1、寶命全形論寶命全形論 -选自选自黄帝内经黄帝内经 素问素问1 本文选自本文选自黄帝内经黄帝内经 素问素问卷八。卷八。黄帝黄帝内经内经为我国现存最早的中医理论典籍，一为我国现存最早的中医理论典籍，一般认为成书于西汉中叶，由多人编撰整理而般认为成书于西汉中叶，由多人编撰整理而成。成。 篇名中的篇名中的“宝宝”通通“保保”。宝命，保护生命；。宝命，保护生命；全形，健全形体。全形，健全形体。2 黃帝問曰：黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王衆衆庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留庶，盡欲全形，形之疾病，
2、莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。淫日深，著於骨髓，心私慮之。余余欲鍼除其欲鍼除其疾病疾病，為之奈何？為之奈何？”（一）（一）【译译】黄帝问岐伯说：苍天覆盖着万物，大地黄帝问岐伯说：苍天覆盖着万物，大地承载着万物，在天地间全部都具备的万物之中，承载着万物，在天地间全部都具备的万物之中，没有比人更可宝贵的了。没有比人更可宝贵的了。3 黃帝問曰：黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人於人。人以以天地之氣生，四時之天地之氣生，四時之法法成。君王成。君王衆衆庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。淫日深，著
3、於骨髓，心私慮之。余余欲鍼除其欲鍼除其疾病疾病，為之奈何？為之奈何？”（一）（一）以：以：依靠，依赖。依靠，依赖。法：法：规律，法则。规律，法则。【译译】人依赖天地之间的阴阳之气而生成，并人依赖天地之间的阴阳之气而生成，并顺应四时气候的变化规律而成长。顺应四时气候的变化规律而成长。 4 黃帝問曰：黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王衆衆庶庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留留淫淫日深，日深，著著於骨髓，心私慮之。於骨髓，心私慮之。余余欲鍼除其欲鍼除其疾病疾病，為之奈
4、何？為之奈何？”（一）（一）众庶：众庶：百姓。百姓。 留淫：留淫：停留蔓延。停留蔓延。 淫：浸渍，淫：浸渍，引申为慢慢地扩展。引申为慢慢地扩展。 著：著：附着。附着。【译译】上至君王，下至百姓，都希望保持身体健康。对上至君王，下至百姓，都希望保持身体健康。对于身体的疾病，若不了解它的实情，在体内停留蔓延的于身体的疾病，若不了解它的实情，在体内停留蔓延的病邪日益深入，就会侵犯到骨髓，我内心暗自忧虑病邪日益深入，就会侵犯到骨髓，我内心暗自忧虑 。 5 黃帝問曰：黃帝問曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王於人。人以天地之氣生，四時之法成。君王衆
5、衆庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留庶，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心私慮之。淫日深，著於骨髓，心私慮之。余余欲欲鍼鍼除其除其疾病疾病，為之奈何？為之奈何？”（一）（一）鍼鍼：用针法。用针法。活用作状语。活用作状语。 【译译】我想要用针刺的方法来祛除他们的疾病，我想要用针刺的方法来祛除他们的疾病，对这件事怎么办呢？对这件事怎么办呢？6 （一）（一） 岐伯對曰：岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木絃絕者，其音嘶敗；木敷敷者，其葉者，其葉發發。病深者，。病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，其聲噦。人有此三者，是謂
6、壞府，毒藥無治，短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。”令器津泄令器津泄：使器皿中水液渗漏而出使器皿中水液渗漏而出 【译译】岐伯回答说：岐伯回答说：“比如盐的味道是咸的，它的比如盐的味道是咸的，它的咸味能使器皿渗出水来；琴弦将要断绝之时，发出咸味能使器皿渗出水来；琴弦将要断绝之时，发出的声音嘶哑不清；树木陈旧衰老，枝叶就要凋零。的声音嘶哑不清；树木陈旧衰老，枝叶就要凋零。 敷：敷： 太素太素 知针石知针石作作“陈陈”。 陈，陈旧。陈，陈旧。发：发：通通“废废”，谓草，谓草木枝叶凋落。木枝叶凋落。太素太素“发发”作作“落落” ” 。7 （一）（一） 岐伯對曰：岐伯對
