1、维生素D及其缺乏相关疾病1认识维生素认识维生素D维生素维生素D缺乏相关疾病缺乏相关疾病2017-1n 优而久的历史：青岛双鲸药业创建于1950年，是新中国首家鱼肝油生产企业，在维生素生产领域拥有68年悠久的生产 历史。先后帮助、援建过国内十余家鱼肝油企业，及越南等东南亚国家的相关项目。n 研发力量雄厚：青岛双鲸药业拥有自己独立的研发机构，持续进行新品和技术研发，并与复旦大学、苏州大学等高校合 作开展新药及临床项目研究。n 双鲸知名商标：双鲸被评为知名商标，公司产品获中国妇女儿童用品四十年博览会金奖、农业部优质产品等荣誉。 n“双鲸路” 企业荣誉：青岛市政府为表彰双鲸企业对社会的贡献 把青岛双鲸
2、所在地的道路命名为“双鲸路”认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1认识认识 悦而悦而 维生素维生素D青岛双鲸青岛双鲸部分部分企业荣誉奖章企业荣誉奖章2017-1认识认识 悦而悦而 维生素维生素D 悦而维生素D滴剂 品 名：悦而维生素D滴剂（胶囊型）作用类别：维生素类非处方药品（顾客可自行购买和使用)原 料：瑞士帝斯曼进口，纯天然辅 料：精炼植物油规 格：400单位/粒服用方法：口服，嚼服或滴服，随餐服吸收效果最好。 青岛双鲸药业起草维生素D滴剂的质量标准，并得到国家局的认可和批准！2017-1中波紫外线25-羟化酶1a-羟化酶7-脱氢胆固醇1,25（OH）2D3 具有较强活性（原基维生
3、素D）维生素维生素D D是什么？是什么？一、阳光维生素一、阳光维生素抗佝偻病维生素抗佝偻病维生素认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1维生素维生素D D是什么？是什么？二、维生素维生素D D是一种脂溶性维生素，有多种化化合物，对健康关系较密切的是是一种脂溶性维生素，有多种化化合物，对健康关系较密切的是维生维生 素素D2D2和和维生素维生素D3D3，维生素，维生素D3D3的生物利用度的生物利用度是是维生素维生素D2D2的的3 3倍倍。三、维生素维生素D D3 3是维持高等动物生命所必须的元素和关键营养素，是维持高等动物生命所必须的元素和关键营养素，是是 钙代谢最重要的生物调节因子钙代谢最
4、重要的生物调节因子！四、维生素维生素D D受体遍布全身受体遍布全身，受维生素，受维生素D D调控的基因位点多达调控的基因位点多达 30003000多个多个，参与多种疾病的发生，发展及愈后。是，参与多种疾病的发生，发展及愈后。是 重要的免疫调节因子重要的免疫调节因子。认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1充分的阳光照射天然食物（海鱼，肝脏，蛋黄等）D3口服补充剂认识认识 悦而悦而 维生素维生素D90%10%2017-1（1 1）生活方式的改变：）生活方式的改变：人们缺少户外活动，阳光照射时间减少（2 2）紫外线受遮挡：）紫外线受遮挡：高楼遮挡、空气污染、天气原因、遮阳伞、防晒霜 （SPF
5、 15SPF 15，维生素，维生素D D产生损失产生损失99%99%）（3 3）纬度、季节影响：）纬度、季节影响：纬度越高，晒到太阳的量越少，冬季北纬35度以 上的地区人体基本上不产生维生素D。北方城市在每年11月到2月的 冬季紫外线合成维生素D为零。周建烈博士（4 4）光照角度及时间影响维生素）光照角度及时间影响维生素D D合成：合成： 中午11点至下午2点，阳光照射最强烈，但不宜晒太阳（5 5）年龄因素：）年龄因素：婴幼儿皮肤娇嫩、老年人皮肤功能减退。维生素维生素D缺乏的因素？缺乏的因素？免费补充免费补充VD法法每天晒太阳每天晒太阳3030分钟左右（皮分钟左右（皮肤尽量暴露，例如：穿短裤、
6、肤尽量暴露，例如：穿短裤、背心）背心）认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1 1986年5月25日卫生部发布婴幼儿佝偻病防治方案 1992年卫生部颁布佝偻病早期综合防治方案 2012年1月12日卫生部发布执行母婴健康素养基本知识与技能（试行） 2012年10月10日卫生部发布防治骨质疏松知识要点 2013年中国老年协会骨质疏松分会中国人群骨质疏松防治手册2013版 2013年卫生部公布的中国国家处方集儿童版 2015年中国营养学会0-6月龄婴儿喂养指南 全国佝偻病防治方案及诊断标准认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1维生素D缺乏现
