1、五章理气药【目的要求】1.掌握理气药的含义、功效、适应证、配伍方法及使用注意。2.掌握药物6味、熟悉药物5味、了解药物12味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时】掌握：橘皮（附：橘核橘络橘叶化橘红）枳实（附：枳壳）木香香附川棟子薤白熟悉：青皮沉香乌药佛手檀香了解：柿蒂荔枝核青木香香橼大腹皮刀豆甘松九香虫绿萼梅玫瑰花娑罗子天仙藤概述概述第十五章第十五章 理气药理气药一、理气药定义：一、理气药定义：以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，又叫行气药以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，又叫行气药性味多性味多辛苦温辛苦温而芳香而芳香味辛能行散味辛能行散味苦能疏泄味苦能
2、疏泄芳香能走窜芳香能走窜性温能通行性温能通行理气健脾理气健脾疏肝解郁疏肝解郁理气宽胸理气宽胸行气止痛行气止痛顺气降逆顺气降逆破气散结破气散结二、理气药临床适用范围：二、理气药临床适用范围：主要适用于：肝旺乘脾、肝脾或肝胃不和，以及脾肺气滞、咳嗽纳少等症肝旺乘脾、肝脾或肝胃不和，以及脾肺气滞、咳嗽纳少等症又可用于：气机不畅气机不畅气滞证气滞证气逆证气逆证（闷、胀、痛）（闷、胀、痛）脾胃气滞：脾胃气滞：脘腹胀闷疼痛、嗳气吞酸、脘腹胀闷疼痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等恶心呕吐、腹泻或便秘等肺气上逆：肺气上逆：肝气郁滞：肝气郁滞：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀
3、痛、月经不调等乳房胀痛、月经不调等胃气上逆：胃气上逆：恶心呕吐、呃逆恶心呕吐、呃逆喘咳喘咳三、理气药的配伍应用：三、理气药的配伍应用：饮食积滞饮食积滞消导药消导药脾胃气虚脾胃气虚补中益气药补中益气药湿热阻滞湿热阻滞清热除湿药清热除湿药脾胃脾胃气滞气滞苦温燥湿药苦温燥湿药寒湿困脾寒湿困脾肝气肝气郁滞郁滞肝血不足肝血不足养血柔肝药养血柔肝药肝经受寒肝经受寒温肝散寒药温肝散寒药瘀血阻滞瘀血阻滞活血祛瘀药活血祛瘀药肺气肺气壅滞壅滞外邪客肺外邪客肺宣肺解表药宣肺解表药痰饮阻肺痰饮阻肺祛痰化饮药祛痰化饮药四、理气药使用注意：四、理气药使用注意：理气药性多辛温香燥理气药性多辛温香燥耗气伤阴耗气伤阴气阴不足者
4、气阴不足者慎用慎用五、五、“理气理气”、“行气行气”、“破气破气”、“降气降气”：理气：理气：疏理气机，治疗气滞、气结、气逆诸证疏理气机，治疗气滞、气结、气逆诸证具体有行气、破气、降气等不同具体有行气、破气、降气等不同行气：行气：又称又称“利气利气”、“通气通气”疏畅气机，治疗气滞病证，如木香、乌药、川楝子等；疏畅气机，治疗气滞病证，如木香、乌药、川楝子等；破气：破气：如青皮、枳实、厚朴等；如青皮、枳实、厚朴等；降气：降气：意即行气作用较强，可治气结实证、重证，意即行气作用较强，可治气结实证、重证，包括胃气上逆、肺气上逆等，包括胃气上逆、肺气上逆等，如丁香、柿蒂、沉香、旋覆花等如丁香、柿蒂、沉
5、香、旋覆花等又称又称“下气下气”，意即泄降上逆之气，能治疗气逆证，意即泄降上逆之气，能治疗气逆证，橘皮橘皮 一、药用来源：为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的成熟果皮成熟果皮（掌握）别名： 陈皮、广陈皮、新会皮陈皮、广陈皮、新会皮二、性味归经、功效 ：功效主治病证橘皮理气，化痰降逆，湿阻气滞，痰呕可医。橘皮理气，化痰降逆，湿阻气滞，痰呕可医。歌括：橘皮理气健脾理气健脾燥湿化痰燥湿化痰辛、苦，温。归脾、肺经。辛、苦，温。归脾、肺经。脾胃气滞证脾胃气滞证湿痰，寒痰咳嗽湿痰，寒痰咳嗽三、临床应用：脾胃气滞证脾胃气滞证橘皮理气健脾理气健脾辛行温通苦燥，有行气止痛
