1、概概 述述第一节第一节 温化寒痰药温化寒痰药第二节第二节 清化热痰药清化热痰药第三节第三节 止咳平喘药止咳平喘药第二十章化痰止咳平喘药概概 述述 含含 义义药性分析药性分析功效主治功效主治常用配伍常用配伍使用注意使用注意含义含义 化痰药：凡以祛痰或消痰，治疗因痰化痰药：凡以祛痰或消痰，治疗因痰而致的病证为主要功用的药用。而致的病证为主要功用的药用。 止咳平喘药：凡以缓和或制止咳喘，止咳平喘药：凡以缓和或制止咳喘，治疗咳嗽、喘息为主要功用的药物。治疗咳嗽、喘息为主要功用的药物。药性药性 性味：温燥或凉润。性味：温燥或凉润。 归经：肺、脾经。归经：肺、脾经。三、止咳平喘药：治咳喘。三、止咳平喘药：
2、治咳喘。二、清化热痰药：治热痰、肺热等。二、清化热痰药：治热痰、肺热等。 一、温化寒痰药：治寒痰、湿痰证。一、温化寒痰药：治寒痰、湿痰证。 功用功用分类分类阴疽流注，可配温阳通滞药。阴疽流注，可配温阳通滞药。配行气药同用。配行气药同用。兼表证者，配解表药。兼表证者，配解表药。常用常用配伍配伍因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药。因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药。麻疹初期咳嗽，忌用收敛作用的止咳药。麻疹初期咳嗽，忌用收敛作用的止咳药。应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗。应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗。 使用使用注意注意咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。为
3、天南星科多年生草本为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。植物半夏的块茎。 炮制加工：炮制加工：生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛，生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛，多外用。多外用。制半夏：制半夏： 姜半夏姜半夏毒性毒性，长于降逆止呕。，长于降逆止呕。 法半夏法半夏毒性毒性，温性，温性，长于燥湿。，长于燥湿。 半夏曲半夏曲温燥性、毒性大减。长于化痰消食。温燥性、毒性大减。长于化痰消食。 竹沥半夏竹沥半夏性凉，清化热痰。性凉，清化热痰。半半 夏夏 功效应用功效应用 治寒痰、湿痰证。1015g。燥湿化痰、温化寒痰要药燥湿化痰、温化寒痰要药 治呕吐。 治结胸、梅核气等。 治瘿瘤、痰核、毒蛇
4、咬伤等。燥湿化痰燥湿化痰降逆止呕降逆止呕消痞散结消痞散结消肿止痛消肿止痛又名野芋头、三步跳等又名野芋头、三步跳等现代研究现代研究抑制呕吐中枢而止呕抑制呕吐中枢而止呕 抗肿瘤作用抗肿瘤作用 对胃溃疡有显著预防和治疗作用对胃溃疡有显著预防和治疗作用 镇咳、祛痰、解除支气管平滑肌痉挛镇咳、祛痰、解除支气管平滑肌痉挛过量引起中毒，主要表现对口腔、咽喉、过量引起中毒，主要表现对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及神经系统的毒性作用。胃肠道粘膜及神经系统的毒性作用。v 化学成分：化学成分：含挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、生物含挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、生物碱、粘液质、多种氨基酸、皂甙、糖甙、辛辣性醇类等。碱、粘液
