1、第一节 精神分析疗法一、什么是精神分析疗法（1）（Psychoanalysis therapy） 通过内省的方式，用自由联想的方法通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来，让焦虑的情将这些痛苦的体验挖掘出来，让焦虑的情绪得到发泄；并对病人所提供的谈话内容绪得到发泄；并对病人所提供的谈话内容进行分析解释，使病人领悟，从而改变原进行分析解释，使病人领悟，从而改变原行为模式，重建自己的人格，而达到治疗行为模式，重建自己的人格，而达到治疗目的。目的。什么是精神分析疗法（2） 会谈的目的是会谈的目的是分析病人所暴露的、压抑在分析病人所暴露的、压抑在潜意识中的心理资料，使病人意识到焦虑情绪
2、潜意识中的心理资料，使病人意识到焦虑情绪的根源。的根源。 会谈的方式会谈的方式一般是在安静、温暖的房间内，一般是在安静、温暖的房间内，让病人斜躺在舒适的沙发椅上，面朝天花板，让病人斜躺在舒适的沙发椅上，面朝天花板，便于集中注意力于回忆上，治疗者坐在病人身便于集中注意力于回忆上，治疗者坐在病人身后。后。 会谈的时间会谈的时间每次约每次约4550分钟分钟,每周会谈每周会谈5次。治疗过程需要半年至次。治疗过程需要半年至2年之久。年之久。二、精神分析疗法的理论基础（一）潜意识理论 1 1、人的心理活动分为、人的心理活动分为潜意识（无意潜意识（无意识）、前意识与意识。识）、前意识与意识。 潜（无）意识是
3、意识的深层部分，包括潜（无）意识是意识的深层部分，包括原始冲动和本能以及出生以后的各种欲望，原始冲动和本能以及出生以后的各种欲望，由于社会标准不容，得不到满足，被压抑到由于社会标准不容，得不到满足，被压抑到无意识中。无意识中。 2 2、潜（无）意识活动的病理意义、潜（无）意识活动的病理意义 （1 1）潜（无）意识活动的表现形式：）潜（无）意识活动的表现形式：过失、梦、精神病状态过失、梦、精神病状态 （2 2）测定潜（无）意识的方法：自由）测定潜（无）意识的方法：自由联想、梦的分析：日常生活分析、幽默。联想、梦的分析：日常生活分析、幽默。 （二）人格结构理论 成年人的人格超我、自我、本我成年人的
4、人格超我、自我、本我由组成。由组成。 本我、自我、超我必须和谐发展：本我、自我、超我必须和谐发展：“本我本我”的功能是力求保护自己。的功能是力求保护自己。“超超我我”的作用是在社会规范的原则下，控的作用是在社会规范的原则下，控制与监督自己的行为。制与监督自己的行为。“自我自我”充当两充当两者的协调者，一方面要正确处理者的协调者，一方面要正确处理“本我本我”的欲望，另一方面又要符合的欲望，另一方面又要符合“超我超我”的的标准。标准。 三、精神分析疗法的基本方法与适应症 （一）精神分析的主要方法 1 1、自由联想法：、自由联想法：即是由施治者诱即是由施治者诱使病人讲出头脑中的一切事情，不管这使病人
5、讲出头脑中的一切事情，不管这些想法与主题是否有关、多么零乱、不些想法与主题是否有关、多么零乱、不合逻辑和羞于启口，都得引导其讲出来，合逻辑和羞于启口，都得引导其讲出来，从而便从求治者所述词句、事件和想象从而便从求治者所述词句、事件和想象中，推论其间的联系，把压抑的动机召中，推论其间的联系，把压抑的动机召回到意识中来。回到意识中来。 （一）精神分析的主要方法 2 2梦境分析法。梦境分析法。 梦是通往无意识的捷径。梦是通往无意识的捷径。梦的梦的工作（曲解）形式：凝缩作用、综工作（曲解）形式：凝缩作用、综合作用、位错作用。合作用、位错作用。 梦是人的愿望的满足。梦是人的愿望的满足。方式有方式有三：一