6、、健脾和中、燥湿之功辛行温通苦燥，有行气止痛、健脾和中、燥湿之功尤适用于寒湿阻中的脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻者尤适用于寒湿阻中的脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻者常与苍术、厚朴等同用常与苍术、厚朴等同用脾虚气滞，腹痛喜按、不思饮食、脾虚气滞，腹痛喜按、不思饮食、食后腹胀、便溏舌淡者食后腹胀、便溏舌淡者与党参、白术、茯苓等同用与党参、白术、茯苓等同用脾胃气滞较甚，脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧者脘腹胀痛较剧者与木香、枳实等同用与木香、枳实等同用行气止痛行气止痛橘皮湿痰，寒痰咳嗽湿痰，寒痰咳嗽燥湿化痰燥湿化痰（为治痰之要药）（为治痰之要药）湿痰咳嗽湿痰咳嗽与半夏、茯苓等同用与半夏、茯苓等同用
7、寒痰咳嗽寒痰咳嗽与干姜、细辛、五味子等同用与干姜、细辛、五味子等同用温化寒痰温化寒痰四、用法用量：四、用法用量：煎服，煎服，310g附药：附药： 橘核橘核 橘络橘络 橘叶橘叶 化橘红化橘红 橘核：橘核：橘皮橘络：橘络：橘的种子橘的种子苦平，归肝经苦平，归肝经理气散结止痛理气散结止痛治疗疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等治疗疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群甘苦平，归肝肺经甘苦平，归肝肺经行气通络，化痰止咳行气通络，化痰止咳治疗痰滞经络之胸痛、咳嗽治疗痰滞经络之胸痛、咳嗽橘叶：橘树的叶橘叶：橘树的叶辛苦平，归肝经辛苦平，归肝经疏肝行气、散结消肿
8、疏肝行气、散结消肿治疗胸胁作痛、乳痈、乳房结块等治疗胸胁作痛、乳痈、乳房结块等化橘红：化橘红：化州柚或柚的未成熟或接近成熟的外层果皮化州柚或柚的未成熟或接近成熟的外层果皮辛苦温，归肺脾经辛苦温，归肺脾经理气宽中、燥湿化痰理气宽中、燥湿化痰治疗湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷等治疗湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷等青皮青皮 一、药用来源：为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮幼果或未成熟果实的果皮（熟悉）别名： 青橘皮、小青皮青橘皮、小青皮二、性味归经、功效 ：功效主治病证青皮破气，疏肝解郁，散结消滞，胁胀食积。青皮破气，疏肝解郁，散结消滞，胁
9、胀食积。歌括：青皮疏肝理气疏肝理气消积化滞消积化滞苦、辛，温；归肝、胆、胃经苦、辛，温；归肝、胆、胃经肝气郁滞诸证肝气郁滞诸证食积腹痛食积腹痛破气散结破气散结气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块三、临床应用：肝气郁滞诸证肝气郁滞诸证青皮疏肝理气、散结止痛疏肝理气、散结止痛肝郁胸胁胀痛肝郁胸胁胀痛配柴胡、郁金、香附等配柴胡、郁金、香附等乳房胀痛或结块乳房胀痛或结块配柴胡、浙贝母、橘叶等配柴胡、浙贝母、橘叶等乳痈肿痛乳痈肿痛配瓜篓皮、银花、蒲公英等配瓜篓皮、银花、蒲公英等寒疝疼痛寒疝疼痛与乌药、小茴香、木香等同用与乌药、小茴香、木香等同用食积腹痛食积腹痛消积化滞、和降胃气、行气
10、止痛消积化滞、和降胃气、行气止痛食积气滞，脘腹胀痛食积气滞，脘腹胀痛与山楂、神曲、麦芽等同用与山楂、神曲、麦芽等同用青皮气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟癖块四、用法用量：煎服，煎服，310g破气散结破气散结与三棱、莪术、丹参等同用与三棱、莪术、丹参等同用醋炙疏肝止痛力强醋炙疏肝止痛力强橘皮与青皮的比较：橘皮与青皮的比较：同点：同点：主治脾胃气滞之脘腹胀满、不思饮食和肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹主治脾胃气滞之脘腹胀满、不思饮食和肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹疼痛等证疼痛等证异点异点:长于理脾肺之气而健脾燥湿，降逆止呕，燥湿化痰；凡脾胃长于理脾肺之气而健脾燥湿，降逆止呕，燥湿化痰；凡脾胃
