1、.1.2Contents目录目录困惑篇困惑篇成长篇成长篇蜕变篇蜕变篇修炼篇修炼篇.3困惑篇困惑篇新手上路之心理学基础新手上路之心理学基础.4心理学基础知识心理学基础知识主要内容：主要内容：研究对象研究对象及内容及内容原则和原则和方法方法主要主要流派流派心理健康心理健康的界限的界限新新手手上上路路.5u研究对象研究对象人的心理现象的发生、发展和活动规律u研究内容研究内容认知：感觉、知觉、记忆、思维等需要和动机情绪、情感和意志能力和人格1.心理学的研究对象与内容心理学的研究对象与内容惨了，我还没有准备好呢我一定要大家刮目相看新新手手上上路路.6原则原则方法方法客观性原则辩证发展的原则理论联系实际的
2、原则观察法调查法新新手手上上路路2.研究心理现象的原则和方法研究心理现象的原则和方法个案法实验法.73.心理学主要流派心理学主要流派新新手手上上路路流派代表人物对人性的看法决定行为的因素研究焦点精神分析弗洛伊德本能驱动遗传、早期经验无意识驱动行为表现行为主义斯金纳班杜拉对刺激可反应可改变的环境、刺激条件行为刺激的联结认知奈瑟创造性能动刺激条件、心理过程心理过程、语言人本主义罗杰斯潜能是无限的潜在自我管理生活模式、目标、价值.88 8人如何更好地处理日常问题记忆是怎样储存在大脑中的新新手手上上路路3.心理学主要流派心理学主要流派如何教一条狗听从命令为什么不能总是回忆起我确信自己知道的信息老师该如
3、何对待捣乱的学生为什么我在每次考试之前都生病被告在犯罪的时候是精神失常吗.99 9新新手手上上路路4、心理健康的界限、心理健康的界限：心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态1.常识性的区分常识性的区分离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现自身社会功能不完整影响他人的正常生活.101010新新手手上上路路4、心理健康的界限、心理健康的界限2.心理学的区分心理学的区分主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定.111111健康心理健康心理静态：是一种心理状态动态：是一种处于动态平衡的心理过程不健康心理不健康心理是一种处于动态失衡的心理状态和过程新新手手上
4、上路路4、心理健康的界限、心理健康的界限.121212新新手手上上路路4、心理健康的界限、心理健康的界限.131313新新手手上上路路4、心理健康的界限、心理健康的界限心理不健康状态的分类：心理不健康状态的分类：.14成长篇成长篇心理问题与心理疾病心理问题与心理疾病.151515主要内容主要内容精神障碍精神障碍关键：关键：生理障碍生理障碍精神分裂症、其他妄想性障碍精神分裂症、其他妄想性障碍关键：关键：进食障碍、睡眠障碍进食障碍、睡眠障碍心境障碍和神经症心境障碍和神经症关键：关键：躁狂、抑郁、双相障碍、焦虑症、恐怖症、神经衰弱躁狂、抑郁、双相障碍、焦虑症、恐怖症、神经衰弱其他其他关键：关键：应激
5、相关障碍、自杀应激相关障碍、自杀内内部部的的成成长长.161616一、精神障碍一、精神障碍内内部部的的成成长长.17171717一、精神障碍一、精神障碍内内部部的的成成长长男女发病时间：男女发病时间： 男：1635岁 女：16+335+3岁（更年期高峰） 男女比例：1：1.6精神分裂症的各亚型平均发病年龄：精神分裂症的各亚型平均发病年龄： 单纯型22.7岁， 青春型24.2岁， 紧张型27.2岁， 偏执型32.2岁。.181818二、生理障碍二、生理障碍（一）、进食障碍（一）、进食障碍内内部部的的成成长长进食障碍进食障碍暴食症暴食症神经性贪食症神经性贪食症神经性厌食症神经性厌食症.191919