7、状-婴幼儿、儿童认识认识 悦而悦而 维生素维生素D中国疾控中心在全国各地抽样调查显示82.9% 3-12岁儿童有维生素D缺乏或不足。西安市调查显 示有91.20% 的新生儿为维生素D缺乏，其他调查显示，婴幼儿维生素D缺乏和不足 的发生率在80%90%之间。早产儿、低体重儿、双胞胎儿是维D缺乏高危人群。2017-11、2013版中国国家处方集（化学药品与生物制品卷儿童版）：补充维生素D是预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病的重要措施预防维生素D缺乏：母乳喂养者应每日口服补充维生素D400800IU； 早产/低出生体重婴儿，每日口服800-1000IU，3个月后改为每日400IU；治疗维生素D缺乏性佝偻
8、病，每日口服2000-4000IU，1个月后改每日400IU。2、2015中国营养学会婴儿喂养指南（0-6个月）：人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D 10g (400 IU)。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。 3、2016国家执业药师考试指南药学综合知识与技能）：（佝偻病的预防）我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU。认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1维生素D缺乏现状-孕产妇国家科技部“973计划”数据：75%的孕妇缺乏维生素D。认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2
9、017-1悦而悦而维生素维生素DD相关政策相关政策 维生素维生素D D推荐用量推荐用量-孕妇维生素孕妇维生素D D每日推荐剂量每日推荐剂量19921992年，卫生部佝偻病早期防治方案年，卫生部佝偻病早期防治方案：妊娠中晚期补充：妊娠中晚期补充维生素维生素D D，每天，每天400-800IU400-800IU，同时口服钙剂。同时口服钙剂。20182018年中华医学会维生素年中华医学会维生素D D及其类似物临床应用共识：及其类似物临床应用共识：妊娠期和哺乳期妇女每天补充维生素妊娠期和哺乳期妇女每天补充维生素D D 1500-20001500-2000IUIU。（4-54-5粒）粒） 认识认识 悦而
10、悦而 维生素维生素D2017-1维生素D缺乏现状-中老年人中科院生命科学研究院营养科学研究所最新发现，我国中老年人群血液维生素整体水平较低，维生素缺乏和不足分别占69.2和24.4、合计93.6%，而维生素充足的仅占6.4。 认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-12012年10月10日，卫生部发布防治骨质疏松知识要点第五条骨质疏松的预防： 老年后积极改善饮食和生活方式，应当在医生指导下，每天补充钙和维生素D可预防或减轻骨质疏松。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。2013年中华老年学学会骨质疏松委员会中国人群骨质疏松症防治
11、手册2013版： 超过50岁后建议口服足够的钙剂1200mg/d及足够的维生素D800-1000IU/d。 骨质疏松治疗药物和钙及VD3并用，药理作用互相补充，不仅药物使用量减少、临床效果好，而且副作用少。认识认识 悦而悦而 维生素维生素D2017-1全球约有全球约有10亿人缺乏维生素亿人缺乏维生素D 英国卫生部确认英国卫生部确认90%的人缺乏维生素的人缺乏维生素D 室内工作者、老年人、较少户外活动者及北方居民缺乏的比例更高。室内工作者、老年人、较少户外活动者及北方居民缺乏的比例更高。认识认识 悦而悦而 维生素维生素D 中国中国中老年人中老年人有有69.2%人缺乏和人缺乏和24.4%不足，不足