11、失健运之胸腹胀满、食少呃逆、痰多咳喘等证均可应用失健运之胸腹胀满、食少呃逆、痰多咳喘等证均可应用青皮：青皮： 药力较强，偏于疏肝破气，除坚散结，消积化滞；主治肝气药力较强，偏于疏肝破气，除坚散结，消积化滞；主治肝气郁结之胁肋疼痛、乳痈、疝痛以及饮食积滞之脘腹胀满等证郁结之胁肋疼痛、乳痈、疝痛以及饮食积滞之脘腹胀满等证橘皮：橘皮：理气止痛理气止痛枳实枳实 一、药用来源：为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙的为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果幼果（掌握）别名： 产江西者称江枳实；麸皮炒者称炒枳实产江西者称江枳实；麸皮炒者称炒枳实二、性味归经、功效 ：功效主治病证枳实除痞，破
12、气消积，痛满痞胀，泻痢便秘。枳实除痞，破气消积，痛满痞胀，泻痢便秘。歌括：枳实破气除痞破气除痞化痰消积化痰消积苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经食积证、胃肠热结气滞证食积证、胃肠热结气滞证痰滞胸脘痞满，胸痹结胸痰滞胸脘痞满，胸痹结胸三、临床应用：食积证、胃肠热结气滞证食积证、胃肠热结气滞证枳实破气除痞、消积导滞破气除痞、消积导滞饮食积滞，脘腹痞满胀痛饮食积滞，脘腹痞满胀痛与山楂、麦芽、神曲等同用与山楂、麦芽、神曲等同用热结便秘、腹痞胀痛热结便秘、腹痞胀痛与大黄、芒硝、厚朴等同用与大黄、芒硝、厚朴等同用湿热泻痢、里急后重湿热泻痢、里急后重与黄芩、黄连同用与黄芩、黄连同用
13、痰滞胸脘痞满，胸痹结胸痰滞胸脘痞满，胸痹结胸化痰消积化痰消积胸阳不振、痰阻胸痹胸阳不振、痰阻胸痹与薤白、桂枝、瓜篓等同用与薤白、桂枝、瓜篓等同用与半夏曲、厚朴等同用与半夏曲、厚朴等同用痰热结胸痰热结胸与黄连、瓜篓、半夏同用与黄连、瓜篓、半夏同用心下痞满，食欲不振心下痞满，食欲不振枳实四、用法用量：煎服，煎服，3-10g，大量可用至，大量可用至30g；炒后性较平和；炒后性较平和五、使用注意：孕妇慎用孕妇慎用 附药：枳壳附药：枳壳为酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实（去瓤）为酸橙及其栽培变种的接近成熟的果实（去瓤）性味、归经、功用与枳实同，性味、归经、功用与枳实同，长于行气宽中除胀长于行气宽中除胀但
14、作用较和缓，但作用较和缓，木香木香 一、药用来源：为菊科多年生草本植物木香的为菊科多年生草本植物木香的根根（掌握）别名：产于云南、广西者称云木香；产于印度、缅甸者（从广州进产于云南、广西者称云木香；产于印度、缅甸者（从广州进口）称广木香；产于四川、西藏等地者称川木香口）称广木香；产于四川、西藏等地者称川木香二、性味归经、功效 ：功效主治病证木香行气，醒胃悦脾，气滞胀痛，食积泻痢。木香行气，醒胃悦脾，气滞胀痛，食积泻痢。歌括：木香辛、苦，温；归脾、胃、大肠、胆、三焦经辛、苦，温；归脾、胃、大肠、胆、三焦经行气止痛行气止痛脾胃气滞证脾胃气滞证泻痢里急后重泻痢里急后重腹痛胁痛，黄疸腹痛胁痛，黄疸三、
