1、编辑版编辑版ppt1儿童生长发育特点儿童生长发育特点及保健及保健 编辑版编辑版ppt2儿童保健门诊的工作内容儿童保健门诊的工作内容门诊资料的登记。 详细填写各种原始卡、册、图、表，不得遗漏。 做好日常登记统计，根据当地的儿童保健工作内容和要求做好月报、季报、半年报和年报。 定期总结门诊工作，掌握门诊保健儿童的建卡、健康体检、疾病患病等情况及儿童健康水平。编辑版编辑版ppt3儿童保健系统管理的对象 凡属管辖范围内散居在各个家庭中的新生凡属管辖范围内散居在各个家庭中的新生儿至入学前儿童均为散居儿童系统保健服儿至入学前儿童均为散居儿童系统保健服务的对象。务的对象。(0-7(0-7岁）岁） 包括居住三
2、个月以上临时户口儿童。包括居住三个月以上临时户口儿童。 重点是重点是3 3岁以下的婴幼儿。岁以下的婴幼儿。编辑版编辑版ppt4儿童系统保健包括那些内容儿童系统保健包括那些内容 常规体检：常规体检：0101岁每年至少检查岁每年至少检查4 4次，次，1313岁每年至少检岁每年至少检查查2 2次，次，4747岁每年至少检查岁每年至少检查1 1次。次。 1 1、体重、身长、头围、胸围。、体重、身长、头围、胸围。 2 2、智力发育测试：在、智力发育测试：在3 3个月、个月、6 6个月、个月、9 9个月、个月、1212个月、个月、1818个月、个月、2424个月、个月、3636个月个月:DDST:DDST
3、。3 3、6 6个月、个月、1 1岁、岁、2 2岁、岁、3 3岁：血常规检查。岁：血常规检查。4 4、酌情微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸、酌情微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶测定。酶测定。5 5、保健指导、保健指导: :喂养、营养、生活护理、疾病预防、喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面。智力发展等方面。编辑版编辑版ppt5儿童保健系统管理工作内容儿童保健系统管理工作内容新生儿期保健的系统管理 家庭访视：访视次数4次。 初访-出院后13天。 复访-生后57天。 三访-生后1014天。 满月访-生后2830天。编辑版编辑版ppt6儿童保健的组织结构 三级保健网三级保健网 一
4、级：由省、自治区、直辖市妇幼保健一级：由省、自治区、直辖市妇幼保健院的儿童保健科及儿童医院组成院的儿童保健科及儿童医院组成 ； 二级：由城市的区妇幼保健院和区医院二级：由城市的区妇幼保健院和区医院儿科，工矿、企业、学校医院的保健科，儿科，工矿、企业、学校医院的保健科，或农村的乡镇卫生院儿童保健组组成；或农村的乡镇卫生院儿童保健组组成； 三级：由城市街道医院内设的妇幼保健三级：由城市街道医院内设的妇幼保健科或工矿、企业、学校医务室，或农村科或工矿、企业、学校医务室，或农村的村卫生室组成；的村卫生室组成；编辑版编辑版ppt7 体格生长指标体格生长指标编辑版编辑版ppt8 生长发育规律生长发育规律1
5、 1、生长发育是连续的过程。、生长发育是连续的过程。2 2、各系统器官发育不平衡。、各系统器官发育不平衡。3 3、生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，、生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。4 4、生长发育的个体差异。、生长发育的个体差异。编辑版编辑版ppt91 1、生后第一年、生后第一年体重增长最快，是生长体重增长最快，是生长的的第一个高峰期；第一个高峰期；青春期前随年龄青春期前随年龄增加增加: :先快后慢、再趋于稳定先快后慢、再趋于稳定体重增长的规律体重增长的规律2 2、非匀速增长、非匀速增长过程过程 : :
6、 前前3个月体重增长个月体重增长后后9个月体重增个月体重增长长 编辑版编辑版ppt10编辑版编辑版ppt11图 4 婴儿磅秤图 5 杠杆式磅秤 图6 磅秤编辑版编辑版ppt123.3.测量方法测量方法 测试前受测者应先排大、小便，然后脱去鞋、测试前受测者应先排大、小便，然后脱去鞋、袜、帽子及外衣，仅穿短裤和背心。称量小婴儿袜、帽子及外衣，仅穿短裤和背心。称量小婴儿时可于台秤上放一个方便、安全舒适和重量固定时可于台秤上放一个方便、安全舒适和重量固定的容器，将婴儿卧于其中，称后减去容器重量；的容器，将婴儿卧于其中，称后减去容器重量；1 13 3岁小儿可蹲于称台中央，年长儿童可赤足轻岁小儿可蹲于称台
7、中央，年长儿童可赤足轻轻地站在事先画好脚印的适中部位，两手自然下轻地站在事先画好脚印的适中部位，两手自然下垂（不可摇动和接触其它物体，以免影响准确垂（不可摇动和接触其它物体，以免影响准确性）。性）。编辑版编辑版ppt13注注 意意编辑版编辑版ppt14生后生后312月体重（月体重（kg）= =（月龄（月龄+ +9）/ /2 112岁体重（岁体重（kg）=年龄年龄(岁岁)2 + 8药量和补液计算，药量和补液计算，体格发育的评价。因为体重的增长是一个体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此也受遗传、环境
