解读十大经方培训课件.ppt

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1、解读十大经方解读十大经方解读十大经方2十大经方v一、桂枝汤v二、麻黄汤v三、小柴胡汤v四、大承气汤v五、玉屏风散v六、白虎汤v七、黄连解毒汤v八、理中汤v九、四逆汤v十、小半夏汤解读十大经方3一、桂枝汤 “群芳之冠” 表虚证的代表方解读十大经方4一、桂枝汤 组成:桂枝15g、芍药15g、甘草10g、生姜10g、大枣20g 解读十大经方5一、桂枝汤v1自汗,恶风,发热或自觉热感-三者同时出现,诊断意义大;v2上冲感,动悸,肌肉痉挛拘急-精神神经功能虚性兴奋表现;v3脉浮,或弱、或缓、或数、或大而无力;v4舌质淡红或暗淡,苔薄白。解读十大经方6一、桂枝汤 “调和营卫” 营者,营养全身的精微之阴气;

2、 卫者,机体防御、卫外的阳气。解读十大经方7一、桂枝汤 发热、出汗异常、心脏病、皮肤病等见桂枝汤证者,均可用此方。 解读十大经方8一、桂枝汤 注意:服用后,宜喝热粥,并覆被取汗以助药力,忌食生冷、油腻及不易消化食物。解读十大经方9二、麻黄汤 表实证代表方解读十大经方10二、麻黄汤组成:麻黄15g、桂枝10g、杏仁15g、甘草5g。解读十大经方11二、麻黄汤 麻黄:发汗、平喘、利尿。 发热恶寒、头痛、骨节痛、身痛; 无汗、咳喘、鼻塞; 浮肿,小便不利。解读十大经方12二、麻黄汤v恶寒发热、头痛身痛;v无汗而喘;v脉浮紧。解读十大经方13二、麻黄汤 发热、咳喘、骨关节病、皮肤病等见麻黄汤证者,均可

3、用此方。解读十大经方14二、麻黄汤 注意:消耗性疾病、出血性疾病、高血压、缺血性心脏病、体弱多病、年老体衰、产后多汗者,不宜用此方。 解读十大经方15三、小柴胡汤 和解剂代表方解读十大经方16三、小柴胡汤 组成:柴胡30g、黄芩15g、半夏15g、人参15g、甘草15g、生姜15g、大枣20g。解读十大经方17三、小柴胡汤v柴胡+黄芩+半夏+人参v此方有较明显的消化道症状解读十大经方18三、小柴胡汤v胸胁苦满或上腹部痞满,或胆囊部明显压痛;v往来寒热,发热或低热持续;v心烦喜呕,或呕吐,口苦,默默不欲饮食;v脉弦。解读十大经方19四、大承气汤 重要的急救方 高热神昏、四肢厥冷; 腹满腹痛、烦躁

4、欲死; 身热如焚、舌苔焦黑起刺解读十大经方20四、大承气汤 里实热证: 里实指以便秘、腹痛、腹胀、拒按抵抗感为临床表现的腹内充实的状态; 里热指以身热、烦躁、唇暗红、舌红口干燥为表现的代谢亢进性状态。解读十大经方21四、大承气汤 组成:大黄20g、厚朴30g、枳实30g、芒硝10g。解读十大经方22四、大承气汤v大黄-积热、实火、热毒v芒硝-软坚润燥v厚朴、枳实-消胀解读十大经方23四、大承气汤v剧烈腹痛、腹胀、坚满据按、便秘或黏液脓血便;v潮热或发热、身热汗出;v烦躁、谵语、神志失常;v脉实有力,苔干焦黄起红刺。解读十大经方24四、大承气汤 大满大热大实,沉、实、滑。 大满,指腹满腹胀;大热

5、,指身热甚,扬手掷足,恶热喜冷;大实,指不大便,按之脐周硬如卵石。 脉沉,为病在里;脉实,为病属实;脉滑,为内有热。解读十大经方25四、大承气汤 多用于急危重症:急腹症、急性感染性疾病、急症。解读十大经方26四、大承气汤 注意:泻下作用猛烈,不可误用、滥用、过用,尤其是老人、孕妇、小儿及体质虚弱者。解读十大经方27五、玉屏风散 治疗体质虚弱者多汗、易感冒的有效方剂。解读十大经方28五、玉屏风散 组成:黄芪30g、白术60g、防风30g。解读十大经方29五、玉屏风散v黄芪主汗出而肿v白术利水主浮肿、小便不利v防风祛风胜湿主畏风而身痛、头痛。v黄芪主收,防风主散,固表而不留邪,散邪而不伤正。解读十