15、临床应用：脾胃气滞证脾胃气滞证木香泻痢里急后重泻痢里急后重行气止痛行气止痛行气止痛行气止痛（善通行脾胃之滞气）（善通行脾胃之滞气）脾胃气滞，脘腹胀痛脾胃气滞，脘腹胀痛与陈皮、砂仁、檀香等同用与陈皮、砂仁、檀香等同用脾虚气滞，脘腹胀满、食少便溏脾虚气滞，脘腹胀满、食少便溏与党参、白术、陈皮等同用与党参、白术、陈皮等同用（善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药）（善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药）常与黄连配伍常与黄连配伍与槟榔、青皮、大黄等同用与槟榔、青皮、大黄等同用饮食积滞的脘腹胀痛、饮食积滞的脘腹胀痛、大便秘结或泻而不爽大便秘结或泻而不爽木香腹痛胁痛，黄疸腹痛胁痛，黄疸行气健脾，
16、疏理肝胆行气健脾，疏理肝胆脾失运化、肝失疏泄而致湿脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸痛、胁痛、黄疸与郁金、大黄、茵陈等同用与郁金、大黄、茵陈等同用现代用治胆石症、胆绞痛，有一定疗效现代用治胆石症、胆绞痛，有一定疗效四、用法用量：煎服，煎服，310g生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻生用行气力强，煨用行气力缓而多用于止泻 沉香沉香 一、药用来源：为瑞香科常绿乔木植物沉香及白木香的为瑞香科常绿乔木植物沉香及白木香的含有树脂的木材含有树脂的木材（熟悉）别名： 沉水香沉水香二、性味归经、功效 ：功效主治病证沉香温通，降气调中，呕逆虚喘，胸腹寒痛。
17、沉香温通，降气调中，呕逆虚喘，胸腹寒痛。歌括：沉香行气止痛行气止痛温中止呕温中止呕纳气平喘纳气平喘辛、苦，温，归脾、胃、肾经辛、苦，温，归脾、胃、肾经胸腹胀痛胸腹胀痛胃寒呕吐胃寒呕吐虚喘证虚喘证三、临床应用：胸腹胀痛胸腹胀痛沉香散胸腹阴寒、行气止痛散胸腹阴寒、行气止痛温胃散寒、降逆止呕温胃散寒、降逆止呕寒凝气滞之胸腹胀痛寒凝气滞之胸腹胀痛与乌药、木香、槟榔等同用与乌药、木香、槟榔等同用脾胃虚寒之脘腹冷痛脾胃虚寒之脘腹冷痛配肉桂、干姜、附子等同用配肉桂、干姜、附子等同用胃寒呕吐胃寒呕吐寒邪犯胃，呕吐清水寒邪犯胃，呕吐清水与陈皮、荜澄茄、胡椒等同用与陈皮、荜澄茄、胡椒等同用胃寒久呃胃寒久呃与柿蒂、
18、白豆蔻、紫苏叶等同用与柿蒂、白豆蔻、紫苏叶等同用虚喘证虚喘证温肾纳气，降逆平喘温肾纳气，降逆平喘沉香四、用法用量：下元虚冷、肾不纳气下元虚冷、肾不纳气之虚喘证之虚喘证与肉桂、附子、补骨脂等同用与肉桂、附子、补骨脂等同用上盛下虚之痰饮喘嗽上盛下虚之痰饮喘嗽与苏子、半夏、厚朴等同用与苏子、半夏、厚朴等同用或入丸散剂，每次或入丸散剂，每次0.5 1g煎服，煎服，1 3g，宜后下；，宜后下；或磨汁冲服；或磨汁冲服；檀香檀香 辛，温。归脾、胃、肺经。辛，温。归脾、胃、肺经。行气止痛行气止痛散寒调中散寒调中胸腹冷痛，胃脘寒痛，胸腹冷痛，胃脘寒痛，呕吐食少呕吐食少煎服煎服13g，宜后下，宜后下香附香附 一、
19、药用来源：为莎草科多年生草本植物莎草的为莎草科多年生草本植物莎草的根茎根茎（掌握）二、性味归经、功效 ：功效主治病证香附性平，疏肝调经，气行血畅，疼痛自宁。香附性平，疏肝调经，气行血畅，疼痛自宁。歌括：香附疏肝理气疏肝理气调经止痛调经止痛辛、微苦、微甘、平；归肝、脾、三焦经辛、微苦、微甘、平；归肝、脾、三焦经气滞胁痛，腹痛气滞胁痛，腹痛肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛三、临床应用：气滞胁痛，腹痛气滞胁痛，腹痛香附疏肝解郁、行气止痛疏肝解郁、行气止痛肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛疏肝解郁、行气散结、调经止痛疏肝解郁、行气散结、调经止痛肝气郁结之胁
20、肋胀痛肝气郁结之胁肋胀痛与柴胡、川芎、枳壳等同用与柴胡、川芎、枳壳等同用寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛配高良姜配高良姜寒疝腹痛寒疝腹痛与小茴香、乌药、吴茱萸等同用与小茴香、乌药、吴茱萸等同用月经不调、痛经月经不调、痛经与柴胡、川芎、当归等同用与柴胡、川芎、当归等同用香附四、用法用量：乳房胀痛乳房胀痛与柴胡、青皮、瓜萎皮等同用与柴胡、青皮、瓜萎皮等同用煎服，煎服，6 12g醋炙止痛力增强醋炙止痛力增强 香附与柴胡的比较：香附与柴胡的比较：同点：同点：善治肝郁气滞所致的胁肋作痛、月经不调、痛经及乳房胀痛或结块善治肝郁气滞所致的胁肋作痛、月经不调、痛经及乳房胀痛或结块等证。