6、19（一）、进食障碍（一）、进食障碍内内部部的的成成长长 限制型限制型 暴食、催泄型暴食、催泄型体重体重 低于正常低于正常15%以上以上 同左同左体像体像 强烈不满强烈不满 同左同左暴食暴食 没有没有 有有催泄催泄 没有没有 有有无法无法控制控制 没有没有 暴食时暴食时饮食饮食闭经闭经 有有 有有.20202020（一）、进食障碍（一）、进食障碍内内部部的的成成长长1、神经性厌食症、神经性厌食症 的临床特征：的临床特征：（一）身体并发症：（一）身体并发症：（1） 脸色苍白，皮肤干燥，发质干枯脸色苍白，皮肤干燥，发质干枯（2）后背、前臂和脸部侧面出现柔软的细毛）后背、前臂和脸部侧面出现柔软的细毛
7、（2）生长迟滞、乳腺停止发育（青春期前发病者）生长迟滞、乳腺停止发育（青春期前发病者）（3）腮腺、下颌下腺肿胀（特别是贪食者）腮腺、下颌下腺肿胀（特别是贪食者）（4）经常催吐病人的前牙齿内侧面的腐蚀）经常催吐病人的前牙齿内侧面的腐蚀（5）手脚凉、低体温）手脚凉、低体温（6）心率减慢、心律不齐、心力衰竭（特别是低体重、电解质紊乱者）心率减慢、心律不齐、心力衰竭（特别是低体重、电解质紊乱者）（7）便秘）便秘（8）贫血）贫血1、神经性厌食症、神经性厌食症 的临床特征：的临床特征：（二）认知和行为障碍（二）认知和行为障碍1追求病理性苗条追求病理性苗条 （限制型：限制进食；催泄型：进食（限制型：限制进食
8、；催泄型：进食后抠吐或呕吐、过度锻炼运动、滥用泻药、减肥药等）后抠吐或呕吐、过度锻炼运动、滥用泻药、减肥药等）2体像认知歪曲体像认知歪曲 对自己体形和体重有不正确的认知对自己体形和体重有不正确的认知胃肠刺激的感受的认知异常胃肠刺激的感受的认知异常 缺乏饥饿感，否认疲劳感缺乏饥饿感，否认疲劳感4. 对自身的情绪状态缺乏正确认识对自身的情绪状态缺乏正确认识 5. 否认病情是该症的另一个显著特征否认病情是该症的另一个显著特征.21212121（一）、进食障碍（一）、进食障碍内内部部的的成成长长1、神经性厌食症、神经性厌食症 .222222（一）、进食障碍（一）、进食障碍2、神经性贪食症、神经性贪食症
9、1）DSM- 中暴食的定义：中暴食的定义： 在一段特定的时间内，吃掉比正常人在此期间和环境下所能吃掉在一段特定的时间内，吃掉比正常人在此期间和环境下所能吃掉的多得多的食物，即使没有饥饿感，也会有进食的冲动。的多得多的食物，即使没有饥饿感，也会有进食的冲动。内内部部的的成成长长2）流行病学）流行病学 年轻女性年轻女性BN的发病率是的发病率是3%-6%，女性的终身患病率为，女性的终身患病率为2%-4% 男性不超过男性不超过1%，男性为女性的，男性为女性的1/10 平均起病年龄平均起病年龄16-18岁岁.232323（一）、进食障碍（一）、进食障碍3、暴食症、暴食症内内部部的的成成长长1）定义：）定
10、义：类似于神经性贪食症，但不会类似于神经性贪食症，但不会经常性地运用催泄、过量运动经常性地运用催泄、过量运动等方式来弥补暴食行为患者可等方式来弥补暴食行为患者可能一天内持续进食无用餐时间能一天内持续进食无用餐时间可言可言.242424通常符合正常体重通常符合正常体重 通常符合正常体重或偏胖通常符合正常体重或偏胖 通常严重偏通常严重偏胖胖过分关注体重过分关注体重 过分关注体重过分关注体重 通常厌恶肥胖通常厌恶肥胖 有有 有有 有有 有有 没有没有 没有没有 有有 有有 有有 不经常不经常 不经常不经常 没有没有 （一）、进食障碍的比较（一）、进食障碍的比较内内部部的的成成长长神经性贪食症神经性贪
11、食症-催泄型催泄型 神经性贪食症神经性贪食症- 非催泄型非催泄型 暴食型暴食型体重体重体像体像暴食暴食催泄或其他催泄或其他补偿行为补偿行为无法控制饮食无法控制饮食闭经闭经(女性女性).252525（二）、睡眠障碍（二）、睡眠障碍内内部部的的成成长长睡眠障碍失眠症嗜睡症发作性睡眠异常（睡行症、夜惊、梦魇）.261 1、失眠症、失眠症 主要特征：主要特征：夜间症状：有百分之五十八的病人伴随多重症状难以入睡大于三十分钟 51%很难持续整夜睡眠 47%早上太早醒来 38% 睡眠品质差 31% 日间症状： 早上疲倦 29% 白天稍晚时觉得疲倦 21% 情绪问题、注意力不集中2626内内部部的的成成长长.
