1、.1.2自 我 介 绍 成都市龙泉驿区第一人民医院护理部主任 成都市龙泉驿区护理学会副主任委员 成都市龙泉驿区护理学术带头人培养对象 成都市护理质量控制中心专家组成员 成都市护理学会理事 成都市护理学会管理专委会委员 四川省卫校特聘教师 .3 龙泉驿区是四川省省会成都市所辖的九区之一，位于成都中心城区东部偏南、龙泉山脉中段，是成都经济技术开发区（国家级）所在地。欢迎大家参加此次培训！.4 素有“四时花不断，八节佳果香”之美誉，是国务院正式命名的“中国水蜜桃之乡”。.5洛带古镇金龙长城石经寺百工堰健身步道.6城市面貌.7.8今年10月，地铁2号线东延线将正式开门迎客.9医 院 概 况始建于195
2、2年，2000年成为成都市首批“二级甲等”综合型医院；开放床位636张 现有职工650 余人，其中硕士、博士35 人，建博士后工作站1个，下设社区卫生服务中心1个，托管公立卫生院2个、社区卫生服务中心1个。 Page 10医院发展前景政府投资的占地面积264亩的新医院正在建设中。一期工程投资5.5亿元，业务用房11万平方米，设有床位1200 张，人员将扩编到1000余人 。新医院设施先进，拥有国内先进的智能小车运输系统及气动物流传输系统、数字平板血管造影系统、1.5T核磁共振、64排CT2台、全自动化检测系统等一系列国际一流的高精尖设备，为高水平的临床诊疗和治疗提供了有力保证；以HIS、PAC
3、S、PDA为主导的高效的信息系统，构筑了国内领先的数字化医院建设平台，为高效率的医疗服务提供了有力保障。.11 急救物品的有效管理江苏省急诊急救专科护士培训.12 急救物品种类1 12 23 34 4急救药品急救耗材急救包急救仪器江苏省急诊急救专科护士培训.13 急救物品种类 急救药品：抗休克、血管活性药、正性肌力药、抗心绞痛、解毒、镇静、利尿剂、激素类、降颅压药等； 急救耗材：输液器、注射器、止血带、胶布、吸痰管、吸氧管、氧气面罩、胃管等； 急救包：气管切开包、静脉切开包（深静脉置管包）、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清创缝合包、导尿包、产包等； 急救仪器：洗胃机、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电
4、图机、吸引器、气管插管用物、 输液泵、注射泵等；江苏省急诊急救专科护士培训.14案例一：急救设备无法正常使用 某病人抢救时需要吸氧，护士连接完后才发现氧气筒无氧，将病房另一筒氧气搬过来打开发现仍然为空，最后好不容易打了N个电话才从另一个楼上的科室借到有氧的氧气筒 结果：病人死亡。虽然病人是晚期肿瘤病人，但病人家属仍就氧气未及时用上反复质疑医院抢救不力，最后以免单方式协商解决。.15案例二：急救物品管理不当某医院五官科病区 由于病人较少，为避免病房物品遗失，每天晚上都将无人的病房全部上锁。 某晚，一老年病人突然发生病情变化，医护人员立刻组织进行抢救，此时却发现：放置抢救车和呼吸机的抢救室门锁了，
5、钥匙却找不到了？ 最后解决方式：病人家属从隔壁病房翻窗进入抢救室推出抢救车。.16.17 如此管理 不出事是偶然！ -出事是必然！.18 龙泉驿区第一人民医院怎样有效管理.19 6.9.6.2 A急救类、生命支持类装备完好率100% 根据综合医院等级评审标准实施细则.20传统管理方式 各科室建立仪器、设备和抢救物品管理登记本，做好使用登记及保管 急救物品的“五定” 每日严格交接班 护士负责对当班使用后的仪器设备进行清洁、消毒、维护等工作.21 现代管理原则：强化细节管理-执行5S “五常法”是从日本引入的一种企业管理模式,是维持环境品质的一种有效的管理方法，其日文及英文相应的第一个字母都是“S
6、” 故又称“5S”。 龙泉驿区第一人民医院.22概 述 5S活动起源于日本，并在日本企业中广泛推广，它相当于我国企业开展的文明生产活动。5S是： 整理（Seiri） 整顿(Seiton) 清扫(Seiso) 清洁(Seikeetsu) 素养(Shitsuke)的简称。.23 整理清除、整理出一个良好的工作环境。就是彻底地将现场要与不要的东西分清楚，并将不要的东西坚决清理出现场， 称之为改善“现场质量”的第一步。 .24 整顿培养一个归位的好习惯，减少寻找时间，减少浪费，提高工作效率。 把经过整理出来的需要的人、事、物加以定量、定位。对现场需要的物品科学合理的布置和摆放。 简言之，整顿就是人和物