6、是愿望的直接满足。二是愿三：一是愿望的直接满足。二是愿望的反向满足。三是愿望的象征满望的反向满足。三是愿望的象征满足。足。（一）精神分析的主要方法 3 3、移情与反移情分析、移情与反移情分析 4 4、阻抗分析：是一种现代心理动力、阻抗分析：是一种现代心理动力学疗法，施治者不是去等待求治者产生学疗法，施治者不是去等待求治者产生顿隔，而是提出自己的解释并且向其直顿隔，而是提出自己的解释并且向其直接陈述这些解释。接陈述这些解释。 （二）精神分析理论的适应症 癔病、心理创伤、性心理障癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、郁性神经症、
7、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍等。抑郁症、适应障碍等。 四、心理防卫机制 1 1、含义：、含义：指由一定的动机所发指由一定的动机所发动，目的在于避免心理上的紧张、痛动，目的在于避免心理上的紧张、痛苦、不快以及遭受挫折后可能产生的苦、不快以及遭受挫折后可能产生的心身疾病、神经症和精神病。心身疾病、神经症和精神病。 2 2、常见的心理防卫机制有、常见的心理防卫机制有潜抑潜抑（压抑）、合理化（文饰）、仿同、（压抑）、合理化（文饰）、仿同、投射、反向作用、躯体化、置换、幻投射、反向作用、躯体化、置换、幻想、补偿、升华、退行、自居、甜葡想、补偿、升华、退行、自居、甜葡萄和酸柠檬机制等。萄和酸柠檬机制等
8、。五、人的发展阶段理论 （一）弗洛伊德的性心理观（一）弗洛伊德的性心理观 分为：口欲期、肛欲期、性蕾分为：口欲期、肛欲期、性蕾期、潜伏期、生殖期。期、潜伏期、生殖期。 性心理的发展若停滞在某一阶性心理的发展若停滞在某一阶段（固着或退行），就可能导致心段（固着或退行），就可能导致心理的异常。理的异常。 （二）艾里克森人生发展阶段论第一阶段：第一阶段：信任感对怀疑感（信任感对怀疑感（0202岁）岁）第二阶段：第二阶段：自动性与羞怯或疑虑（自动性与羞怯或疑虑（2424岁）岁）第三阶段：第三阶段：主动性与退缩内疚（主动性与退缩内疚（4747岁）岁）第四阶段：第四阶段：勤奋进取对自贬自率（勤奋进取对自贬
9、自率（712712岁）岁）第五阶段：第五阶段：同一感对同一性混乱（同一感对同一性混乱（12181218岁）岁）第六阶段：第六阶段：亲密感对孤独感（亲密感对孤独感（18251825岁）岁）第七阶段：第七阶段：精力充沛对颓废迟滞（精力充沛对颓废迟滞（25502550岁）岁）第八阶段：第八阶段：完善感对悲观失望（老年期）。完善感对悲观失望（老年期）。人生每一阶段：危机与转机共存。危机变为转机，就会顺利继续发展。六、精神分析理论的价值与局限（一）精神分析疗法心理咨询的价值1 1、帮助来访者对自己人格中的无意识内、帮助来访者对自己人格中的无意识内容获得更多的了解。容获得更多的了解。2 2、帮助来访者摆脱
10、个体功能的、帮助来访者摆脱个体功能的“固着固着”，消除那些幼稚的、不合时宜的观念和行消除那些幼稚的、不合时宜的观念和行为方式。为方式。3 3、帮助来访者有效地对工作和生活环境、帮助来访者有效地对工作和生活环境进行调整和适应。进行调整和适应。（二）精神分析疗法的局限性 十分耗时（十分耗时（3-53-5次次/ /周，有时长达周，有时长达几年）；几年）； 一般要有医学背景；一般要有医学背景； 许多概念不容易被理解和交流；许多概念不容易被理解和交流； 对人的认识局限在对人的认识局限在“性性”的方面。的方面。第二节 行为主义治疗理论一、行为治疗的基本假设与基本过程一、行为治疗的基本假设与基本过程二、行为
11、治疗过程中的常用技术（基本二、行为治疗过程中的常用技术（基本方法）方法）一、行为治疗的基本假设与基本过程（一）含义：（一）含义：是以行为学习理论为指导，按一是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。治疗方法。 核心思想 人类的行为大部分是后天习得的，人类的行为大部分是后天习得的，适应不良行为是错误学习的结果。通过适应不良行为是错误学习的结果。通过一定的技术手段，并加强训练，可以摈一定的技术手段，并加强训练，可以摈除不良旧习，重塑新的健康行为方式。除不良旧习，重塑新的健康行为方式。理论假设
