1、1 职业健康安全培训职业健康安全培训1目目 录录第一章、第一章、 职业健康现状职业健康现状 第二章、职业健康基本概念第二章、职业健康基本概念第三章、职业危害因素的性质及预防第三章、职业危害因素的性质及预防2中华人民共和国职业病防治法自中华人民共和国职业病防治法自20022002年年5 5月月1 1日起施行。日起施行。32009年年6月月22日，张海超日，张海超 “开胸验肺开胸验肺”事件事件尘肺病尘肺病期是伴随患者一生、没有医疗期是伴随患者一生、没有医疗终结的职业病。因失去劳动能力而没有终结的职业病。因失去劳动能力而没有收入的张海超收入的张海超,每个月的医药费大约是近每个月的医药费大约是近400
2、0元。张海超获得用人单位共计元。张海超获得用人单位共计615000元的赔偿，他现在元的赔偿，他现在“忧虑忧虑”的并的并不是钱不够花不是钱不够花,而是而是“这些钱可能这些钱可能最后最后都花不完都花不完”。其实就是指他生命终结的。其实就是指他生命终结的那一天。所患的尘肺病属于急性尘肺病。那一天。所患的尘肺病属于急性尘肺病。而患这种病的人而患这种病的人,生命一般不会超过生命一般不会超过7年。年。4全球职业健康伤害情况全球职业健康伤害情况2.502.50亿起事故亿起事故/ /年年 死亡死亡335335，000000人人/ /年年1.601.60亿职业病病人损失亿职业病病人损失4%4%的全球总生产值的全
3、球总生产值这些主要集中在发展中国家这些主要集中在发展中国家5我国现状职业伤害情况我国现状职业伤害情况传统的职业病（尘肺、化学物中毒）仍然传统的职业病（尘肺、化学物中毒）仍然是主要的职业病，我国是世界上职业危害最是主要的职业病，我国是世界上职业危害最严重的国家之一严重的国家之一职业危害高危人群正在向流动人群转移职业危害高危人群正在向流动人群转移职业危害正在向中小企业和非正式企业转职业危害正在向中小企业和非正式企业转移移6我国现状职业伤害情况我国现状职业伤害情况群发职业病危害频频发生群发职业病危害频频发生职业健康服务水平低下职业健康服务水平低下我们必须意识到：职业病、职业健康我们必须意识到：职业病
4、、职业健康7集体职业健康事故爆发集体职业健康事故爆发目前我国有毒有害企业超过目前我国有毒有害企业超过1600万家。有的地方出现了万家。有的地方出现了“尘肺村尘肺村”、“中中毒村毒村” .自自20032003年起，云南省水富县向家坝镇先后有年起，云南省水富县向家坝镇先后有7777名农民工到凤阳县石英干粉名农民工到凤阳县石英干粉厂务工，厂务工，2006.102006.102008.122008.12，返乡后陆续有，返乡后陆续有1212人死亡，多数死前胸闷、气人死亡，多数死前胸闷、气喘；有关专家对喘；有关专家对6363名村民进行职业病诊断，诊断为矽肺的为名村民进行职业病诊断，诊断为矽肺的为3030例
5、。例。2009.3.20卫生部、国家安监总局、人社、总工会等四部委组成的国家卫生部、国家安监总局、人社、总工会等四部委组成的国家调查组赶赴凤阳开展实地调查。调查组赶赴凤阳开展实地调查。凤阳县凤阳县政府垫付了政府垫付了500多万元的相关费用。多万元的相关费用。对凤阳县境内的对凤阳县境内的489家石英砂生产企业及加工点进行清理整治，对石英砂家石英砂生产企业及加工点进行清理整治，对石英砂干粉生产企业从业人员全部进行职业健康检查。该县干粉生产企业从业人员全部进行职业健康检查。该县258家石英砂干粉生家石英砂干粉生产企业已停产整顿，其中产企业已停产整顿，其中91家无证照企业和个体经营户被依法取缔。家无证
6、照企业和个体经营户被依法取缔。8集体职业健康事故爆发浙江省泰顺县浙江省泰顺县400余民工，因参与开掘沈阳至本溪的余民工，因参与开掘沈阳至本溪的吴家岭隧道，吴家岭隧道，2007年已有年已有196人被确诊为矽肺病，确人被确诊为矽肺病，确诊患病者比例约为诊患病者比例约为50%。其中，。其中，I期矽肺患者期矽肺患者110人，人，II期矽肺患者期矽肺患者71人，人，III期矽肺患者期矽肺患者15人，当年已有人，当年已有10余人死亡。余人死亡。江西省修水县上衫乡参加开山取石的农民工中，江西省修水县上衫乡参加开山取石的农民工中，2003年初已确诊患上砂肺病的就有年初已确诊患上砂肺病的就有400人，这些人全人
7、，这些人全部是部是30岁以下的年轻人，当年已有岁以下的年轻人，当年已有40人死亡人死亡9广东省河源市紫金县临江镇的集体血铅中毒事件广东省河源市紫金县临江镇的集体血铅中毒事件三威电池有限公司三威电池有限公司 500米范围内的村米范围内的村民及学校学生民及学校学生2231人人进行了检测，最终结进行了检测，最终结果显示，果显示，241名村民及名村民及学生血铅超标，其中学生血铅超标，其中96名重度超标。名重度超标。10“毒苹果事件毒苹果事件” 2008年年10月至月至2009年年7月，美国苹果公司在华供应商、位月，美国苹果公司在华供应商、位于苏州工业园区的联建（中国）科技有限公司使用价钱更于苏州工业园
8、区的联建（中国）科技有限公司使用价钱更便宜、清洁效果更好的正己烷替代酒精等清洗剂进行擦拭便宜、清洁效果更好的正己烷替代酒精等清洗剂进行擦拭显示屏作业，不仅生产效率提升上去，而且良品率还提高显示屏作业，不仅生产效率提升上去，而且良品率还提高了了30%，每个月因此增加巨额利润。，每个月因此增加巨额利润。企业在进行职业卫生申报的时候，并没有申报该公司使用企业在进行职业卫生申报的时候，并没有申报该公司使用正己烷这种有毒化学物质，也从未请求进行有毒气体的检正己烷这种有毒化学物质，也从未请求进行有毒气体的检测。而早在测。而早在2007年年2月，昆山市安监局等月，昆山市安监局等6个部门联合下文，个部门联合下