5、质、多种氨基酸、皂甙、糖甙、辛辣性醇类等。 为天南星科多年生草本植物天为天南星科多年生草本植物天南星，东北天南星等的块茎。南星，东北天南星等的块茎。 生南星：辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿。生南星：辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿。制南星：辛苦温燥，力猛，毒性制南星：辛苦温燥，力猛，毒性，善于温化，善于温化寒痰，祛风止痛。寒痰，祛风止痛。 苦燥力、毒性、苦燥力、毒性、祛痰力均强于半祛痰力均强于半夏，两药相须为夏，两药相须为用，治湿痰、寒用，治湿痰、寒痰重证。痰重证。温化寒痰温化寒痰 治风痰眩晕、治风痰眩晕、风痰癫痫等。风痰癫痫等。祛风止痉祛风止痉 治痈疽肿痛，治痈疽肿痛，瘰疬痰核、毒蛇瘰疬痰核、毒蛇
6、咬伤，癌肿。咬伤，癌肿。消肿止痛消肿止痛功用功用为天南星科多年生草本植为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。物独角莲的块茎。 有毒，能祛风痰，燥湿痰，止痉，有毒，能祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结。止痛，解毒散结。 为十字花科植物白芥或芥为十字花科植物白芥或芥（黄芥）的成熟种子。（黄芥）的成熟种子。 温肺化痰，利气散结，善温肺化痰，利气散结，善治治“皮里膜外之邪皮里膜外之邪”。为豆科多年生草本植为豆科多年生草本植物皂荚树的果实。物皂荚树的果实。 长于通窍开闭，祛风杀虫。长于通窍开闭，祛风杀虫。 为菊科多年生草本植物为菊科多年生草本植物旋覆花的头状花序。旋覆花的头状花序。 降气化痰，降逆止降
7、气化痰，降逆止呕。宜布包。呕。宜布包。 为萝摩科多年生草本植物柳叶为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及根。白前和芫花叶白前的根茎及根。 为百合科多年生草本植物太白为百合科多年生草本植物太白贝母，暗紫贝母等的鳞茎。贝母，暗紫贝母等的鳞茎。 为百合科植物浙贝母的鳞茎。为百合科植物浙贝母的鳞茎。 （1 1）清热化痰：治热痰咳嗽等。）清热化痰：治热痰咳嗽等。（2 2）散结消肿：治痰热郁结之病证，）散结消肿：治痰热郁结之病证，如瘰疬、肺痈等。如瘰疬、肺痈等。 性味：苦，寒凉。性味：苦，寒凉。川贝母川贝母浙贝母浙贝母浙贝母浙贝母川贝母川贝母 1 1偏清肺化痰，治偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳
8、嗽，痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。痰黄而稠等。 2 2清热开郁散结力清热开郁散结力较强，治痰火凝结之较强，治痰火凝结之瘰疬、肺痈、乳痈等。瘰疬、肺痈、乳痈等。 1. 1. 偏润肺止咳，偏润肺止咳，治肺燥咳嗽，虚劳治肺燥咳嗽，虚劳久咳。久咳。 2. 2. 清热开郁散清热开郁散结力不及浙贝，治结力不及浙贝，治体虚痰结者。体虚痰结者。 为葫芦科多年生草质藤本植为葫芦科多年生草质藤本植物栝蒌和双边栝蒌的成熟果实。物栝蒌和双边栝蒌的成熟果实。 果皮果皮瓜蒌：长于清肺化痰，宽胸散结瓜蒌：长于清肺化痰，宽胸散结 种仁种仁瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便 种仁去油种仁去油瓜蒌仁霜
