1、精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”第一节第一节 认知功能发育规律认知功能发育规律 一、认知功能概述一、认知功能概述 二、认知功能的发育二、认知功能的发育 三、婴幼儿上肢功能与认知发育的关系三、婴幼儿上肢功能与认知发育的关系 四、游戏与婴幼儿认知功能发育四、游戏与婴幼儿认知功能发育 五、影响因素及异常发育五、影响因素及异常发育第二节第二节 影响认知功能的因素及异常发育
2、影响认知功能的因素及异常发育 第三节第三节 认知功能发育评定认知功能发育评定记忆注意思维社会知觉知觉感觉认 知 一、认知功能概述 （一） 基本概念 1. 感觉感觉 (sensation) 是人脑对直接作用于感觉器官是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的认识。每一种感觉都有特的客观事物的个别属性的认识。每一种感觉都有特定的感觉器官。定的感觉器官。是整个认识过程的起点。是整个认识过程的起点。综合综合的、整体的反映。的、整体的反映。分类：物体知觉：空间知觉、时间知觉和运动知觉分类：物体知觉：空间知觉、时间知觉和运动知觉 社会知觉：自我知觉、对别人的知觉和人际知觉社会知觉：自我知觉、对别人的
3、知觉和人际知觉 3. 社会知觉社会知觉 (social perception) 概念概念：是人对客体的认知和认识过程。是人对客体的认知和认识过程。 社会知觉中有关对他人知觉的内容又称为社会知觉中有关对他人知觉的内容又称为人际知人际知觉。觉。区别 感觉越多样，知觉越丰富越完整。3. 注意 (attention) (memory) 4个基本过程。是人脑对过去经验的反映，包括识记、保持、再认和再现个基本过程。是人脑对过去经验的反映，包括识记、保持、再认和再现5. 思维(thinking) 客观事物的本质属性和事物间规律性的联系客观事物的本质属性和事物间规律性的联系多维性相对性 联想性 发展性 先占性
4、整合性 认 知（二）认知功能的特点 4.发展性由于认知活动与一个人的知识结构、文化程度和所处社会文化环境等因素相关，因此人的认知功能有其历史性或发展性的特点。因此，认知活动与一个人的知识发展水平有关，即认知也是不断发展变化的。5.先占性在日常生活中，人们的认识活动或认知过程经常会发生先入为主的现象，或以第一印象来判断和解决问题，这便是认知的先占性。一般来说,认知的先占性与个体的既往经历和个性特征有关，个性敏感、拘谨、内向的人易产生认知上的先占性。6.整合性所谓整合，就是个体最终表现出对某一事物的整体认知或认识，往往是综合了有关感知、记忆、思维、理解、判断等心理过程之后获得的。一般来说，正常成人
5、因为认知整合性的特点会经常自我修正一些认知错误和偏见，学会自我调节。认知对应脑功能感觉处理通路不同层次的运动表现新皮质系回路旧皮质系回路脊髓和延髓丘脑顶叶大脑皮层 感觉反射水平知觉-自发运动水平认识-随意运动水平认知处理系统情绪处理系统(三) 认知功能与相对应的脑功能 感觉思维注意情绪教育和发展心理学巨匠皮亚杰 让皮亚杰（Jean Piaget，18961980），瑞士心理学家，发生认识论创始人。1918年获得瑞士纳沙特尔大学博士学位，皮亚杰于1921年任日内瓦大学卢梭学院实验室主任，此外，皮亚杰还长期担任联合国教科文组织领导下的国际教育局局长和联合国教科文组织助理干事之职。皮亚杰还是多国著名
