1、一、督脉一、督脉（一）经脉循行 起于小腹内，出会阴，经长强沿骶、腰、背、项正中上至风府，入属于脑。上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇内。 联系脏腑有肾、心。联系的器官有生殖器、脊髓、脑、鼻、咽喉、口唇、眼。（二）主要病候 实证见脊柱强痛，角弓反张等证。 虚症见头晕目眩、摇曳不定等证。（三）主治概要神志病：不寐，痫证，癫狂，昏迷，惊风。热 病：中暑，高热，疟疾，感冒。外经病：脱肛，腰骶痛，项背痛，鼻渊。（四）腧穴 本经共28穴：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交。（
2、重点掌握11穴）定位：在尾骨端下，当尾骨 端与肛门连线的中点 处。作用：通腑消痔，宁神止痛。主治：泄泻，便血，便秘， 痔疾，癫狂， 痫证， 腰脊、 尾骶部疼痛。按摩手法：用一手中指指端按揉尾骨端长强穴 DU1（络穴）（络穴）应用：痔疮配二白、阴陵泉、 上巨虚； 脱肛、痔疮配百会 （灸）。操作：斜刺，针尖向上与骶 骨平行刺入0.81寸。 不宜直刺，以免伤及 直肠。DU1（络穴）（络穴）定位：在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。 腰阳关在髂骨的位腰阳关在髂骨的位置，髂骨就是我们平常置，髂骨就是我们平常系腰带的地方。找这个系腰带的地方。找这个穴的时候，先顺着腰往穴的时候，先顺着腰
3、往下摸，会摸到腰下有一下摸，会摸到腰下有一块骨头，这就是髂骨，块骨头，这就是髂骨，将双手大拇指在髂骨的将双手大拇指在髂骨的边缘固定住，然后双手边缘固定住，然后双手食指在背后交会，在背食指在背后交会，在背后中点的连线处就是腰后中点的连线处就是腰阳关。阳关。定位：在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。约与髂嵴相平。作用：补肾壮腰。主治：月经不调，遗精，阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。按摩方法：按摩方法： （1 1）左手或右手握拳，以食指掌指关节突）左手或右手握拳，以食指掌指关节突起部置于腰阳关穴上，先顺时针方向压揉起部置于腰阳关穴上，先顺时针方向压揉9 9次，再逆时针方向压揉次，再逆时针方向压揉9 9
4、次，反复作次，反复作3636次。次。意守腰阳关穴。意守腰阳关穴。 督脉为阳经，本穴为阳气通过之关。督脉为阳经，本穴为阳气通过之关。 每天按揉此穴，具有疏通阳气、强腰膝、每天按揉此穴，具有疏通阳气、强腰膝、益下元等作用。益下元等作用。 按摩方法：按摩方法： （2 2）手四指握大拇）手四指握大拇指成拳，手腕放松，指成拳，手腕放松，用拳背部叩击腰部第用拳背部叩击腰部第四腰椎棘突下的腰阳四腰椎棘突下的腰阳关穴关穴3636次。意守腰阳次。意守腰阳关穴。每天叩击此穴，关穴。每天叩击此穴，具有振奋阳气、强腰具有振奋阳气、强腰膝等作用。膝等作用。 腰阳关位于腰部，背后正中线，第腰阳关位于腰部，背后正中线，第4
5、 4腰椎腰椎棘突下凹陷中，是专门治疗腰部疾病的穴位，棘突下凹陷中，是专门治疗腰部疾病的穴位，尤其对于现代人经常犯的急性坐骨神经痛、腰尤其对于现代人经常犯的急性坐骨神经痛、腰扭伤等治疗效果非常好。发现腰部疼痛的时候，扭伤等治疗效果非常好。发现腰部疼痛的时候，可以躺下来，趴着，用热毛巾，或者热水袋，可以躺下来，趴着，用热毛巾，或者热水袋，在腰阳关的位置热敷，保持这个部位的热度，在腰阳关的位置热敷，保持这个部位的热度，每次敷每次敷2020分钟到半小时即可。如果身边没有合分钟到半小时即可。如果身边没有合适的物品的话，也可以采用按摩的方式，用大适的物品的话，也可以采用按摩的方式，用大拇指在腰阳关的位置打
