1、前交叉韧带损伤是比较严重的膝关节损伤，对患者的膝关节前交叉韧带损伤是比较严重的膝关节损伤，对患者的膝关节功能有很大的影响，不但影响体育运动，还可能影响日常活功能有很大的影响，不但影响体育运动，还可能影响日常活动。多见足球、滑雪、摔跤、柔道、体操、篮球等运动项目动。多见足球、滑雪、摔跤、柔道、体操、篮球等运动项目损伤形式：上、下附着点损伤形式：上、下附着点断裂断裂 中间部断裂中间部断裂损伤机制单纯损伤少见单纯损伤少见强大暴力强大暴力-交叉韧带断裂交叉韧带断裂（前交叉伤多见）（前交叉伤多见）损伤机制之一：下肢落脚、踩实后，上体带动髋部及大腿旋转。 此类损伤机制，在很多需要跑动、急停、急转、突然加速
2、和减速的运动中都非常常见。譬如我们熟悉的足球，篮球，网球，羽毛球球，甚至乒乓球。损伤机制之二：膝关节过伸 当膝关节受到外力导致过伸时，胫骨与股骨相连的位置则会出现出现过大的前移，而前交叉韧带的作用则恰恰是通过牵拉防止胫骨前移。当胫骨前移过大，并给前交叉韧带造成超过其承受能力的负荷时，前交叉韧带就会出现撕裂或是断裂。这种受伤机制在有身体接触的运动项目中较常见，譬如橄榄球、足球运动员被对方的身体迎面压到自己的腿上。ACL合并伤比例内侧副韧带和内侧关节囊韧带最多见，74%内侧副韧带和PCL16%其它外侧副韧带和外侧关节囊韧带10%外侧副韧带和PCL外侧半月板，股骨髁间或髁上F. 亦不少见. .损伤时
3、患者感到膝关节内有撕裂感，随即产生膝关节剧烈损伤时患者感到膝关节内有撕裂感，随即产生膝关节剧烈 疼痛，关节肿胀、软弱无力及有不稳定感。疼痛，关节肿胀、软弱无力及有不稳定感。4 4前抽屉试验阳性前抽屉试验阳性, ,拉赫曼实验阳性拉赫曼实验阳性3 3随着关节积血及疼痛的加重，关节周围肌肉出现保护随着关节积血及疼痛的加重，关节周围肌肉出现保护 性痉挛，将膝固定于屈曲位，拒绝任何搬动或活动。性痉挛，将膝固定于屈曲位，拒绝任何搬动或活动。. .伤者不能完成正在进行的动作，不能行走而被迫倒地。伤者不能完成正在进行的动作，不能行走而被迫倒地。诊 断 要 点受伤时，关节内有撕裂感，关节立即松动受伤时，关节内有
4、撕裂感，关节立即松动关节积血严重关节积血严重抽屉试验（前后移动大于抽屉试验（前后移动大于0.5cm0.5cm）关节镜：有助前叉损伤诊断关节镜：有助前叉损伤诊断MRIMRI：有助于前叉损伤诊断：有助于前叉损伤诊断X X线：可见胫骨平台撕脱性骨折线：可见胫骨平台撕脱性骨折前叉损伤. .前交叉韧带部分断裂或单纯断裂而无明显移位者，可用前交叉韧带部分断裂或单纯断裂而无明显移位者，可用 石膏固定患膝于屈曲石膏固定患膝于屈曲3030位，固定位，固定6 6周左右，并加强下肢周左右，并加强下肢 的肌力锻炼。的肌力锻炼。. .有撕脱骨折片并移位者，应先试以手法复位，即在外旋、有撕脱骨折片并移位者，应先试以手法复位，即在外旋、 内翻及伸直位用石膏固定，然后进行检查判断是否已经内翻及伸直位用石膏固定，然后进行检查判断是否已经 复位。若复位良好，继续固定复位。若复位良好，继续固定6 6周左右，并辅以功能锻周左右，并辅以功能锻 炼，如对位不佳，则需进行手术切开复位，并用钢丝做内炼，如对位不佳，则需进行手术切开复位，并用钢丝做内 固定。固定。. .合并内侧副韧带、内侧半月板损伤时，常常会发生膝关节合并内侧副韧带、内侧半月板损伤时，常常会发生膝关节 旋转不稳，出现内、外翻异常活动，宜早期手术修复。旋转不稳，出现内、外翻异常活动，宜早期手术修复。