7、曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲其聲噦噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。”哕哕(yu)(yu)：呃逆。王冰注：呃逆。王冰注：“谓声浊恶也。谓声浊恶也。” ” 【译译】人病情深重，发出的声音如同逆呃之声。人病情深重，发出的声音如同逆呃之声。8 （一）（一） 岐伯對曰：岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，絃
8、絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲噦。人有此三者，是謂其聲噦。人有此三者，是謂壞府壞府，毒藥無治，毒藥無治，短鍼短鍼無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。”坏府：坏府：谓脏腑败坏谓脏腑败坏 短针：短针：此泛指治病的针具此泛指治病的针具 【译译】人有这三种症状的话，这就是脏腑败坏，人有这三种症状的话，这就是脏腑败坏，用药物已不能治疗，用针刺也无法取效。用药物已不能治疗，用针刺也无法取效。9 （一）（一） 岐伯對曰：岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，
9、其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，其聲噦。人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短鍼無取。此皆短鍼無取。此皆絕皮絕皮傷肉，傷肉，血氣爭黑血氣爭黑。”绝皮：绝皮：此谓皮肤损伤。此谓皮肤损伤。 绝：断，伤。绝：断，伤。 血气争黑：血气争黑：谓人体气血运行谓人体气血运行紊乱，肤色晦暗无光泽。紊乱，肤色晦暗无光泽。【译译】因为此时病人皮肤肌肉已经损伤败坏，因为此时病人皮肤肌肉已经损伤败坏，体内血气交争而使肤色晦暗发黑。体内血气交争而使肤色晦暗发黑。 10 任应秋认为：任应秋认为：“绝绝皮皮伤伤肉，血肉，血气争气争黑黑”应在应在“其声哕其声哕”句下。作：句下。作： 岐伯對曰：岐伯對曰：“夫鹽之味鹹者，其
10、氣令器津泄；夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者絃絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發。病深者，其聲噦其聲噦，( (此皆此皆) )絕皮傷肉絕皮傷肉，血氣爭黑血氣爭黑。人有此三人有此三者者，是謂壞府是謂壞府，毒藥無治毒藥無治，短鍼無取。短鍼無取。” 三者三者当指当指“其聲噦其聲噦，絕皮傷肉，血氣爭黑絕皮傷肉，血氣爭黑”，这样才与这样才与“人有此三者人有此三者”连贯，文意才通畅连贯，文意才通畅。11 第一段，论述了必须用第一段，论述了必须用“天人合一天人合一”的的观点来观察病情的变化并指导针刺治疗。观点来观察病情的变化并指导针刺治疗。 12（二）（二） 帝曰：帝曰：“余余
11、念其痛，心為之亂惑，反甚其念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可病，不可更代更代。百姓聞之，以為。百姓聞之，以為殘賊殘賊。為之。為之奈何？奈何？”岐伯曰：岐伯曰：“夫人生於地，懸命於天，夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。為之父母。知萬物者，謂之天子。【译译】黄帝说：我挂念病人的痛苦，内心为此烦黄帝说：我挂念病人的痛苦，内心为此烦乱不安，（如果治疗不当）反而会加重他们的病乱不安，（如果治疗不当）反而会加重他们的病情，我又不能以身替代。百姓们知道后，可能会情，我又不能以身替代。百姓们知道后，可能会认为我残忍不