6、转按摩，每次按揉拇指在腰阳关的位置打转按摩，每次按揉100100下，下，可以很好地改善疼痛的症状。可以很好地改善疼痛的症状。应用：腰脊痛配肾俞、次应用：腰脊痛配肾俞、次髎、委中；髎、委中； 腰腿痛配腰夹脊、腰腿痛配腰夹脊、秩边、承山、飞扬；秩边、承山、飞扬； 遗精阳痿配三阴交、遗精阳痿配三阴交、关元。关元。操作：向上斜刺操作：向上斜刺0.51寸。寸。多用灸法。多用灸法。定位：在腰部， 当后正中 线上，第 二腰椎棘 突下凹陷 中。取穴方法：取穴时采用俯卧的姿势，命门穴 位于人 体的腰部，当后正中线上，第 二腰椎棘突下凹陷处。指压时，有强烈 的压痛感。 命门穴在腰部第二腰椎棘突下的凹陷命门穴在腰部
7、第二腰椎棘突下的凹陷中，与前脐中（神阙穴）相对。中，与前脐中（神阙穴）相对。 作用：益肾固精，调经止带。主治：阳萎，遗精，遗尿，尿频，带下，月 经不调，泄泻，腰脊强痛，手足厥冷。l按摩方法：l（1）取正坐、自然站立或自然走动三种姿势均可。双手握拳，用桡侧交替、适量捶打命门穴位。每曰早、晚各做一次，每次捶打八十一下。l （2）两手握拳，手臂往后用两拇指的掌关节突出部位，自然按摩腰眼，向内做环形旋转按摩，逐渐用力，以至酸胀感为好，持续按摩10分钟左右，早、中、晚各一次。 l按摩方法：l（3）用一手中指按压在穴位上，用力按揉（旋转、上下、左右按揉均可，也可用拳头捶）1030分钟。然后再用另一只手按揉
8、1030分钟。每日只少按揉3次。l（4）右手或左手握拳，以食指掌指关节突起部（拳尖）置于命门穴上，先顺时针方向压揉9次，再逆时针方向压揉9次，如此重复操作36次。意守命门穴。每天按揉此穴，具有温肾阳、利腰脊等作用。应用：阳痿，遗精，遗尿配肾俞、太溪； 五更泄配关元、肾俞、神阙（艾灸）； 肾虚腰痛配肾俞、三阴交； 腰扭伤痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺0.51寸。多用灸法。定位：在后正中线上，平第 7胸椎棘突下凹陷中。 平肩胛下角。 如果找不准至阳穴，如果找不准至阳穴，比较简单的是让患者低头，比较简单的是让患者低头，颈后隆起的骨突即为第七颈后隆起的骨突即为第七颈椎，由此往下数到第七颈椎，由此往下
9、数到第七个骨突即第七胸椎，其下个骨突即第七胸椎，其下方凹陷处就是至阳穴。方凹陷处就是至阳穴。 作用：宽胸利气，健脾调中。主治：黄疸、胸胁胀满等肝 胆疾病；咳嗽、气 喘；腰背疼痛、脊强。按摩手法：左手扶住患者的肩部，右手拇指和食指持5分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴适当用力按压，局部可有酸胀感，一般半分钟到1分钟就可缓解疼痛。 应用：配阳陵泉、日月治胁肋痛；配内关、三里治胃病。操作：向上斜刺0.51寸。DU14（督脉、手足三阳经交会穴）（督脉、手足三阳经交会穴）定位：在项部，当后正中线 上，第七颈椎棘突下 凹陷中。作用：祛风清热，宣肺定喘。主治：热病，疟疾，咳嗽， 气喘，骨蒸盗汗，癫 痫，头痛
10、项强，腰背 痛，腰脊强痛，风 疹。DU14（督脉、手足三阳经交会穴）（督脉、手足三阳经交会穴）l按摩手法： 用一手食、中两指，用力按住大椎穴，揉动100至200次。可起到预防和治疗感冒的作用，特别适合治疗感冒后高热不退。l按摩时美容者可坐在椅子上,然后用两手中指分别按压大椎穴、两肩内俞穴（大椎穴旁开1.5寸）,约30秒钟。 DU14（督脉、手足三阳经交会穴）（督脉、手足三阳经交会穴）应用：外感热病配曲池、合谷、风池、外关； 咳喘配肺俞、尺泽、丰隆； 痫证配照海、申脉、丰隆；操作：向上斜刺0.51寸。DU15（督脉、阳维脉交会穴）（督脉、阳维脉交会穴）定位：当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。
11、后发际正中直上0.5寸。DU15（督脉、阳维脉交会穴）（督脉、阳维脉交会穴）功效：熄风通络，开窍醒神主治：口舌疾患:音哑，舌缓不语，重舌失语。舌 骨肌麻痹，语言障碍。头项疾患：头风头痛，项强不得回顾，脊强反 折。脑性瘫痪，脑膜炎。 神志疾患，癫疾。【操作】伏案正坐位或俯卧位，使头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入.寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时，可有触电感向四肢放散。可灸。定位：在项部，当后发际 正中直上寸，枕外隆 凸直下，两侧斜方肌之 间凹陷处。作用：熄风止痛，开音醒脑。主治：头痛、项强、眩晕、咽 喉肿痛、失语、中风。按摩方法：采用点法揉法，以拇指指端沿顺时针点揉旋转5次，力度适中，在
