1、 第二节第二节 奇经八脉奇经八脉 一、督脉一、督脉 （一）经脉循行（一）经脉循行 起始于小腹部，当骨盆的中央。 在女子，入内联系阴部的尿道口外端。由此分出一络脉，分布外阴部，会合于会阴。 在男子，则循阴茎，下至会阴部。 督脉起于躯干最下部的长强穴，沿着脊柱里面，上行到风府穴，进入脑部，上至巅顶，沿额下行到鼻柱。 督脉别络，名长强，挟脊旁上项，散布头上；下当肩胛左右，分别走向足太阳经，深入贯膂。（实症，见脊强反折；虚症，见头重、震掉。） 绕向肛门之后，它的分支别行绕臀部到足少阴，与足太阳经的分支相合。足少阴经从股内后缘上行，贯通脊柱而连属肾脏。督脉又与足太阳经起于目内眦，上行至额，交会于巅顶，入
2、络于脑；又退出下项，循行肩胛内侧，挟脊柱抵达腰中，入循脊里络于肾脏。 督脉另一支从小腹直上，穿过肚脐中央，向上通过心脏，入于喉咙，上至下颌部环绕唇口，向上联络两目之下的中央。 （二）主治概要（二）主治概要 主治神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、运动系统病症，以及热性病症和本经所过部位之病症。 （三）本经腧穴（三）本经腧穴 本经穴，1名1穴，计28穴，分布于头、面、项、背、腰、骶部之后正中线上。 长强 | 腰俞 | 腰阳关 | 命门 | 悬枢 | 脊中 | 中枢 | 筋缩 | 至阳 | 灵台 | 神道 | 身柱 | 陶道 | 大椎 | 哑门 | 风府 | 脑户 | 强间 | 后顶 |
3、百会 | 前顶 | 囟会 | 上星 | 神庭 | 素髎 | 水沟 | 兑端 | 龈交 | 1长强长强 定位 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 主治 涩肠止泻、利湿止痒、通经活络。 泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。 操作 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸。不得刺穿直肠，以防感染；不灸；热熨。 3腰阳关 定位 在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。 主治 通经活络、调经固涩。 腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。 4命门命门 主治 补肾壮阳、调经固涩、强身健体。 虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，五更泄配关元、
4、神阙等艾灸，遗精，白浊，阳萎，早泄，痛经配十七椎、三阴交等，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，惊恐，手足逆冷，中风脱症用灸法。 操作 直刺0.5-1寸，补法；艾灸多用。 9至阳 定位 在背部，当后正中线上，第胸椎棘突下凹陷中。 主治 泻热通经、活络止痛、利胆止咳。 胸胁胀痛配天枢、大肠俞，腹痛黄疸配曲池、阳陵泉、脾俞，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热，心悸、心痛配内关、神门。 操作 斜刺0.5-1寸；可灸。 14大椎大椎 定位 在后正中线上，第颈椎棘突下凹陷中。 主治 泻热通经、行气活血、止痉止痛、强身保健。 （1）热病。中暑，疟疾（配间使、乳根治脾虚发疟）；配曲池、合谷泻热；配曲池预防流脑
5、； （2）肺病。咳嗽（治百日咳配四花穴双膈俞、双胆俞），喘逆配定喘、孔最，骨蒸潮热、虚损、盗汗配肺俞。 （3）惊风抽搐。腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，霍乱，呕吐，黄疸，风疹； （4）虚证。五劳虚损，七伤乏力等；配合谷治白血球减少；配足三里、命门提高机体免疫力； （5）局部。项强，肩背痛， 操作 斜刺0.5-1寸；可灸。 15哑门 解剖 在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓（延髓与脊髓结合部）。 主治 利舌开音、行气活血、醒脑开窍。 （1）哑症。舌缓不语，音哑，配听会、外关（或中渚）、丘墟治高热或疟疾所致耳聋；配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎； （2）急症。颈项强急，脊强反折，中风
6、尸厥，癫狂，痫证，癔病，配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫；配风池、风府治中风失语、不省人事；治大脑发育不全；治疗贫血；头重，头痛。 操作 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。 注意：注意：刺本穴要慎重，一般针下感到有两层阻力。 第一层是项韧带，当阻力过后出现空松感，此时针已进入椎骨内的硬膜外腔； 如再深刺，可达到柔软的阻力，这是第二层，证明针尖已刺入到硬脊膜，约1-1.5寸，到此切切不可深刺，针尖更不能朝上刺。 如深刺，病人即出现闪电样针感，以及惊跳、恐慌、昏到、不醒人事。 16风府风府 定位 在项部，当后发际正中直上寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。