21、等证。异点：异点：香附：辛微苦微甘，性平而不寒不热，芳香走窜，药力平和，除香附：辛微苦微甘，性平而不寒不热，芳香走窜，药力平和，除善疏肝解郁外，又长于理气止痛，治肝胃或脾胃气滞之脘腹胀痛善疏肝解郁外，又长于理气止痛，治肝胃或脾胃气滞之脘腹胀痛及疝气疼痛等。及疝气疼痛等。柴胡：苦辛微寒，肝郁兼热者用之为宜；又善和解退热，治邪柴胡：苦辛微寒，肝郁兼热者用之为宜；又善和解退热，治邪客少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干，或外感发热，高热客少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干，或外感发热，高热不退，还能升举阳气，治气虚清阳下陷所致的脏器脱垂及短气不退，还能升举阳气，治气虚清阳下陷所致的脏器脱垂及短气乏力等
22、症。乏力等症。疏肝解郁调经。疏肝解郁调经。川楝子川楝子 一、药用来源：为楝科落叶乔木植物川楝的为楝科落叶乔木植物川楝的成熟果实成熟果实（熟悉）别名： 金铃子、楝实金铃子、楝实二、性味归经、功效 ：功效主治病证川楝子寒，行气疏肝，胁腹疝痛，兼治头癣。川楝子寒，行气疏肝，胁腹疝痛，兼治头癣。歌括：川楝子行气止痛行气止痛杀虫疗癣杀虫疗癣苦，寒；有小毒；归肝，胃、小肠，膀胱经苦，寒；有小毒；归肝，胃、小肠，膀胱经肝郁化火所致诸痛证肝郁化火所致诸痛证虫积腹痛虫积腹痛头癣头癣三、临床应用：肝郁化火所致诸痛证肝郁化火所致诸痛证清肝火、泄郁热、行气止痛清肝火、泄郁热、行气止痛驱虫止痛驱虫止痛虫积腹痛虫积腹痛头
23、癣头癣杀虫疗癣杀虫疗癣川楝子常与玄胡索同用常与玄胡索同用肝胃不和之胁肋作痛肝胃不和之胁肋作痛及疝痛等属肝经有热及疝痛等属肝经有热与柴胡、白芍、枳实等同用与柴胡、白芍、枳实等同用常与槟榔、使君子等同用常与槟榔、使君子等同用以本品焙黄研末，制为软膏涂敷以本品焙黄研末，制为软膏涂敷五、使用注意：川楝子四、用法用量：煎服煎服3 10g。外用适量。外用适量炒用寒性减低炒用寒性减低本品有毒，不宜过量或持续服用本品有毒，不宜过量或持续服用又因性寒，脾胃虚寒者慎用又因性寒，脾胃虚寒者慎用 乌药乌药 一、药用来源：为樟科灌木或小乔木植物乌药的为樟科灌木或小乔木植物乌药的根根（熟悉）别名： 天台乌药、台乌药天台乌
24、药、台乌药二、性味归经、功效 ：功效主治病证乌药祛寒，辛开温散，顺气疗痛，暖肾缩泉。乌药祛寒，辛开温散，顺气疗痛，暖肾缩泉。歌括：乌药行气止痛行气止痛温肾散寒温肾散寒辛，温；归肺、脾、肾、膀胱经辛，温；归肺、脾、肾、膀胱经寒凝气滞所致胸腹诸痛证寒凝气滞所致胸腹诸痛证尿频，遗尿尿频，遗尿三、临床应用：寒凝气滞所致胸腹诸痛证寒凝气滞所致胸腹诸痛证乌药散寒行气以止痛散寒行气以止痛温肾散寒、缩尿止遗温肾散寒、缩尿止遗尿频，遗尿尿频，遗尿胸胁闷痛胸胁闷痛与薤白、瓜萎皮、延胡索等同用与薤白、瓜萎皮、延胡索等同用脘腹胀痛脘腹胀痛与香附、木香、陈皮等同用与香附、木香、陈皮等同用寒疝腹痛寒疝腹痛与小茴香、青皮、
25、高良姜等同用与小茴香、青皮、高良姜等同用痛经痛经与当归、香附、木香等同用与当归、香附、木香等同用四、用法用量：四、用法用量：乌药煎服，煎服，3 10g与益智仁、山药等同用与益智仁、山药等同用肾阳不足、膀胱虚冷之肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿小便频数、小儿遗尿川楝子与乌药的比较：同点：同点：善治疝气疼痛善治疝气疼痛异点：异点：川楝子：川楝子：苦寒降泄，有小毒，又泄肝热，肝经实火、湿热下注所致的睾苦寒降泄，有小毒，又泄肝热，肝经实火、湿热下注所致的睾丸肿痛、阴囊红肿者用之为宜；若治寒滞肝脉所致者，当与香丸肿痛、阴囊红肿者用之为宜；若治寒滞肝脉所致者，当与香附、小茴香、干姜、元胡等辛散温通之
