1、医院感染控制系列培训之三医院感染控制系列培训之三感染控制科感染控制科龙龙 岩岩隔离技术与职业防护（隔离技术与职业防护（2 2）.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行主要内容主要内容 医务人员医院感染的定义医务人员医院感染的定义 医务人员职业健康状况医务人员职业健康状况 医务人员医院感染的特点医务人员医院感染的特点 医务人员面临的主要职业危害因素医务人员面临的主要职业危害因素 常见感染性疾病的预防措施常见感染性疾病的预防措施.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按
2、照招标方案的要求和合同的约定执行一、医务人员医院感染的定义一、医务人员医院感染的定义 WHOWHO、美国、美国CDCCDC和我国的规定和我国的规定 医务人员在医院工作期间因执业而获医务人员在医院工作期间因执业而获得的感染；可以在医院工作期间显示症状得的感染；可以在医院工作期间显示症状的感染，也可为已在医院工作期后一定时的感染，也可为已在医院工作期后一定时间内出现感染症状，也可为无症状的病原间内出现感染症状，也可为无症状的病原携带状态。携带状态。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 二、医务人员职业健康状况二、
3、医务人员职业健康状况 医务人员早逝现象非常普遍，平均寿医务人员早逝现象非常普遍，平均寿命只有命只有68.368.3岁，比国人的平均寿命低岁，比国人的平均寿命低3 3岁。岁。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行二、医务人员职业健康状况二、医务人员职业健康状况 职业感染血源性病原体疾病职业感染血源性病原体疾病 HIVHIV护士被针刺伤、被安瓿割伤已成了护士被针刺伤、被安瓿割伤已成了HIVHIV感染感染的重要危险源。艾滋病的流行已经过传入期、扩的重要危险源。艾滋病的流行已经过传入期、扩散期，进入快速增长期。因职业直
4、接接触散期，进入快速增长期。因职业直接接触HIVHIV感感染者及其体液的机会不断增加。染者及其体液的机会不断增加。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 二、医务人员职业健康状况二、医务人员职业健康状况 职业感染血源性病原体疾病职业感染血源性病原体疾病 肝炎病毒乙型肝炎在医院工作人员中的发病率比肝炎病毒乙型肝炎在医院工作人员中的发病率比一般居民高一般居民高3 36 6倍。调查结果显示，临床医务人倍。调查结果显示，临床医务人员员HCVHCV阳性率阳性率(2.7%)(2.7%)和和HBsAgHBsAg阳性率阳性率(
5、10.7%)(10.7%)均均高于非临床工作人员。高于非临床工作人员。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 二、医务人员职业健康状况二、医务人员职业健康状况 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 SARSSARS20032003年年SARSSARS医务工作人员占医务工作人员占18%18%，香港感，香港感染率高达染率高达22% 22% .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标
6、中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 二、医务人员职业健康状况二、医务人员职业健康状况其他其他 心理健康、消化系统疾病、暴力。心理健康、消化系统疾病、暴力。 调查表明，从一线下来轮休的医务工作人员，调查表明，从一线下来轮休的医务工作人员，约有约有50%50%有强迫症状，有强迫症状，50%50%有抑郁症状。有抑郁症状。 从事消化道内窥镜检查工作的医务人员是幽门从事消化道内窥镜检查工作的医务人员是幽门螺旋杆菌螺旋杆菌(HP)(HP)感染的高危人群。感染的高危人
7、群。 65% 65%的医院工作人员曾遭受过不同程度的暴力的医院工作人员曾遭受过不同程度的暴力侵犯，医生和护士的暴力遭受率最高。侵犯，医生和护士的暴力遭受率最高。 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行三、医务人员医院感染的特点三、医务人员医院感染的特点 接触的感染病源未知接触的感染病源未知 各类病人各类病人 急、慢性感染疾病急、慢性感染疾病 病原携带者不易识别、难以预防。病原携带者不易识别、难以预防。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同