12、，合计合计93.6% 中国中国孕妇孕妇缺乏达缺乏达75% 中国中国儿童儿童缺乏或不足缺乏或不足81.881.8%维生素维生素D缺乏调查现状缺乏调查现状2017-1维生素维生素D缺乏相关疾病缺乏相关疾病2017-1骨骼系统骨骼系统2017-1 二、补充维生素D对身体健康的意义-世界各国研究成果报道维生素维生素D缺乏相关疾病缺乏相关疾病2017-11、英国：VD与基因组关系密切，缺乏VD会增加患上一系列免疫性疾病的风险。如克隆恩病、红斑狼疮、风湿性关节炎、慢性淋巴细胞性白血病、结肠癌、直肠癌.2、美国：孩子缺乏VD容易导致过敏。3、日本：补充VD可使儿童患季节性流感的几率降低一半。4、英国、加拿大
13、：VD影响人类基因（类风湿性关节炎、佝偻病、癌症、痴呆、糖尿病、肠癌）。5、美国：VD可降低患癌症风险将近一半。每年可减少25万名结肠癌患者、35万乳腺癌患者。6、芬兰：VD水平最高的人比水平最低的人患帕金森氏症的风险低67%。7、芬兰：缺乏VD易患慢性疾病，从而增加死亡风险。8、中国：卫生部例行新闻发布会-补D比补钙更重要，婴幼儿每日应补充不少于400IU。 VD缺乏导致的疾病有哪些？维生素维生素D缺乏相关疾病缺乏相关疾病2017-1维生素维生素D与钙的关系与钙的关系2017-11. VD决定钙的吸收率，没有VD，钙不能被吸收2. 体内VD充足，钙摄入少时，可通过提高吸收率满足钙需要3. 体
14、内VD缺乏，钙摄入多时，可因为吸收率低而导致钙缺乏 补钙加D叫有效补钙，吸收率可达90% 补钙不加D叫无效补钙，吸收率只有10%维生素维生素D与钙的关系与钙的关系2017-1 维生素D能修复受损的胰岛细胞，增加胰岛素分泌-减少胰岛素抵抗-防治型糖尿病-降低糖尿病并发症的发病几率（如动脉粥样硬化-骨质疏松）。胰岛细胞核合成的胰岛素维生素维生素D与糖尿病与糖尿病2017-1-维生素D辅助降低高血压血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素II受体抑制剂代文(缬沙坦）维 生 素 能 降低血 浆 肾 素 活 性和 血 管 紧 张 素 水 平，因 而 能 辅 助 治 疗 高血压IID肾素肾素-血管紧张素血管紧张素
15、-醛固酮系统（醛固酮系统（RAAS)，是人体内重要的血压调节机制，是人体内重要的血压调节机制维生素维生素D与高血压与高血压2017-1第二道防线是体液中的杀菌第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞，这两道防物质和吞噬细胞，这两道防线是人类在进化过程中逐渐线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然对多种病原建立起来的天然对多种病原体都有防御作用，因此叫做体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性非特异性免疫（又称先天性免疫）免疫）第一道防线第一道防线皮肤皮肤- -黏膜，他们不仅能够黏膜，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、且它们的分泌物（如乳酸、脂肪
16、酸、胃酸和酶等）还脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异膜上有纤毛，可以清除异物物第三道防线第三道防线 主要由免疫器官（胸主要由免疫器官（胸腺腺- -淋巴结淋巴结- -脾脏和免脾脏和免疫细胞（淋巴细胞）疫细胞（淋巴细胞）叫特异性免疫（后天叫特异性免疫（后天性免疫性免疫）。维生素维生素 与免疫与免疫D维生素维生素D与免疫与免疫2017-1维生素D指挥免疫细胞抗炎-增强免疫维生素维生素 促使免疫细胞产生促使免疫细胞产生抗炎因子，吞噬和杀灭病原体抗炎因子，吞噬和杀灭病原体（呼吸道（呼吸道-皮肤皮肤-软组织软组织-口腔口腔-外耳）外耳）D维生素维生素D
17、与免疫与免疫2017-1维生素维生素 能指使恶性细胞的自杀和凋亡能指使恶性细胞的自杀和凋亡切断肿瘤细胞的营养供应切断肿瘤细胞的营养供应，降低癌症发病风险降低癌症发病风险D肿瘤分良性肿瘤与恶性肿瘤，恶性肿瘤即我们常说的癌症癌症。维生素维生素D与肿瘤与肿瘤2017-1Tissue Barriers. ; 1(1): . doi:10.4161/tisb.23118. #009:Vitamin D, Vitamin D Receptor, and Tissue BarriersRecent studies of vitamin D and its receptor revealed differen