6、大经方30五、玉屏风散v易于感冒,畏风,自汗,打喷嚏,身痛或头痛;v浮肿或易浮肿,小便少,大便溏薄。解读十大经方31六、白虎汤 治疗温热病的重要方剂。解读十大经方32六、白虎汤 组成:石膏80g、知母30g、甘草10g、粳米40g。解读十大经方33六、白虎汤 石膏+知母 治疗热的程度更重,可用于高热、昏迷、惊厥。解读十大经方34六、白虎汤v大量出汗,伴高热或恶热;v渴感强烈,烦躁;v脉浮滑或洪大而数,口干舌燥。解读十大经方35六、白虎汤 注意:禁用于脉沉、不渴、无汗者。 舌苔要干燥无津,脉象要滑数有力,脉形要洪大。解读十大经方36七、黄连解毒汤 治疗急性热病的有效名方。解读十大经方37七、黄连

7、解毒汤 组成:黄连15g、黄芩10g、黄柏10g、山栀子15g。解读十大经方38七、黄连解毒汤 黄连-清心火、胃火、肝火、湿热、热毒 黄芩-擅治心下痞痛、头痛、腹痛、出血 黄柏-擅治关节肿痛、黄疸、带下 山栀-除烦、止血、退黄解读十大经方39七、黄连解毒汤v烦躁不安,焦虑或抑郁;v面红赤,上火,唇暗红,出血倾向;v舌质红或暗红,质坚老,舌苔黄腻,舌面较干;v心下痞,不适感,按之隐痛解读十大经方40七、黄连解毒汤 既可用于“火、热、毒”的急性热病,又可用于脑梗死、高血压、老年性痴呆患者出现“火、热”状态,如不安、焦躁、失眠、精神异常、面红充血、口干舌燥、头痛头重等。解读十大经方41八、理中汤 治

8、疗里虚寒证的主要方剂。解读十大经方42八、理中汤 组成:人参15g、白术15g、干姜15g、甘草15g。解读十大经方43八、理中汤 干姜味辛性热,治里寒证; 干姜与甘草,名甘草干姜汤,治疗里寒证的烦躁、吐逆及肺中冷、眩晕、多涎唾。 人参、白术-里虚寒证。 里,主要指肠胃。解读十大经方44八、理中汤v腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀;v畏寒喜温、精神萎靡、口干不渴或口干而不思饮;v舌质淡红、苔白或厚或腻、或滑。 解读十大经方45八、理中汤 多用于消化系疾患,如慢性菌痢、慢性肠炎、消化不良、萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡等。解读十大经方46八、理中汤 临床应用理中汤

9、常加味,加附子,名附子理中汤,治疗理中汤兼见四肢逆冷、精神萎靡、脉微弱者。解读十大经方48九、四逆汤 组成:附子15g、干姜10g、甘草10g。解读十大经方49九、四逆汤 附子性温,回阳逐寒,通行十二经,用于虚证、寒证、阳虚证,为回阳救逆第一品药。解读十大经方50九、四逆汤v脉微弱、沉伏、细弱、或脉突然浮大而中空软无力;v畏寒、四肢逆冷、尤其是下半身及膝以下冰冷不温;v精神萎靡、倦卧欲寐;v舌质淡或淡红、暗淡,舌体多胖嫩,舌苔白腻或灰腻、或干腻、或白滑。解读十大经方51九、四逆汤 四逆,指四肢逆冷。 四逆散证为内有热,属实证; 四逆汤证为内有寒,属虚证。解读十大经方52九、四逆汤v阴证:身重恶

10、寒、目暝嗜卧、声低息短、少气懒言,兼见口润不渴或喜热饮而不多,口气不蒸手。v阳证:身轻恶热、张口不眠、声音洪亮、口臭气粗,兼烦渴喜冷饮、口气蒸手。解读十大经方53十、小半夏汤 主治痰湿引起的恶心、呕吐。解读十大经方54十、小半夏汤v组成:半夏30g、生姜30g。解读十大经方55十、小半夏汤 半夏: 降逆止呕药 化痰药,包括有形之痰和无形之痰解读十大经方56十、小半夏汤 半夏(止呕)+生姜(止呕健胃),止呕方多用到。解读十大经方57十、小半夏汤 金贵要略:呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。解读十大经方58十、小半夏汤v恶心呕吐;v口不渴或口渴不甚,或口多清涎,或咳嗽痰多质稀,或心下有振水音,胸膈胀满;v苔白滑或白腻、较厚。解读十大经方59十、小半夏汤 用于神经性呕吐、妊娠恶阻及呼吸道疾患见恶心、痰多等症者。解读十大经方60十、小半夏汤 兼见水饮证,加茯苓,名小半夏加茯苓汤; 再加陈皮、甘草,即成二陈汤,是治疗痰饮病的基础方。

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