9、：功同瓜蒌仁而力缓瓜蒌仁霜：功同瓜蒌仁而力缓 全果实全果实全瓜蒌：具有皮、仁功效全瓜蒌：具有皮、仁功效 根根天花粉：长于清热解毒、生津天花粉：长于清热解毒、生津1 1清肺化痰清肺化痰 ： 皮：寒性较大，清化热痰力优，治热痰咳喘。皮：寒性较大，清化热痰力优，治热痰咳喘。 仁：味甘质润，润肺滑痰功胜，治肺燥咳嗽，仁：味甘质润，润肺滑痰功胜，治肺燥咳嗽，痰稠难咯。痰稠难咯。2 2宽胸散结：宽胸散结： 皮：散结力优，治胸痹、痰热结胸、乳痈、皮：散结力优，治胸痹、痰热结胸、乳痈、肺痈、肠痈。肺痈、肠痈。 仁：散结力弱，少用。仁：散结力弱，少用。3 3润肠通便（仁）：治肠燥便秘。润肠通便（仁）：治肠燥便秘
10、。为禾木科多年生常绿乔木或灌木植物为禾木科多年生常绿乔木或灌木植物清秆竹或淡竹的茎杆的中间层。清秆竹或淡竹的茎杆的中间层。 加工炮制：加工炮制： 鲜用、干用鲜用、干用 ： 清化热痰清化热痰 ；姜汁炙用：止呕。；姜汁炙用：止呕。 治肺热、痰热治肺热、痰热咳嗽、痰火内扰咳嗽、痰火内扰心神之心烦不眠。心神之心烦不眠。清热化痰清热化痰 治胃热呕吐。治胃热呕吐。清胃止呕清胃止呕 治血热之吐治血热之吐血、衄血、崩漏血、衄血、崩漏等。等。凉血止血凉血止血功用功用为桔梗科多年生草本植为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。物桔梗的根。 治外感咳嗽痰治外感咳嗽痰多者。多者。宣肺化痰宣肺化痰 治风热或肺治风热或肺热之咽痛
11、、失热之咽痛、失音等。音等。利咽开音利咽开音 治肺痈，痈疽治肺痈，痈疽肿毒等。肿毒等。排脓疗痈排脓疗痈功用功用 治癃闭、便秘。治癃闭、便秘。宣开肺气宣开肺气 治胸膈以上治胸膈以上疾病；疾病；作引经作引经药。药。引药上行引药上行功用功用为伞形科多年生草本植物白花为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根。前胡或紫花前胡的根。 疏散风热，降气化痰，临床常用于疏散风热，降气化痰，临床常用于治疗外感风热咳嗽、咳痰。治疗外感风热咳嗽、咳痰。 为禾木科植物青秆竹等杆内分泌为禾木科植物青秆竹等杆内分泌物干燥凝结而成的块状物。物干燥凝结而成的块状物。 为马尾藻科海蒿子（大叶为马尾藻科海蒿子（大叶海藻）和羊栖
12、菜的全草。海藻）和羊栖菜的全草。 为昆布科植物海带和翅藻为昆布科植物海带和翅藻科植物昆布的叶状体。科植物昆布的叶状体。 为薯蓣科多年生宿根缠绕性为薯蓣科多年生宿根缠绕性藤本植物黄独的块茎。藤本植物黄独的块茎。 为鲍孔科动物脊突苔虫的骨骼，为鲍孔科动物脊突苔虫的骨骼，呈珊瑚样不规则的块状物；或火山喷呈珊瑚样不规则的块状物；或火山喷出的岩浆凝固形成的多孔状石块。出的岩浆凝固形成的多孔状石块。 为软体动物帘蛤科文蛤和为软体动物帘蛤科文蛤和青蛤等多种海蛤的贝壳。青蛤等多种海蛤的贝壳。 为硅酸盐类矿石，分青礞为硅酸盐类矿石，分青礞石和金礞石两种。石和金礞石两种。 为梧桐科植物胖大为梧桐科植物胖大海的成熟