9、文，禁止电子企业使用正己烷、三氯乙烯等有毒物品。禁止电子企业使用正己烷、三氯乙烯等有毒物品。经调查，经调查，直接接触使用正己烷的工人有直接接触使用正己烷的工人有800800余人。导致余人。导致137137名工人出现中毒。给工人们治病，企业已经花了近名工人出现中毒。给工人们治病，企业已经花了近400400万万元医药费。元医药费。11什么是职业病？什么是职业病？职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。其他有毒、有害物质等因素而引起的疾
10、病。职业病患者必须具备四个条件：职业病患者必须具备四个条件：1、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的、患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；劳动者；2、必须是在从事职业活动的过程中产生的；、必须是在从事职业活动的过程中产生的；3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；有害物质等职业病危害因素引起的；4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。业病。12职业病种类职业病种类职业病目录职业病目录规定的职业病共规定的职业病共10类类132种疾。具体是：种疾。具体是：
11、1尘肺（尘肺（13种）其他性呼吸系统疾病（种）其他性呼吸系统疾病（6种种）。有硅肺、）。有硅肺、煤工尘肺煤工尘肺等。等。 2职业性放射病（职业性放射病（11种）。有外照射急性放射病、内照射放射病等。种）。有外照射急性放射病、内照射放射病等。 3职业中毒（职业中毒（56种）。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。种）。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。 4物理因素职业病（物理因素职业病（7种）。有中暑、减压病等。种）。有中暑、减压病等。 5生物因素所致职业病（生物因素所致职业病（3种）。有炭疽（种）。有炭疽（j）、森林脑炎等。）、森林脑炎等。 6职业性皮肤病（职业性皮肤病（9种）。有接触
12、性皮炎、光敏性皮炎等。种）。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。 7职业性眼病（职业性眼病（3种）。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。种）。有化学性眼部烧伤、电光性眼炎等。 8职业性耳鼻喉疾病（职业性耳鼻喉疾病（4种）。有噪声聋、铬（种）。有噪声聋、铬（g）鼻病。）鼻病。 9职业性肿瘤（职业性肿瘤（8种）。有种）。有石棉石棉所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等所致肺癌、间皮癌，联苯胺所致膀胱癌等 10其他职业病（其他职业病（5种）。有职业性哮喘种）。有职业性哮喘 、金属烟热等、金属烟热等 13 职业病的特点职业病的特点治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病，很难治愈。尘肺病患者治愈难，费用高。尘肺病等职
13、业病一旦患病，很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗费用昂贵，每年治疗费平均在往往需要终身治疗，治疗费用昂贵，每年治疗费平均在3万元以上。万元以上。14职业禁忌症职业禁忌症职业禁忌：职业禁忌：指员工从事特定职指员工从事特定职业或者接触特定职业病危害因业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊康构成危害的疾病的个人特殊生理
14、或者病理状态。生理或者病理状态。15职业危害因素职业危害因素职业危害指在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的职业危害指在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。 职业危害因素是造成职业病的原因。职业危害因素分为职业危害因素是造成职业病的原因。职业危害因素分为10类：类： （1）粉尘类；）粉尘类； （2）放射性物质类（电离辐射）；）放射性物质类（电离辐射）； （3）化学物质类；）化学物质类； （4）物理因素；）物理因素； （5）生物因素；）生物因素； （6）
15、导致职业性皮肤病的危害因素；）导致职业性皮肤病的危害因素； （7）导致职业性眼病的危害因素；）导致职业性眼病的危害因素； （8）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；）导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素； （9）职业性肿瘤的职业病危害因素；）职业性肿瘤的职业病危害因素； （10）其他职业病危害因素。）其他职业病危害因素。职业病危害因素多达职业病危害因素多达400400余种余种 16第二章第二章 职业病与危害因素的关系职业病与危害因素的关系17危害因素侵入人体的途径危害因素侵入人体的途径18职业危害因素的主要体现职业危害因素的主要体现一、生产工艺过程中的有害因素一、生产工艺过程中的有害因素生产性粉