6、大学的名誉博士或名誉教授。 1. 皮亚杰认知发育的阶段理论 (一)认知功能发育理论及概念 心理发展的实质 1. 皮亚杰认知发育的阶段理论 (一)认知功能发育理论及概念 主体 客体世界 适应 实质 动作 起源 反作用 本质（平衡） 月圆月缺2.同化和顺应 (一)认知功能发育理论及概念 图式：感知运算 1. 皮亚杰认知发育的阶段理论 (一)认知功能发育理论及概念 平衡 不平衡 平衡 平衡 不平衡 不平衡 同化 同化 同化 同化 同化 顺应 顺应 顺应 顺应 顺应 图式：前运算 图式：具体运算 图式：形式运算 2岁 7岁 15岁 12岁 1）视觉 vision 位置：枕叶距状裂的上下缘。投射特点：鼻
7、侧交叉，颞侧不交叉 上(下)半部投射到距状裂的上(下)缘;黄斑区(周边区)投射到距状裂的后(前)部。1）视觉 vision 新生儿能觉察亮光、区分不同亮度的光；出生后24h96h能觉察移动的光；15天可分辨颜色；1个月会主动寻找目标；2个月可改变自己的焦点；34个月会积极用眼睛寻找目标。2）听觉的发育 hearing （1）皮层位置：颞横回和颞上回。（2）投射特点：双侧投射，但以对侧为主新生儿甚至胎儿就已经有了一定的声音感受能力，听阈个体差异较大56个月可听到母亲体内的声音；4个月可准确定位；58个月可觉出声频的变化；2）听觉的发育 hearing （3）嗅觉和味觉 olfaction and
8、 taste 嗅觉：位于边缘叶的前底部；味觉：位于中央后回底部即头面部感觉投射区下部新生儿出生不到12小时嗅觉就有表现；1周左右，能区分多种气味；味觉是新生儿出生时最发达的感觉。（4）皮肤感觉 包括触压觉、痛觉、温度觉，它对维持个体生命有直接的生物学意义。新生儿的触觉已经很发达，刺激身体的不同部位会有不同的反应；新生儿出生就具有痛觉反应和温度觉反应。方 位 知 觉3 3岁岁辨辨 别别上上 下下4 4岁岁辨辨 别别前前 后后5 5岁岁以自身为中心以自身为中心辨别左右辨别左右6 6岁岁辨别上下、辨别上下、左右和前后左右和前后视 觉 悬 崖条件反射的出现是记忆发生的标志。34个月的婴儿可感知人和物；
9、78个月的认生是再认的标志；1岁左右出现明显的回忆；以后各种动作记忆、形象记忆和逻辑记忆逐渐出现。新生儿没有想象；12岁，由于语言发育较差，经验缺乏，最多只是一种生动的重现；但是缺乏目的性新生儿没有思维；1020天，出现了条件反射；11.5岁，是思维的初级阶段；7. 智力的发育 3岁前婴幼儿主要的智力特点是感觉运动协调性； 1岁后，婴幼儿有了初步概括能力，产生了直觉运动思维； 2岁末，幼儿开始摆脱对动作的依赖，出现某些当时不存在的某些事物的表象。三、上肢功能与认知发育的关系 认知起源于动作，思维是动作的内化和自动化。 因此，在教育中，让儿童多动手，多操作是非常重要的学习方式。(一)婴儿上肢功能
10、与认知功能发育(一)婴儿上肢功能与认知功能发育(一)婴儿上肢功能与认知功能发育 （二）幼儿的动作发育与认知功能发育 游戏通常是指儿童运用一定的知识和语言，借用各种物品，通过身体运动和心智活动，反映并探索周围世界的一种活动，是儿童能动地驾驭活动对象的主体性活动，它现实直观地表现为儿童的主动性、独立性和创造性活动。四、游戏与婴幼儿认知功能发育 游戏的概念 (一) 游戏的特征 (二) 游戏的类别 (三) 幼儿游戏的发育 (四) 游戏在儿童认知发育中的作用 能能否否接受任务接受任务第一阶段3岁之前否不随意性起主要 作用第二阶段34岁能主动进行观察，但深刻性、坚持性差。第三阶段5岁能能坚持进行观察一段时