12、271 1、失眠症、失眠症 2727内内部部的的成成长长 倦怠虚弱 头昏嗜睡 忧郁烦心 筋骨酸痛 精神不济睡眠不足的日间后遗症睡眠不足的日间后遗症 .283 3、 发作性睡眠异常发作性睡眠异常2828内内部部的的成成长长1）、睡行症）、睡行症梦游症俗称“迷症”，是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。夜游症不是发生在梦中，而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。梦游症多发生在小儿期(612岁)，可发生在儿童的任何时期，但以57岁为多见，持续数年，进入青春期后多能自行消失。在小儿期，偶有梦游症的比例为15%，
13、频繁发生的比率为1%6%。男多于女。同一家系内梦游症发生率高，这说明梦游症有一定遗传性。.293 3、 发作性睡眠异常发作性睡眠异常2929内内部部的的成成长长2）、夜惊）、夜惊夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时12分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。夜惊又称睡惊。有强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉，如见鬼一般。每次发作约1-2分钟，早上醒后一般无所记忆。儿童多见，大多数在长大后自愈。成人患病者常有焦虑症，或可能存在未查明的内脏疾病。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过2小时。.303 3、 发作性睡眠异常发
14、作性睡眠异常3030内内部部的的成成长长3）、梦魇）、梦魇在睡眠中被噩梦突然惊醒，然后对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸。通常在夜间睡眠的后期发作，儿童在白天听恐怖故事看恐怖影片后常可发生。成人在应激事件后，如遭遇抢劫强暴等灾难性事件后，可经常发生恶梦和梦魇。睡眠姿势不当也可发生梦魇。.31三、心境障碍（情感障碍）三、心境障碍（情感障碍）3131内内部部的的成成长长心境障碍（CCMD-3）躁狂发作躁狂发作双相障碍双相障碍抑郁发作抑郁发作持续性心境障碍持续性心境障碍其他心境障碍其他心境障碍轻躁狂症轻躁狂症无精神病性躁狂无精神病性躁狂有精神病性躁狂有精神病性躁狂复发性躁狂复发性躁狂轻抑郁轻抑
15、郁无精神病性抑郁无精神病性抑郁有精神病性抑郁有精神病性抑郁复发性抑郁复发性抑郁环性心境障碍环性心境障碍恶劣心境障碍恶劣心境障碍.323232三、心境障碍（情感障碍）三、心境障碍（情感障碍）情绪高涨思维奔逸精神运动性兴奋躁狂症情绪低落思维缓慢言语动作减少和迟缓抑郁症123内内部部的的成成长长.33四、神经症四、神经症3333内内部部的的成成长长.343434内内部部的的成成长长中国各类神经症患病率（中国各类神经症患病率（）种类种类 城市城市 乡村乡村 总患病率总患病率神经衰弱神经衰弱 14.02 12.056 14.02 12.056 13.0313.03癔症癔症 2.09 5.00 2.09
16、5.00 3.553.55抑郁性神经症抑郁性神经症 2.09 4.12 3.112.09 4.12 3.11焦虑症焦虑症 1.49 1.47 1.49 1.47 1.481.48恐怖症恐怖症 0.60 0.59 0.60 0.59 0.590.59强迫症强迫症 0.30 0.29 0.30 0.29 0.300.30疑病症疑病症 0.30 0 0.30 0 0.150.15合计合计 22.2122.2119821982年年7 7月月1 1日日0 0时为调查时点，对象为：时为调查时点，对象为：15-5915-59岁，岁，67546754人。人。四、神经症四、神经症.35五、应激相关障碍五、应激相