8、的约定执行三、医务人员医院感染的特点三、医务人员医院感染的特点 感染的途径多感染的途径多 直接接触：体表与体表接触，如口腔护理或操作；直接接触：体表与体表接触，如口腔护理或操作； 间接接触：接触已污染的器物，手起重要作用；间接接触：接触已污染的器物，手起重要作用； 媒介传播：通过污染的食物、水等；媒介传播：通过污染的食物、水等； 昆虫媒介传播：污染的血液、体液传播。昆虫媒介传播：污染的血液、体液传播。 飞沫传播：飞沫传播：1M1M以内，咳嗽、咳痰、打喷嚏、谈话以内，咳嗽、咳痰、打喷嚏、谈话 或支气管镜检等方式，或支气管镜检等方式， 近距离获得感染；近距离获得感染； 空气传播：悬浮于空气中较长时
9、间，尘埃粒子；空气传播：悬浮于空气中较长时间，尘埃粒子； .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 医务人员在医院感染发生的感染链中，三医务人员在医院感染发生的感染链中，三重作用或身份。重作用或身份。 一方面由于职业的关系经常接触各类病人，包括一方面由于职业的关系经常接触各类病人，包括各类传染病与其他感染性疾病病人，在进行侵入各类传染病与其他感染性疾病病人，在进行侵入性操作时可能发生医务人员伤害，因此医务人员性操作时可能发生医务人员伤害，因此医务人员同样是医院感染的易感人群；同样是医院感染的易感人群； 三、医务人
10、员医院感染的特点三、医务人员医院感染的特点.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 另一方面医务人员的服务对象中经常有一些免疫另一方面医务人员的服务对象中经常有一些免疫功能低下的病人和某些传染病易感人群，医务人功能低下的病人和某些传染病易感人群，医务人员如果不注意消毒隔离，可将病原体由一个病人员如果不注意消毒隔离，可将病原体由一个病人或医院环境传播给另一个病人（特别是多重耐药或医院环境传播给另一个病人（特别是多重耐药细菌），起到传播媒介的作用；细菌），起到传播媒介的作用；三、医务人员医院感染的特点三、医务人员医院
11、感染的特点.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 同时，如果医务人员患某种传染病或其他感染性同时，如果医务人员患某种传染病或其他感染性疾病，也可传播病人，特别是免疫功能底下的病疾病，也可传播病人，特别是免疫功能底下的病人而成为传染源。人而成为传染源。 病人常为显性感染，医务人员肠胃病原携带者，病人常为显性感染，医务人员肠胃病原携带者，同样具有传染病。同样具有传染病。三、医务人员医院感染的特点三、医务人员医院感染的特点.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标
12、方案的要求和合同的约定执行四、医务人员面临的主要职业危害因素四、医务人员面临的主要职业危害因素 生物危害因素生物危害因素 化学危害因素化学危害因素 物理危害因素物理危害因素 心理损害和人身伤害心理损害和人身伤害 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行常见的医疗卫生人员非传染性职业危害种类常见的医疗卫生人员非传染性职业危害种类危害种类危害种类接触途径接触途径健康影响健康影响化学因素化学因素环氧乙烷环氧乙烷消毒剂消毒剂刺激、刺激、灼伤、生殖毒性、神经毒性、刺激、刺激、灼伤、生殖毒性、神经毒性、致癌性致癌性戊二醛戊二
13、醛内窥镜、血液透析、消毒剂内窥镜、血液透析、消毒剂致敏、刺激致敏、刺激甲醛甲醛甲醛防腐甲醛防腐( ( 病理解剖病理解剖) )刺激、致敏、灼伤、致癌性刺激、致敏、灼伤、致癌性过氧乙酸过氧乙酸消毒剂消毒剂刺激和肝、肾毒性刺激和肝、肾毒性汞汞口腔科口腔科神经毒性、消化系统毒性神经毒性、消化系统毒性麻醉废气麻醉废气一氧化氮一氧化氮手术室手术室中枢神经系统毒性、自发性流产中枢神经系统毒性、自发性流产氟烷类氟烷类手术室手术室中枢神经系统、血液、肝、肾毒性中枢神经系统、血液、肝、肾毒性抗癌剂抗癌剂化疗化疗致畸、细胞毒、胚胎毒、可能致癌性致畸、细胞毒、胚胎毒、可能致癌性铅铅铅屏蔽等铅屏蔽等中枢神经系统、生殖、
