麻杏甘石汤煮法及注意事项PPT课件.ppt

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1、感感冒治症簡易圖表(一)冒治症簡易圖表(一)怕冷怕冷口不渴口不渴白痰白痰白鼻涕白鼻涕怕冷怕冷口渴口渴黃痰黃痰黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷口不渴口不渴白痰白痰白鼻涕白鼻涕怕冷怕冷口渴口渴口渴口渴黃痰黃痰黃鼻涕黃鼻涕五苓散五苓散有汗有汗無汗無汗咳嗽咳嗽無咳嗽無咳嗽咳嗽咳嗽無咳嗽無咳嗽怕冷怕冷口不渴口不渴怕冷怕冷口渴口渴怕冷怕冷口不渴口不渴發燒麻杏麻杏甘石湯甘石湯桂枝湯桂枝湯+厚朴厚朴+杏仁杏仁桂枝湯桂枝湯+葛根葛根桂枝湯桂枝湯大青龍大青龍湯湯小青龍小青龍湯湯葛根湯葛根湯麻黃湯麻黃湯小柴胡小柴胡湯湯腸胃型感冒腸胃型感冒上吐下瀉上吐下瀉女子經期感冒女子經期感冒或或忽冷忽熱噁心想吐忽冷忽熱噁心想吐1咳 嗽( (

2、可兼有發燒可兼有發燒) )有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷口不渴口不渴白痰白痰口渴口渴黃痰黃痰怕冷怕冷口渴口渴黃痰黃痰怕冷怕冷口不渴口不渴白痰白痰桂枝湯桂枝湯+厚朴厚朴+杏仁杏仁麻杏麻杏甘石湯甘石湯大青龍大青龍湯湯小青龍小青龍湯湯喉嚨痛( (可兼有發燒可兼有發燒) )有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷不咳嗽不咳嗽咳嗽咳嗽黃痰黃痰黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷咳嗽咳嗽黃痰黃痰黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷不咳嗽不咳嗽桂枝湯桂枝湯+葛根葛根麻杏麻杏甘石湯甘石湯大青龍大青龍湯湯葛根湯葛根湯感感冒治症簡易圖表冒治症簡易圖表( (二二) )2鼻塞( (可兼有發燒可兼有發燒) )有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷口不渴口不渴白鼻涕白鼻涕口渴口渴黃鼻涕黃

3、鼻涕怕冷怕冷口渴口渴黃鼻涕黃鼻涕怕冷怕冷口不渴口不渴白鼻涕白鼻涕桂枝湯桂枝湯麻杏麻杏甘石湯甘石湯大青龍大青龍湯湯小青龍小青龍湯湯感感冒治症簡易圖表冒治症簡易圖表( (三三) )頭、身痛( (可兼有發燒可兼有發燒) )有汗有汗無汗無汗怕冷怕冷口不渴口不渴怕冷怕冷口渴口渴怕冷怕冷口渴口渴怕冷怕冷口不渴口不渴桂枝湯桂枝湯桂枝湯桂枝湯+葛根葛根葛根湯葛根湯麻黃湯麻黃湯3感感冒治症簡易圖表冒治症簡易圖表( (四四) )感冒後遺症服藥服藥退燒、不再惡寒身痛退燒、不再惡寒身痛( (表證表證已已解解) )咳嗽不癒咳嗽不癒鼻塞鼻塞流鼻涕流鼻涕黃痰黃痰( (熱性熱性) )白鼻涕白鼻涕( (寒性寒性) )黃鼻涕黃鼻