18、t cellular functions of VDR that are based on multiple intracellular signaling pathways and molecular targets of this protein. Specifically, VDR appears to regulate molecular composition and functions of different epithelial junctions. As summarized in Figure 1, VDR has physical interaction with P-c
19、atenin. Activation of VDR suppresses the activity of P-catenin, thus deceasing nuclear P-catenin and inhibiting cell proliferation. VDR status is also directly associated with the expression level and functions of TJ proteins, such as claudin2 and 12. Increased VDR level leads to increased claudin2
20、and 12, which may play roles in calcium homeostasis and barrier function (Figure 1). The other cell junction proteins involved in the vitamin D/VDR include E-cadherin, Occludin, and ZO-1.钙粘素维生素维生素D与癌症与癌症2017-1维生素D 市场机会2017-1胃药类胃药类皮肤类皮肤类.叶酸类叶酸类糖尿病类糖尿病类高血压类高血压类品类品类客类客类补钙类补钙类感冒类感冒类风湿骨类风湿骨类/ /膏药类膏药类维生素维
21、生素D D决定钙吸收，补决定钙吸收，补钙先补钙先补D D，补钙必补，补钙必补D D预防胎儿骨骼及脏器官发育畸形，预防胎儿骨骼及脏器官发育畸形，降低胎儿患降低胎儿患型糖尿病、先天性心型糖尿病、先天性心脏病、哮喘病、语言发育迟缓风险脏病、哮喘病、语言发育迟缓风险和母体流产、难产、剖腹产几率和母体流产、难产、剖腹产几率维生素维生素D D可以刺激巨噬细胞分泌可以刺激巨噬细胞分泌抗炎因子，减轻关节炎症，促进抗炎因子，减轻关节炎症，促进关节修复，预防或减缓关节变形关节修复，预防或减缓关节变形保护胰岛保护胰岛B B细胞；增加胰岛素分泌；细胞；增加胰岛素分泌；减少胰岛素抵抗；消除胰岛素炎减少胰岛素抵抗；消除胰
22、岛素炎症；降低糖尿病并发症发病几率症；降低糖尿病并发症发病几率维生素维生素D D能降低血浆肾素活性和血管能降低血浆肾素活性和血管紧张素紧张素水平，辅助降低高血压水平，辅助降低高血压维生素维生素D D能增强人体免疫力，能增强人体免疫力，杀灭细菌，清除流感病原体，杀灭细菌，清除流感病原体，缩短病程，使流感，呼吸道缩短病程，使流感，呼吸道感染疾病好得快感染疾病好得快维生素维生素D D能调节上皮细胞分能调节上皮细胞分化与增生，减少皮肤角化细化与增生，减少皮肤角化细胞的增生，促进其分化胞的增生，促进其分化硫糖铝、氢氧化铝可减少维生硫糖铝、氢氧化铝可减少维生素素D D的吸收，导致维生素的吸收，导致维生素D
23、 D缺乏缺乏性疾病，应及时补充性疾病，应及时补充VDVD并且避并且避免同一时间服用免同一时间服用悦而悦而 VD VD 带动品类增长带动品类增长维生素D 市场机会每人每人/天天/2个顾客个顾客/2盒盒每人每人/天天/4盒盒每人每人/每月每月/100盒盒2017-1说明书原文：用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。解答：解答：1 1、维生素维生素D D属于维生素，属于维生素，乙类乙类OTCOTC药品药品，这类药品和处方药不同，维生素对人体的有利作用非，这类药品和处方药不同，维生素对人体的有利作用非 常多，但是说明书都很简单。常多，但是说明书都很简单。2 2、维生素维生素D D缺乏症缺乏症指与维
