1、学前儿童卫生学第一章 绪言l第一节第一节 健康得基本概念健康得基本概念l第二节第二节 遗传得基本知识遗传得基本知识第一节 健康得基本概念l一、健康概念的演变一、健康概念的演变l二、学前儿童健康的标志二、学前儿童健康的标志l三、影响健康的因素三、影响健康的因素l四、幼儿健康教育l一、健康的概念一、健康的概念l健康是人类生存和生活的基本前提，对于每一个人来说，健健康是人类生存和生活的基本前提，对于每一个人来说，健康都是十分宝贵的财富，是人一生中所渴望得到的，是人类康都是十分宝贵的财富，是人一生中所渴望得到的，是人类的基本需求。的基本需求。l传统的观念和习惯：传统的观念和习惯：健康多限于生理健康，主
2、要是指躯体发健康多限于生理健康，主要是指躯体发育良好，生理功能正常，而很少考虑心理方面的健康。育良好，生理功能正常，而很少考虑心理方面的健康。 l19481948年世界卫生组织年世界卫生组织（概念）（概念）：健康是指身体、心理和社会健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象 。健康，亚。健康，亚健康，疾病，死亡。健康，疾病，死亡。 l19891989年世界卫生组织：年世界卫生组织：除了躯体健康、心理健康和社会适应除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面的健康才算是良好外，还要加上道德健康，只有这四
3、个方面的健康才算是完全的健康。完全的健康。 l世界卫生组织提出的健康四大基石：世界卫生组织提出的健康四大基石：戒烟戒烟限酒限酒、 合理膳食合理膳食、适量运动适量运动和和心理平衡心理平衡。 l健康的标准健康的标准1 1、精力充沛，能担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧、精力充沛，能担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳；张和疲劳；l2 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任；、处事乐观，态度积极，乐于承担责任；l3 3、善于休息，睡眠好；、善于休息，睡眠好；l4 4、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化；、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化；l5 5、能够抵御一般感冒和传染病；、能
4、够抵御一般感冒和传染病；l6 6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调；、体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调；l7 7、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。、眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。对健康的理解 l1、动态性：动态性：因人、因时而异 l2、整体性：整体性：包含二个层面；身心关系：身体健康是心理健康的基础，健康的心理又是身体健康的必要条件； l明确含义，树立整体的健康观，是从事幼儿教育工作的观念基础，幼儿教育的最终目标就是要促使幼儿身心和谐、健康的发展。l以卫生学为主要内容，以健康为目标的教育，称为以卫生学为主要内容，以健康为目标的教育，称为健康教育健康教育。健康教育的总目的是预防
5、和矫正不良行为，巩固和促进健康健康教育的总目的是预防和矫正不良行为，巩固和促进健康行为。行为。 l二、学前儿童健康的标志二、学前儿童健康的标志l（一）身体健康方面（一）身体健康方面 l1、生长发育良好，体型正常，身体姿势端正；、生长发育良好，体型正常，身体姿势端正； l2、机体对内外界环境具有一定的适应能力；、机体对内外界环境具有一定的适应能力；l （二）心理健康方面（二）心理健康方面l1、智力发展正常；、智力发展正常；l2、情绪稳定，情绪反应适度、情绪稳定，情绪反应适度 ；l3、乐于与人交往，人际关系融洽；、乐于与人交往，人际关系融洽；l4、个性特征良好；、个性特征良好；l5、具有良好的生活
6、态度、生活方式和行为；、具有良好的生活态度、生活方式和行为；l6、没有较明显的心理问题或心理障碍。、没有较明显的心理问题或心理障碍。l三、影响健康的因素三、影响健康的因素l（一）影响健康的四大因素（一）影响健康的四大因素l（二）环境因素与健康（二）环境因素与健康l（三）环境与人体的生态平衡（三）环境与人体的生态平衡l（四）环境污染对健康的影响（四）环境污染对健康的影响l（五）生活方式与健康（五）生活方式与健康l（一）影响健康的四大因素（一）影响健康的四大因素 l影响健康的因素可归纳为四类：影响健康的因素可归纳为四类：环境环境、生物学基础生物学基础、生活方生活方式式和和卫生保健设施卫生保健设施。