14、消化系统毒性中枢神经系统、生殖、消化系统毒性石棉石棉管道隔热等管道隔热等石棉肺、致癌性石棉肺、致癌性甲基丙烯酸甲酯甲基丙烯酸甲酯口腔、整形外科口腔、整形外科刺激和中枢神经系统、肝毒性刺激和中枢神经系统、肝毒性喷他脒气雾剂喷他脒气雾剂抗感染药抗感染药支气管痉挛、刺激支气管痉挛、刺激.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行常见的医疗卫生人员非传染性职业危害种类常见的医疗卫生人员非传染性职业危害种类危害种类危害种类接触途径接触途径健康影响健康影响利巴韦林利巴韦林( ( 病毒唑病毒唑) ) SARS SARS 患者患者用
15、药中枢神经系统毒性、致畸用药中枢神经系统毒性、致畸甲苯、二甲苯甲苯、二甲苯实验室化学品实验室化学品中枢神经系统毒性、刺激中枢神经系统毒性、刺激不良室内空气质量不良室内空气质量医护办公室、病区医护办公室、病区中枢神经系统、呼吸道伤害中枢神经系统、呼吸道伤害心理因素心理因素外科、传染病科等职业紧张外科、传染病科等职业紧张物理因素物理因素电离辐射电离辐射放射科放射科放射损伤放射损伤激光激光激光治疗室激光治疗室眼损伤眼损伤噪声噪声锅炉房等锅炉房等中枢神经系统、听力损伤中枢神经系统、听力损伤高温高温洗衣房等洗衣房等生理调节影响生理调节影响紫外线紫外线结核病房的灭菌灯等结核病房的灭菌灯等眼、皮肤损伤眼、皮
16、肤损伤工效学因素工效学因素病员搬运、轮班等病员搬运、轮班等骨骼肌肉损伤骨骼肌肉损伤工作中事故工作中事故各种尖锐器械割、刺伤等各种尖锐器械割、刺伤等生物病原物感染生物病原物感染工作场所暴力工作场所暴力医患纠纷引发的医院暴力医患纠纷引发的医院暴力身心伤害以至危及身心伤害以至危及医护人员生命安全医护人员生命安全.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 医护医护人员员工作环环境消毒剂消毒剂化学制剂化学制剂物理危害物理危害针刺伤针刺伤生物危害生物危害医疗废弃物医疗废弃物隔离技术与职业防护心理损害人身伤害心理损害人身伤害传染
17、病传染病.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行四、医务人员面临的主要职业危害因素四、医务人员面临的主要职业危害因素 生物危害因素生物危害因素 能导致医务人员感染传染病的病毒、细菌和寄生能导致医务人员感染传染病的病毒、细菌和寄生虫等。虫等。 所患职业病中，传染病是一个重要部分。所患职业病中，传染病是一个重要部分。 已证实具有传染性的血源性病原体达已证实具有传染性的血源性病原体达5050多种。多种。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定
18、执行四、医务人员面临的主要职业危害因素四、医务人员面临的主要职业危害因素 生物危害因素生物危害因素 血源性病原体主要有血源性病原体主要有3 3种：乙型肝炎病毒种：乙型肝炎病毒(HBV)(HBV)、丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒(HCV) (HCV) 、人类免疫缺陷病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)(HIV)。 1 1次针刺或其他经皮方式暴露次针刺或其他经皮方式暴露 HBV 6% HBV 6%30%30% HCV 3% HCV 3%10%10% HIV 0.2% HIV 0.2%0.5%0.5%。 感染感染HBVHBV的几率比普通人群高的几率比普通人群高2 23 3倍。倍。.一旦我单位在贵局承办的“海峡
19、两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行四、医务人员面临的主要职业危害因素四、医务人员面临的主要职业危害因素 化学危害因素化学危害因素 消毒灭菌剂、麻醉剂、各种抗肿瘤药物引起化学消毒灭菌剂、麻醉剂、各种抗肿瘤药物引起化学物质急性和慢性中毒抗癌药对医务人员可以造成物质急性和慢性中毒抗癌药对医务人员可以造成毒性反应和遗传损伤。毒性反应和遗传损伤。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行四、医务人员面临的主要职业危害因素四、医务人员面临的主要职业危害因素 物理危害因素