16、尘生产性粉尘生产性毒物生产性毒物物理因素物理因素生物因素生物因素二、劳动过程中有害因素二、劳动过程中有害因素三、生产环境中有害因素三、生产环境中有害因素19生产性粉尘生产性粉尘高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、铝、锌等粉尘具高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、铝、锌等粉尘具有爆炸性。发生爆炸的条件是高温（火焰、火花、放有爆炸性。发生爆炸的条件是高温（火焰、火花、放电）和粉尘在空气达到足够的浓度。电）和粉尘在空气达到足够的浓度。生产性粉尘引起的职业病中以尘肺最为严重，船厂中生产性粉尘引起的职业病中以尘肺最为严重，船厂中常见电焊工尘肺常见电焊工尘肺20生产性毒物生产性毒物 局部刺激或腐蚀：有些毒物可对皮
17、肤和黏膜产生强局部刺激或腐蚀：有些毒物可对皮肤和黏膜产生强烈的刺激或腐蚀烈的刺激或腐蚀 中毒：毒物经过各种途径进入身体后干扰和破坏集中毒：毒物经过各种途径进入身体后干扰和破坏集体的正常功能，导致病理改变甚至死亡体的正常功能，导致病理改变甚至死亡 至突：发生染色体或基因突变，引起细胞遗传性变至突：发生染色体或基因突变，引起细胞遗传性变化化 致癌：导致各种职业性肿瘤致癌：导致各种职业性肿瘤21物理因素物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温等；噪声、振动；电离辐射（、x） 射线等，包括放射性物质可能 产生的各种射线；22生物因素生物因素 细菌：炭疽杆菌细菌：炭疽杆菌 布氏杆菌布氏杆菌 病毒：森林脑
18、炎病毒病毒：森林脑炎病毒 霉菌：曲霉菌霉菌：曲霉菌 青霉菌青霉菌23劳动过程中有害因素劳动过程中有害因素劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；精神（心理）性职业紧张；劳动强度过大或安排不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等；身体器官或系统过度疲劳，如视力紧张等。长时间处于不良体位或使用不合理工具等。富士康富士康20102010年年1010连跳连跳24生产环境中有害因素生产环境中有害因素自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射。自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射。厂房建筑或布局不合理，如有毒工段安排在一个车间。厂房建筑或布局不合理，如有毒工段安排在一个车间。由不合理生产过程所导致的
19、环境污染。由不合理生产过程所导致的环境污染。生产场所设计不合理，防护措施缺乏，不完善或效果生产场所设计不合理，防护措施缺乏，不完善或效果不好，缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品。不好，缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品。25职业危害的三级预防一级预防（一级预防（病因预防病因预防）：即从根本上消除和控制：即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。职业病危害因素，防止职业病的发生。二级预防（二级预防（临床前期预防临床前期预防）：即通过早期发现、：即通过早期发现、早期诊断、早期治疗防治病损的发展。早期诊断、早期治疗防治病损的发展。三级预防（临床预防）：使患者在明确诊断后，三级预防（临
20、床预防）：使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防治疾病恶化及复发，得到及时、合理的处理，防治疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。寿命的目的。26一级预防 技术措施技术措施 组织措施组织措施卫生保健措施卫生保健措施以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、或自动化、半自动化操作
21、，防止有害物质跑、冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。冒、滴、漏；加强通风、除尘、排毒措施。合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。做好就业前体格检查；做好卫生宣传、健康做好就业前体格检查；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给；加强教育；注意平衡膳食和保健食品供给；加强锻炼，提高机体抵抗力。锻炼，提高机体抵抗力。27二级预防 对职业接触人群，开展普查、筛检、对职业接触人群，开展普查、筛检、 定期健康检查、明确诊断，及时治疗。定期健康检查、明确诊断，及时治疗。职业病检查职业病检查 环境监测环境监测 定期对生产环境进行监测，发现问题立即定期对生产环境进行监测，发现问题立即采取防治对策。采取防治对策。28三级预防使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处使患者在明确诊断后，得到及时、合理的处理，防治疾病恶化及复发，防止劳动能力丧理，防治疾病恶化及复发，防止劳动能力丧失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预失。对慢性职业病患者，通过医学监护、预防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治防并发症和伤残。通过功能性和心理康复治疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿疗，做到病而不残，残而不废，达到延长寿命的目的。命的目的。 三级预防三级预防（称临床预防）：（称临床预防）：29