7、l1、环境（包括自然环境和社会环境）：自然因素包括化学因、环境（包括自然环境和社会环境）：自然因素包括化学因素、物理因素和生物因素；社会因素主要指政治、经济、文素、物理因素和生物因素；社会因素主要指政治、经济、文化、教育和风俗习惯等。化、教育和风俗习惯等。l2、生物学基础、生物学基础 （包括机体的生物学和心理学因素）（包括机体的生物学和心理学因素） ：身体：身体健康是心理健康的基础，而心理健康又是身体健康的必要条健康是心理健康的基础，而心理健康又是身体健康的必要条件。生理活动和心理活动是相互影响、相互联系的。件。生理活动和心理活动是相互影响、相互联系的。l3、生活方式：指形成的生活习惯、生活意
8、识等。、生活方式：指形成的生活习惯、生活意识等。l4、卫生保健设施。、卫生保健设施。l（二）环境因素与健康（二）环境因素与健康l环境对人类健康的影响极大，可分为小环境和大环环境对人类健康的影响极大，可分为小环境和大环境。小环境指个人可以控制的，与生活习惯有关的境。小环境指个人可以控制的，与生活习惯有关的环境；大环境又可以分为自然环境和社会环境。环境；大环境又可以分为自然环境和社会环境。l1、自然环境包括化学因素、物理因素和生物因素。、自然环境包括化学因素、物理因素和生物因素。l（1）化学物质的过量与不足，均可使机体受到损害；）化学物质的过量与不足，均可使机体受到损害；l（2）过热、过冷、电离辐
9、射等物理因素均有害于健）过热、过冷、电离辐射等物理因素均有害于健康；康；l（3）人类在生活、生产过程中，经常由食物、饮水、）人类在生活、生产过程中，经常由食物、饮水、空气、皮肤等途径接触到致病微生物，所以说生物空气、皮肤等途径接触到致病微生物，所以说生物因素是环境因素中的一个重要方面。因素是环境因素中的一个重要方面。l2、社会环境、社会环境l社会是人类物质生产和共同生活的大集体，而且经社会是人类物质生产和共同生活的大集体，而且经常进行着物质和精神的交换。社会生产越发展，就常进行着物质和精神的交换。社会生产越发展，就会带来越多的涉及人身健康的课题。社会组织结构会带来越多的涉及人身健康的课题。社会
10、组织结构和社会意识结构，都成为有益或有害于健康的重要和社会意识结构，都成为有益或有害于健康的重要因素。因素。l（1）社会组织结构：包括家庭、生产和工作单位、）社会组织结构：包括家庭、生产和工作单位、医疗保健设施等；医疗保健设施等；l（2）社会意识结构：包括政治思潮、政策法规、道）社会意识结构：包括政治思潮、政策法规、道德观念、风俗习惯以及文化生活等。德观念、风俗习惯以及文化生活等。l我国的社会主义制度对做好卫生工作，保护人民健我国的社会主义制度对做好卫生工作，保护人民健康，提高全民体质起了重要的作用。康，提高全民体质起了重要的作用。l（三）环境与人体的生态平衡（三）环境与人体的生态平衡l1、环
11、境与人体之间所进行的物质和能量的交换，以、环境与人体之间所进行的物质和能量的交换，以及环境中各种因素对人体的作用，经常保持着一定及环境中各种因素对人体的作用，经常保持着一定的平衡。这种平衡是经常处于变动中的动态平衡。的平衡。这种平衡是经常处于变动中的动态平衡。l2、自然界是不断变化着的，会不同程度的影响到人、自然界是不断变化着的，会不同程度的影响到人体的生理活动；人体又利用机体内部的调节及改造体的生理活动；人体又利用机体内部的调节及改造环境，以适应环境的变化，维持这种平衡。平衡的环境，以适应环境的变化，维持这种平衡。平衡的实现的保持的健康的基本条件。实现的保持的健康的基本条件。l3、环境条件的
12、变化能否造成环境与人体之间生态平、环境条件的变化能否造成环境与人体之间生态平衡的破坏，一方面取决于环境因素的变化强度、持衡的破坏，一方面取决于环境因素的变化强度、持续作用的时间等，另一方面取决于机体状况（性别、续作用的时间等，另一方面取决于机体状况（性别、年龄、健康状况等）和接触方式。年龄、健康状况等）和接触方式。l4、当环境因素变化对有机体影响的强度带有损伤性、当环境因素变化对有机体影响的强度带有损伤性时，常可引起生理反应的异常变化，机体呈现时，常可引起生理反应的异常变化，机体呈现代偿代偿l状态状态，若代偿相对较强，可暂不出现疾病的症状，若代偿相对较强，可暂不出现疾病的症状，此时停止接触有害
13、因素，可恢复健康。若代偿能力此时停止接触有害因素，可恢复健康。若代偿能力较弱，在有害的因素的持续作用下，会出现特有的较弱，在有害的因素的持续作用下，会出现特有的疾病，严重时可导致死亡。疾病，严重时可导致死亡。l（四）环境污染对健康的影响（四）环境污染对健康的影响l常见的污染物可分为常见的污染物可分为化学性污染化学性污染、物理性污染物理性污染、生生物性污染物性污染。常见的影响有：。常见的影响有：l1、引起中毒：、引起中毒：l2、致癌作用：、致癌作用：l3、致畸作用：、致畸作用：l4、其他作用：由于环境污染，破坏了环境的一般卫、其他作用：由于环境污染，破坏了环境的一般卫生状况，给人们的精神生活带来