12、仁。对此我该怎样做呢？认为我残忍不仁。对此我该怎样做呢？”残贼：残贼：残暴狠毒残暴狠毒更代更代：替代替代13（二）（二） 帝曰：帝曰：“余余念其痛，心為之亂惑，反甚其念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之奈何？奈何？”岐伯曰：岐伯曰：“夫人生於地，懸命於天，夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之天子。為之父母。知萬物者，謂之天子。【译译】岐伯说：岐伯说：“人的形体生成于地，人的生命人的形体生成于地，人的生命悬系于天，天地阴阳之气交合，这样产生的就悬
13、系于天，天地阴阳之气交合，这样产生的就叫做人。叫做人。14（二）（二） 帝曰：帝曰：“余余念其痛，心為之亂惑，反甚其念其痛，心為之亂惑，反甚其病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之病，不可更代。百姓聞之，以為殘賊。為之奈何？奈何？”岐伯曰：岐伯曰：“夫人生於地，懸命於天，夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地天地合氣，命之曰人。人能應四時者，天地為之父母。知萬物者，謂之為之父母。知萬物者，謂之天子天子。【译译】人如能顺应四季阴阳的变化，天地就是用人如能顺应四季阴阳的变化，天地就是用它阴精阳气养育人类的父母；能了解天地间一切它阴精阳气养育人类的父母；能了解天地间一切事物变化
14、规律的人，可称之为天之子。事物变化规律的人，可称之为天之子。 天子：天子：此指掌握自然规律的人此指掌握自然规律的人15（二）（二） 天有陰陽，人有天有陰陽，人有十二節十二節；天有寒暑，人有虛實。；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能存八動之變，五之理者，聖智不能欺也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨勝更立，能達虛實之數者，獨出獨入入，呿吟，呿吟至微，秋毫在目。至微，秋毫在目。”十二节：十二节：指人体左右两侧肩、肘、腕、髋、膝、指人体左右两侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二处大关节。一说指人体十二经脉。踝
15、十二处大关节。一说指人体十二经脉。【译译】自然界有阴阳之分，人有左右手足共十二自然界有阴阳之分，人有左右手足共十二处大关节；自然界有寒暑往来；人有虚实消长。处大关节；自然界有寒暑往来；人有虚实消长。 16（二）（二） 天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能實。能經經天地陰陽之化者，不失四時；知十天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能二節之理者，聖智不能欺欺也。能存八動之變，也。能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨入入，呿，呿吟至微，秋毫在目。吟至微，秋毫在目。”经：经：效法效法【译译】能效法天地阴
16、阳变化之道的人，就不会违能效法天地阴阳变化之道的人，就不会违背四季变化的规律；能知晓十二关节与天地阴阳背四季变化的规律；能知晓十二关节与天地阴阳相配合之理的人，即使是圣人智者也不能超越。相配合之理的人，即使是圣人智者也不能超越。 欺：欺：超越，胜过。超越，胜过。 17（二）（二） 天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能理者，聖智不能欺也。能存八動存八動之變，之變，五勝更五勝更立立，能達虛實之，能達虛實之數數者，者，獨出獨獨出獨入入，呿吟呿吟至微，至
17、微，秋毫在目。秋毫在目。”存：存：省察省察五胜更立：五胜更立：五行之气相胜，或衰或旺，循环交替五行之气相胜，或衰或旺，循环交替主时。主时。 五胜：五胜：谓五行之气相胜。谓五行之气相胜。 立：立：王冰注：王冰注：“谓当其王时。谓当其王时。” ” 即即“主时主时”。数：数：理，规律。理，规律。八动：八动：八节八节之风变动。之风变动。18（二）（二） 天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之能經天地陰陽之化者，不失四時；知十二節之理者，聖智不能欺也。能理者，聖智不能欺也。能存八動存八動之變，之變，五勝更五勝更立立，能