17、关障碍3535内内部部的的成成长长.363636（一）、创伤后应激障碍（一）、创伤后应激障碍1.创伤体验反复重现创伤体验反复重现2.对创伤性经历的选择性遗忘对创伤性经历的选择性遗忘3.情感麻木和情绪迟钝，与他人疏远、对环境冷漠情感麻木和情绪迟钝，与他人疏远、对环境冷漠五反应，回避易联想起创伤经验的活动和情境五反应，回避易联想起创伤经验的活动和情境4.植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠5.焦虑和抑郁与以上表现相伴随，可有自杀观念焦虑和抑郁与以上表现相伴随，可有自杀观念内内部部的的成成长长主要表现：主要表现：.373737（二）、适应障碍（二）、适应障碍1.抑
18、郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合2.无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状3.一定程度的处理日常事务能力受损一定程度的处理日常事务能力受损4.伴随品行障碍，尤其是青少年伴随品行障碍，尤其是青少年5.通常在遭遇生活事件后通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程不超过个月内起病，病程不超过6个月个月内内部部的的成成长长主要表现：主要表现：.383838六、自杀六、自杀内内部部的的成成长长1、自杀的定义、自杀的定义 由死者本身完成的由死者本身完成的 主动的主动的 或或 被动的行为被动的行为 导致的导致的 直接直接 或间接的
19、结果或间接的结果-法国社会学家（法国社会学家（Durkheim1897)自己引起、根据自己的意愿是自己生命终结的行为自己引起、根据自己的意愿是自己生命终结的行为-美国心理学家（美国心理学家（Schneidman 1975）是指有意自行采取结束自己生命的行为。是指有意自行采取结束自己生命的行为。.393939六、自杀六、自杀内内部部的的成成长长自杀的社会学特点自杀的社会学特点 (1)(1)年龄年龄 4岁以下的儿童几乎没有自杀的 成年后自杀率是随年龄的增长而增长 白人男性的自杀高峰在45岁以后 白人女性则为55岁以后 (2)(2)性别性别 西方国家中，男女性别比为3：1左右， 自杀未遂则是女性多于
20、男性，男女性别比为1：3左右。 亚洲(我国)，较低年龄组是女性男性， 较高年龄组则是男性女性 城市自杀率男女接近，农村女性高于男性.404040六、自杀六、自杀内内部部的的成成长长自杀的社会学特点自杀的社会学特点 (3)(3)婚姻状况婚姻状况 美国已婚者自杀身亡率为每年每十万人口美国已婚者自杀身亡率为每年每十万人口1111人，人， 从未结婚者为从未结婚者为2222人，丧偶者人，丧偶者2424人，离婚者为人，离婚者为4040人，人， 其中男性为其中男性为6969人，女性为人，女性为1818人，似乎离婚对女性的影响较小，人，似乎离婚对女性的影响较小， 这可能与女性承受应激的能力较高有关。这可能与女
21、性承受应激的能力较高有关。 (4)(4)职业与工作职业与工作 专业工作者，专业工作者，( (医生、音乐家、作家等医生、音乐家、作家等) )的自杀率较高。的自杀率较高。 在医师中，精神科医师最高在医师中，精神科医师最高 失业者的自杀率有工作者失业者的自杀率有工作者 经济危机和高失业率期间，社会的自杀率上升经济危机和高失业率期间，社会的自杀率上升 。.414141六、自杀六、自杀内内部部的的成成长长自杀的社会学特点自杀的社会学特点 (5)(5)社会阶层社会阶层 社会底层的半技术与非技术工人社会底层的半技术与非技术工人 社会顶层者社会顶层者 (6)(6)居住地居住地 西方国家西方国家 城市农村。城市