14、不良影响；生物性生状况，给人们的精神生活带来不良影响；生物性污染可造成传染病和寄生虫病的传播；等等。污染可造成传染病和寄生虫病的传播；等等。l（五）生活方式与健康（五）生活方式与健康l生活方式是影响人体健康的重要因素，包括个人不良生活方式是影响人体健康的重要因素，包括个人不良嗜好、饮食习惯、职业危机和业余时间有害健康的活嗜好、饮食习惯、职业危机和业余时间有害健康的活动等。动等。l1、吸烟的影响：被人们成为流行病，在肺癌死亡人、吸烟的影响：被人们成为流行病，在肺癌死亡人数中，归因于吸烟的占数中，归因于吸烟的占90；l2、嗜酒的影响：酒瘾综合症已成为导致人们身体、嗜酒的影响：酒瘾综合症已成为导致人
15、们身体、精神损害和社会问题的公害。酒精的消耗量与肝硬化精神损害和社会问题的公害。酒精的消耗量与肝硬化的死亡率呈现明显的正相关；的死亡率呈现明显的正相关；l3、饮食习惯的两类影响：营养严重缺乏可引起体力、饮食习惯的两类影响：营养严重缺乏可引起体力、智力发育不全；营养过剩也会带来很多疾病；智力发育不全；营养过剩也会带来很多疾病；l4、业余活动的影响：正常的业余活动，如体育锻炼、业余活动的影响：正常的业余活动，如体育锻炼、欣赏音乐等有益于健康，沉迷于不良行为之中，必然欣赏音乐等有益于健康，沉迷于不良行为之中，必然影响身心健康。影响身心健康。 四、幼儿健康教育l（一）幼儿健康教育的目的和任务（一）幼儿
16、健康教育的目的和任务l幼儿健康教育的目的是提高幼儿对于卫生科学的认识水平，改善幼儿对公共卫生和个人卫生的态度，培养幼儿的各种有益于个人、社会和民族健康的行为和习惯。l（二）幼儿健康教育的内容（二）幼儿健康教育的内容l培养幼儿有良好的生活习惯，如生活有规律、有良好的卫生习惯、有锻炼身体的习惯：（包括以下内容） l1、培养良好的生活习惯：l2、对幼儿心理健康教育 ：如学会调整自己的情绪、学会社会交往技能等；l3、对幼儿进行性教育：主要包括：没有性歧视、没有性压抑、自然的回答性问题、两性别优势互补教育等；l4、安全教育：如遵守幼儿园的安全制度、遵守交通规则、懂得水火电的危险 及不要捡拾小物件等。第二
17、节 遗传得基本知识l一、健康的遗传的基础一、健康的遗传的基础l二、优生二、优生l一、健康的遗传的基础一、健康的遗传的基础l（一）遗传的涵义：遗传，一般是指亲代的性状又在下代表（一）遗传的涵义：遗传，一般是指亲代的性状又在下代表现的现象。遗传学上，指遗传物质从上代传给后代的现象。现的现象。遗传学上，指遗传物质从上代传给后代的现象。l例如，父亲是色盲，女儿视觉正常，但她由父亲得到色盲基例如，父亲是色盲，女儿视觉正常，但她由父亲得到色盲基因，并有一半机会将此基因传给她的儿子，使显现色盲性状。因，并有一半机会将此基因传给她的儿子，使显现色盲性状。故从性状来看，父亲有色盲性状，而女儿没有，但从基因的故从
18、性状来看，父亲有色盲性状，而女儿没有，但从基因的连续性来看，代代相传，因而认为色盲是遗传的。遗传对于连续性来看，代代相传，因而认为色盲是遗传的。遗传对于优生优育是非常重要的因素之一。优生优育是非常重要的因素之一。l（二）遗传的物质基础（二）遗传的物质基础l通过细胞有丝分裂、减数分裂和受精过程的研究，科学家在通过细胞有丝分裂、减数分裂和受精过程的研究，科学家在细胞核中发现了能传递遗传信息的物质细胞核中发现了能传递遗传信息的物质染色体染色体。l1、体细胞内的染色体：如神经细胞、骨细胞、肌细胞等构、体细胞内的染色体：如神经细胞、骨细胞、肌细胞等构成人体的各种组织和器官。人类体细胞内有成人体的各种组织
19、和器官。人类体细胞内有46个染色体组成个染色体组成23对，其中对，其中22对为常染色体，对为常染色体，1对性染色体，男性的性染色对性染色体，男性的性染色体为体为“ XY”，女性的性染色体为，女性的性染色体为“XX”。l2、生殖细胞内的染色体：成熟的精子或卵子，细胞核内各、生殖细胞内的染色体：成熟的精子或卵子，细胞核内各有有23个染色体个染色体 ，受精后，精卵结合，受精卵又恢复到，受精后，精卵结合，受精卵又恢复到46个个染色体。一半来自父亲，一半来自母亲，既携带有父亲的遗染色体。一半来自父亲，一半来自母亲，既携带有父亲的遗传信息，又携带有母亲的遗传信息。传信息，又携带有母亲的遗传信息。 l3、染
20、色体、染色体基因的载体基因的载体l染色体主要是由染色体主要是由DNA和蛋白质组成的，其中和蛋白质组成的，其中DNA的含量稳定，的含量稳定，是是主要的遗传物质主要的遗传物质。由于细胞里的。由于细胞里的DNA大部分在染色体上，大部分在染色体上，因此因此遗传物质的主要载体遗传物质的主要载体是染色体。在每个是染色体。在每个DNA分子上都存分子上都存在着许多个决定生物性状的基本单位，叫做基因。基因是含在着许多个决定生物性状的基本单位，叫做基因。基因是含有特定遗传信息的有特定遗传信息的DNA片段，是片段，是遗传物质的最小单位遗传物质的最小单位。l（三）遗传病（三）遗传病l1、概念：遗传病是指完全或部分由遗