26、品同用，以制其寒性附、小茴香、干姜、元胡等辛散温通之品同用，以制其寒性行气止痛行气止痛又可清热、杀虫，常用于热证脘腹胀痛，蛔虫引起的腹痛。又可清热、杀虫，常用于热证脘腹胀痛，蛔虫引起的腹痛。外用治头癣外用治头癣辛散温通，上入肺，中走脾，下达肾与膀胱，又善暖肾散寒，辛散温通，上入肺，中走脾，下达肾与膀胱，又善暖肾散寒，用于寒滞肝脉所致的疝气疼痛，还可治寒郁气滞的胸脘腹胀痛，用于寒滞肝脉所致的疝气疼痛，还可治寒郁气滞的胸脘腹胀痛，以及下焦虚寒的小便频数、遗尿等证。以及下焦虚寒的小便频数、遗尿等证。乌药：乌药：荔枝核荔枝核一、药用来源：为五患子科常绿乔木植物荔枝的为五患子科常绿乔木植物荔枝的成熟种子
27、成熟种子（了解）别名：大荔核、荔仁二、性味归经、功效 ：功效主治病证歌括：行气散结行气散结荔枝核温，入肝血分，散寒行滞，治疝妙品。荔枝核温，入肝血分，散寒行滞，治疝妙品。三、用法用量：荔枝核散寒止痛散寒止痛煎服，煎服，1015g；或入丸散剂；或入丸散剂 辛、微苦，温。归肝、胃经。辛、微苦，温。归肝、胃经。疝气痛，睾丸肿痛疝气痛，睾丸肿痛胃脘久痛，痛经，产后腹痛胃脘久痛，痛经，产后腹痛佛手佛手一、药用来源：为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手的为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手的果实果实（了解）别名：佛手柑、佛手香橼、佛手片二、性味归经、功效 ：功效主治病证歌括：疏肝解郁疏肝解郁佛手理气，调理肝脾，胸
28、闷胁痛，腹胀脘痞。佛手理气，调理肝脾，胸闷胁痛，腹胀脘痞。三、用法用量：佛手理气和中理气和中煎服，煎服，310g 辛，苦，温。归肝、脾、胃、肺经辛，苦，温。归肝、脾、胃、肺经燥湿化痰燥湿化痰肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛肝郁胸胁胀痛，肝胃气痛脾胃气滞证脾胃气滞证久咳痰多，胸闷胁痛久咳痰多，胸闷胁痛香椽香椽辛、微苦、酸，温；归肝、脾、胃、肺经辛、微苦、酸，温；归肝、脾、胃、肺经疏肝解郁疏肝解郁理气宽中理气宽中化痰止咳化痰止咳肝郁胸胁胀痛肝郁胸胁胀痛脾胃气滞脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少脾胃气滞脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少湿痰咳嗽痰多湿痰咳嗽痰多煎服，煎服，3-10g玫瑰花玫瑰花甘、微苦，温；归肝、脾经甘、
29、微苦，温；归肝、脾经行气解郁行气解郁活血止痛活血止痛肝胃气痛证肝胃气痛证月经不调、经前乳房胀痛、跌打伤痛月经不调、经前乳房胀痛、跌打伤痛（行气解郁以调经、活血散瘀以止痛）（行气解郁以调经、活血散瘀以止痛）煎服，煎服，3-6g歌括：玫瑰花温，疏郁功神，肝胃气痛，乳胀跌损。玫瑰花温，疏郁功神，肝胃气痛，乳胀跌损。绿萼梅绿萼梅微酸、涩，平。归肝、胃、肺经微酸、涩，平。归肝、胃、肺经疏肝和胃疏肝和胃理气化痰理气化痰肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹痞痛、嗳气纳呆肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹痞痛、嗳气纳呆梅核气证梅核气证煎服，煎服，3-6g薤白薤白一、药用来源：为百合科多年生草本植物小根蒜和薤的为百合科多年生草本植物