22、农村。 我国我国 农村人口城市人口农村人口城市人口.424242六、自杀六、自杀内内部部的的成成长长自杀的季节性特点自杀的季节性特点 自杀率随着季节的变化而变化。自杀率随着季节的变化而变化。 春季和夏季是自杀的高峰季节，气候截然不同的春季和夏季是自杀的高峰季节，气候截然不同的南北半球均是如此，原因不明南北半球均是如此，原因不明自杀方式自杀方式 服药、服毒、自缢、自溺、坠楼、割腕、刎颈、服药、服毒、自缢、自溺、坠楼、割腕、刎颈、触电、煤气、卧轨、制造交通事故、枪击、自焚等触电、煤气、卧轨、制造交通事故、枪击、自焚等.434343六、自杀的评估六、自杀的评估内内部部的的成成长长（1）对本人：）对本
23、人： 交谈、交谈、 观察观察 情绪反应：当事人表现极度焦虑、紧张、恐惧、烦躁、罪恶感、情绪反应：当事人表现极度焦虑、紧张、恐惧、烦躁、罪恶感、愤怒、绝望。愤怒、绝望。 认知方面：注意力集中于急性悲痛之中，导致记忆和知觉的改认知方面：注意力集中于急性悲痛之中，导致记忆和知觉的改变，极度痛苦，思维混乱，做出决定和解决问题的能力受到影响。变，极度痛苦，思维混乱，做出决定和解决问题的能力受到影响。 行为改变：职业功能下降，不能专心学习、工作，变得孤独、行为改变：职业功能下降，不能专心学习、工作，变得孤独、令人生厌或黏着性，拒绝他人帮助，行为与思维、情感不一致。令人生厌或黏着性，拒绝他人帮助，行为与思维
24、、情感不一致。 躯体方面：失眠、头晕、食欲不振等躯体方面：失眠、头晕、食欲不振等.444444六、自杀的评估六、自杀的评估内内部部的的成成长长（2）对环境：）对环境： 人际关系网人际关系网 把自己想死的念头对周围的人诉说或在日记、绘画中表现出来把自己想死的念头对周围的人诉说或在日记、绘画中表现出来情绪性格明显反常情绪性格明显反常,焦虑不安焦虑不安,或无故哭泣或无故哭泣 抑郁状态，食欲不好，失眠抑郁状态，食欲不好，失眠 回避与人接触回避与人接触,与集体不融洽或过分注意别人与集体不融洽或过分注意别人 行为明显改变（对生活麻木且冷漠的人，自杀前像突然变的敏感又热情）行为明显改变（对生活麻木且冷漠的人
25、，自杀前像突然变的敏感又热情）无故送东西、送礼物给亲人或同学，无来由地向他人道谢或致歉无故送东西、送礼物给亲人或同学，无来由地向他人道谢或致歉上课、上班无故缺席，迟到早退，成绩骤降等上课、上班无故缺席，迟到早退，成绩骤降等.454545六、自杀的评估六、自杀的评估内内部部的的成成长长（3）过往史的调查）过往史的调查 有无自杀未遂史有无自杀未遂史 有无严重的人际关系冲突有无严重的人际关系冲突 血缘关系的人、朋友有无自血缘关系的人、朋友有无自杀行为杀行为.46蜕变篇蜕变篇心理咨询的技巧心理咨询的技巧.474747主要内容主要内容咨询师应具备的条件咨询中的技巧内内部部的的成成长长.484848一、心
26、理咨询师应具备的条件一、心理咨询师应具备的条件弊利1234内内部部的的成成长长品格品格：正确的人生观、价值观5自我修复和觉察的能力自我修复和觉察的能力善于容纳他人善于容纳他人有强烈的责任心有强烈的责任心保密原则保密原则.4914949二、咨询技巧二、咨询技巧内内部部的的成成长长尊重：以礼待人、信任对方、保护隐私、真诚尊重：以礼待人、信任对方、保护隐私、真诚3654真诚：不等于说实话真诚：不等于说实话共情共情倾听：完整的听，全面的听，心、眼、耳并用倾听：完整的听，全面的听，心、眼、耳并用做好观察和记录做好观察和记录热情：笑容、言语的关心热情：笑容、言语的关心2.50修炼篇修炼篇成为一名优秀的心理保健员成为一名优秀的心理保健员.515151成为一名有优秀的心理保健员成为一名有优秀的心理保健员精神病精神病心理问题心理问题职职业业培培训训之之旅旅心理学心理学窥探内心窥探内心心理咨询心理咨询无所不能无所不能心理医生心理医生救世主救世主.52祝您成功！THANKS