21、传、概念：遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病，常为先天性的，也可后因素决定的疾病，常为先天性的，也可后天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天天发病。如先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗性聋哑、血友病等，这些遗传病完全由遗传因素决定发病，并且出生一定时间后才传因素决定发病，并且出生一定时间后才发病，有时要经过几年、十几年甚至几十发病，有时要经过几年、十几年甚至几十年后才能出现明显症状。年后才能出现明显症状。 l例如：假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病；慢性进行性舞例如：假肥大型肌营养不良要到儿童期才发病；慢性进行性舞蹈病一般要在中年时期才出现疾病的表现。有些遗传病
22、需要遗蹈病一般要在中年时期才出现疾病的表现。有些遗传病需要遗传因素与环境因素共同作用才能发病，如孝喘病，遗传因素占传因素与环境因素共同作用才能发病，如孝喘病，遗传因素占80%80%，环境因素占，环境因素占20%20%；胃及十二指肠溃疡，遗传因素占；胃及十二指肠溃疡，遗传因素占30%30%40%40%，环境因素占，环境因素占60%60%70%70%。l2、遗传病常在一个家族中有多人发病，为家族性的，但也、遗传病常在一个家族中有多人发病，为家族性的，但也有可能一个家系中仅有一个病人，为散发性的。有可能一个家系中仅有一个病人，为散发性的。l例如：苯丙酮尿症，因其致病基因频率低，又是常染色体隐例如：苯
23、丙酮尿症，因其致病基因频率低，又是常染色体隐性遗传病，只有夫妇双方均带有一个导致该疾病的基因时，性遗传病，只有夫妇双方均带有一个导致该疾病的基因时，子女才会成为这种隐性致病基因的纯合子（同一基因座位上子女才会成为这种隐性致病基因的纯合子（同一基因座位上的两个基因都不正常）而得病，因此多为散发，特别在只有的两个基因都不正常）而得病，因此多为散发，特别在只有一个子女的家庭，偶有散发出现的遗传病患者，就不足为奇一个子女的家庭，偶有散发出现的遗传病患者，就不足为奇了。了。l3、常见的遗传病、常见的遗传病l目前已发现的遗传病超过目前已发现的遗传病超过30003000种，估计每种，估计每100100个新生
24、儿中约有个新生儿中约有3 31010个患有各种程度不同的遗传病。个患有各种程度不同的遗传病。l1、单基因遗传病、单基因遗传病(1种病由种病由1对基因决定对基因决定)：约有：约有3360多种，如家多种，如家族性多发性结肠息肉症、成骨不全症、牛皮癣、高胆固醇血症族性多发性结肠息肉症、成骨不全症、牛皮癣、高胆固醇血症等。等。l2、多基因遗传病、多基因遗传病(每种病由多对基因和环境因素共同作用每种病由多对基因和环境因素共同作用)：病：病种虽不多，但发病率高，多为常见病和多发病。如原发性高血种虽不多，但发病率高，多为常见病和多发病。如原发性高血压、支气管哮喘、冠心病、糖尿病等。压、支气管哮喘、冠心病、糖
25、尿病等。l3、染色体病、染色体病(染色体异常所致的遗传病染色体异常所致的遗传病)：近：近500种，如先天愚种，如先天愚型型(伸舌样痴呆伸舌样痴呆)、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、两、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、两性畸形等。性畸形等。 l（四）遗传在疾病发生中的作用（四）遗传在疾病发生中的作用l如果在遗传因素和环境因素在不同疾病中发生的作如果在遗传因素和环境因素在不同疾病中发生的作用归纳起来，大致可分三类：用归纳起来，大致可分三类：l1、遗传因素其决定作用：如基因突变及染色体畸、遗传因素其决定作用：如基因突变及染色体畸变等，属于生殖细胞的遗传损伤，这类疾病，主要变等，属于生殖细胞的
26、遗传损伤，这类疾病，主要不是环境因素的影响，比如色盲、血友病等。不是环境因素的影响，比如色盲、血友病等。l2、环境因素其决定作用：由于母体于妊娠期间接、环境因素其决定作用：由于母体于妊娠期间接触高剂量的放射线、感染风疹病毒、接触有致畸作触高剂量的放射线、感染风疹病毒、接触有致畸作用的化学物质等引起胚胎发育异常。这类疾病与遗用的化学物质等引起胚胎发育异常。这类疾病与遗传无关。传无关。l3、遗传与环境因素相互作用的结果：一些常见的、遗传与环境因素相互作用的结果：一些常见的先天畸形，如先天心脏病、唇裂等。不同疾病遗传先天畸形，如先天心脏病、唇裂等。不同疾病遗传因素所起的作用大小不同。遗传度越高，则环