30、小根蒜和薤的地下鳞茎地下鳞茎（熟悉）别名：薤根二、性味归经、功效 ：功效主治病证薤白通阳，胸痹心伤，行气导滞，后重可攘。薤白通阳，胸痹心伤，行气导滞，后重可攘。歌括：行气导滞行气导滞薤白辛、苦，温；归肺、胃、大肠经辛、苦，温；归肺、胃、大肠经通阳散结通阳散结胸痹证胸痹证脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重三、临床应用：胸痹证胸痹证薤白通阳散结通阳散结脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重行气导滞、消胀止痛行气导滞、消胀止痛（治胸痹之要药。）（治胸痹之要药。）寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证与瓜蒌、半夏、枳实等配伍与瓜蒌、半夏、枳实等配伍痰瘀
31、胸痹痰瘀胸痹与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用与丹参、川芎、瓜蒌皮等同用胃肠气滞，泻痢里急后重胃肠气滞，泻痢里急后重与木香、枳实同用与木香、枳实同用薤白四、用法用量：煎服，煎服，5 10g胃寒气滞之脘腹胃寒气滞之脘腹痞满胀痛痞满胀痛与高良姜、砂仁、木香等同用与高良姜、砂仁、木香等同用薤白薤白 葱白葱白葱白为百合科葱近根部的鳞茎。葱白为百合科葱近根部的鳞茎。薤白为百合科小根蒜和薤的地下鳞茎。薤白为百合科小根蒜和薤的地下鳞茎。两者都能散寒通阳散结。两者都能散寒通阳散结。但性能和临床应用相差很大。但性能和临床应用相差很大。薤白功专走里，辛散苦降滑利，既善通阳散结，又长于行气导滞，薤白功专走里，辛散苦降滑利，
32、既善通阳散结，又长于行气导滞，善治寒痰湿浊凝滞、胸阳不得宣通之胸痹疼痛，及胃肠气滞、下痢善治寒痰湿浊凝滞、胸阳不得宣通之胸痹疼痛，及胃肠气滞、下痢后重等症。后重等症。葱白则味辛性温，既达表又走里，达表能发汗解表，治风寒感冒轻葱白则味辛性温，既达表又走里，达表能发汗解表，治风寒感冒轻证；走里则散寒通阳，可治阴寒内盛，格阳于外的腹泻、厥冷、脉证；走里则散寒通阳，可治阴寒内盛，格阳于外的腹泻、厥冷、脉微等症；外用又能散结通络下乳，可治乳汁郁滞不下，乳房胀痛等微等症；外用又能散结通络下乳，可治乳汁郁滞不下，乳房胀痛等症；兼有解毒散结作用，治痈肿疮毒。症；兼有解毒散结作用，治痈肿疮毒。青木香青木香一、药
33、用来源：为马兜铃科多年生缠绕草本植物马兜铃的为马兜铃科多年生缠绕草本植物马兜铃的根根（了解）二、性味归经、功效 ：功效主治病证行气止痛行气止痛青木香解毒解毒辟秽辟秽辛、苦，寒。归肝、胃经。辛、苦，寒。归肝、胃经。消肿消肿胸胁胀痛，脘腹疼痛胸胁胀痛，脘腹疼痛泻痢腹痛泻痢腹痛痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤降血压降血压高血压病属肝阳上亢者高血压病属肝阳上亢者四、使用注意：三、用法用量：外用适量外用适量煎服，煎服，310g散剂每次散剂每次1.52g，开水送服，开水送服本品不宜多服，过量可引起本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应恶心、呕吐等胃肠道反应青木香木香、青木香
34、不但名称相似，功能也有相似之处。木香、青木香不但名称相似，功能也有相似之处。木香木香 青木香青木香二者均能行气止痛，治脘腹胸胁胀痛、泄泻或呕吐，以及泻痢、里二者均能行气止痛，治脘腹胸胁胀痛、泄泻或呕吐，以及泻痢、里急后重等症。急后重等症。不同点：不同点：若用于湿热泻痢或黄疸等热性病证，又当与清热解毒、燥湿止痢、若用于湿热泻痢或黄疸等热性病证，又当与清热解毒、燥湿止痢、利胆退黄之品同用；利胆退黄之品同用；脾胃气滞而有寒者用之最宜；脾胃气滞而有寒者用之最宜；木香辛散苦降，芳香温通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅调中宣滞，木香辛散苦降，芳香温通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅调中宣滞，善治夏季饮食不洁、暑湿
