究人员表示,用香蕉可治抑郁和情绪不安,因它能促进大脑分泌内啡化学物质。常用催乳滋补品与中药应用 1.红糖,含有人体生
9、长发育不可缺少的苹果酸、核黄素、胡萝卜素、烟酸和微量元素锰、镁.铁.钾.钙.锌.铜.硒等各种元素。据分析,每100克的红糖含钙90毫克,是白糖的3倍;含铁4毫克,为白糖的3倍。2.鸡蛋 蛋白质丰富并且利用率高,最理想的优质蛋白。含有极易吸收的脂肪。钙.铁.卵磷脂.卵黄素.维生素A.B.D。多吃鸡蛋有助于产妇恢复体力和婴儿的生长发育。丹药注意适量。过多的鸡蛋可以使蛋白质过剩,增加机体负担,每天最多46个3.小米 小米熬粥营养价值丰富,有“代参汤”之美称。由于小米不需精制,它保存了许多的维生素和无机盐,小米中的无机盐含量也高于大米。 除了丰富的铁质外, 小米也有蛋白质,复合维他命B、钙质、 钾、纤
10、维等等。 一般粮食中不含有的胡萝卜素,小米每100克含量达0.12毫克,小米中的维生素B1可达大米的几倍;维生素B1的含量位居所有粮食之首。 健脾和胃的作用,特别适合脾胃虚弱的人食用 含有丰富的脂肪,为大米7.8倍,且主要为不饱和脂肪酸。 2、含有大量的维生素E,为大米的4.8倍。 3、膳食纤维含量丰富,为大米的4倍。 4、含钾高含钠低,钾钠比大米为9:1,而小米为66:1,经常吃些小米,对高血压患者有益。 5、含铁量高,为大米的4.8倍;含磷也丰富,为大米的2.3倍。这就是小米能补血、健脑的原因 小米具有滋阴养血的功效,可以使产妇虚寒的体质得到调养,帮助她们恢复体力4.芝麻 芝麻含有大量的脂
11、肪和蛋白质,还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁、镁等营养成分;芝麻中的亚油酸有调节胆固醇的作用; 2. 芝麻中含有丰富的维生素E, 3. 芝麻还具有养血的功效,芝麻是一种滋养强壮药,有补血、生津、润肠、通乳和养发等功效。适用于身体虚弱5.牛奶含优质蛋白及钙,吸收率高。每天乳母至少摄入500毫升。 巴氏消毒奶(4度以下保存)最好,营养损失少,其次是酸奶,然后是常温奶是高温消毒的,保质期长,但是营养损失较多,奶粉。 牛奶里的生物活性物质最怕热。 忌与香蕉同食,药物,红糖-使牛奶的营养价值大大降低,橘子,会影响消化吸收,而且还会使人腹胀,腹痛,腹泻 蛋奶先将鸡蛋煮老,去掉蛋壳、蛋白,用勺子
12、将蛋黄研碎,加入牛奶充分混合即可。蛋黄除含有蛋白质、脂肪、维生素A外,还含有铁磷等物质。本品适用于缺铁性贫血 牛奶大枣汤牛奶大枣汤牛奶500毫升、大枣25克、大米100克。先将大米与大枣同煮成粥,然后加入牛奶,烧开即可,可补气血,健脾胃,适用于过劳体虚、气血不足等症。 相对牛奶,羊奶更加有优势,可避免牛奶过敏,腹泻湿疹等。6.红枣 “维生素C”之美称。含有钙和铁,预防骨质疏松和贫血。补中益气,养血安神。用于脾虚食少,乏力便溏 服用大枣时,如用煎煮的方法,一定要将大枣破开,分为35块,这样有利于有效成分的煎出,可增加药效23倍。 用红枣20枚,鸡蛋1个,红糖30克,水炖服,每日1次,适用于产后调
13、养,有益气补血之功效。 枣皮不易消化,可薄皮食用。7.黑木耳 性平,有凉血、止血作用。痔疮出血、便秘带血等。黑木耳被营养学家誉为“素中之荤”和“素中之王”,每100克黑木耳中含铁185毫克,菠菜高出20倍,比动物性食品中含铁量最高的猪肝还高出约7倍,蛋白质与肉类相当。 植物胶原成分,它具有较强的吸附作用,是人体的清道夫,促进排出身体内毒素。 减肥防癌治便秘 是食物阿司匹林。 不能与萝卜同食。 促进结石排出。鱼 DHA在海鱼中含有量大,尤其是在鱼头里。也可以帮助产妇补充钙。产后可食用水果 橘子 橘叶具有疏肝理气、消肿散毒之功效,为治胁痛、乳痛的要药。橘皮入药称为“陈皮”,具有理气燥湿、化痰止咳、