27、境因因素所起的作用大小不同。遗传度越高，则环境因素作用小；遗传度越小，则环境因素作用越大。素作用小；遗传度越小，则环境因素作用越大。l二、优生二、优生l（一）优生学涵义：优生学是英国科学家高尔顿在（一）优生学涵义：优生学是英国科学家高尔顿在1883年创年创立的，是一门研究遗传健康的科学。目的在于探索影响后代立的，是一门研究遗传健康的科学。目的在于探索影响后代的各种因素，从体力和智力各方面改善遗传素质，从而达到的各种因素，从体力和智力各方面改善遗传素质，从而达到提高人口质量的目的。提高人口质量的目的。l可分为两种：可分为两种：l1、预防性优生学：防止和减少有严重遗传病和先天性疾病、预防性优生学：
28、防止和减少有严重遗传病和先天性疾病的个体出生。的个体出生。l2、演进性优生学：促进体力和智力上优秀个体的出生。、演进性优生学：促进体力和智力上优秀个体的出生。l（二）优生的措施（二）优生的措施l1、避免近亲结婚；、避免近亲结婚；l2、提倡婚前检查；、提倡婚前检查；l3、选择最佳的生育年龄和受孕时机、选择最佳的生育年龄和受孕时机l（1）最佳的生育年龄：（妇女：）最佳的生育年龄：（妇女：2427岁）；岁）；l（2）最佳受孕时机：夫妇健康；人体生物节律）最佳受孕时机：夫妇健康；人体生物节律（情绪、体力和智力的生物钟最佳时）；环境和心（情绪、体力和智力的生物钟最佳时）；环境和心理；酒后不宜受孕；等等。
29、理；酒后不宜受孕；等等。l4、孕期保健：营养；疾病；用药；吸烟；酗酒；、孕期保健：营养；疾病；用药；吸烟；酗酒；情绪；等等。情绪；等等。l5、产前检查和诊断。、产前检查和诊断。l（三）新生儿保健（三）新生儿保健l1、注意保暖；、注意保暖；l2、保护皮肤；、保护皮肤；l3、保护脐带；、保护脐带；l4、防止感染；、防止感染；l5、母乳喂养；、母乳喂养；思考与练习l1、概念：健康；遗传；遗传病；优生学。、概念：健康；遗传；遗传病；优生学。l2、人类健康的标准是什么？、人类健康的标准是什么？l3、简述学前儿童健康的标志。、简述学前儿童健康的标志。l4、简述常见的遗传病有哪些？、简述常见的遗传病有哪些？
30、l5、进行优生的基本措施包括哪些？、进行优生的基本措施包括哪些？l6、论述：影响健康的主要因素包括哪些？、论述：影响健康的主要因素包括哪些？第二部分 生理基础l第一节第一节 小儿的生理特点小儿的生理特点l第二节第二节 新生儿的生理特点新生儿的生理特点l第三节第三节 生长发育生长发育第一节 小儿的生理特点l一、运动系统一、运动系统l二、呼吸系统二、呼吸系统 l三、循环系统三、循环系统l四、消化系统四、消化系统l五、排泄系统五、排泄系统 六、内分泌系统六、内分泌系统 七、生殖系统七、生殖系统 八、神经系统八、神经系统 九、感觉器官九、感觉器官l一、运动系统一、运动系统动作的执行者动作的执行者l（一
31、）什么是运动系统（一）什么是运动系统l（二）婴幼儿运动系统的特点（二）婴幼儿运动系统的特点l（三）幼儿运动系统卫生保健（三）幼儿运动系统卫生保健 （一）什么是运动系统运动系统运动系统：由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。在：由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。在神经系统的调节和各系统的配合下，对身体起着保神经系统的调节和各系统的配合下，对身体起着保护、支持、维持姿势和产生各种运动的作用。护、支持、维持姿势和产生各种运动的作用。运动系统运动系统骨骨 骨连结骨连结 骨骼肌骨骼肌 1 1、骨：骨：人体共有人体共有206206块骨头，骨与骨互块骨头，骨与骨互相连接，构成人体相连接，构成人体支架，维持身体的支架
32、，维持身体的姿态和姿势，并保姿态和姿势，并保护着内部的脏器。护着内部的脏器。如：颅骨和肋骨。如：颅骨和肋骨。2 2、骨连结：骨连结：骨与骨之间的连结称骨与骨之间的连结称为骨连结。因为人体各部分骨的为骨连结。因为人体各部分骨的功能不同，骨连结的方式也不同。功能不同，骨连结的方式也不同。骨连结骨连结不动连结不动连结微动连结微动连结关节关节（1 1）、）、不动连结：不动连结：颅骨（图：颅骨（图：颅骨连结）颅骨连结）（2 2）微动连结：）微动连结：椎骨（图：脊柱）椎骨（图：脊柱） l（3 3）关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。）关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。l3、骨骼肌：骨骼肌：骨
33、骼肌是运动系统的动力部分，可以受意识支配骨骼肌是运动系统的动力部分，可以受意识支配,附着在骨骼上附着在骨骼上.但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制.这是骨这是骨骼肌的一个特点。骼肌的一个特点。（二）婴幼儿运动系统的特点（二）婴幼儿运动系统的特点 l1、婴幼儿骨骼发育的特点、婴幼儿骨骼发育的特点 l（1）骨骼在生长：（）骨骼在生长：（为什么长高？为什么长高？） l人体四肢的骨头形状细长叫长骨，人长个子主要是由于脊柱人体四肢的骨头形状细长叫长骨，人长个子主要是由于脊柱和下肢长骨的长度增加了。和下肢长骨的长度增加了。l3岁前的儿童，如果缺少维生素岁前的儿童，如果缺少维