11、间。第四阶段6岁能能不断分解目标，坚持较长时间反复进行观察。年龄年龄注意的发育注意的发育3 岁只注意事物的外部较为鲜明的特征4岁开始注意到事物明显的特征、事物之间的关系5岁后能够注意事物的内部状况、固定关系。5岁左右开始能独立控制自己的注意57岁时能集中注意的平均时间为15 min重视学前教育和培养重视学前教育和培养,可提高有意注意可提高有意注意,并可迅速发展起来。并可迅速发展起来。3岁前无意记忆为主34岁有意记忆开始出现并逐渐发展5岁后可运用简单的记忆方法来帮助记忆，如重复、联想机械识记占主导地位无意记忆的效果优于有意记忆的效果形象记忆原因：具体形象的东西易引起注意，易记忆所以：游戏或者讲故
12、事优于讲抽象的道理。3岁以后儿童开始利用头脑中的形象进行思维，形象思维是此期儿童思维的特点，其特点是离不开具体事物和形象。例如,学习计算时，利用物体的具体形象(实物或图形),儿童能较好地掌握数的实际意义。如穿脱衣服、自己吃饭等。选择性有意注意进一步发展，更能控制自己的注意,注意具有更高的选择性和目的性。在学习的开始阶段,有意注意在很大程度上还是被迫的，需要老师或家长的监督，以后逐渐能够自学。稳定性低年级的儿童对于具体的、活动的事物以及操作性的工作，注意力容易集中和稳定;中、高年级的儿童会容易注意一些抽象或引起思考的事物。持久性57岁的小儿能集中注意力的平均时间为15min,710岁为20min
13、，1012岁为25min,12岁以后为30min。当儿童有明确的要求，并积极参加紧张的操作活动,注意力就能集中更长的时间。儿童的注意也与所注意的具体对象、活动内容、兴趣等因素有关。广度注意的广度指在同一时间里能注意到的对象的数量。小学儿童注意广度较小，但随年龄的增长、知识经验的丰富而扩大。研究表明，用速示器在1/10s时间内呈现圆点图，二年级儿童能清楚认识到的圆点数一般少于4个,五年级儿童在4个到5个之间，成人能达8个或9个。低年级儿童机械记忆的方法为主解记忆逐渐占据优势高年级儿童形象记忆的作用大些理解记忆为主形象性材料的一般优于抽象性材料的记忆效果。理解困难的材料理解了记忆效果对于比较熟悉的
14、、较容易与具体形象相联系的概念，思维水平较高，对于比较生疏而距形象较远的概念，思维水平较低。儿童掌握的概念日益丰富，还能掌握概念系统，即掌握有关概念之间的区别和联系。使儿童的智力活动从孤立、片面日益向精确、全面、系统方向发展。推理能力逐渐发展。由比较简单的直接推理，到逐渐掌握演绎、归纳、类比能力即间接推理能力,如由“甲比乙高，丙比乙矮”推理出“甲比丙高”。染色体畸变（如21-三体综合征、18-三体综合征等）大都伴有认知功能障碍及智能障碍。多种单基因遗传病包括先天性代谢病，如半乳糖血症、结节性硬化、神经节苷脂沉积症等，都影响神经发育，伴有精神发育迟滞、肌张力改变及运动障碍。故应重视遗传因素及遗传
15、咨询。慢性疾病对儿童认知发育的影响也十分明显。内分泌疾病，如甲状腺功能减退症对生长发育的影响更为突出，常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓（呆小病）。有些长期慢性疾病可使儿童产生不适、疼痛；有些影响或限制了儿童的日常活动和社会交往；有些使儿童感到恐惧和焦虑、自卑等。以上种种变化会对儿童自身行为和情绪产生不良影响，最终影响到儿童认知发育。经济状况较好的家庭优于经济状况较差的家庭。后者家庭紧张事件较多。心理和社会交往机会少，儿童易像成人一样产生焦虑和抑郁。潜移默化、教育的形式与投资产生影响。因此，提高儿童父母的文化素质，对儿童的认知和智力充分发展是十分有利的。 父母对子女的过分溺爱、过分担心和过分保护