14、健脾和胃的功效,常用于防治胸胁胀痛、疝气、乳胀、乳房结块。其果核叫“橘核”,有散结、止痛的功效,乳腺炎性肿痛等症。柑橘不要与萝卜同食,也就是吃完白萝卜后不要立即吃橘子,若二者经常一同食用,会诱发或导致甲状腺肿。 柑橘还不宜与牛奶同食,否则,柑橘中的果酸会使牛奶中的蛋白质凝固,不仅影响吸收,而且严重者还会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。因此,应在喝完牛奶1小时后才能吃柑橘。 中医认为橘子性温,多吃易上火,会出现口舌生疮、口干舌燥、咽喉干痛、大便秘结等症状。 橙子 橙汁和酒:取鲜橙2个,连皮切片,压出汁液,将米酒少许合入汁中。可治妇女乳结不通,乳房红肿疼痛。 桂圆 苹果 香蕉饮食误区 1.桂圆大枣补血
15、,可多吃。 2.产后立即喝大量油汤 要促进乳腺管通畅后喝清淡少油的汤鲫鱼豆腐汤。 3大补鸡汤,可食用清淡食物,虾仁煨面、红薯稀饭。产后宜用蔬菜 莲藕 通便止泻、健脾开胃。补益气血,增强人体免疫力作用。 妇女产后忌食生冷,惟独不忌藕,就是因为藕有很好的消瘀作用,生食能清热润肺,凉血行瘀;熟吃可健脾开胃。排产后瘀血。 白花藕肥大,外表细嫩光滑呈白色,很像人的小臂,肉质脆、多汁,最好生食。 红花藕形瘦长,外皮褐黄色、粗糙,含淀粉多,水分少,糯而不脆嫩,适合煲汤适合煲汤。 麻花藕呈粉红色,外表粗糙,淀粉多,熟食为宜。 忌铁器。 由于藕性生食偏凉,熟温。故产妇不宜过早食用。一般产后12周后再吃藕可以逐淤
16、。 每餐200克。 莲藕清热,凉血,散瘀。子宫出血等。 藕粥。 生菜 性凉微寒,利尿通乳,治疗乳汁不通,水肿 丝瓜 通经络行血脉,下乳清热化痰,凉血解毒。 茄子性寒 乳头干裂 豌豆 下乳汁 豌豆 又称青小豆,性味甘平,含磷十分丰富,每百克约含磷400毫克。豌豆有利小便、生津液、解疮毒、止泻痢、通乳之功效。青豌豆煮熟淡食或用豌豆苗捣烂榨汁服用,皆可通乳。 豆腐 豆腐有益气和中,生津润燥,清热解毒之功效。也是一种催乳食物。以豆腐、红糖、酒酿加水煮服,可以生乳。鱼片虾仁豆腐汤;海带豆腐汤。 金针菜黄花菜 性微寒,利尿消肿,凉血止血,通乳消痈。 金针菜,黄花菜等别称,是花蕾部分。营养成分十分丰富,每1
17、00克干品含蛋白质14.1克,这几乎与动物肉相近。此外,还含有大量的维生素B1、B2等。由于金针菜营养丰富,故有较多的食疗价值,祖国医学认为它有利湿热、宽胸、利尿、止血、下乳的功效。治产后乳汁不下,用金针菜炖瘦猪肉食用,极有功效。 莴笋 莴笋分叶用和茎用两种,叶用莴笋又名“生菜”,茎用莴笋则称“莴笋”,都具有各种丰富的营养素。据分析,除铁质外,其它所有营养成分均是叶子比茎含量高,因此,食用莴笋时,最好不要将叶子弃而不食。 莴笋性味苦寒,有通乳功效,产妇乳少时可用莴笋烧猪蹄食用。这种食法不仅减少油腻,清香可口,而且比单用猪蹄催乳效果更佳。 茭白茭白 性寒催乳除烦 少乳大便秘结,口腔溃疡,茭白泥鳅