34、生素D，身体里的钙、磷就不能充，身体里的钙、磷就不能充分的被吸收利用，就会得佝偻病（分的被吸收利用，就会得佝偻病（软骨病软骨病）。）。 l营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。骼发育的重要条件。l（2 2）腕部的骨头）腕部的骨头l腕骨：腕骨：腕骨共腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到到10岁左右才能全部钙化。注意：力量不足，婴幼儿的手劲儿岁左右才能全部钙化。注意
35、：力量不足，婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻。精细动作难。不宜长时间作业。小，为他们准备的玩具要轻。精细动作难。不宜长时间作业。l（3 3）髋骨）髋骨l骨盆的组成部分，骨盆的组成部分， 包括髂包括髂（qia）骨、坐骨、耻骨。（骨盆骨、坐骨、耻骨。（骨盆结构：骶骨、尾骨、髋骨）结构：骶骨、尾骨、髋骨）l特点：特点：l成人的髋骨已经长成一块严丝无缝的骨头，而小儿的不是严成人的髋骨已经长成一块严丝无缝的骨头，而小儿的不是严丝合缝，借助软骨连接，容易因外力而发生错位、损伤。丝合缝，借助软骨连接，容易因外力而发生错位、损伤。l注意：注意：l婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要婴幼儿
36、的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。着骨盆的骨头，使骨盆变形。l（4）骨头的成分和特性）骨头的成分和特性 l小儿的骨头就像鲜嫩的青枝，易被弯曲。成人的骨小儿的骨头就像鲜嫩的青枝，易被弯曲。成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。这主要是骨头内所含的头好比干树枝，不易弯曲。这主要是骨头内所含的成分不同。成分不同。l骨头的化学成分，除了水分之外，还有无机盐和有骨头的化学成分，除了水分之外，还有无机盐和有机物。无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，有机机物。无机盐（主要是钙
37、盐）赋予骨骼硬度，有机物（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。物（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。骨的成分骨的成分无机盐：赋予骨骼硬度、脆性无机盐：赋予骨骼硬度、脆性有机物：赋予骨骼弹性、韧性有机物：赋予骨骼弹性、韧性水水l成人的骨头中无机盐成人的骨头中无机盐约占三分之二，有机约占三分之二，有机物占到三分之一，而物占到三分之一，而小儿的骨头中无机盐小儿的骨头中无机盐和有机物个占二分之和有机物个占二分之一。一。l所以，小儿的骨头韧所以，小儿的骨头韧性强、硬度小，容易性强、硬度小，容易发生变形，一旦骨折，发生变形，一旦骨折，还可能出现折而不断还可能出现折而不断的现象，称为的现象，称为“青枝青枝骨折骨折”。无机
38、盐无机盐 有机物有机物 特点特点 成人成人 2/3 1/3 硬度大、硬度大、弹性小弹性小 儿童儿童 1/2 1/2 硬度小、硬度小、弹性大弹性大 l（5）脊柱：）脊柱： l脊柱生理性弯曲：脊柱脊柱生理性弯曲：脊柱是人体的主要支柱。从是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，直。但从侧面看脊柱，它并非一根它并非一根“直棍儿直棍儿”，而是从上到下有四道弯而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲脊柱生理性弯曲”。l作用：作用：l具有弹性，缓冲震动，保护内脏和大脑，更能负重。具有弹性，缓冲震动，保护内脏和大脑，更能负重。l生理性弯曲
39、生理性弯曲l是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。容易引起：后凸、前凸、侧弯等。脊柱的功能也将受到影响。容易引起：后凸、前凸、侧弯等。l幼儿园应注意做到十个字幼儿园应注意做到十个字:l头正头正, ,身直身直, ,胸舒胸舒, ,臂开臂开, ,足安。足安。标标 准准 坐坐 姿姿l2、关节和韧带、关节和韧带