24、生素指与维生素D D缺乏相关的各类疾病。小儿佝偻病只是缺乏相关的各类疾病。小儿佝偻病只是其中之一其中之一，其它还包括其它还包括：不育不孕症，孕期并发症，胎儿发育畸形和儿童语言障碍等发育性疾病；过敏，哮不育不孕症，孕期并发症，胎儿发育畸形和儿童语言障碍等发育性疾病；过敏，哮喘，风湿，类风湿，红斑狼疮，牛皮癣，硬皮病等自身免疫性疾病；骨质软化症，骨质疏松症，喘，风湿，类风湿，红斑狼疮，牛皮癣，硬皮病等自身免疫性疾病；骨质软化症，骨质疏松症，肌肉肌腱萎缩，骨折等运动系统疾病，以及癌症，糖尿病，心血管疾病，帕金森病，老年痴呆症肌肉肌腱萎缩，骨折等运动系统疾病，以及癌症，糖尿病，心血管疾病，帕金森病，老
25、年痴呆症等慢性疾病等慢性疾病。维生素维生素D D缺乏是这些疾病发生的原因之一缺乏是这些疾病发生的原因之一。3 3、百度搜索：维生素百度搜索：维生素D D与与XXXX病。病。疑问：说明书上说是治疗佝偻病的，过敏疑问：说明书上说是治疗佝偻病的，过敏/ /高血压高血压/ /高血糖高血糖.没写没写可以用啊？可以用啊？维生素D 市场机会2017-1很好解决！只要不超这个量就绝对安全！放心服用！维生素D 市场机会2017-1有奖问答有奖问答一般情况下人体VD主要来源途径及占比？VD缺乏的五大原因？三大人群（婴幼儿及儿童、孕妇、中老年人）VD的缺乏率？50岁后预防骨质疏松补充足够的钙剂和VD各是多少量？小儿
26、服用VD中毒需满足哪两个条件？2017-1“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售2017-1VD与钙吸收作用机理与钙吸收作用机理“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售补钙类补钙类维生素D与钙吸收的关系1. VD1. VD决定钙的吸收率，决定钙的吸收率， 没有没有VDVD，钙不能被吸收。，钙不能被吸收。2. 2. 体内体内VDVD充足，钙摄入少时，充足，钙摄入少时， 可通过提高吸收率满足钙需要。可通过提高吸收率满足钙需要。3. 3. 体内体内VDVD缺乏，钙摄入多时，缺乏，钙摄入多时， 可因为吸收率低而导致钙缺乏。可因为吸收率低而导致钙缺乏。补钙先补补钙先补D D、补钙必补、补钙必补 D D补钙加补
27、钙加 VDVD、吸收才给力、吸收才给力2017-1您好！有什么可以帮到您呢？钙片是买给谁吃的？有吃过吗？你吃钙后效果怎么样？你主要是想改善什么症状？平时睡眠好吗？除了这些还有什么症状吗？ 您这种情况是身体对钙吸收不好，还有缺钙初期典型症状，神经长期兴奋影响到您的休息，还会加速衰老，降低免疫力。 这个阶段如果缺少保健意识，会导致严重的骨质疏松，驼背会在不知不觉中越发严重，而且骨骼变形不可逆，很多老年人的驼背都是这个时候不注重留下隐患的。从现在开始您必须钙剂和维生素D的。才能有效补钙，解决你的健康问题。否则以后会引起很多健康问题，因为缺钙可以引起40多种疾病。问好、提问问好、提问病因（危害）病因（
28、危害）治疗方向治疗方向“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售钙+维生素D同时补充您的失眠、多汗、抽筋的症状一个月就能明显改善。因为维生素D决定钙的吸收，补钙先补D，补钙必补D，充足的维生素D才能使钙有效的吸收利用，预防其它并发症。您应该从现在开始每天坚持服用VD2-3粒/天，钙600-1200mg（1-4粒）/天，缺钙引起的疾病要按疗程进行治疗，至少3个月一个疗程。建议用药建议用药及预期效果及预期效果 联合机理话术：联合机理话术：维生素维生素D D决定钙的吸收率，补钙先补决定钙的吸收率，补钙先补D D，补钙必补，补钙必补D D，VDVD是钙的有效运载工具，是钙的有效运载工具，相当于钙的搬运工，充