18、達虛實之，能達虛實之數數者，者，獨出獨獨出獨入入，呿吟呿吟至微，至微，秋毫在目。秋毫在目。”独出独入：独出独入：此喻运用自如。此喻运用自如。呿呿：张口舒气。张口舒气。吟：吟：呻吟。张志聪：呻吟。张志聪：“呿呿，卧声，卧声，口张而不合，气之虚也；呻吟之声，气之实也。口张而不合，气之虚也；呻吟之声，气之实也。言其言其呿呿吟之至微而虚实之秋毫，皆在吾目矣。吟之至微而虚实之秋毫，皆在吾目矣。”【译译】能洞察八节之风的变动和五行之气的盛衰，能洞察八节之风的变动和五行之气的盛衰，又能通晓人体虚实之理的人，就会具有独特的见解又能通晓人体虚实之理的人，就会具有独特的见解和行动，即使是极细微的呼吸、吟叹方面的变
19、化，和行动，即使是极细微的呼吸、吟叹方面的变化，都能清清楚楚地看在眼里。都能清清楚楚地看在眼里。19 第二段，论述了人类应认识到天地四时第二段，论述了人类应认识到天地四时自然界的变化规律，只有掌握这种变化规自然界的变化规律，只有掌握这种变化规律，才能对疾病做到明察秋毫。律，才能对疾病做到明察秋毫。 20（三）（三） 帝曰：帝曰：“人生有形，不離陰陽。天地合氣，人生有形，不離陰陽。天地合氣，別為九野別為九野，分為四時，月有小大，日有短長，分為四時，月有小大，日有短長，萬物并至，不可勝量萬物并至，不可勝量。虛實呿吟，敢問其虛實呿吟，敢問其方方。”别为别为九野九野：分为九州地域分为九州地域【译译】黄
20、帝说：人出生就有形体，形体离不开阴黄帝说：人出生就有形体，形体离不开阴阳的变化。天地阴阳之气相合，在地域上分为九阳的变化。天地阴阳之气相合，在地域上分为九州，在时令上分为四季，月份有小有大，昼夜有州，在时令上分为四季，月份有小有大，昼夜有短有长，世上万物并存，它们的阴阳消长变化不短有长，世上万物并存，它们的阴阳消长变化不可能一一进行估量。至于人体的虚实、呼吸呻吟可能一一进行估量。至于人体的虚实、呼吸呻吟这些微妙的疾病变化，请问用针治疗的方法。这些微妙的疾病变化，请问用针治疗的方法。 方：方：法也，道也。法也，道也。21（三）（三） 岐伯曰：岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土木得金而伐，火得水
21、而滅，土得木而得木而達達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四日制砭石小大，五曰知府藏曰知毒藥為真，四日制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先。血氣之診。五法俱立，各有所先。达：达：贯通，穿透。贯通，穿透。 【译译】岐伯说：木遇到金就会被砍伐，火受水克岐伯说：木遇到金就会被砍伐，火受水克就熄灭，土受木克就穿透，金受火克就缺损，水就熄灭，土受木克就穿透，金受火克就缺损，水受土克就绝流，
22、万物都是遵循这种制胜规律，各受土克就绝流，万物都是遵循这种制胜规律，各种事例不可尽数。种事例不可尽数。22（三）（三） 岐伯曰：岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共黔首共餘食，莫知之也餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四日制砭石小大，五曰知府藏曰知毒藥為真，四日制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先。血氣之診。五法俱立，各有所先。“黔首黔首”二句：二句：为插入
23、语。意为百姓们都只知饱食为插入语。意为百姓们都只知饱食终日，而不知阴阳的道理、针刺的妙处。终日，而不知阴阳的道理、针刺的妙处。馀食：馀食：饱食。馀，饶，充足。饱食。馀，饶，充足。【译译】用针治病有五个原则当公布于天下，而一用针治病有五个原则当公布于天下，而一般老百姓都只知道吃饱就行了，没有人了解这其般老百姓都只知道吃饱就行了，没有人了解这其中的道理。中的道理。23（三）（三） 岐伯曰：岐伯曰：“木得金而伐，火得水而滅，土木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者五，黔首共然，不可勝竭。故鍼有懸布天下者