40、l（1）关节：结构不同，所以活动范围及牢固程度不同。注意）关节：结构不同，所以活动范围及牢固程度不同。注意勿猛力牵拉婴幼儿的手臂：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于勿猛力牵拉婴幼儿的手臂：婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘牵拉肘”（一种常见的肘关节损伤）脱臼。（一种常见的肘关节损伤）脱臼。l（2）足弓：婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。老年后脚变）足弓：婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。老年后脚变大，因足弓塌陷，象赵洲桥。大，因足弓塌陷，象赵洲桥。l脚弓的作用：脚弓的作用：l一是增加人站立的稳定性；一是增加人站立的稳定性；
41、l二是保护脚底的神经和血管二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。减少地面对身体的冲击力。l小婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足，到会站、会小婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足，到会站、会走以后才渐渐形成脚弓。产生平足的原因主要是幼儿脚底的走以后才渐渐形成脚弓。产生平足的原因主要是幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当或鞋不适合儿童。这些容易使脚弓塌陷，形成或鞋不适合儿童。这些容易使脚弓塌陷，形成“平脚平脚”，即，即“扁平足扁平足”。l扁平足的矫正方法：扁平足的矫正方法：l“脚尖走、脚跟走脚尖走、脚跟
42、走”训练（时间不宜超过训练（时间不宜超过10分钟）；分钟）；l坐姿训练：坐姿训练：“脚掌夹乒乓球脚掌夹乒乓球”训练。训练。l严重的扁平足鞋要特制。严重的扁平足鞋要特制。l3、肌肉、肌肉 l容易疲劳：小儿肌肉中水分较多，蛋白质、脂肪、无机盐较容易疲劳：小儿肌肉中水分较多，蛋白质、脂肪、无机盐较少。肌纤维细，肌肉的力量和能量储备不如成人，因此容易少。肌纤维细，肌肉的力量和能量储备不如成人，因此容易疲劳。但小儿新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳比成疲劳。但小儿新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳比成人快。人快。l大肌肉发育早，小肌肉发育晚：如小儿会跑、会跳了，可是大肌肉发育早，小肌肉发育晚：如小儿
43、会跑、会跳了，可是要让他画条直线却很难，这与肌肉发育的早晚不同有关。要让他画条直线却很难，这与肌肉发育的早晚不同有关。l（三）幼儿运动系统卫生保健（三）幼儿运动系统卫生保健 l1、教育幼儿保持正确坐、立、行姿势、教育幼儿保持正确坐、立、行姿势 l2、合理组织适当的体育锻炼和户外活动、合理组织适当的体育锻炼和户外活动 l3、供给充足的营养，蛋白质、钙、磷、维生素、供给充足的营养，蛋白质、钙、磷、维生素D等。等。l4 4、衣服、鞋子应宽松适度、衣服、鞋子应宽松适度l5 5、注意安全，预防意外事故发生、注意安全，预防意外事故发生二、呼吸系统二、呼吸系统气体交换站气体交换站l（一）什么是呼吸系统（一）
44、什么是呼吸系统l（二）婴幼儿呼吸系统的年龄特点（二）婴幼儿呼吸系统的年龄特点l（三）幼儿呼吸系统的卫生保健（三）幼儿呼吸系统的卫生保健 l（一）什么是呼吸系统（一）什么是呼吸系统l人的人的呼吸系统呼吸系统包括呼吸道和肺，呼吸道分鼻、咽、喉、气管、包括呼吸道和肺，呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管，为气体的传导部分。肺是容纳气体和进行气体交换支气管，为气体的传导部分。肺是容纳气体和进行气体交换的器官。的器官。l呼吸系统的呼吸系统的功能功能主要是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧主要是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧化碳，机体在新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸化碳，机体在新陈代谢过程中，经呼吸
45、系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，供给细胞入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，供给细胞氧气，同时又将组织细胞代谢产生的二氧化碳再经循环系统氧气，同时又将组织细胞代谢产生的二氧化碳再经循环系统运送到呼吸系统，排出体外。运送到呼吸系统，排出体外。l呼吸系统由呼吸道呼吸系统由呼吸道（包括鼻腔、咽、（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）喉、气管、支气管）和肺（气体交换的和肺（气体交换的场所）组成。场所）组成。l1、鼻、鼻:l鼻是呼吸道的起始鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔第一道防线。鼻腔对空气起着清洁、对空气起着清洁、湿润和加温的作用湿润