7、放置方法的标准化。 .25 清扫就是彻底地将自己的工作环境四周打扫干净，设备异常时马上修理，使之恢复正常。 清扫活动的重点： 物品要由了解的人清扫。 对设备的清扫，着眼于维护保养。 清扫也为了改善，发现异常时，及时查明原因，采取措施加以改进。 .26 清洁指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护 ,使现场保持完善和最佳状态。 三步原则：1.不制造脏乱 2.不扩散脏乱 3.不恢复脏乱四种概念: 1.清洁是一种同心的行动。 2.清洁是一种随时随地的行动。 3.清洁才能保证高效率。 4.不仅环境、物品需要清洁，医护人员形 体、精神上都需要清洁。.27 素养 素养是5S活动的核心。 要努力提高人员
8、的素养，养成严格遵守规章制度的习惯和作风。 近年来，随着人们对这一活动的不断深入认识，有人又添加了“坚持、习惯”等两项内容，分别称为6S或7S活动。 .28 要相信认识变则态度变态度变则行为变行为变则习惯变.29 5S5S活动的意义： 提高医院形象：整齐清洁的工作环境，使患者有信心，创造良好的医院文化和形象。 提高员工价值：提高员工素养和自信心以及成就感，激发员工的工作热情和主动性。 提高工作效率：物品摆放有序，不用花时间寻找，同时可减少场所的浪费，减少设备和工具的浪费以及减少机器设备的故障。.30 “5S5S”活动的具体做法1整理：其目的是腾出空间；防止误用。第一 将物品分类：（1）不再使用
9、的；（2）使用频率很低的；（3）使用频率较低的；（4）经常使用的。 第二 进行整理：（1）将第1类物品处理（2）第2、3类物品放置在储存处；（3）第4类物品留置工作场所。.311S-1S-整理：负性思维习惯： 现在不用，以后要用，搬来搬去太麻烦，因而不搬离现场； 好不容易弄到手，就算没用，放着也不碍事； 一下子处理报废这么多，管理者有意见怎么办？谁来承担责任？ 为什么别人的可以留下来，而我的不行，太不公平了。 .32 2整顿：其目的是使工作场所一目了然，消除找寻物品的时间，整整齐齐的共作环境。 具体工作：（1）对可供放置的场所进行规划；（2）将物品在上述场所摆放整齐；（3）必要时应明显标识。.
10、332S-2S-整顿负性思维习惯： 刚开始大家摆放很整齐，可是不知从谁，从什么时候开始，慢慢又乱了； 识别的手法只有自己看得懂，别人看不懂。识别手法不统一，有和没有一个样； 摆放位置转移，今天一个地方，明天又换一个地方，很多人来不及适应。 .34 3.3.清扫：其目的是保持良好工作秩序，稳定品质。 具体工作：（1）清扫各面；（2）机器工具彻底清理、润滑；（3）杜绝污染源如漏水、暴晒；（4）破损的物品修理。 4. 4. 清洁：其目的是监督。 具体工作：每日检查表 .35 只在规定时间内清扫，平时见到脏物也不当回事； 清洁保持是清洁工或值班人员的事，与自己和其他人无关； 不把所有废弃东西立即清扫掉
11、，扫干净这个地方，弄脏另一个地方； 清扫对象高度过高，过远，手不容易够着的地方，于是就不清扫； 清洁工具太简单，许多脏物无法除去 3S-3S-清扫负性思维习惯：.36 为应付检查搞突击，即所谓“一阵风”； 简单停留在扫干净的认识上，并不作其它改善工作； 无目视管理，即标识不明。 4S-4S-清洁负性思维习惯：.37 5. 5.素养：其目的是培养好习惯、遵守规章制度的员工，营造良好的团队精神。 具体工作：（1）遵守劳动纪律；（2）工作保持良好的状态；（3）着装整齐，佩带胸牌；（4）待人接物诚恳有礼貌；（5）爱护公物，用完归位；（6）保持清洁；（7）乐于助人。.385S-5S-修养 制度只在墙壁上