4、涕( (熱性熱性) )千金千金葦莖湯葦莖湯苓甘薑味苓甘薑味辛夏仁湯辛夏仁湯桂枝湯桂枝湯+辛夷辛夷+石昌蒲石昌蒲+蒼朮蒼朮+炮附子炮附子麻杏甘石湯麻杏甘石湯+辛夷辛夷+石昌蒲石昌蒲+蒼朮蒼朮+黃芩黃芩聲音沙啞聲音沙啞或或乾咳乾咳+無痰無痰白痰白痰( (寒性寒性) )麥門冬湯麥門冬湯4感感冒治症簡易圖表附註冒治症簡易圖表附註1.發燒+有汗+口渴欲飲冷+怕熱 白虎湯(陽明熱證)2.腸胃型感冒a. 發燒、頭痛、口渴欲飲水、但一喝就吐、或有(拉肚子)水瀉 五苓散b. 發燒+瀉肚子(肛門有灼熱感+惡臭)葛根芩連湯(陽明濕熱證)c. 腸病毒/手足口病(施合一醫師經驗效方)葛根芩連湯加五苓散d. 施合一醫師腸

5、胃型感冒治症:近日腸胃型感冒常用藥方 附子理中湯、黃連湯、胃苓湯3.發燒/咳嗽/喉嚨痛/鼻塞/頭身痛+無汗+口不渴+怕冷+四肢冰冷+疲累 麻黃附子細辛湯(少陰證)4.女子月經期間感冒宜小柴胡湯加減,或合方使用,若咳嗽加厚朴、杏仁,若喉嚨痛加葛根5.嚴重之喉嚨痛(伴有灼熱感),例如扁桃腺化膿,可再另加玄參、馬勃、重樓6.若為小青龍湯證,但表證(惡寒、發熱、頭身痛)不明顯 射干麻黃湯7.鼻塞嚴重可加辛夷、蒼朮、石菖蒲8.若咳嗽不癒,表示此人平時即多有痰飲體質;如(津虧)聲啞或乾咳無痰,表示 此人平時多晚睡、貪食炸烤食物,或服抗生素而傷到津液9.感冒後容易有後遺症者,請多運動,並維持良好生活作息及飲

6、食習慣5感冒圖表使用說明(以下採18歲成人為例,其餘年齡請依比例自行換算)1、每次服用總劑量6公克不變2、若使用單一種【複方】(如葛根湯),用量即為6公克3、若同時使用【複方】及【單方】(如杏仁、厚朴), 其中複方佔54公克,單方則佔12公克)舉例1:若為麻杏甘石湯證,則每次用量6公克舉例2:若為小柴胡湯+葛根證,比例採(5:1),假 設喉嚨痛或口渴嚴重,可將比例調整為(4:2)舉例3:若為桂枝湯+杏仁+厚朴證,可依咳嗽嚴重程 度調整比例(5:0.5:0.5)或(4:1:1)舉例4:若為葛根湯+玄參+馬勃+重樓證,可使用比 例(4:0.7:0.7:0.7)請由最上方之有汗無汗開始讀起,再依症狀

7、分支往下走到對應方劑為止。(判斷重要性依序由上而下)讀表方式使用藥物選擇【科學中藥】使用方便。【水藥】藥效較強科學中藥使用方法1、每日服用三次,早中晚餐飯前(空腹)以溫開水送服 2、若病情較重,可於睡前加服一次科學中藥每次服用劑量1、此劑量僅供參考,請依體格及醫師建議酌量增減2、小baby的餵食方法:請以溫開水與科中藥粉混合稀釋 服送,或請父母以潔淨的手指直接沾科中粉末給小嬰 兒吸允即可,盡量避免以牛奶混合服用科學中藥單方與複方使用比例原則湯藥使用方法各藥方之參考劑量及使用法請詳見後列附件資料,實際使用量請依合格中醫師處方。小孩服用量依照與成人體重之比例,如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩則

8、喝半碗重要提醒浸泡膽巴浸泡膽巴或硫磺薰製硫磺薰製( (二二氧化硫)的中藥,等同含防腐劑一樣,都會嚴重損傷肝腎,請務必慎選葯材感謝倪海廈恩師無私的教導感謝倪海廈恩師無私的教導, , 並承蒙施合一並承蒙施合一, ,張孟浩張孟浩, ,葉葉昭呈昭呈, ,陳彥成的協助。陳彥成的協助。若對證下藥,病情多半24小時內可以明顯改善,如連續服用12日仍然無效時,應該轉方或停服,並立刻到診所就醫,避免延誤病情感冒治症簡易圖表使用原則感冒患者必須遵守原則1、飲食清淡2、少食肉最佳,復原速度將更迅速3、感冒癒後應在家多休息一天,可避免外出再次感冒 參 考 年 齡科學中藥劑量(公克)1歲以下幼兒0.30.513歲0.5