24、五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥曰知毒藥為為真，四日制砭石小大，五曰知府藏真，四日制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。五法俱立，各有所先。血氣之診。五法俱立，各有所先。毒药为真：毒药为真：药物的真假。药物的真假。为：为：通通“伪伪”。【译译】第一是调养精神，第二是懂得养生，第三第一是调养精神，第二是懂得养生，第三是辨识药物的真伪，第四是掌握制作针具的大小是辨识药物的真伪，第四是掌握制作针具的大小尺寸，第五是懂得脏腑气血的诊断。这五个原则尺寸，第五是懂得脏腑气血的诊断。这五个原则确立之后，选择运用时还应当根据需要有所先后。确立之后，选
25、择运用时还应当根据需要有所先后。24（三）（三） 今今末世末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆衆衆工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往。獨往。”末世末世：后世后世，此指近世。此指近世。 【译译】当今之世的针刺方法，大体上就是虚证用当今之世的针刺方法，大体上就是虚证用补法，实证用泻法，这是一般医生都知道的治疗补法，实证用泻法，这是一般医生都知道的治疗原则。原则。 25（三）（三） 今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之
26、，此皆衆衆工所共知也。若夫工所共知也。若夫法天則地法天則地，隨應而動，隨應而動，和之者若和之者若響響，隨之者若影。道無鬼神，獨來，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往。獨往。”法天则地：法天则地：效法天地。效法天地。 法、法、则：则：均活用作动词。均活用作动词。 响：响：回声。回声。【译译】如果能够效法天地阴阳变化的规律，随机如果能够效法天地阴阳变化的规律，随机应变，灵活运用，就能获得如响应声、如影随形应变，灵活运用，就能获得如响应声、如影随形的迅捷疗效。的迅捷疗效。26（三）（三） 今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆今末世之刺也，虛者實之，滿者泄之，此皆衆衆工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，
27、工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來和之者若響，隨之者若影。道無鬼神，獨來獨往。獨往。”“道无道无”二句：二句：意为医道并不神秘，只要掌握规律，意为医道并不神秘，只要掌握规律，就能得心应手，往来自如。就能得心应手，往来自如。27 第三段，指出了五行的胜克关系及针第三段，指出了五行的胜克关系及针刺五法的重要意义。刺五法的重要意义。28 （四）（四） 帝曰：帝曰：“願聞其道。願聞其道。”岐伯曰：岐伯曰：“凡刺之凡刺之眞眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存存鍼鍼。衆脉衆脉不見，不見，衆衆凶弗聞，外內相得，無以形凶弗聞，外內
28、相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。先，可玩往來，乃施於人。真：真：正。此谓准确无误的方法正。此谓准确无误的方法【译译】黄帝说：黄帝说：“我想听听用针的方法。我想听听用针的方法。” ” 岐伯说：岐伯说：“大凡针刺的正确方法，首先是医生自己必须安定大凡针刺的正确方法，首先是医生自己必须安定神志，五脏的虚实已经确定，三部九候脉象的变化神志，五脏的虚实已经确定，三部九候脉象的变化已经完全掌握，然后才存意于针刺之法。已经完全掌握，然后才存意于针刺之法。 存针：存针：存意于针刺之法，存意于针刺之法，即专注于针刺之法。即专注于针刺之法。29 （四）（四） 帝曰：帝曰：“願聞其道。願聞其道。”岐伯曰：岐伯曰
29、：“凡刺之凡刺之眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼。鍼。衆衆脉脉不見，不見，衆衆凶凶弗聞，弗聞，外內相得，無以形外內相得，無以形先，先，可可玩玩往來，乃施於人。往來，乃施於人。脉脉(m)(m)：通：通“眽眽”，审视。审视。( (含情脉脉含情脉脉) ) “众脉众脉”二句：二句：对于周围众目审视如同不见，众对于周围众目审视如同不见，众口喧闹如同不闻。谓医生进针时须全神贯注。口喧闹如同不闻。谓医生进针时须全神贯注。凶：凶：通通“讻讻”，喧闹。，喧闹。 30 （四）（四） 帝曰：帝曰：“願聞其道。願聞其道。”岐伯曰：岐伯曰：“凡刺之凡刺之眞，必先治神，五