12、 （1 1）非适应性行为也是习得）非适应性行为也是习得的，但并非所有的行为变化都是学的，但并非所有的行为变化都是学习引起的；习引起的； （2 2）个体通过学习消除那些）个体通过学习消除那些已经习得的不良行为或不适应行为，已经习得的不良行为或不适应行为，也可以通过学习获得自己所缺少的也可以通过学习获得自己所缺少的适应性行为。适应性行为。特点 不研究人的内心活动，只观察不研究人的内心活动，只观察研究外部可见的行为，适应不良行研究外部可见的行为，适应不良行为也是条件反射或通过学习形成的为也是条件反射或通过学习形成的行为模式。行为模式。 目的就是矫正适应不良行为。目的就是矫正适应不良行为。 对过程关心
13、较少，只注意对求对过程关心较少，只注意对求助者的行为观察和分析，帮助他确助者的行为观察和分析，帮助他确定特定的治疗目标。定特定的治疗目标。（二）基本过程 1 1、确认来访者的不良行为，以、确认来访者的不良行为，以制定治疗目标；制定治疗目标； 2 2、选择适当的治疗技术与方法、选择适当的治疗技术与方法设置有助于设置有助于“靶行为靶行为”发生的情境；发生的情境； 3 3、强化希望出现的、强化希望出现的“靶行为靶行为”或接近或接近“靶行为靶行为”的行为；的行为； 4 4、持续地记录、持续地记录“靶行为靶行为”的变的变化过程。化过程。二、行为治疗过程中的常用技术（基本方法）1 1、系统脱敏疗法、系统脱
14、敏疗法 利用这种方法主要是诱导求治者缓慢利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。而达到消除神经症焦虑习惯的目的。 对某些恐怖症、强迫症特别有效。对某些恐怖症、强迫症特别有效。二、行为治疗过程中的常用技术（基本方法）2 2、满灌疗法、满灌疗法 鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。马克斯指出马克斯指出：“对患者冲击
15、越突然，时间持续对患者冲击越突然，时间持续得越长，患者的情绪反应越强烈，这样才能称得越长，患者的情绪反应越强烈，这样才能称之为满灌。迅速向患者呈现让他害怕的刺激，之为满灌。迅速向患者呈现让他害怕的刺激，并坚持到他对此刺激习以为常为止，是不同形并坚持到他对此刺激习以为常为止，是不同形式的满灌技术的共同特征。式的满灌技术的共同特征。” 可用于包括抑郁症、恐怖症、强迫症和精可用于包括抑郁症、恐怖症、强迫症和精神分裂症病人的广泛问题。神分裂症病人的广泛问题。二、行为治疗过程中的常用技术（基本方法）3 3、厌恶疗法、厌恶疗法 应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想
16、象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。 此疗法是根据巴甫洛夫的经典条件反射原理，此疗法是根据巴甫洛夫的经典条件反射原理，用引起躯体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行用引起躯体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使病人发生不良行为的同时为的条件刺激结合，使病人发生不良行为的同时感到躯体的痛苦反应，不良行为逐渐消退。感到躯体的痛苦反应，不良行为逐渐消退。 应用于酒瘾、戒烟、贪食、吸毒和性变态者。应用于酒瘾、戒烟、贪食、吸毒和性变态者。二、行为治疗过程中的常用技术（
