1、此PPT下载后可自行编辑修改降低患者血糖漏测率内分泌科品管圈成果汇报内分泌科品管圈成果汇报开始啦！演讲过程中如有任何疑问可以随时打断我！010203040506关于爱脑圈07主题选定对策拟定08活动计划拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进09现状把握10目标设定11解析01关于爱脑圈01关于爱脑圈为了更好落实优质护理服务，为了更好落实优质护理服务，神经外科品管圈小组召开第一次会议，确定了相关神经外科品管圈小组召开第一次会议，确定了相关2018年年10月月5日，日，成员，制定了各级人员职责。成员，制定了各级人员职责。01关于爱脑圈圈圈 名：爱脑圈名：爱脑圈成立期：成立期：2016年年5月月
2、8日日成员人数：8人圈 长：毛瑾兰所属单位：广汉人医圈员：石建秋、丁娟、周明霞、苏娟、陶莹梅、刘娟、周红平均年龄：32.6岁辅导员：张云霞单位分机：神经外科活动期间：2018年10月2019年2月主要工作：针对血糖漏测的不良现象，利用品管圈解决问题。主要工作：针对血糖漏测的不良现象，利用品管圈解决问题。序号1234567圈员姓名毛瑾兰职称护师主管护师主管护师护师圈内职务圈长圈秘圈员年龄323838资历8年20年20年10年10年8年8年学历本科本科大专大专大专大专大专圈内工作组织、策划、分工、培训、追踪协调、指导、督查、评价培训、活动措施落实、数据收集数据收集、相片采集活动措施落实、制作幻灯片
3、活动措施落实、数据分析、记录活动措施落实、数据收集石建秋丁娟周明霞苏娟陶莹梅刘娟圈员圈员圈员圈员32313030护师护师护师8周红护师圈员308年大专活动措施落实、数据收集01关于爱脑圈爱脑圈以“病人为中心”，把患者真正放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。蓝色圆圈：蓝色圆圈：代表我们全体医护人员共同努力，守卫患者健康爱心与手：爱心与手：代表我们护理人员齐心协力，给予患者关心、关怀与呵护健康的大脑健康的大脑：代表着在医护患三方共同参与协作下，竭力促进患者康复，更好的回归家庭、回归社会02主题选定
4、02主题选定选题过程评价说明备注：以评价法进行主题评价，共有备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。人参与选题过程。选票分数：选票分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。02主题选定关于主题活动主题：降低患者血糖漏测率活动主题：降低患者血糖漏测率血糖监测：遵照医嘱，及时督促及落实患者 4次/日血糖的监测，为医生提供及时准确的数值，为患者的用药及下一步治疗方案提供科学的参考，从而提高护理质量，减少患者不安全的隐患名词解释计算公式患者血糖漏测率患者血糖漏测率血糖漏测次数血糖漏测次数总调查次数总调查次数100%1赵晓丽.品
5、管圈在临床患者血糖监测管理中的应用及体会J.现代养生,2017,40(12):119-120.2王晓燕、郭瑛.品管圈在降低神经内科患者血糖漏测率中的应用J.基层医学论坛,2017,21(6):2320-2321.02主题选定选题理由对医院而言对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌的整体品牌对同仁而言对同仁而言提高护士的专科技能，健康宣教能力，团队提高护士的专科技能，健康宣教能力，团队协作能力和责任心协作能力和责任心对患者而言对患者而言提高了患者对血糖监测重要性的认识，能够提高了患者对血糖监测重要性的认识，能够更加积极的参与到自己血糖的监