18、豆腐羹加醋调服,奇效。 江南一带,与鲜鱼、莼菜并列为江南三大名菜。营养丰富,而且含有碳水化合物、蛋白质、维生素B1、B2、维生素C及多种矿物质。性味甘冷,有解热毒、防烦渴、利二便和催乳功效。多用茭白、猪蹄、通草同煮食用,有较好的催乳作用。 由于茭白性冷,乳母如为脾胃虚寒、大便不实,则不宜多食。另茭白含难溶性草酸钙较多,尿路结石患者也应注意不要吃得太多。 黄豆芽.清热利湿。所有的豆芽中,黄豆芽的营养价值最高。黄豆芽的蛋白质利用率要比黄豆高10%左右,在发酵中酶的作用充分释放钙、磷、铁、锌等矿物质元素。防治维生素B2缺乏。 海带 含钙和碘,碘可以刺激垂体,使女性体内雌激素水平降低,纠正内分泌失调,
19、消除乳腺增生的隐患 孕妇和乳母不要多吃海带。这是因为海带中的碘可随血液循环进入胎儿和婴儿体内,引起甲状腺功能障碍。 常用食疗乳汁淤积饮食调理建议清淡饮食,减少浓汤摄入,保证新鲜蔬菜和水果的摄入玫瑰代代花茉莉花茶饮加开水盖盖,10分钟即可饮用,功效疏肝散结。代代花 【性味】性微寒,味苦、酸。 【功能主治】行气宽中,消食,化痰。用于胸腹闷胀痛、食积不化、痰饮、脱肛。玫瑰花 性味 : 甘、微苦,气香性温。 功用: 利气、行血,可用于妇女月经过多,赤白带下理气解郁、和血散瘀。主治肝胃气痛,吐血咯血,月经不调,赤白带下,痢疾、肿毒。食物本草谓其“主利肺脾、益肝胆,茉莉花 茉莉花的作用及功效:茉莉花性寒、
20、味香淡、消胀气,味辛、甘,性温,有理气止痛、温中和胃、消肿解毒、强化免疫系统的功效。 .饮片新参:理气止痛通草蒸鲫鱼 通草用冷水浸泡半小时左右,煎汁备用,鲫鱼洗净在鱼背上划若干刀。将鱼方如锅内,通草汁倒上,加姜丝.盐.植物油,大约40分钟。 功效:清热利尿通气下乳。鲫鱼健脾胃、除湿利水,通络下乳。普通型缺乳饮食 乳母在产褥期需要补充大量的营养,弥补孕期和分娩的消耗,并且为分泌乳汁、富裕婴儿积蓄能量。建议产妇多吃一些补气血易消化吸收的食物,如鱼虾蛋奶。 麻油鸡汤 公鸡1/4只,老姜、麻油、少量盐 功效鸡肉温中益气、补虚填精、健脾胃、活血脉、强筋健骨公鸡为雄,主要有补气的作用,温补作用较强。但也因
21、为火气大,高血压、中风、痛风以及风热感冒的病人不适合多吃。另外,公鸡也被列为发物之一,有过敏症、牛皮癣的人最好少吃。 母鸡为雌,有益气养血、健脾补虚之用,适合阴虚、气虚的人滋补。特别对经期或者产后血虚的女性,还有补血的作用。比起公鸡来,母鸡肉更加老少兼宜,尤其适合体质虚弱的老年人。注意事项:滋补适当。 木瓜花生大枣汤 用料 :木瓜750克,花生150克,大枣5粒,糖3.2块。 作法 木瓜去皮、去核、切块。 将木瓜、花生、大枣和8碗水放入煲内,放入片糖,待水滚后改用文火煲2小时即可饮用。 说明 :宝宝吃人奶成长,身体会更强壮、更健康。但部分妇女产后因乳汁不足,在喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题。产妇要
22、增加乳汁,可煲木瓜花生大枣汤饮用,这汤水对增加乳汁有显著效用。 木瓜鱼尾汤 用料 :木瓜750克,鲩鱼尾600克,盐1茶匙,生姜3片,油1汤匙。木瓜鱼尾汤 作法 :木瓜去核、去皮、切块。 起油锅,放入姜片,煎香鲩鱼尾。 木瓜放入煲内,用8碗水堡滚,再舀起2碗滚水倒人锅中,与已煎香的鱼尾同煮片刻,再将鱼尾连汤倒回煲内,用文火1小时,下盐调味,即可饮用。 花生莲藕汤原料:莲藕250g,花生100g,红枣 10个。制作:1.将莲藕节洗净,切成小块;花生、红枣(去核)洗净。2.把全部用料一起放入砂锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮3小时。3.加入适量调料即可。 气血虚弱型鲫鱼赤豆汤汤芪肝汤猪肝500