30、藏已定，九候已備，後乃存眞，必先治神，五藏已定，九候已備，後乃存鍼。鍼。衆衆脉脉不見，不見，衆衆凶凶弗聞，弗聞，外內相得，無以形外內相得，無以形先，先，可可玩玩往來，乃施於人。往來，乃施於人。“外内外内”二句：二句：意为心手相应，不要使形体动作意为心手相应，不要使形体动作即针刺手法在即针刺手法在“治神治神”前先行。一说，意为外表前先行。一说，意为外表的证候应与内在的病机相符，不能把外表的证候的证候应与内在的病机相符，不能把外表的证候作为诊断的首要依据。作为诊断的首要依据。玩：玩：研究，熟悉掌握。研究，熟悉掌握。“可玩可玩”二句：二句：能够精湛能够精湛熟练地把握住人体经脉气熟练地把握住人体经脉气
31、血循环往来的情况，才可血循环往来的情况，才可以对病人施行针刺。以对病人施行针刺。 31 （四）（四）人有虛實，人有虛實，五虛五虛勿近，勿近，五實五實勿遠，至其當勿遠，至其當發發，間不容瞚。間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。起如發機。”五虚：五虚：指五脏精气不足的五种虚证，即脉细、皮指五脏精气不足的五种虚证，即脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。泛指虚证。寒、气少、泄利前后、饮食不入。泛指虚
32、证。五实：五实：指邪气阻闭五脏所致的五种实证，即脉盛、指邪气阻闭五脏所致的五种实证，即脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闷瞀。皮热、腹胀、二便不通、闷瞀。 泛指实证。泛指实证。32 “五虚五虚”二句：二句：对虚证病人不可即用泻法，对实对虚证病人不可即用泻法，对实证病人不可迟缓不泻。证病人不可迟缓不泻。太素太素 知针石知针石：“五，五，谓皮、脉、肉、筋、骨也。此五皆虚，勿近写之；谓皮、脉、肉、筋、骨也。此五皆虚，勿近写之；此五皆实，勿远而不写。此五皆实，勿远而不写。” ” 日本森立之日本森立之素问考素问考注注云：云：“远近者，谓迟速也。远近者，谓迟速也。九针十二原篇九针十二原篇云：云： 刺之微在速迟。
33、刺之微在速迟。 此言五藏之气虚者，针之勿此言五藏之气虚者，针之勿用近速之刺法；五藏之气实者，针之勿用远迟之刺用近速之刺法；五藏之气实者，针之勿用远迟之刺法。五藏必有虚实，针法必有补泻也。法。五藏必有虚实，针法必有补泻也。” ” 见到见到虚证，不可轻易用针；而见到实证，则不能放弃用虚证，不可轻易用针；而见到实证，则不能放弃用针。针。33 （四）（四）人有虛實，人有虛實，五虛五虛勿近，勿近，五實五實勿遠，至其當勿遠，至其當發發，間不容間不容瞚瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見
34、其飛，不知其誰。伏如橫弩，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。起如發機。”发：发：谓施行针刺。谓施行针刺。瞚瞚：同同“瞬瞬”，眨眼。，眨眼。 “至其至其”二句：二句：到了应当施行针刺的时候，连一到了应当施行针刺的时候，连一眨眼的工夫都不能耽误。眨眼的工夫都不能耽误。34 （四）（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。間不容瞚。手動若手動若務務，鍼耀而匀，靜意視，鍼耀而匀，靜意視義義，觀觀適適之變，是謂之變，是謂冥冥冥冥，莫知其形。見其烏烏，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，見其稷稷，從見其飛，不知其
35、誰。伏如橫弩，起如發機。起如發機。”务：务：专一。专一。义：义：适应。适应。( (社会认为合宜的道社会认为合宜的道理和行为。义、宜同源。理和行为。义、宜同源。) )适：适：到达，谓针气所至。到达，谓针气所至。 “静意静意”二句：二句：静心观察施针时病人的适应情况，静心观察施针时病人的适应情况，随时注意经气来到的变化随时注意经气来到的变化 。35 （四）（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。間不容瞚。手動若手動若務務，鍼耀而匀，靜意視，鍼耀而匀，靜意視義義，觀觀適適之變，是謂之變，是謂冥冥冥冥，莫知其形。見其烏烏，莫知其形。見其烏烏，見其