17、基本方法） 4 4、放松疗法、放松疗法它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张剌激而紊乱了的功能。平，调整那些因紧张剌激而紊乱了的功能。气功、瑜珈术、坐禅、德国的自生训练、美国的气功、瑜珈术、坐禅、德国的自生训练、美国的渐进松弛训练、超然沉思等，都是以放松为主要渐进松弛训练、超然沉思等，都是以放松为主要目的的自我控制训练。目的的自我控制训练。 和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症以及各系统的身心疾
18、病，神经症、恐怖症以及各系统的身心疾病， 5 5、其它技术：模仿学习、角色扮演、决断训、其它技术：模仿学习、角色扮演、决断训练、强化。练、强化。第三节 以人为中心的心理咨询理论一、以人为中心的心理咨询理一、以人为中心的心理咨询理论的基本理论论的基本理论二、以人为中心的心理咨询的二、以人为中心的心理咨询的特点特点三、三、“以人为中心以人为中心”的咨询过的咨询过程程的步骤的步骤四、四、“以人为中心以人为中心”咨询技术的基咨询技术的基本顺序本顺序一、以人为中心的心理咨询理论的基本理论（一）理论基础：1 1、人在本质上是好的。每个人都必须而、人在本质上是好的。每个人都必须而且只能对自己的事情作出自主地
19、选择，他且只能对自己的事情作出自主地选择，他们最终都要对自己的生活和事情负责。们最终都要对自己的生活和事情负责。2 2、相信人有向好的、强的、完善的方向、相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大的潜力；发展的强大的潜力；3 3、相信人能自我依赖、自主自立；、相信人能自我依赖、自主自立；4 4、强调以人为本、人的成长，侧重研究、强调以人为本、人的成长，侧重研究人的价值与尊严；人的价值与尊严；（二）以人为中心的咨询理论的核心思想1 1、发展的自我成长观，即针对人、发展的自我成长观，即针对人的成长和发展对来访者提供援助。的成长和发展对来访者提供援助。2 2、要在安全的气氛中尊重来访者、要在安全的气
20、氛中尊重来访者的主体性、自尊心，运用发展的观的主体性、自尊心，运用发展的观点来进行咨询。点来进行咨询。3 3、由来访者主导心理咨询过程。、由来访者主导心理咨询过程。二、以人为中心的心理咨询的特点 1 1、注重心理咨询的气氛：友好、支、注重心理咨询的气氛：友好、支持、温暖。持、温暖。 2 2、注重构建真诚的咨访关系。、注重构建真诚的咨访关系。 3 3、无条件的积极关注。、无条件的积极关注。 4 4、重视当事人的主观经验世界、重视当事人的主观经验世界 5 5、反对教育的、行为控制的咨询倾、反对教育的、行为控制的咨询倾向（非指导性治疗的技巧）向（非指导性治疗的技巧） 三、“以人为中心”的咨询过程的步
21、骤 来访者主动求助来访者主动求助咨询人员说明情咨询人员说明情况况鼓励来访者自由表达情感鼓励来访者自由表达情感接受、接受、认识澄清来访者的消极情感或隐含、影认识澄清来访者的消极情感或隐含、影射的情感射的情感促进来访者成长的萌动促进来访者成长的萌动接接纳来访者的积极情感纳来访者的积极情感来访者开始接受来访者开始接受真实的自我真实的自我帮助来访者决策帮助来访者决策咨询效咨询效果的产生果的产生扩大咨询效果扩大咨询效果来访者的全来访者的全面成长面成长结束咨询。结束咨询。四、“以人为中心”咨询技术的基本顺序（一）指导性心理咨询的会谈技术的基本顺序 提出非常特定的问题提出非常特定的问题 讨论、说明或提供与问
22、题相关的信息讨论、说明或提供与问题相关的信息 指出对话的主题，但让来访者自行发挥指出对话的主题，但让来访者自行发挥 向来访者提出活动方面的建议向来访者提出活动方面的建议 确认来访者谈话的主题确认来访者谈话的主题 列出证据，说服来访者采纳有关的行动建议列出证据，说服来访者采纳有关的行动建议 指出需要纠正的问题或条件。指出需要纠正的问题或条件。（二）非指导性的会谈治疗技术的基本顺序 认识病人方才以某些方式表达的感情和态度认识病人方才以某些方式表达的感情和态度 对病人从一般举止、特殊行为和以往谈话中表对病人从一般举止、特殊行为和以往谈话中表达出来的感情和态度进行解释或认识达出来的感情和态度进行解释或