7、主治 醒脑开窍、熄风止痉、利五官。 （1）一切风邪为患（脑病）。癫狂，痫证，癔病，中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛等 （2）五官病。咽喉肿痛，目痛，鼻衄，舌强难言等。 操作 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸，一般认为不超过1寸。 针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。 20百会 定位 在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线中点处。 主治 醒脑开窍、熄风止痉、升举中气、利五官。 （1）风邪为患（脑病）。治头痛，眩晕（治美尼尔氏综合症配风池、养老、足临泣），惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病； （2）脱证。治尸厥、卒中、气脱（配人中、合
8、谷、气海、关元）；治阴挺，泄泻，小儿脱肛配长强、大肠俞；治低血压配水沟、足三里；配耳穴的神门埋揿针戒烟。 （3）耳鸣，鼻塞。 操作 平刺0.5-0.8寸；可灸。 24神庭 定位 在头部，当前发际正中直上0.5寸。 25素髎 主治 醒脑开窍、熄风止痉、通利五官。 鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻中肉，鼻渊，酒渣鼻，惊厥，昏迷，新生儿窒息。 操作 向上斜刺0.3-0.5寸，或点刺出血；不灸。 26水沟 定位 面部，当人中沟的上/与中/交点处。 主治 醒脑开窍、熄风止痉、通利五官、行气活血。 （1）急症。昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证，急慢惊风，牙关紧闭等配百会、十宣、涌泉。 （2）治脊膂强痛，挫闪腰疼。 操
9、作 向上斜刺0.3-0.5寸，或用指甲按掐；不灸。 二、任脉二、任脉 （一）经脉循行（一）经脉循行 1起始于中极下的会阴部，向上到阴毛处，沿腹里，上出关元穴，向上到咽喉部，再上行到下颌，口旁，沿面部进入目下。 2冲脉和任脉，都起于胞中，它的一支循背脊里面上行，为经络气血之海。其浮行在外的，沿腹上行，会于咽喉，另行的从咽唇口周围。 3任脉，起于中极穴的下面，向上经过阴毛处，沿着腹壁深处再上行经过关元穴，到达咽喉部。 4任脉别络，名尾翳（鸠尾），从鸠尾向下，散布于腹部。实症，见腹皮痛；虚症，见瘙痒。取用其络穴。THANK YOUSUCCESS2022-5-14可编辑 功能：功能： 任脉的“任”字，
10、有担任、妊养的含义。 任脉循行于腹部正中，腹为阴，说明任脉对全身阴经脉气有总揽、总任的作用。故有“总任诸阴”和“阴脉之海”的说法。其脉气与手足各阴经相交会。 足三阴与任脉中极、关元，阴维与任脉交会于天突、廉泉，又冲脉与任脉交会于阴交。 足三阴经脉上交于手三阴经脉，因此任脉联系了所有阴经。 任脉起于胞中，有“主胞胎”的功能，它所经过的石门穴，别名称为“丹田”，为男子贮藏精气，女子维系胞宫之所，又为“生气之原”。 （二）主治概要 主治神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统病症，以及寒性病症和本经所经过之部位的病症。 （三）本经腧穴 本经穴1名1穴，计24穴，分布于面、颈、胸、腹的前正中线上。
11、会阴 | 曲骨 | 中极 | 关元 | 石门 | 气海 | 阴交 | 神阙 | 水分 | 下脘 | 建里 | 中脘 | 上脘 | 巨阙 | 鸠尾 | 中庭 | 膻中 | 玉堂 | 紫宫 | 华盖 | 璇玑 | 天突 | 廉泉 | 承浆 | 1会阴任脉别络，侠督脉、冲脉之会。 定位 在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点，女性当大阴唇后联合与肛门连线的中点。 主治 溺水窒息，昏迷，癫狂，惊痫，小便难，阴痛，阴痒，阴部汗湿，遗尿、脱肛、阴挺、疝气（中气下陷型配归来、百会），痔疾，遗精，月经不调。 操作 直刺0.5-寸，孕妇慎用；可灸。 3中极足三阴、任脉之会；膀胱募穴。 定位 在下腹部，前正中线
12、上，当脐中下寸。 主治 利膀胱，清湿热，补肾气。 （1）主治泌尿、生殖系统病症。小便不利，遗溺不禁，水肿，白浊，阳痿，早泄，遗精等。 （2）主治妇产科病症。月经不调，阴痛，阴痒，痛经，带下，崩漏，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下。 操作 直刺0.5-寸，针前排尿；可灸。 4关元关元足三阴、任脉之会。 定位 在下腹部，前正中线上，当脐中下寸。 主治 补肾固涩、调经止带、保健强身。 （1）治命门火衰、虚损下气。中风脱证（配气海、肾俞重灸、神阙隔盐灸），虚劳冷惫，羸瘦无力，脱肛，疝气，便血，溺血，遗精，白浊，尿频，尿闭，小便不利，阳萎，早泄，消渴，眩晕，泄痢不止、五更泄配太溪、肾俞等。 （2）治妇产科病
13、症。月经不调，经闭，经痛，赤白带下，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，阴挺，崩漏， （3）补肾强身、保健多用灸法。 操作 直刺0.5-寸，针刺前嘱病人排空小便。不能排空小便者，针应斜刺或平刺；可灸。 6气海气海 定位 在下腹部，前正中线上，当脐中下.5寸。 主治 益气固涩、调经止带、保健强身。 （1）绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁。 （2）泌尿生殖系统：癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下。 （3）一切虚损：脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力；强身健体作用。 操作 直刺0.5-寸；可灸；与关元同。 8神阙 定位 在腹中部