6、测与控制中，更加积极的参与到自己血糖的监测与控制中，确保了患者安全确保了患者安全03活动计划拟定03活动计划拟定04现状把握04现状把握对象：对象：根据医嘱105人次需要测血糖420次时间：时间：2018年10月21日11月4日方法：方法：数据收集04现状把握改善前 柏拉图05目标设定05目标设定目标值=现况值-（现况值改善重点圈能力）设定降低患者血糖漏测率的目标值目标目标目标值=35.7-（35.7 80% 65%）=17.1%06解析06解析鱼骨图护士护士主动服务意识淡薄主动服务意识淡薄料料血糖试纸及采血针用后未及时补充血糖试纸及采血针用后未及时补充法制观念淡薄认为漏测一次没关系法制观念淡
7、薄认为漏测一次没关系工作量大，忘记询问患者进餐时间工作量大，忘记询问患者进餐时间宣教形式单一宣教形式单一交接班制度落实不全交接班制度落实不全护士相关知识培训不到位护士相关知识培训不到位对分管病人病情掌握不全对分管病人病情掌握不全沟通技巧欠缺，不能充分取得配合沟通技巧欠缺，不能充分取得配合缺乏多样的血糖缺乏多样的血糖监测宣传资料监测宣传资料为什么会造成为什么会造成血糖漏测血糖漏测缺乏血糖监测的流程缺乏血糖监测的流程无血糖规范监测的无血糖规范监测的管理及奖惩方案管理及奖惩方案不了解血糖监测的目的不了解血糖监测的目的进食不规律、不固定进食不规律、不固定害怕疼痛害怕疼痛各种原因使得病员未在病房各种原因
8、使得病员未在病房家属轮换频繁，相互未交接家属轮换频繁，相互未交接法法患者07对策拟定07对策拟定08对策实施及检讨08对策实施与检讨（一）对策一对策一对策名称对策名称变被动服务为主动服务，增强护士责任心变被动服务为主动服务，增强护士责任心主要因主要因护士未转变观念，主动服务意识淡薄护士未转变观念，主动服务意识淡薄改善前：改善前：对策实施：对策实施：1.病人及家属未呼叫测血糖，护士便没有主1.空腹血糖统一由夜班护士监测动去测血糖。2.责任护士主动询问病人进餐时间并记录，按时监测血糖2.护士工作量大，有时忘记询问测血糖时间3.建立一个血糖监测记录簿，采取责任到人，落实到岗位的管理理念3.血糖监测记
9、录单存在漏测现象也无人问津PA对策处置：对策处置：DC对策效果确认：对策效果确认：1.每天漏测血糖的次数明显减少2.责任护士对本组病人血糖监测情况更清楚改进后效果良好08对策实施与检讨（二）对策二对策二改善前：改善前：1、健康教育形式仅限于责任护士口口相传的宣传形式，病人接受程度低对策名称对策名称开展形式多样的健康教育开展形式多样的健康教育主要因主要因对策实施：对策实施：护士健康教育宣传形式单一护士健康教育宣传形式单一1.每月不定期进行公休会，使用图片、 PPT、视频等方式给患者及家属进行健康教育2.为需要监测血糖的患者，床头放置温馨提示卡3.加强护士专业知识学习培训，提高专业能力PA对策处置
10、：对策处置：改进后效果良好。DC对策效果确认：对策效果确认：1、病员及家属对糖尿病有了更深入的认识2、护士专业培训后，对病人的健康教育更有的放矢08对策实施与检讨（三）对策三对策三对策名称对策名称主要因主要因加强患者对血糖监测的依从性加强患者对血糖监测的依从性病员不了解血糖监测的目的病员不了解血糖监测的目的改善前：改善前：1.患者进食不规律，偶有禁食的情况2.患者对血糖监测的重要性认识不足，认为不测血糖也不所谓3.某些患者对血糖测量存在畏惧、逃避心理对策实施：对策实施：1.加强患者对血糖监测重要性的教育与宣传2.嘱病人记住自己进食准确时间，遵医嘱配合治疗3.指导患者合理饮食、运动、休息，保持乐
11、观开朗，树立战胜疾病的信心PA对策处置：对策处置：改进后效果良好DC对策效果确认：对策效果确认：1、患者更积极参与治疗，遵医行为有所提高2、对血糖监测的重要性有了更全面的认识3、对疾病的预后更加有信心08对策实施与检讨（一）09效果确认09效果确认有形成果1、改善后数据? 调查时间：2019年1月7日2019年1月20日根据医嘱112人次需要监测血糖448次，其中漏测50次09效果确认有形成果1、改善后数据、改善后数据柏拉图柏拉图09效果确认有形成果2、目标达标率、目标达标率目标目标糖尿病患者血糖漏测率糖尿病患者血糖漏测率目标达成率 = 改进前-改进后35.7-11.2100% = 目标值-改