23、认识 提出交谈的话题，但是让病人发表意见和展开提出交谈的话题，但是让病人发表意见和展开来谈来谈 确认方才病人谈话的中心意思确认方才病人谈话的中心意思 提出一些非常具体的问题，答案只限于提出一些非常具体的问题，答案只限于“是是”或或“不是不是”，或提供具体情况，或提供具体情况 解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况 用病人对治疗的反应来说明和解释交谈的情况用病人对治疗的反应来说明和解释交谈的情况第四节 理性情绪治疗理论（rational-emotive therapy ,RET）一、理性情绪治疗的基本理论（一）人具有生物性的、先天性的两种心理倾向理性思维理性
24、思维非理性思维非理性思维: :使人迷信固执、自怨自使人迷信固执、自怨自艾、缺少涵养、无端焦虑、自毁前程、艾、缺少涵养、无端焦虑、自毁前程、盲目冲动或者要求自己和他人十全十美盲目冲动或者要求自己和他人十全十美。 （二）健全的人的基本品质自我兴趣自我兴趣社会兴趣社会兴趣自我指导自我指导高耐挫力高耐挫力灵活机变灵活机变有创造性的追求有创造性的追求能接受不确定性（挑战）能接受不确定性（挑战）科学地进行思维科学地进行思维自我接洽自我接洽冒险精神冒险精神追求长远的快乐追求长远的快乐现实主义现实主义在情绪困扰时保持理性在情绪困扰时保持理性 （三）易致心理疾病的11种非理性信念自己必须获得周围人的喜爱和赞许自
25、己必须获得周围人的喜爱和赞许自己必须是全能的自己必须是全能的世界上坏人很多，必须给他们以严厉的谴责和惩罚；世界上坏人很多，必须给他们以严厉的谴责和惩罚；生活中不应该出现不如意的事情生活中不应该出现不如意的事情人生道路上充满了艰难困苦，这种压力太大，实在受人生道路上充满了艰难困苦，这种压力太大，实在受不了不了人的不愉快都是外界环境因素造成的人的不愉快都是外界环境因素造成的对危险和可怕的事情要时刻加一提防对危险和可怕的事情要时刻加一提防一个人以往的经历决定了现在的一切，这是无法改变一个人以往的经历决定了现在的一切，这是无法改变的的人是需要依赖他人生活的，必须要有强有力的人物作人是需要依赖他人生活的
26、，必须要有强有力的人物作为后台为后台人必须十分投入地关心他人，否则情感无处寄托人必须十分投入地关心他人，否则情感无处寄托人生中每一个问题都应该有完美的解决办法。人生中每一个问题都应该有完美的解决办法。（四）ABC性格理论1、关于人的本性的观点(艾利斯） 以理性思维去行动时，会很愉快、富有以理性思维去行动时，会很愉快、富有竞争精神及行动有成效；竞争精神及行动有成效； 困扰是不合理的、不合逻辑思维造成的困扰是不合理的、不合逻辑思维造成的； 任何人都不可避免地具有或多或少的不任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念；合理思维与信念； 借助内化语言重复某种不合理的信念，借助内化语言重复某种不合
27、理的信念，将导致无法排解的情绪困扰；将导致无法排解的情绪困扰； 情绪困扰的持续，实际上就是那些内化情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语言持续作用的结果。语言持续作用的结果。2、ABC的内涵 基本观点基本观点：人的情绪不是由某一诱发性事件的人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。件的解释和评价所引起的。（通常人们会认为，人（通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件引起的，的情绪的行为反应是直接由诱发性事件引起的，即即A A引起了）。引起了）。 是指诱发性事件（是指诱发性事件（Acti