9、1.536歲1.52.0610歲3.01014歲4.014歲18歲5.018歲以上成人6.06桂枝湯桂枝9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草6克(2錢)生薑切片9克(3錢)大棗擘(用手掰開)12枚桂枝湯加葛根 :桂枝湯再加入-葛根9克(3錢),用法同桂枝湯。桂枝湯加厚朴、杏仁:桂枝湯再加入-厚朴9克(3錢)、北杏仁9克(3錢) ,用法同桂枝湯。桂枝湯使用時機:桂枝湯使用時機:有汗、怕冷、怕風吹、頭痛、有點發燒、肌肉有些酸痛、沒胃口、舌苔薄白 (如有咳嗽氣喘,可加些杏仁及厚朴,若喉嚨痛,則可加葛根)桂枝湯煮法及注意事項:桂枝湯煮法及注意事項:以上五味藥,用七碗水煮成三碗。每次溫服一碗。服完藥後再喝

10、一碗熱稀飯,以幫助藥力。喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,避免吹風受涼。若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時到一小時半再服一碗餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)。照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以。服用桂枝湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁7葛根湯葛根12克(4錢)麻黃9克(3錢) 生薑切片9克(3錢) 桂枝6克(2錢) 芍藥6克(2錢)

11、炙甘草6克(2錢) 大棗擘(用手掰開) 12枚 【注意注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃葛根湯使用時機:葛根湯使用時機:項強(脖子緊)、頭痛、發熱、怕冷、無汗、喉嚨痛、怕風吹小孩子好動成性,常常在身體出汗時得到感冒,這就是葛根湯症!此方也可給正在發水痘而發燒的小孩吃,在退燒的同時可以將水痘逼出體外,小孩服用後的第二天會全身起水痘,看似很嚇人,其實病已經好轉,病人燒退,體力也同時會好轉,當病人燒退同時胃口恢復時就可以停藥了。葛根湯煮法及注意事項:葛根湯煮法及注意事項:以上七味藥,以水十碗,先煮麻黃、葛根,等水量減少三碗,撈去浮在上層的白沫,再放

12、入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗,汗出後須擦乾,避免吹風受涼。和桂枝湯不同處是使用葛根湯時,不需要喝稀飯助藥力若微出汗後,病狀消失,則可以停藥,不用再服。若是兩小時後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小時到一小時半再服一碗餘此類推。半日內可喝完三碗。若是病情比較嚴重,可以早晚各服用一帖藥(共六碗)照顧者要在旁觀察病人病情的變化。若是病狀有改善,但仍未消除,可以繼續服用桂枝湯。或是汗一直不出,可以連續服用到兩、三帖藥都可以服用葛根湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁8麻黃湯麻黃9克(3錢) 桂枝6克(2錢

13、) 炙甘草3克(1錢) 杏仁12克(4錢)【注意注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃 麻黃湯使用時機:麻黃湯使用時機:頭痛、全身關節痛、身體疼痛、發高燒、無汗、極度怕冷、舌苔薄白麻黃湯煮法及注意事項:麻黃湯煮法及注意事項:以上四味藥,以水九碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出後停服 和桂枝湯不同處是使用麻黃湯時,不需要喝稀飯助藥力喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,避免吹風受涼。服用麻黃湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁

14、9小柴胡湯柴胡24克(8錢)黃芩9克(3錢)人參9克(3錢)半夏9克(3錢)炙甘草9克(3錢)生薑切片9克(3錢) 大棗擘(用手掰開)12枚小柴胡湯使用時機:小柴胡湯使用時機:女人生理期感冒、忽冷忽熱 、噁心、胸脅脹滿感、無食欲 、口苦目眩 心煩、舌紅苔薄白小柴胡湯煮法及注意事項:小柴胡湯煮法及注意事項:上述七味藥,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次溫服一碗。一天三次 回首頁10五苓散豬苓9克(3錢)澤瀉15克(5錢) 白朮9克(3錢) 茯苓9克(3錢) 桂枝6克(2錢)五苓散使用時機:五苓散使用時機:發燒、頭痛、口渴欲飲水、但一喝就吐、或有(拉肚子)水瀉五苓散使用法及注意事項:五苓

15、散使用法及注意事項:將上述五味藥材打成粉末,一次吃一平湯匙,原方是用很稀的米湯配著服下,不習慣者可以用溫水送服,一天吃三次,吃完後多喝溫熱水,汗出則愈,還有小便也會增加回首頁11麻杏甘石湯麻黃12克(4錢)杏仁9克(3錢)炙甘草6克(2錢)石膏,打碎用棉袋裝,24克(8錢) 【注意注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃麻杏甘石湯使用時機麻杏甘石湯使用時機: 有汗、咳嗽不止、喘咳、氣粗、痰出黃粘、發熱口渴、苔黃薄、胃口尚可 (兼治氣管炎、支氣管炎、肺炎) 麻杏甘石湯煮法及注意事項:麻杏甘石湯煮法及注意事項:以上四味藥,以水七碗,先煮麻黃,等水量減少

16、二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。汗出後須擦乾,避免吹風受涼。服用麻黃湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁12小青龍湯麻黃9克(3錢)桂枝9克(3錢)白芍9克(3錢)炙甘草9克(3錢)乾薑9克(3錢)細辛6克(2錢)半夏9克(3錢)五味子9克(3錢) 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃小青龍湯使用時機:小青龍湯使用時機:怕冷(病人自覺身體裡面非常冷)、無汗、發燒、喉嚨癢咳嗽重(喘咳)、 痰白清稀、口不渴、身體痛、舌淡苔白且滑、浮腫身重、沒有胃口、有時感覺 背後兩肩胛骨之間有一

17、塊如拳大的冷塊區小青龍湯煮法及注意事項:小青龍湯煮法及注意事項:以上八味藥,以水十碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。 喝完藥後以全身微微出汗為最佳。切記不可使病人流太多汗。汗出後須擦乾,避免吹風受涼。服用小青龍湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁13大青龍湯麻黃18克(6錢) 杏仁6克(2錢) 石膏,打碎用袋裝,12克(4錢) 炙甘草6克(2錢) 桂枝6克(2錢) 生薑切片2片 大棗擘(用手掰開)12枚【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃大青龍湯使用時機

18、:大青龍湯使用時機:怕冷(病人自覺體外怕冷體內很熱)、無汗、發燒、咳嗽重、咳出黃痰、 頭痛身疼、口乾煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口 (這也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要證型之一) 大青龍湯煮法及注意事項:大青龍湯煮法及注意事項:以上七味藥,以水九碗,先煮麻黃,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗。如果一小時內汗出燒退咳止,就不需要喝第二碗如果三小時內無出汗,就再喝第二碗,汗出時就不用再喝了當身體出汗時須待靜室中,等到出汗自然停止後,再出房間,切不可以出汗時吹到風,如此病毒將無法排盡,還會再發的成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之

19、一碗記住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因為已經好了,再喝恐怕傷到津液一般病人在服藥後第二天中午時會很餓,胃口大開,這表示痊癒了服用大青龍湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁14白虎湯知母18克(6錢)石膏打碎用棉袋裝,45克(1兩半)炙甘草6克(2錢)粳米18克(6錢) 白虎湯使用時機:白虎湯使用時機:發燒、怕熱、大汗、口渴重、喜飲冷水、面紅舌燥、沒胃口白虎湯煮法及注意事項:白虎湯煮法及注意事項:以上四味藥,以水十碗,煮米熟湯成,去滓。每次溫服一碗,一日三次。 燒退停後服,服過量易傷胃氣回首頁15射干麻黃湯射干9克(3錢) 麻黃12克(4錢) 生薑切片12克(4錢