23、克,切片洗净,黄芪60克,放水适量同煮。烧沸后加黄酒、盐,再用小火煮30分钟。“红枣有补中益气,养血安神”之功效。用红枣20枚,鸡蛋1个,红糖30克,水炖服,每日1次,适用于产后调养,有益气补血之功效。 猪骨催乳汤 原料:新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克、通草6克 制法:先洗净猪骨,放在锅里加上清水,与通草一同在锅里煮1-2个小时,直至熬成1小碗猪骨汤,再放入少许酱油.1次喝完,连续喝3-5天. 功效:猪骨具有补气、补血、生乳的作用,加上通草后催乳效果更强 肝郁气滞型 丝瓜桃仁汤 桃仁活血祛瘀 丝瓜通经活络 丝瓜豆腐汤 猪蹄通草汤 原料:新鲜猪蹄1只、通草3克 制法:先把猪蹄洗净,刮干
24、净皮毛,与通草一同放在沙锅里,加1.5千克清水煮成汤.先用急火,水开后改成慢火,煮1-2个小时.每天喝2次,连续喝3-5天. 功效:猪蹄里含有丰富的蛋白质、脂肪,具有较强的补血活血作用,通草可以利水通乳汁,搭配在一起食用不仅通乳效果好,还可促进产妇尽快康复. 猪蹄葱白煮豆腐 做法:猪蹄一只,葱白二节,豆腐60克,黄酒30毫升,将猪蹄洗净切开,与葱白,豆腐同放砂锅内加水适量,文火煮30分钟,再倒入黄酒,加入量食盐,可下乳,或王不留行15克,猪蹄2只,同炖,饮汤食用. 主治:适用于乳房胀痛,肝郁气滞,乳汁不通者。 虾仁馄饨汤 原料:新鲜虾仁50克,猪肉50克,胡萝卜15克,葱20克,姜10克,馄饨
25、皮8-10个 乳头皲裂 桃仁莲藕汤 虾米大白菜 乳头扁平凹陷 姜爆南瓜 补脾暖胃 消炎益气 提高产妇免疫力。 紫菜猴头菇汤 提高产妇免疫力,补充钙碘等微量元素。急性乳腺炎 饮食调理:清淡饮食,减少浓汤摄入,保证新鲜蔬菜水果,可在菜内加通草。 通草鸡蛋汤 通草3克,鸡蛋2个红糖适量。 通草浸泡半小时,然后煮20分钟。打入鸡蛋,鸡蛋熟后加红糖。 补充营养,除湿利水,通络下乳。 黄酒蒸虾 生橘皮30克、甘草6克,煎汤饮服,可治乳腺炎 蒲公英粥 蒲公英60克 金银花30克 粳米500100克 先煎蒲公英金银花去渣取汁,在如粳米。清热解毒。 鲜橙汁冲米酒 橙汁半碗,米酒12汤匙。每日2次,行气止痛。 金
26、针猪蹄汤 清热消肿通经下乳。 验方调养: 蒲公英6090克水煎服,每日一剂。 赤芍30克生甘草30克水煎服,日一次。 鲜仙人掌去皮刺捣烂敷于患处,日一次,3天一个疗程。 鲜蒲公英、鲜菊花叶捣成汁后外敷患处,日一次,3天一个疗程。抑制乳汁分泌的食物 1韭菜,麦芽,人参 2辛辣的调味料、辣椒、酒、咖啡及香烟等。 3少量的酒可促进乳汁分泌,对婴儿亦无影响;过量时,则会抑制乳汁分泌,也会影响子宫收缩,故应酌量少饮或不饮。 4咖啡 5油炸食物、脂肪高的食物:这类食物不易消化,热量偏高。 6香烟和烟草,尼古丁会很快出现在乳汁当中被宝宝吸收。 7药物可能产生“热奶”的几种情况 中医认为“相火内动”,会影响乳汁的质量,对婴儿不利。 1房事后不可立即哺乳 2浴后不宜马上哺喂 3婴儿洗澡之后也不宜马上喝奶。因为这种情况下,小儿的气息产生变化,气息未定时就喂奶会使婴儿脾胃受损,甚至可能患上赤白痢疾 4走得太急不能马上喂奶 催乳健美操l.靠墙壁边站立,举起两臂尽量往上伸长,然后轻轻放下手臂。注意脚跟不可举起。 2.双手握成拳头,左右手轮流往前击出,当一只手往后拉回的刹那间,乳房一带会感到特别紧迫,有助于乳汁的顺畅。 3.两臂向左右平举与肩成一条线,力求固定不可摇动,然后摆动手,脖子关节。 4.左右手弯曲,左手放在前腰,右手放在后腰,左手举起手臂向后挥,再由右手举起过头向后,反复做。