29、足的维生素相当于钙的搬运工，充足的维生素D D才能使钙有效的吸收利用，预防其它并发症。才能使钙有效的吸收利用，预防其它并发症。2017-1糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高（高血糖）为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现各类急性并发症或慢性并发症。而影响正常生理活动的一种疾病。“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售降糖类降糖类 1、口服降糖药（1）磺脲类（如格列美脲，格列吡嗪，格列齐特）（2）双胍类（如二甲双胍）（3） -葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖，伏格列波糖）（4）促胰岛素分泌剂（如瑞格列
30、奈，那格列奈）（5）胰岛素增敏剂（如罗格列酮，吡格列酮）2、注射胰岛素类药物如：胰岛素注射液（诺和平，诺和灵，来得时，优泌乐）空腹血糖正常值：3.9-6.1mmol/L 诊断标准 7.0mmol/L餐后2小时血糖正常值：7.8mol/L 诊断标准11.1mmol/L糖化血红蛋白正常值：5.7%-6.4%诊断标准6.5%2017-1“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售降糖类降糖类2017-1糖尿病不可怕，可怕的是并发症！“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售降糖类降糖类2017-1维生素D与糖尿病联合用药 联合机理话术：联合机理话术：维生素维生素D D能保护胰岛能保护胰岛细胞，增加胰岛素分泌、提高
31、胰岛素质量、减少胰岛素细胞，增加胰岛素分泌、提高胰岛素质量、减少胰岛素抵抗，消除胰岛素炎症，提高人体自身血糖控制能力，并降低糖尿病并发症（如动脉粥样硬化、抵抗，消除胰岛素炎症，提高人体自身血糖控制能力，并降低糖尿病并发症（如动脉粥样硬化、骨质疏松等）发病几率。骨质疏松等）发病几率。“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售降糖类降糖类您好！有什么可以帮到您！您糖尿病有多久了？一直在服用降糖药吗？目前血糖情况控制得如何？有没有觉眼睛模糊或手脚麻、瘙痒？还有其它不适吗？问好、提问问好、提问您这种情况是由于胰岛细胞受损，或者胰岛素的分泌减少，导致糖代谢异常；如果长期血糖未能得到很好的控制，会引起其他并发症
32、，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。长期服用降糖药钙流失很快，还会引起骨质疏松。病因（危害）病因（危害）治疗方向治疗方向要从保护胰岛细胞，增加胰岛素的分泌，并减轻胰岛素抵抗，维持糖代谢正常入手。建议用药建议用药及预期效果及预期效果降糖药+维生素D，维生素D能保护胰岛细胞，增加胰岛素分泌，减少胰岛抵抗，预防和减少并发症的发生。维生素D具有锁钙作用能减轻长期服用降糖药引起的钙流失过快引起的骨质疏松。按疗程坚持服用血糖更稳定，睡眠更好，减少并发症，让家人放心，家庭幸福。预防用量2粒/天，辅助治疗 5-10粒/天。2017-11. The vitamin D receptor (VDR) are foun
33、d in reproductive tissues of women and men. 2. VDR knockout mice have significant gonadal insufficiency, decreased sperm count and motility, and histological abnormalities of testis, ovary and uterus 3. vitamin D might influence steroidogenesis of sex hormones (estradiol and progesterone) in healthy