20、物理危害因素 多种放射性医用诊断、治疗装置、物品，辐射损多种放射性医用诊断、治疗装置、物品，辐射损伤是造成医务人员最严重的职业危害因素之一。伤是造成医务人员最严重的职业危害因素之一。激光和超声波，操作不当或设备出现异常会对作激光和超声波，操作不当或设备出现异常会对作业人员眼睛造成损害。针刺伤、刀割伤、刮伤比业人员眼睛造成损害。针刺伤、刀割伤、刮伤比较常见，职业性颈椎、腰椎劳损、下肢静脉曲张。较常见，职业性颈椎、腰椎劳损、下肢静脉曲张。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行四、医务人员面临的主要职业危害因素四、医
21、务人员面临的主要职业危害因素 心理损害和人身伤害心理损害和人身伤害 急救室、重症监护病房外科医师、手术室护士，急救室、重症监护病房外科医师、手术室护士，工作强度大，与传染病患者的职业接触，特别是工作强度大，与传染病患者的职业接触，特别是接触接触HIVHIV感染病人的血液、体液无理纠纷甚至生感染病人的血液、体液无理纠纷甚至生命威胁和伤害。命威胁和伤害。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 预防接种预防接种 主要经呼吸道传播疾病的预防措施主要经呼吸道传播疾病
22、的预防措施 主要经消化道传播疾病的预防措施主要经消化道传播疾病的预防措施 主要经接触传播疾病的预防措施主要经接触传播疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施主要经血源传播疾病的预防措施.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 预防接种预防接种 人工自动免疫：免疫原物质接种人体，使人体产人工自动免疫：免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。生特异性免疫。 人工被动免疫：已含抗体的血清或其制剂接种人人工被动免疫：已含抗体的血清或其制剂接种人体，人体获得现成
23、的抗体而受到保护。体，人体获得现成的抗体而受到保护。 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经呼吸道传播疾病的预防措施主要经呼吸道传播疾病的预防措施 SARS SARS，肺结核，肺结核 ，流感，流行性腮腺炎，风疹。，流感，流行性腮腺炎，风疹。 隔离。隔离。 个人防护措施。个人防护措施。 洗手。洗手。 通风。通风。 消毒无人。消毒无人。 消毒有人消毒有人。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方
24、案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经消化道传播疾病的预防措施主要经消化道传播疾病的预防措施 甲型肝炎，戊型肝炎，幽门螺杆菌，沙门菌属，甲型肝炎，戊型肝炎，幽门螺杆菌，沙门菌属， 轮状病毒轮状病毒 对与肠道传染病密切接触者：对与肠道传染病密切接触者： 医学观察，该病的最长潜伏期内；医学观察，该病的最长潜伏期内； 留验，限制其活动，在指定场所进行诊察与检验；留验，限制其活动，在指定场所进行诊察与检验； 检疫，最长潜伏期内进行隔离观察；检疫，最长潜伏期内进行隔离观察； 某些肠道传染病接触者可给予预防接种或药物预某些肠道传染病接触者可给予预防接种或药
25、物预防。防。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 对于肠道传染病，切断传播途径对于肠道传染病，切断传播途径 水源水源 食物食物 消灭苍蝇、蟑螂消灭苍蝇、蟑螂 病人大便要消毒病人大便要消毒.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经接触传播疾病的预防措施主要经接触传播疾病的预防措施 疱疹病毒感染、多重耐药细菌疱疹病毒
26、感染、多重耐药细菌MRSAMRSA 隔离隔离 教育培训，感染控制措施教育培训，感染控制措施 环境消毒环境消毒 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施主要经血源传播疾病的预防措施 血液中病毒载量有差异血液中病毒载量有差异 HIV HIV感染者的每感染者的每mlml血液中含有血液中含有1-1001-100个病毒微粒；个病毒微粒；而而HBVHBV患者每患者每mlml血液中含有血液中含有1 1亿个病毒微粒。亿个病毒微粒。.一旦我单位在