16、，以及歧视和对子女不切实际的过分期望等均对儿童行为有影响。父母之间的矛盾甚至家庭破裂，对儿童也会造成巨大的影响。 良好的居住环境和卫生条件(如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等)有利于儿童认知发育，反之则带来不利影响。 合理的生活制度、护理、良好的保健及体格锻炼、早期学校教育等对儿童体格生长和智力发育也起着重要的促进作用。分度分度智商智商表现表现轻度5070分言语、身体发育较晚，用词简单，缺乏逻辑性，计算力差，在训练和帮助下也可以从事简单工作。中度3549只会计算个位数的加、减法，可从事简单工作，词汇贫乏重度2034不能学习和劳动，不会计数，生活不能自理，动作笨拙，不能进行有效的交谈。极重度25分
17、以下不会讲话，或只能发出个别单音节的词,无防御能力，生活完全不能自理，大多夭折 又称地方性呆小病。 （1）精神发育迟滞，智力低下。 临床表现大多以安静、迟钝、萎靡、活动减少者为常见,少部分性情暴躁，哭笑无常。 （2）体格发育迟缓、发育不良是本病的另一特征。患者身材矮小且不勻称，身体下部短于上部，骨骼发育迟缓，表现为骨核出现迟，发育小,掌指骨细小，不少患者合并运动功能不良，重者可见瘫痪。 胎儿期缺碘和碘缺乏纠正不足，碘摄入每天小于20U,则会有地方性克汀病出现。（PKU)是一种氨基酸代谢病，是遗传缺陷所致精神发育迟滞较常见的类型。由于先天缺乏苯丙氨酸羟化酶，体内苯丙氨酸不能转化成酪氨酸而引起一系
18、列代谢紊乱。临床表现主要有智力缺损，而且一般损害严重。但出生时往往正常,在出生数月后即见患儿发育延迟，烦躁、易激惹、易兴奋、反应迟钝,有明显的语言障碍。神经系统体征见震颤、肌张力异常、共济失调、腱反射亢进甚至瘫痪，25%的患儿合并癫痫。本病若能在出生后短期内及时发现，及早予以饮食控制或低苯丙氨酸蛋白，智力发育可望正常。早期诊断，可在新生儿出生48h后取足跟血滴于滤纸上，用细菌抑制法进行检测，如血中苯丙氨酸含量大于4%,可视为阳性结果,这时可进一步进行定量检查，一般大于20%诊断意义较大。白化病占有相当重要位置。在中、重度的患儿中可达35%，轻度为8%。染色体异常的种类很多，常染色体异常引起的躯
19、体症状和智力损害较重,性染色体引起的症状较轻，有的只是部分患者涉及智力损害。不同类型染色体发育不全的预后不尽相同，但多数治疗困难，预后不良，患儿多出现智力低下和生长发育迟滞等现象。因此，预防显得更为重要，预防措施包括推行遗传咨询、染色体检测、产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。孕妇应该定期做产前检査，如果胎儿有问题，至少能及早发现。抽羊水诊断是能检验胎儿是否患有先天染色体缺陷的方法之一。第四节 该量表是美国著名儿科医生布雷泽尔顿(T.B-Brazelton)于1973年制订的，是目前适于新生儿行为的最常用量表之一，从出生第一天到满月为止皆可使用，目的在于诊断和预测。 NBNA即新生儿20
20、项行为神经评定，由北京协和医院著名儿科医生鲍秀兰根据NBAS量表，结合自己的经验制订。NBNA实用有效，简便易学，在我国已被普遍接受。是美国丹佛学者弗兰肯堡兰肯堡(W.K.Frankenburg)与多兹(J.B.Dodds)编制的，适用于0 06 6岁的婴幼儿。DDST具有省时的特点，一，一般做一次DDST只需2020min。适用于4周3岁婴幼儿。每次检测约需要lh。适用于测量幼儿的发育水平，而且比其他量表更适用于伤残儿，被认为是婴幼儿智能测试的经典方法。是美国加州柏克利婴儿研究所儿童心理学家贝利（N.Bayley)于1933年发表的，1969年再次修订而成。该量表适用年龄为230个月的婴幼儿。由美国医学心理学家韦克斯勒编制，能反映整体的智力水平和各分项的水平,应用于46.5岁儿童智力发育水平的综合评估。
