双腔气管插管双腔气管插管 张金立气管解剖气管解剖 气管于第5、6胸椎之间，相当于胸骨角水平分叉为左右支气管。在成人，右支气管较左支气管短、粗而陡直，平均长2.53cm。与气管纵轴夹角为2030。左支气管细，长约45cm，与气管纵轴夹角为4050。因此插管过深或吸入异物时易入右主支气管导管的选择导管的选择现代麻醉学：1.成年男性身高170cm以上F41,170cm以下F39.2.成年女性身高160cm以上F37,160cm以下F35.3.除身高外，还要考虑体型.导管预计插进的深度导管预计插进的深度 身高170cm的成人导管尖端距门齿29cm,身高每增减10cm则相应增减1cm. 导管尖端通过声门前，尖端的方向是向上。当导管的尖端通过声门后，将导管旋转90度，使导管尖端指向所要插的侧支气管。双腔导管插管方法双腔导管插管方法 1.听诊： 确定气管导管在气管内 确定支气管导管的位置 确定隔离效果2.纤支镜定位：最可靠双腔导管定位方法双腔导管定位方法THANK YOUSUCCESS2022-5-14可编辑潜在并发症潜在并发症1.通气/灌注不匹配：表现为低氧血症， 原因：右上肺开口堵塞，通气/灌注不匹配2.导管位置不正确：最常见的是导管选择过长3.气管支气管破裂4.其他THANK YOUSUCCESS2022-5-14可编辑