13、种子。海的成熟种子。 为蔷薇科落叶乔木植物山杏，为蔷薇科落叶乔木植物山杏，辽杏及杏的成熟种子。辽杏及杏的成熟种子。 （苦杏仁）功用：（苦杏仁）功用：1 1 止咳平喘：为治咳喘要药，止咳平喘：为治咳喘要药，治多种咳喘。治多种咳喘。2 2 润肠通便：治肠燥便秘。润肠通便：治肠燥便秘。（甜杏仁）功用：（甜杏仁）功用：1 1 润肺止咳：治肺燥久咳。润肺止咳：治肺燥久咳。2 2 润肠通便：治肠燥便秘。润肠通便：治肠燥便秘。为百部科多年生草本植为百部科多年生草本植物直立百部等的块根。物直立百部等的块根。 治肺痨咳嗽要治肺痨咳嗽要药。味甘，性平，药。味甘，性平，对百日咳、肺对百日咳、肺TB、慢支炎有较好疗慢
14、支炎有较好疗效。效。润肺止咳润肺止咳 治蛲虫病、阴治蛲虫病、阴道滴虫、头虱、道滴虫、头虱、体虱、疥癣等。体虱、疥癣等。 杀虫灭虱杀虫灭虱功用功用为菊科多年生草本植物为菊科多年生草本植物紫菀的根及根茎。紫菀的根及根茎。 为菊科多年生草本植为菊科多年生草本植物款冬的花蕾。物款冬的花蕾。 一、相同点：一、相同点： 味辛、苦，性温。均有润肺化味辛、苦，性温。均有润肺化痰止咳之功，常相须为用，治疗痰止咳之功，常相须为用，治疗多种咳嗽。多种咳嗽。二、不同点：二、不同点： 紫菀长于化痰，款冬花长于止紫菀长于化痰，款冬花长于止咳。咳。为唇形科一年生草本植为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。物紫苏的果实。 叶叶苏
15、叶苏叶功偏解表，宽中，行气安胎。功偏解表，宽中，行气安胎。 茎茎苏梗苏梗功偏宽胸利膈，顺气安胎。功偏宽胸利膈，顺气安胎。 种子种子苏子苏子降肺气，化痰浊而止咳喘。降肺气，化痰浊而止咳喘。为桑科落叶乔木植物为桑科落叶乔木植物桑树的根皮。桑树的根皮。 为十字花科草本植物独行为十字花科草本植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。菜或播娘蒿的成熟种子。 （1 1）泻肺平喘：治痰饮咳喘、）泻肺平喘：治痰饮咳喘、肺热咳喘。（肺热咳喘。（2 2）利水消肿：治水肿、）利水消肿：治水肿、小便不利等。小便不利等。 性味：寒。性味：寒。桑白皮桑白皮葶苈子葶苈子葶苈子葶苈子桑白皮桑白皮 1. 1.泻肺之中重于泻泻肺之中重于泻肺
16、中水饮和痰火而止肺中水饮和痰火而止咳喘。咳喘。 2.2.利水力较强，多利水力较强，多用治胸胁积水。用治胸胁积水。 1. 1.泻肺之中重于泻肺之中重于清泻肺热。清泻肺热。 2.2.利水作用较弱，利水作用较弱，多用治皮肿、风肿。多用治皮肿、风肿。 3.3.清肝止血：治清肝止血：治肝阳、肝火偏旺之肝阳、肝火偏旺之衄血、咯血。衄血、咯血。为蔷薇科常绿小乔木为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷的叶。植物枇杷的叶。 治肺热咳嗽。治肺热咳嗽。清肺化痰清肺化痰 治胃热、胃治胃热、胃气上逆之呕吐、气上逆之呕吐、呃逆。呃逆。降逆止呕降逆止呕 治胃热口渴，治胃热口渴，消渴。消渴。清胃止渴清胃止渴功用功用为紫金牛科常绿小灌木为
17、紫金牛科常绿小灌木紫金牛的全株。紫金牛的全株。 为银杏科落叶乔木银为银杏科落叶乔木银杏的成熟种子。杏的成熟种子。 肺肾虚喘，配五肺肾虚喘，配五味子、胡桃肉等；味子、胡桃肉等； 肺热咳喘，配地肺热咳喘，配地龙、黄芩等；龙、黄芩等； 肺燥咳喘，配二肺燥咳喘，配二冬、款冬花等；冬、款冬花等； 风寒引发咳喘，风寒引发咳喘，配麻黄、北杏等。配麻黄、北杏等。敛肺定喘敛肺定喘 脾肾虚者，配脾肾虚者，配芡实、淮山等芡实、淮山等 湿热下注者，湿热下注者，配黄柏、车前配黄柏、车前子等。子等。止止 带带 治肾虚尿频、治肾虚尿频、遗尿，配金樱子、遗尿，配金樱子、桑螵蛸等。桑螵蛸等。缩缩 尿尿功用功用为茄科一年生草本植为茄科一年生草本植物白花蔓陀罗的花。物白花蔓陀罗的花。