12、挂着，纸上写着，看得懂的人看，看不懂的人拉倒； 急于求成，以为三两天的培训教育就能改变人的思想认识； 人们对规章制度视而不见，好坏不分； 以为教育的责任在于学校， 与医院不相干，医院只管上班。 负性思维习惯：.39定置5S5S管理目标 整理（第一个S） -区分需要和不需要的东西； 整顿（第二个S） -将需要的东西定出位置摆放，用完后归位； 清扫（第三个S） -将不需要的东西彻底去掉； 清洁（第四个S） -时时保持醒目、干净； 修养（第五个S） -使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度。.40通过“5S”活动，我们能否改变. 急要的东西找不到，心理特别烦躁； 桌面上摆得零零乱乱，空间有一种压
13、抑感； 没有用的东西堆很多，处理舍不得，不处理又占空间； 工作台面上一大堆东西，理不清头绪； 每次找一件东西要打开所有的抽屉箱柜狂翻； 环境脏乱，使得上班时情绪不佳； 制订好的计划，事务一忙就“延误”了； 工作场所灰尘很厚，常时间未清扫，有用和无用的物品同时存放，活动场所变得很小； 通道被堵塞，行人、搬运无法通过。.41我们的做法整理（第一个S）-区分需要和不需要的东西； 根据科室专科特点，设置“科室急救物品清单” 物品减至最低并集中存放 各种物品如药物、用物有存量标准及记录.42整顿（第二个S） -将需要的东西定出位置摆放，用完后归位；我们的做法：确定各项物品放置的具体位置抢救车平面图、各层
14、分布图 常用药物、物品、仪器、工具分层管理 放在容易取到、方便应急的地方.43物品定置管理 根据物品使用频率进行分层管理。 每天都需要用的血压计、听诊器、手电筒、氧管等固定保存在抢救车第二层内； 抢救车放在醒目、方便取用的地方； 心电监护仪、心电图机固定在急救室内同一个地方；常用的物品保存在工作现场附近； 分层后的物品做到物必有名，物必有“家”。.44清扫（第三个S） -将不需要的东西彻底去掉； 我们的做法： 无过期药物、过期物品、 过多杂物 使用后及时清洁、保持无尘.45清洁（第四个S）-时时保持醒目、干净我们的做法：规范标识标识标准n所有物品有清楚的标签 n固定放置、各区域划分指示清楚n分
15、类放置、按使用期限先后排列存放n物品取用和还置方便n30秒内可取出和放回物品n有使用指引 标识效果（1）要用的东西随即可取得（2） 不光是常用者知道， 其它的人也能一目了然。 .46龙泉驿区第一人民医院.47视觉管理：对各类物品粘贴标签，如在头部包扎包、手电筒上粘贴瞳孔大小的数字标签，安全标签上要提醒人们注意安全问题；病人在供氧时，病室内要有醒目的禁烟标志；氧气筒上有氧或无氧标志要清晰.48修养（第五个S） -使员工养成良好的习惯，自觉遵守各种规章制度 我们的做法：科内自控 科内三级管理：交接班护士日查、质控护士周查、护士长抽查 每次清洁、每班交接、每日检查、每月调试 物品、仪器损坏及时送修/
16、挂有“待维修”标记 功能完好，处于备用状态 选择性实施封条管理.49 目标效果 1.改善护理质量，提高工作效率：以往，面对重症病人抢救，时常出现忙乱局面，为寻找抢救物品或器械而耽误时间。 在抢救病人时，1分钟内便可取到抢救药品和物品；对就诊的重症病人，可在3分钟内评估出病情；5分钟内可以静脉置管，工作忙而不乱，营造出一个良好的抢救环境。 2.2.改善形象，提高竞争力：“五常法”的最高境界是能常自律，通过自律，使每位护理人员养成良好的习惯，创造一个良好的工作环境。通过规范化和清洁化管理，急诊室物品摆放合理有序，环境清洁，急救物品齐全，且性能良好，这样一个工作环境，不仅让工作人员感到舒适，同时也使
17、病人对护理人员产生信赖感 。 .50做好了物品的有效管理专业能力的培训也是相当重要！ .51.5252护理部组织演练重在提高实战能力.53创新教学模式 视频教学模拟情景考核外籍专家现场指导.54并以此组建了护理操作示范队，规范的操作演示和温馨的交流语言，在市级继教项目上获得学员一致好评。.55 举办省、市级护理继续教育项目培训 时间省级市级共计201212320131232014224.56 2011年5月2日，参加“成都市操作大练兵比赛”，护士方霞获得“口腔护理单项一等奖”，同时我院获得集体一等奖。 .572011、2012、2013连续三年在“成都市百万职工技能大赛急救技能竞赛”中获奖2013年- 团体二等奖，理论第三名 .58谢谢聆听、欢迎指导