8、影响，因此存在个体差异。存在个体差异。编辑版编辑版ppt15身长身长/ /高：头顶到足底的长度高：头顶到足底的长度身材的增长身材的增长 Growth on stature-身高身高-身长身长 3岁岁3岁岁立位测立位测 卧位测卧位测编辑版编辑版ppt161.与体重增加规律平行：与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰；生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加青春期前随年龄增加体重增加体重增加先快先快后慢，再趋于稳定；后慢，再趋于稳定；身高（长）增长规律身高（长）增长规律编辑版编辑版ppt172.身长生长为身长生长为非匀速增长非匀速增长过程过程 : 生后第一年内生后第一年内 前前3个月
9、身长增长个月身长增长后后9个月身长增长个月身长增长 1岁为岁为75cm2岁岁-12岁身高估计公式岁身高估计公式: age 7cm+75cm编辑版编辑版ppt18编辑版编辑版ppt19 图图 2 2 身高测量计身高测量计编辑版编辑版ppt20图图 1 标准量床标准量床 编辑版编辑版ppt21 1. 1.身长的测定（身长的测定（0 02 2岁儿童）岁儿童） （2 2）测量方法）测量方法 测量时被测小儿脱去鞋袜，仅穿单裤，仰卧测量时被测小儿脱去鞋袜，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，两侧耳屏上缘和眼眶下缘的于量床底板中线上，两侧耳屏上缘和眼眶下缘的连线构成与底板垂直的想象平面。助手固定儿童连线构成与底
10、板垂直的想象平面。助手固定儿童头部和身体，测量者位于小儿右侧，左手按住两头部和身体，测量者位于小儿右侧，左手按住两膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床注意两侧使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床注意两侧读数一致，以厘米为单位读数并记录到读数一致，以厘米为单位读数并记录到0.1cm0.1cm。编辑版编辑版ppt22年龄年龄实际头围（实际头围（cm）增长（增长（cm）出生出生3412月月466/(312月月)24月月48234535415岁岁5岁岁502/(12岁岁)403月月6/(03月月)编辑版编辑版ppt23
11、图图 8 头围的测量头围的测量 编辑版编辑版ppt24头围增长规律头围增长规律 2岁增长减慢岁增长减慢 头围大小、头型与遗传、疾病等有关头围大小、头型与遗传、疾病等有关编辑版编辑版ppt25头围增长异常：头围增长异常：头围过小头围过小如如: :头围增长过速头围增长过速如如: :脑发育不良、小头畸脑发育不良、小头畸形等形等脑积水等脑积水等编辑版编辑版ppt26错！错！对角连线判断不准确对角连线判断不准确编辑版编辑版ppt272.5cm 2.5cm正确表示：正确表示：前囟前囟 2.5cm编辑版编辑版ppt28 Raise intracranial pressureHydrocephalus Men
12、ingitis颅内压增高颅内压增高编辑版编辑版ppt29Hypothyroidism Cleidocranial dysostosis扩大、晚闭扩大、晚闭Hydrocephalus编辑版编辑版ppt30胸围与头围的交叉点在哪里？胸围与头围的交叉点在哪里？编辑版编辑版ppt31图图 7 7 胸围的测量胸围的测量编辑版编辑版ppt32Dehydration编辑版编辑版ppt33人一生有两副牙齿人一生有两副牙齿: : 乳牙乳牙( (共共2020个）个） 恒牙恒牙( (共共3232个）个） 四、各系统的生长发育四、各系统的生长发育牙齿的发育牙齿的发育编辑版编辑版ppt34通常通常2.52.5岁岁3 3
13、岁出齐岁出齐四、各系统的生长发育四、各系统的生长发育牙齿的发育牙齿的发育编辑版编辑版ppt35体弱儿管理： 体弱儿包括：早产儿，双胎或多胎儿，低体弱儿包括：早产儿，双胎或多胎儿，低出生体重儿、满月增重不足出生体重儿、满月增重不足600600克的新生儿，克的新生儿，生长发育监测中体重不增或下降的儿童，生长发育监测中体重不增或下降的儿童，患有活动性维生素患有活动性维生素D D缺乏性佝偻病、中度及缺乏性佝偻病、中度及以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、先天性心脏病、先天畸形、反复发作良、先天性心脏病、先天畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病影响生长发育性气管炎、哮喘、慢性疾病影响生长发育的儿童，以及免疫功能低下或缺陷、遗传的儿童，以及免疫功能低下或缺陷、遗传代谢性病、智力低下，反复感染疾病、消代谢性病、智力低下，反复感染疾病、消化功能紊乱的儿童等。化功能紊乱的儿童等。编辑版编辑版ppt36体弱儿管理： 建立专案管理；建立专案管理； 针对不同病因，知道合理喂养、正确护理针对不同病因，知道合理喂养、正确护理和进行防病知识宣教；和进行防病知识宣教； 对已恢复健康的体弱儿，应及时结案，并对已恢复健康的体弱儿，应及时结案，并转入健康儿童系统管理。转入健康儿童系统管理。编辑版编辑版ppt37