34、 women 5. vitamin D is positively associated with semen quality and androgen status. vitamin D treatment might increase testosterone levels. 4. present evidence that vitamin D is involved in pregnancy rates and polycystic ovary syndrome (PCOS). 在男女生殖系统组织细胞均有VDR存在VDR敲除动物性功能降低，精子数量减少和死亡，睾丸、卵巢、子宫组织学异常维
35、生素D水平影响女性雌激素和孕激素分泌维生素D影响受孕率和多囊卵巢综合症维生素D水平与精子质量及雄性素状态呈正相关维生素D与生殖“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售生育类生育类2017-1维生素维生素D D与与您好！有什么可以帮到您？怀孕时间多久了？是二胎吗？有没有妊娠反应？睡眠情况如何？除了这些还有其它的吗？病因（危害）病因（危害）治疗方向治疗方向建议用药建议用药及预期效果及预期效果问好、提问孕期母体对于钙的需求量大，一人服用两人吸收，饮食因素，生活习惯，疾病因素都会导致维生素D缺乏，如不及时补充，易导致胎儿骨骼和脏器发育畸形引起佝偻病和先天性疾病要及时补充充足的维生素D才能解决钙的吸收问题，
36、从而预防先佝偻病的发生和降低脏器发育畸形。维生素D+叶酸，维生素D可以预防胎儿骨骼和脏器官发育畸形，预防胎儿先天性佝偻病； 提高肌肉收缩和舒张，降低难产和早产率，更容易顺产。按疗程坚持服用宝宝更健康发育，妈妈安心更靓丽，家庭更幸福。预防用量2粒 联合机理话术：联合机理话术：生一个健康聪明的宝宝必须叶酸、生一个健康聪明的宝宝必须叶酸、VDVD一起服用，因为：叶酸是预防神经管发育畸形一起服用，因为：叶酸是预防神经管发育畸形,(,(叶酸还叶酸还可以提高男士精子的活性可以提高男士精子的活性) )。VDVD是预防骨骼和脏器发育畸形，是预防骨骼和脏器发育畸形，(VD(VD还可以增加男士精子数量）备孕夫妻同
37、时服还可以增加男士精子数量）备孕夫妻同时服用可以提高受孕几率。而且现代研究发现，用可以提高受孕几率。而且现代研究发现，VDVD可以控制子宫平滑肌的收缩和舒张，降低难产、剖妇产的概率，可以控制子宫平滑肌的收缩和舒张，降低难产、剖妇产的概率，还可以降低妊娠糖尿病、高血压的发生率，以及胎儿发生还可以降低妊娠糖尿病、高血压的发生率，以及胎儿发生I I型糖尿病和语言发育障碍的发生率。型糖尿病和语言发育障碍的发生率。 “悦而悦而VD+” 关联销售关联销售生育类生育类2017-1维生素维生素D D与与“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售AD类类 联合机理话术：联合机理话术：VAVA预防夜盲症、眼干眼涩，预防
38、夜盲症、眼干眼涩，VDVD预防和治疗维生素预防和治疗维生素D D缺乏症（如佝偻病）。缺乏症（如佝偻病）。VAVA在体在体内的半衰期内的半衰期3 3到到5 5个月，体内蓄积时间太长，不宜长时间服用（个月，体内蓄积时间太长，不宜长时间服用（ADAD适合三岁以下小孩），而适合三岁以下小孩），而VDVD在体在体内的半衰期只有内的半衰期只有3 3周，服用更安全。（周，服用更安全。（VDVD在肝脏解毒，胆和粪便排泄不经肾脏停留）。而且在肝脏解毒，胆和粪便排泄不经肾脏停留）。而且VAVA在在食物中含量特别丰富，包括所有带颜色的蔬菜瓜果（胡萝卜、西兰花、动物肝脏食物中含量特别丰富，包括所有带颜色的蔬菜瓜果（胡
39、萝卜、西兰花、动物肝脏），人体自），人体自身身VD90%来源于阳光照射，食物来源只有来源于阳光照射，食物来源只有10%，可见食物含量特别少，为了预防小孩的佝偻病以，可见食物含量特别少，为了预防小孩的佝偻病以及促进钙吸收，及促进钙吸收，VD是每天必须补充的维生素。当有需要补充是每天必须补充的维生素。当有需要补充VA的情况下，的情况下，AD和和VD可以交替服可以交替服用，用，吃十天AD、吃十天VD或则一天AD、一天VD。2017-1病因（危害）病因（危害）治疗方向治疗方向建议用药建议用药及预期效果及预期效果问好、提问您好！有什么可以帮到您？孩子多大了？孩子长几颗牙了？孩子晚上睡安不安稳？有没有开始