35、内阻所致泻痢腹痛，以及湿疹湿疮、毒蛇善治夏季饮食不洁、暑湿内阻所致泻痢腹痛，以及湿疹湿疮、毒蛇咬伤等症；咬伤等症；肝胃气滞兼热者用之为宜；肝胃气滞兼热者用之为宜；青木香则辛散苦泄，微寒清热，主入肝胃，青木香则辛散苦泄，微寒清热，主入肝胃，兼能解毒消肿祛湿，兼能解毒消肿祛湿，还能降压，治高血压属肝热或肝阳上亢者。还能降压，治高血压属肝热或肝阳上亢者。大腹皮大腹皮辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经辛，微温；归脾、胃、大肠、小肠经行气导滞行气导滞利水消肿利水消肿胃肠气滞证胃肠气滞证水肿，脚气肿满水肿，脚气肿满煎服，煎服，5-10g柿蒂柿蒂一、药用来源：为柿树科落叶乔木植物柿的为柿树科落叶乔木植物柿的宿
36、存花萼宿存花萼（了解）别名：柿钱、柿子把、柿丁二、性味归经、功效 ：功效主治病证歌括：降气止呃降气止呃柿蒂苦平，归于胃经，降逆止呃，诸呃可停。柿蒂苦平，归于胃经，降逆止呃，诸呃可停。柿蒂苦、涩，平；归胃经苦、涩，平；归胃经呃逆证呃逆证（为止呃要药）（为止呃要药）胃寒呃逆胃寒呃逆丁香、生姜等（柿蒂汤）丁香、生姜等（柿蒂汤）虚寒呃逆虚寒呃逆人参、丁香等（丁香柿蒂汤）人参、丁香等（丁香柿蒂汤）胃热呃逆胃热呃逆黄连、竹茹等黄连、竹茹等痰浊内阻之呃逆痰浊内阻之呃逆半夏、陈皮、厚朴等半夏、陈皮、厚朴等命门火衰，元气暴脱，上逆作呃命门火衰，元气暴脱，上逆作呃附子、人参、丁香等附子、人参、丁香等三、用法用量：
37、煎服，煎服，610g 柿蒂刀豆刀豆甘，温；归胃、肾经甘，温；归胃、肾经降气止呃降气止呃温肾助阳温肾助阳刀豆甘温，和胃暖肾，呃逆腰痛，虚寒之门。刀豆甘温，和胃暖肾，呃逆腰痛，虚寒之门。肾虚腰痛肾虚腰痛煎服，煎服，10-15g歌括：中焦虚寒之呃逆、呕吐中焦虚寒之呃逆、呕吐甘松甘松辛、甘，温；归脾、胃经辛、甘，温；归脾、胃经行气止痛行气止痛开郁醒脾开郁醒脾寒凝气滞之脘腹胀痛、不思饮食寒凝气滞之脘腹胀痛、不思饮食思虑伤脾、气机郁滞之胸闷、腹胀、不思饮食思虑伤脾、气机郁滞之胸闷、腹胀、不思饮食煎服，煎服，3 6g；外用适量；外用适量甘松行气，开郁醒脾，心腹胀痛，脚气可已。甘松行气，开郁醒脾，心腹胀痛，脚
38、气可已。歌括：九香虫九香虫咸，温；归肝、脾、肾经咸，温；归肝、脾、肾经理气止痛理气止痛温肾助阳温肾助阳胸胁胀痛、肝胃气痛胸胁胀痛、肝胃气痛肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛煎服，煎服，310g理气药归纳总结：理气药归纳总结：橘皮、枳实、枳壳、木香、刀豆、甘松、橘皮、枳实、枳壳、木香、刀豆、甘松、柿蒂、檀香；柿蒂、檀香；偏于行肝胃气滞的药有：偏于行肝胃气滞的药有：偏于行脾胃气滞的药有：偏于行脾胃气滞的药有：青皮、橘核、橘络、佛手、香橼、九香青皮、橘核、橘络、佛手、香橼、九香虫、绿萼梅、玫瑰花、青木香、荔枝核、虫、绿萼梅、玫瑰花、青木香、荔枝核、川楝子、香附；川楝子、香附；行三焦气滞
39、的药有：行三焦气滞的药有：香附、木香、沉香、乌药；香附、木香、沉香、乌药；长于降气的药有：长于降气的药有：既理气又化痰的药有：既理气又化痰的药有：橘皮、橘络、化橘红、枳实、枳壳、佛手、橘皮、橘络、化橘红、枳实、枳壳、佛手、香橼。香橼。青皮、枳实、沉香、刀豆、柿蒂；青皮、枳实、沉香、刀豆、柿蒂；除了理气药本章外，已经学过的药物中还有哪些具有理气作用？各除了理气药本章外，已经学过的药物中还有哪些具有理气作用？各有什么功能？有什么功能？紫苏：发表散寒、行气、宽中、安胎、解鱼蟹毒；紫苏：发表散寒、行气、宽中、安胎、解鱼蟹毒；厚朴：行气燥湿、消积平喘；厚朴：行气燥湿、消积平喘；砂仁：化湿行气、温中安胎；砂仁：化湿行气、温中安胎；白豆蔻：化湿、行气、温中、止呕；白豆蔻：化湿、行气、温中、止呕；草豆蔻：燥湿、温中、行气；草豆蔻：燥湿、温中、行气；丁香：温中降逆、温肾助阳；丁香：温中降逆、温肾助阳；吴茱萸：散寒止痛、疏肝下气、燥湿；吴茱萸：散寒止痛、疏肝下气、燥湿；小茴香：祛寒止痛、理气和胃小茴香：祛寒止痛、理气和胃