36、稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。起如發機。”冥冥：冥冥：渺茫貌。王冰注：渺茫貌。王冰注：“冥冥，冥冥，言血气变化之不可见也。言血气变化之不可见也。” ” 36 （四）（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏烏烏，見其見其稷稷稷稷，從從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起如發機。起如發機。”“见其见其”二句：二句：意为针刺得气
37、后，医者手下会感觉到意为针刺得气后，医者手下会感觉到经气的到来。经气的到来。乌乌、稷稷：乌乌、稷稷：鸟飞貌，皆形容其气有如鸟飞貌，皆形容其气有如飞鸟之往来。飞鸟之往来。 王冰注：王冰注：“乌乌，叹其气至；稷稷，乌乌，叹其气至；稷稷，叹其已应。叹其已应。”“从见从见”二句：二句：意为医生纵然感觉到经气在进针后意为医生纵然感觉到经气在进针后如鸟之飞，却不知道是什么原因。如鸟之飞，却不知道是什么原因。从：从：同同“纵纵”，纵然。一说，纵然。一说，從從，当为，当为“徒徒”字，形近而误。字，形近而误。37 （四）（四）人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容
38、瞚。間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如見其稷稷，從見其飛，不知其誰。伏如橫弩橫弩，起如發起如發機機。”“伏如伏如”二句：二句：意为在留针候气之时，要像张弓待意为在留针候气之时，要像张弓待发般地屏息以待；而当经气到来之时，则应如拨机发般地屏息以待；而当经气到来之时，则应如拨机发箭般迅捷出针。发箭般迅捷出针。横弩：横弩：当作当作“彉彉( (g o) )弩弩”，张满弓弩。，张满弓弩。机：机：弓弩上的弓弩上的发射机关。发射机关。38 第四段，指出了针刺的
39、行针方法及候第四段，指出了针刺的行针方法及候气的重要意义。气的重要意义。39 （五）（五） 帝曰：帝曰：“何如而虛？何如而實？何如而虛？何如而實？”岐伯曰：岐伯曰：“刺虛者刺虛者須須其實，刺實者須其虛。經氣已至，其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於手如握虎，神無營於衆衆物。物。”须：须：待。待。 “刺虚刺虚”二句：二句：针刺虚证须待经气实针刺虚证须待经气实( (阳气降至，针阳气降至，针下热下热) )才可出针。针刺实证必待经气虚才可出针。针刺实证必待经气虚( (阴气降至，阴气降至，针下凉针下凉) )乃可去
40、针。乃可去针。40 （五）（五） 帝曰：帝曰：“何如而虛？何如而實？何如而虛？何如而實？”岐伯曰：岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於手如握虎，神無營於衆衆物。物。”【译译】经气已到来，当谨慎运针，不失时机。针刺经气已到来，当谨慎运针，不失时机。针刺的程度或深或浅，全在于医生根据病情灵活掌握。的程度或深或浅，全在于医生根据病情灵活掌握。针刺的穴位有远有近，而留针候气的道理相同。针刺的穴位有远有近，而留针候气的道理相同。41 （五）（五） 帝曰：帝曰
41、：“何如而虛？何如而實？何如而虛？何如而實？”岐伯曰：岐伯曰：“刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，慎守勿失，深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無手如握虎，神無營營於於衆衆物。物。”营：营：通通“荧荧”。惑乱。惑乱。 【译译】医生在针刺时要像面临深渊一样小心谨慎，医生在针刺时要像面临深渊一样小心谨慎，持针犹如手握虎符一样谨严，精神不能被外界事物持针犹如手握虎符一样谨严，精神不能被外界事物扰乱。扰乱。”42 第五段，论述了针刺时的注意事项。第五段，论述了针刺时的注意事项。43 课文简析课文简析 本篇主要论述人体气血虚实与自然界阴阳本篇主要论述人体气血虚实与自然界阴阳五行变化的密切关系。指出人类要保护自己五行变化的密切关系。指出人类要保护自己的生命和形体，必须根据自然界阴阳五行的的生命和形体，必须根据自然界阴阳五行的客观规律来养生及防治疾病。此外，还具体客观规律来养生及防治疾病。此外，还具体论述了针刺的原则和行针的要求。论述了针刺的原则和行针的要求。 442022-5-1445.