20、) 細辛6克(2錢) 紫菀9克(3錢)款冬花9克(3錢)大棗擘(用手掰開)7枚 半夏9克(3錢)五味子9克(3錢) 【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃射干麻黃湯使用時機:射干麻黃湯使用時機:怕冷、咳嗽、痰多而清稀、口不渴、喉嚨癢而不舒服、胸悶、胸部做水鳴 之聲、肺氣不得順暢射干麻黃湯煮法及注意事項:射干麻黃湯煮法及注意事項:以上九味藥,以水十二碗,等水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗。去滓,每次溫服一碗服用射干麻黃湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁16苓甘姜味辛夏仁湯茯苓12克(4錢)炙

21、甘草9克(3錢) 乾薑9克(3錢) 細辛6克(2錢) 半夏9克(3錢)五味子9克(3錢) 杏仁9克(3錢)苓甘姜味辛夏仁湯使用時機:苓甘姜味辛夏仁湯使用時機:咳嗽、白痰、無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項:苓甘姜味辛夏仁湯煮法及注意事項:以上七味藥,以水十碗,煮成三碗。去滓,每次溫服半碗。一日三次服用苓甘姜味辛夏仁湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁17千金葦莖湯葦莖45克(1兩半) 薏苡仁30克(1兩) 冬瓜子18克(6錢)桃仁9克(3錢)千金葦莖湯使用時機:千金葦莖湯使用時機: 咳嗽、黃痰、不易咳出、無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用

22、(常配合大青龍湯、麻杏甘石湯使用)千金葦莖湯煮法及注意事項:千金葦莖湯煮法及注意事項:以上四味藥搗碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用服用千金葦莖湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物現今藥房買不到葦莖,多以蘆根代替 回首頁18麥門冬湯麥門冬18克(6錢) 人參6克(2錢) 炙甘草6克(2錢) 粳米9克(3錢)大棗擘(用手掰開)12枚半夏9克(3錢) 麥門冬湯使用時機:麥門冬湯使用時機: 乾咳無痰、聲啞、無表證(惡寒、發熱、身痛)時使用麥門冬湯煮法及注意事項:麥門冬湯煮法及注意事項:以上六味藥,以水十二碗,煮取六碗,溫服一碗,早中晚及睡前各一碗。服用麥門冬湯者忌食

23、:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁19麻黃附子細辛湯麻黃6克(2錢) 炮附子9克(3錢) 細辛6克(2錢)【注意】:有做過心臟手術的病人不可以用麻黃,請改用荊芥五錢,防風三錢,浮萍三錢來取代麻黃麻黃附子細辛湯使用時機:麻黃附子細辛湯使用時機:發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻病、無汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累麻黃附子細辛湯煮法及注意事項:麻黃附子細辛湯煮法及注意事項:以上三味藥,以水十碗,先煮麻黃,待水量減少二碗,撈去浮在上層的白沫,再放入其他藥材,煮成三碗,去滓,每次溫服一碗,一天三次。請務必使用不含膽巴的炮附子。膽巴就等於防腐劑,會造成肝腎功能異常,甚至衰竭,害人性命。辨別有無含膽巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有鹹味即是有膽巴。服用麻黃附子細辛湯者忌食:生冷、粘滑、肉麵、五辛(辛辣)、酒、酪、臭惡等物回首頁20葛根芩連湯葛根15克(5錢) 炙甘草6克(2錢) 黄芩9克(3錢) 黄連9克(3錢)葛根芩連湯使用時機:葛根芩連湯使用時機: 發燒、瀉肚子(肛門有灼熱感、惡臭)葛根芩連湯煮法及注意事項:葛根芩連湯煮法及注意事項:上述四味藥,以水四碗,先煮葛根,煮成三碗,再放入其他藥材,煮成一碗,去滓,分二次温服回首頁21

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