27、贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施主要经血源传播疾病的预防措施 不同的疾病感染率有差异不同的疾病感染率有差异 如果被感染如果被感染HBVHBV血液的针头扎伤而又未及时处理，血液的针头扎伤而又未及时处理，感染感染HBVHBV的几率为的几率为6-30%6-30%；如果该病人；如果该病人e e抗体阳抗体阳性，感染的几率将是性，感染的几率将是27-43%27-43%。 1414个研究结果表明，被个研究结果表明，被HIVHIV污染的针头扎伤，受污
28、染的针头扎伤，受感染的几率为感染的几率为0.27%0.27%。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施主要经血源传播疾病的预防措施 各血液成分病毒含量不一各血液成分病毒含量不一 白细胞白细胞 血浆血浆 血小板血小板 红细胞红细胞 医院内锐器刺伤医院内锐器刺伤 医务人员对患者的危险性医务人员对患者的危险性 医务人员感染了经血传播疾病后也可以通过医疗医务人员感染了经血传播疾病后也可以通过医疗过程传播给病人。过程传播给病人。 1990
29、 1990年一名患年一名患AIDSAIDS的牙医将的牙医将HIVHIV传播给了传播给了6 6名他名他治疗过的病人。治疗过的病人。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施主要经血源传播疾病的预防措施 刺伤相关因素刺伤相关因素 刺伤深度：刺伤深度：深度刺伤比浅度刺伤引起感染的可能性大。深度刺伤比浅度刺伤引起感染的可能性大。 使用的器械和被污染液体的数量：使用的器械和被污染液体的数量：大量的血液比少量的血液引起感染的可能性大。大量的血
30、液比少量的血液引起感染的可能性大。中空的针头沾染的血量比解剖刀大的多。中空的针头沾染的血量比解剖刀大的多。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 主要经血源传播疾病的预防措施主要经血源传播疾病的预防措施 接触途径：针刺比黏膜接触引起感染的可能性更接触途径：针刺比黏膜接触引起感染的可能性更大。大。 针从病人（传染源）身上取出后的时间长短。针从病人（传染源）身上取出后的时间长短。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位
31、将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见感染性疾病的预防措施 病人相关因素病人相关因素 HIVHIV相关疾病的阶段：相关疾病的阶段：与再度感染与再度感染HIVHIV的患者接触，被感染的几率更大。的患者接触，被感染的几率更大。 血液中病毒的存在或浓度：血液中病毒的存在或浓度：病人体内的病原菌浓度受病人所接受的抗病毒治病人体内的病原菌浓度受病人所接受的抗病毒治疗类型和用药剂量的影响。疗类型和用药剂量的影响。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行五、常见感染性疾病的预防措施五、常见
32、感染性疾病的预防措施 医务人员相关因素医务人员相关因素 整体健康状况整体健康状况： 接触的频率：在一个部门中，几乎要为每一位病接触的频率：在一个部门中，几乎要为每一位病人进行静脉穿刺的医护人员比其他医护人员接触人进行静脉穿刺的医护人员比其他医护人员接触病毒的可能性大。病毒的可能性大。 坚持采用静脉输液中的安全措施：一个坚持采用坚持采用静脉输液中的安全措施：一个坚持采用安全措施（如开始实施穿刺时戴手套、避免用双安全措施（如开始实施穿刺时戴手套、避免用双手回套针帽）的医务人员受到病毒危害的几率相手回套针帽）的医务人员受到病毒危害的几率相对较小。对较小。 .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增
33、殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行工作人员的保护性设施包括：工作人员的保护性设施包括： 接触感染后的快速自我保护措施：快速自救的确接触感染后的快速自我保护措施：快速自救的确是一项公认的基本常识。是一项公认的基本常识。 感染最大几率的是护理人员（事故率感染最大几率的是护理人员（事故率63%63%），其），其次是临床医生（次是临床医生（14%14%），包括外科医生、实习生、），包括外科医生、实习生、医学专科生、牙医。医学专科生、牙医。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行