28、vating eventsActivating events）；）； 是信念（是信念（BelievesBelieves），对这一事件的看法、），对这一事件的看法、解释和评价；解释和评价； 是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果（ConsequenceConsequence）。）。理论则指出：理论则指出： 诱发性事件只是引起情绪及诱发性事件只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。反应的更直接的原因。 3
29、、造成病人的情绪障碍的非理性观念的特征 要求的绝对化：要求的绝对化：从自己的主观愿望出发，认为从自己的主观愿望出发，认为某一事件必定会发生或不会发生，常用某一事件必定会发生或不会发生，常用mustmust或或shouldshould，如：，如：“我必须获得成功我必须获得成功”，“别人必须很好地对待别人必须很好地对待我我”，“生活应该是很容易的生活应该是很容易的”等等。等等。 过分的概括化：过分的概括化：对事件的评价以偏概全，表现对事件的评价以偏概全，表现在一方面在自己的非理性评价，常凭自己对某一事物在一方面在自己的非理性评价，常凭自己对某一事物所作的结果的好坏来评价自己为人的价值，常常会导所作
30、的结果的好坏来评价自己为人的价值，常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生；导致一味责备他人，并产生敌意和愤怒情绪。生；导致一味责备他人，并产生敌意和愤怒情绪。 糟糕透顶：糟糕透顶：常使个体陷入羞愧、焦虑、抑郁、常使个体陷入羞愧、焦虑、抑郁、悲观、绝望、不安、极端痛苦的情绪体验中而不能自悲观、绝望、不安、极端痛苦的情绪体验中而不能自拔。拔。理性情绪疗法的治疗目标 以理性治疗非理性、帮助病人以理性治疗非理性、帮助病人改变其认知，用理性思维的方式来改变其认知，用理性思维的方式来替代非理性思维的方式，最大限度替代非理性思维的方式，最大限度
31、地减少由非理性信念所带来的情绪地减少由非理性信念所带来的情绪困扰的不良影响。困扰的不良影响。二、理性情绪治疗的具体步骤1 1、心理诊断（、心理诊断（psychodiagnosispsychodiagnosis）阶段）阶段 ：帮助帮助病人建立自信心，情绪反应分类。病人建立自信心，情绪反应分类。2 2、领悟（、领悟（insightinsight）阶段）阶段 ：找出它们的非理性找出它们的非理性信念。信念。3 3、修通（、修通（working thronghworking throngh）阶段：）阶段：主要采用主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。还可采用其它辩论的方法动摇病人非理性信念。还可采用其它
32、认知和行为疗法，如布置病人作认知性的家庭作认知和行为疗法，如布置病人作认知性的家庭作业或进行放松疗法以加强治疗效果。业或进行放松疗法以加强治疗效果。4 4、再教育（、再教育（reeducationreeducation）阶段：）阶段：进一步帮助病进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，用理性方式人摆脱旧有思维方式和非理性信念，用理性方式进行思维的习惯，建立新的情绪。进行思维的习惯，建立新的情绪。ABC理论所建立的本疗法可以“ABCDEABCDE” 为整体模型。 Activating events Believes Consequence Disputing Effect三、与不合理信念辩论