46、和加温的作用鼻还是嗅觉器官。鼻还是嗅觉器官。鼻还是嗅觉器官。鼻还是嗅觉器官。l2、咽、咽:l咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。会厌软骨腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。易入气管导致疾病，应特别注意饮食。l详见消化系统详见消化系统l3、喉、喉l喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动，发出声喉是呼吸道最狭窄的部位。呼出的气流使声带振动
47、，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。l4、气管、气管l气管上与喉相接，下入胸腔，气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。气管和支分为左右支气管。气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤气管粘膜的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐。不能咽痰，也不能随地吐。l5、肺、肺l肺是气体交换的场所。血肺是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）液里的
48、废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往肺泡，再经血液循环运往全身，完成全身，完成“吐故纳新吐故纳新”的任务。胸腔有节律的扩的任务。胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动，大与缩小称为呼吸运动，呼吸的快慢与年龄和活动呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。强度有关。l（二）婴幼儿呼吸系统的年龄特点（二）婴幼儿呼吸系统的年龄特点l1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞l婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜薄嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容易受婴幼儿鼻腔狭窄，黏膜薄嫩，血管丰富，缺少鼻毛，容易受感染，感染时可引起鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增多，就会感染，感染时可引起鼻黏膜充血、肿胀、
49、分泌物增多，就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才按医嘱给病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才能吃饭香、睡觉踏实。能吃饭香、睡觉踏实。l2、睡觉打鼾要查查鼻咽、睡觉打鼾要查查鼻咽l小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎，把鼻腔的通路堵小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎，把鼻腔的通路堵住了，空气不能流通，小孩睡熟以后就鼾声大作。住了，空气不能流通，小孩睡熟以后就鼾声大作。用口呼吸的危害：白天精神萎靡，开唇露齿，漏用口呼吸的危害：白天精神萎靡，开唇露齿，漏斗胸，消化不良。注意：小儿打鼾，查
50、查鼻咽。斗胸，消化不良。注意：小儿打鼾，查查鼻咽。l3、教会幼儿擤鼻涕、教会幼儿擤鼻涕l擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。劲地擤。l因为鼻腔里有一条条因为鼻腔里有一条条“暗道暗道”与与“邻里邻里”相通。如相通。如鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻鼻泪管与眼相通；耳咽管与中耳相通等。如果擤鼻涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、涕时太用劲，就可能把鼻腔里的细菌挤到中耳、眼、鼻窦里，引起中耳炎、鼻泪管炎、鼻窦炎等疾病。鼻窦里，引起中