14、，脐中央。 解剖 在脐窝正中，深部为小肠；有腹壁下动、静脉；布有第十肋间神经前皮支的内侧支。 主治 中风虚脱，四肢厥冷，尸厥，风痫，形惫体乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，脱肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，妇女不孕。 操作 禁刺；可灸（隔盐灸）。 12中脘中脘胃之募穴，八会穴之腑会，手太阴、手少阳、足阳明、任脉之会所。 定位 在上腹部，前正中线上，当脐中上寸。 主治 补中气，理胃肠。 （1）治一切腑病，尤以胃肠为先。胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛。 （2）治虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血
15、晕。操作 直刺0.5-寸；可灸。 15鸠尾 定位 在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下寸。 17膻中膻中心包经之募穴，八会穴之气会。 定位 在胸部，当前正中线上，平第肋间，两乳头连线的中点。 主治 理气机、降逆气、止咳喘、通乳。 （1）一切气病。咳嗽，气喘，呃逆，噎嗝，呕吐，反胃，膨胀等。 （2）心胸病症。胸痹心痛（冠心病急性心肌梗塞配内关、三阴交、足三里），心悸，心烦，咯唾脓血等。 （3）乳房病症。乳房胀闷，乳痈，产后缺乳配乳根、合谷、三阴交、少泽、灸膻中。 操作 平刺0.3-0.5寸；可灸。 22天突阴维、任脉之会。 定位 在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。 主治 宽胸理气、止咳喘、理咽喉
16、。 （1）肺胸病症。咳嗽、哮喘配定喘，胸中气逆，咯唾脓血。 （2）咽喉病症。咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气配气舍、合谷，噎嗝，梅核气配丰隆。 （3）食道病症。呃逆、吞嚥困难配内关、中脘。 操作 先直刺0.2-0.3寸，然后沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.5-寸；可灸。 注意：注意：本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。 如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出现喉痒欲咳等现象； 若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象； 如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。 23廉泉阴维、任脉之会。 定位 在颈部，当前正中线上，结
17、喉上方，舌骨上缘凹陷处。 主治 利咽喉开音。 舌下肿痛，舌根急缩，舌纵涎出，舌强，中风失语，舌干口燥，口舌生疮，暴喑，喉痹，聋哑，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。 操作 直刺0.5-0.8寸，不留针；可灸。 第三节第三节 常用奇脉常用奇脉 1四神聪 定位在头顶部，当百会前后左右各寸，共四穴。 2印堂 定位在额部，当两眉头之中间。 3鱼腰 定位在额部，瞳孔直上，眉毛中。 4太阳 定位在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 5球后 定位 当眶下缘外四分之一与内四分之三交界处。 6金津、玉液 定位金津，在口腔内，当舌下系带左侧的静脉上。玉液：在口腔内，当舌下系带右侧的静脉上。 7牵正 定位在面
18、颊部，耳垂前0.51寸处。 8安眠 定位在项部，当翳风穴与风池穴连线的中点。 9子宫 定位在下腹部，当脐中下寸，中极旁开寸。 10定喘 定位在背部，当第颈椎棘突下，旁开0.5寸。 11夹脊 定位在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧十七穴。 13腰眼 定位在腰部，当第4腰椎棘突下旁开约3.5寸凹陷中。 14十七椎 定位在腰部，当后正中线上，第5腰椎棘突下。 16肩前 定位在肩部，正坐垂臂，当腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点。 18落枕点 定位在手背侧，当第2、3掌骨，当掌指小头后处。 19四缝 定位在第25指掌面侧，近端指关节的中点，一侧四穴。 20十宣 定位在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴。 21百虫窝 定位屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上3寸，即血海上1寸。 22胆囊 定位在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸。 23阑尾 定位在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。谢谢！THANK YOUSUCCESS2022-5-14可编辑