34、工作人员的保护性设施包括：工作人员的保护性设施包括： 当皮肤与或可能与血液、血制品、体液、组织液、当皮肤与或可能与血液、血制品、体液、组织液、黏膜或可能被污染的环境直接接触时，应戴手套；黏膜或可能被污染的环境直接接触时，应戴手套； 当存在血液或体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口腔当存在血液或体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口腔或其他黏膜时，应戴防护性眼罩和口罩；或其他黏膜时，应戴防护性眼罩和口罩； 在接触病人前后应洗手，水龙头应采用脚、肘或在接触病人前后应洗手，水龙头应采用脚、肘或膝控制式开关；膝控制式开关； .一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标
35、方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行工作人员的保护性设施包括：工作人员的保护性设施包括： 正确处理锐器；正确处理锐器； 不
36、要将针头重新戴帽、折断或进行其他手术操作；不要将针头重新戴帽、折断或进行其他手术操作； 禁止在可能存在血液暴露的工作场所吃喝、吸烟禁止在可能存在血液暴露的工作场所吃喝、吸烟和化妆。和化妆。 不得将食物和饮料存放防止感染性材料的冰箱内；不得将食物和饮料存放防止感染性材料的冰箱内；不得用手拾取破碎的玻璃器皿。不得用手拾取破碎的玻璃器皿。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖
37、锐物收集箱入尖锐物收集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行将输液导管与无将输液导管与无针系统连接针系统连接医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法整个过程中应从容不迫整个过程中应从容不迫使用真空采血系统使用真空采血系统如患者抵抗或慌如患者抵抗或慌张，可寻求帮助张，可寻求帮助洗手、带手套洗手、带手套在手术室中，使用消毒盘在手术室中，使用消毒盘传递器
38、械传递器械 - - 不要直接传递不要直接传递.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行工作人员的保护性设施包括：工作人员的保护性设施包括： 凡与血液或感染物质接触后的所有设备、环境和凡与血液或感染物质接触后的所有设备、环境和物体表面均应消毒；物体表面均应消毒； 离心或处理血液时如存在溅泼、飞溅或产生气溶离心或处理血液时如存在溅泼、飞溅或产生气溶胶的危险时，应在有防护的区域进内进行；胶的危险时，应在有防护的区域进内进行；.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方
39、案的要求和合同的约定执行工作人员的保护性设施包括：工作人员的保护性设施包括： 个人防护设施在离开工作场所时应立即除去，应将个人防护设施在离开工作场所时应立即除去，应将所有的污染物放在特定的区域进行清洗、去污或其所有的污染物放在特定的区域进行清洗、去污或其他处理；他处理； 处理被污染物体时，要用不透水的双层胶袋包好，处理被污染物体时，要用不透水的双层胶袋包好， 被污染的衣物也要标明，以引起洗衣者的注意。被污染的衣物也要标明，以引起洗衣者的注意。.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤
40、，用生理盐水用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。冲洗粘膜。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%75%酒精或者酒精或者0.5%0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。医务人员职业暴露后处理流程医务人员职业暴露后处理流程.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行医务人员职业暴露后处理流程医务人员职业暴露后处理流程 暴露后处理暴露后处理 电话通知感染控制科，专职人员了解情况、登记电话通知感染控制科，专职人员了解情况、登记备案备案 报告医务处并办理相关手续，到保健室开单抽血报告医务处并办理相关手续，到保健室开单抽血.一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行.