33、的技术 （一）提问的方式1 1、质疑式。、质疑式。 “你有什么证据能证明你自己你有什么证据能证明你自己的这一观点？的这一观点？”“”“是否别人都可以有失败的是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？记录，而你却不能有？”“”“是否别人都应该是否别人都应该照你想的那么去做？照你想的那么去做？”“”“你有什么理由要求你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？事物按您所想的那样发生？”“”“请证实你自请证实你自己的观点己的观点”等等。等等。让他们认识到：让他们认识到：那些不合理的信是不现实那些不合理的信是不现实的、不合逻辑的东西；的、不合逻辑的东西；那些信念是不站不那些信念是不站不住脚的；住脚的；什么
34、是合理的信念，什么是不合什么是合理的信念，什么是不合理的信念；理的信念；最终以合理的信念取代那些不最终以合理的信念取代那些不合理的信念。合理的信念。2、夸张式如一个有社交恐怖情绪的对话如一个有社交恐怖情绪的对话求治者说：求治者说：“别人都看着我别人都看着我。”施治者问：施治者问：“是否别人不干自己的事情是否别人不干自己的事情，都围着你看？，都围着你看？”对方回答：对方回答：“没有没有。”施治者说：施治者说：“要不要在身上贴张纸写上要不要在身上贴张纸写上不要看我不要看我的字样的字样？”答：答：“那人家都要来看我了！那人家都要来看我了！”问：问：“那原来你说别人都看你是否是真那原来你说别人都看你是
35、否是真的？的？”答：答：“是我头脑中想象的是我头脑中想象的。”（二）如何运用与不合理信念辩论的技术呢？1 1、找到不合理的信念，并有效地进行辩论。、找到不合理的信念，并有效地进行辩论。先以某一典型事件入手找出激发性事件；先以某一典型事件入手找出激发性事件；询问对方对这一事件的感觉和对的反应，即询问对方对这一事件的感觉和对的反应，即找出；找出；询问对方为什么会体验到恐惧、愤怒等情况，询问对方为什么会体验到恐惧、愤怒等情况，即由不适当的情绪及行为反应着手，找出其潜在即由不适当的情绪及行为反应着手，找出其潜在的看法、信念等；的看法、信念等；分清患者对事件持有的信念哪些合理，哪些分清患者对事件持有的信
36、念哪些合理，哪些不合理，将不合理的信念作为列出来。不合理，将不合理的信念作为列出来。2、辩论中积极提问的能促使患者的主动思维。苏式回答法苏式回答法与不合理信念辩论的方法，也正是要在这样的与不合理信念辩论的方法，也正是要在这样的过程中使对方的认知发生某种改变，直至逐步过程中使对方的认知发生某种改变，直至逐步放弃其不合理信念。不过使一个人说放弃其不合理信念。不过使一个人说“不是不是”往往比使一个人说往往比使一个人说“是是”的阻力更大，也更困的阻力更大，也更困难，因为说难，因为说“是是”仅仅是肯定对方的观点，而仅仅是肯定对方的观点，而说说“不是不是”时更多是否定自己的观点。这一过时更多是否定自己的观
37、点。这一过程比说程比说“是是”的过程对求治者触动更深，也有的过程对求治者触动更深，也有一个使对方经过更多主动思考的过程。一个使对方经过更多主动思考的过程。 理解理解反思反思探索探索1、根据心理治疗各学派的理论，分析心理问、根据心理治疗各学派的理论，分析心理问题或心理疾病产生的主要原因。题或心理疾病产生的主要原因。2、简述、简述ABC理论的主要内容与特色。理论的主要内容与特色。3、你认为哪些治疗理论对学生心理辅导工作、你认为哪些治疗理论对学生心理辅导工作最具有知道价值？为什么？最具有知道价值？为什么？4、自我精神防卫机制是那哪个学派创立的？、自我精神防卫机制是那哪个学派创立的？这样有哪些方法？这样有哪些方法？5、运用心理治疗理论来知道学生心理辅导工、运用心理治疗理论来知道学生心理辅导工作，应注意些什么问题？作，应注意些什么问题？