40、吃辅食？根据您孩子目前的情况，孩子身体对钙的吸收还是不够好，您最好是间隔的服用AD，间隔服用安全性高，因为VA的半衰期是3到5个月，长期连续服用VA发生蓄积中毒的风险高。你孩子身体需要提高对钙的吸收，让骨骼更好的发育，防止佝偻病和牙齿发育不好，同时要降低VA的蓄积中毒的风险。 AD要间隔服用，一天AD，一天VD，或则吃10天AD，吃10天VD，每天2粒VD，坚持服用VD到孩子3岁，2岁以后正常情况下可以不用吃AD了，经常吃些胡萝卜和绿色蔬菜瓜果就可以补充到VA了。 你坚持按量给孩子补充，2个月就可以见到很好的效果了。维生素维生素D D与与“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售AD类类2017-1
41、维生素维生素D D与与“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售风湿骨病膏药类风湿骨病膏药类 联合机理话术：联合机理话术： VD+VD+钙可以强健骨骼，减轻关节负担，减少关节磨损。钙可以强健骨骼，减轻关节负担，减少关节磨损。 VD+VD+氨糖软骨素，可以修复软骨组织，营养关节滑膜。氨糖软骨素，可以修复软骨组织，营养关节滑膜。 VDVD通过与受体结合，可以直达患处，刺激关节腔分泌抗炎因子，帮助消除关节炎症，通过与受体结合，可以直达患处，刺激关节腔分泌抗炎因子，帮助消除关节炎症，缓解肿胀。缓解肿胀。 止痛膏药治标不治本，短期内缓解症状，但是无法控制病情复发与恶化，维生素止痛膏药治标不治本，短期内缓解症状
42、，但是无法控制病情复发与恶化，维生素D D可以促进关节软骨再生，缓解关节肿胀、积液。从根本上治疗骨关节病。可以促进关节软骨再生，缓解关节肿胀、积液。从根本上治疗骨关节病。2017-1病因（危害）病因（危害）治疗方向治疗方向建议用药建议用药及预期效果及预期效果问好、提问问好、提问您好！XX，有什么可以帮到你？您这种情况多久了？关节有没有红、肿、痛？变天或下雨天症状会不会更明显？还有其他什么症状吗？您这种情况属于身体免疫功能出现障碍引起关节腔受损关节腔炎症因子导致风湿病，如果长期这样下去将会影响到肾脏功能衰竭或其他疾病发生。您要及时抑制风湿因子的合成，清楚关节腔炎症，缓解关节疼痛、肿大，提高关节的
43、免疫力。用维生素D+膏药或舒经活血药。你如果要想彻底缓解病情，一定要及时进行治疗。维生素D可以抑制风湿因子，减轻关节负担，减轻关节磨损，消除关节炎症。您坚持用2周后就有明显缓解，按疗程服用可以减少复发次数。预防用量：2粒/天，辅助治疗5-10粒/天维生素维生素D D与与“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售风湿骨病膏药类风湿骨病膏药类2017-1-维生素D辅助降低高血压-血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素血管紧张素IIII受体抑制剂受体抑制剂代文“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售降血压类降血压类维生素D能降低血浆肾素活性，和血管紧张数水平，因而能辅助治疗高血压2017-1病
44、因（危害）病因（危害）治疗方向治疗方向建议用药建议用药及预期效果及预期效果问好、提问问好、提问您好！XX，有什么可以帮到你？您高血压有多久了？一直在服用降压药吗？目前血压情况控制得如何？还有其它不适吗？还有呢？您的血压情况是由于高盐膳食导致外周小动脉产生的硬化和脆性增加，引起血浆肾素浓度的增高从而导致的高血压；如果血压控制不佳会引起脑中风等后遗症。软化小动脉，减少肾素的活性，才能使血压得到有效的控制。1、维生素D可以软化小动脉，减少肾素的活性，有辅助降压的作用；与降压药一起吃，降压更有效、血压更稳定2、经常服用降压药最典型症状就是钙流失加快，加上维生素D可以及时锁住钙的流失，防治骨质疏松。预防用量2粒，辅助治疗5-10粒。维生素维生素D D与与联合机理话术：联合机理话术：1、降低肾素和血管紧张素。、降低肾素和血管紧张素。2、扩张血管。、扩张血管。3、促进利尿，降低血容量、促进利尿，降低血容量VD能协同降压药的降压效果，让血压更加平稳，减少高血压的恶化。能协同降压药的降压效果，让血压更加平稳，减少高血压的恶化。“悦而悦而VD+” 关联销售关联销售降血压类降血压类2017-12017-1