12、进前17.1-35.7100% = 132%改进前-改进后进步率 = 35.7-11.2改进前100% = 35.7100% = 69%132%达标率达标率09效果确认无形效果项目解决问题能力责任心改善前总分2127平均2.33改善后总分3335平均3.673.89活动成长1.370.89正/负向沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手法1718202191.8922.222.23137374138364.14.14.564.2242.212.12.341.993和谐度202.22394.332.11注：由圈员8人评分，每项最高5分，最低1分，总分45分10标准化标准化标准化类别类别作业名称作业名
13、称编号：编号：01改善流程改善血糖监测流程主办部门：神经外科一、目的：降低糖尿病患者血糖漏测率，更好的服务患者，让患者满意。二、适用范围：神经外科全体糖尿病患者。三、说明：（一）作业程序（流程图）医生开具医嘱医生开具医嘱总结总结审核医嘱审核医嘱检查血糖监测情检查血糖监测情况况告知、宣教告知、宣教发放宣传资料发放宣传资料放置温馨提示卡放置温馨提示卡参加公休会参加公休会夜班统一测量空夜班统一测量空询问进餐时间按询问进餐时间按腹血糖腹血糖时监测时监测（二）作业内容1.1医生开具监测血糖医嘱1.2办公班护士审核医嘱并记录于血糖监测薄1.3责任护士向患者告知监测血糖时间并做好宣教工作1.4责护将温馨提示
14、卡放置于床头，叮嘱患者记住进餐时间1.5空腹血糖统一由夜班护士监测1.6责护主动询问患者进餐时间并记录，按时监测血糖1.7邀请患者及家属参加公休座谈会，加深其对糖尿病的认识1.8总务班护士发放宣传资料1.9护士长每周检查血糖监测薄，采用责任到人的管理方式1.10总结患者血糖监测情况，制定下一步措施（三）注意事项：注意个性化健康宣教（四）附则实施时间：本标准自2019年2月3日起开始实施修订依据：“广汉市人民医院护理操作流程”修订次数：修订次数：1次次核定人：毛瑾兰核定人：毛瑾兰制定日期：制定日期：2019年年1月月24日日审核人：张云霞审核人：张云霞修订日期：修订日期：2019年年2月月1日日
15、主办人：毛瑾兰主办人：毛瑾兰1011检讨与改进11检讨与改进活动项目活动项目主题选定活动计划选定现况把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化圈会运作情形残留问题优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向根据科室实际情况发现问题，选出的主题与临床护理工作息息相关，迫切 选定主题在切合实际的基础上，力求多发现需要解决别人没有发现的新问题按圈能力拟定可行性计划，圈员能够按计划、分工认真实施详细整理资料，收集数据圈员设定的目标符合实际，具有可行性QCC手法运用得当，深入分析群策群力，对策性强对制定的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨圈运作圈过程，圈员认真分析统计，达成预期目标将
16、圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划，互帮互助QCC学习运用欠灵活，知识掌握不够，团队精神不够。突破固有思维模式，活用QCC手法资料跨度较小，不够全面更加细化目标，争取努力做到能力决定目标，目标带动能力加强QCC和专业学习，提高圈员的洞察力，改善圈员的分析能力对策涉及面广，个别对策超出圈能力少数难以完成的对策，寻找可替代的解决方法成绩不是100%，我们可以做得更好标准不是一成不变的，日常工作中有针对性的灵活运用，不断完善圈活动基本上是利用圈员的业余时间，充分体现了团队精神和大家的积极性11检讨与改进1、我们群策群力，携手共进，取长补短，互帮互助。3、希望在下一个品管圈工作中能做得更好更完美。2、各自按照预先设定的步骤，层层推进，并且集中优势，将圈的优势发挥到大。感感 谢谢 观观 看看