12、点和揉时应向上用力，才能见效，点法、着力点较小，刺激性强，而配揉法可刚中带柔，取长补短。以患者觉酸胀、不感痛为准。 应用：头痛配百会、太阳； 眩晕、中风先兆配 水沟、中冲、合谷；癫狂配昆仑；舌强 不语配金津、玉液、廉泉。操作：向下颌方向缓缓刺入0.51寸，不可向 上深刺，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。 定 位：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖 连线的中点处。 功 效：升阳固脱、开窍宁神、清热熄风 主 治：头面部疾患：眩晕头痛、头胀、神经性头痛, 高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。 按百会穴治疗胃下垂。 按摩方法：用拇指在百会穴上旋转按揉1分 钟，或 进行点压按摩。 百会穴被头发遮盖，因此
13、，做艾灸时，需用一片厚纸盖住，以免头发被艾火烧到。 神志疾患：角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔 病、健忘、老年性痴呆、精神分裂证、 休克。 脏气下陷：脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子 宫下垂。 应 用：配中脘、足三里、气海治疗中气 不足，胃下 垂。 操 作：正坐或卧位取穴。 平刺. 寸，局部 酸胀，可灸。 上星上星 DU23DU23【定位】在头部，当前发际正中直上1寸。【功效】熄风清热，宁神通鼻。【主治】1. 头痛，眩晕，癫，狂，痫，小儿惊风。2. 目赤肿痛，迎风流泪，鼻疾。 3. 疟疾，热性病。【操作】平刺0.50.8寸；可灸。 素髎素髎 DU25DU25【定位】在面部，当鼻尖的正中央。
14、【功效】宣通鼻窍，复苏厥逆。【主治】1.急救穴之一，多用治惊厥，昏迷，虚脱。 2.鼻流清涕，鼻塞，酒糟鼻。【操作】向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血；亦可用拇指指甲掐压急救；不灸。DU26（督脉、手足阳明经交会穴）（督脉、手足阳明经交会穴）DU26（督脉、手足阳明经交会穴）（督脉、手足阳明经交会穴）DU26（督脉、手足阳明经交会穴）（督脉、手足阳明经交会穴）l针刺长强穴时，应斜刺，针尖向上与骶骨针刺长强穴时，应斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入平行刺入0.51寸，不得刺穿直肠，以防感染。寸，不得刺穿直肠，以防感染。l位于颈椎和胸椎、腰椎棘突下的穴位，针位于颈椎和胸椎、腰椎棘突下的穴位，针刺时应向上微
15、斜刺，深度在刺时应向上微斜刺，深度在0.51寸之间为宜，寸之间为宜，不宜深刺，否则误伤脊髓，引起瘫痪。不宜深刺，否则误伤脊髓，引起瘫痪。l哑门、风府穴，不可向上斜刺或深刺，以哑门、风府穴，不可向上斜刺或深刺，以免误入枕骨大孔损伤延髓，故必须严格掌握免误入枕骨大孔损伤延髓，故必须严格掌握针刺的角度的深度。针刺的角度的深度。1.经脉走向l 起于胞中，出会阴，向后行于腰背正中，经项入络脑，上巅顶，下前额，经鼻柱，止于上唇系带。l起于长强，止于龈交，体表共28穴。l联系脏腑有肾、心。联系的器官有胞宫、生殖器、脑、鼻、咽、口唇、眼等。2.取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强；第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门；第七颈椎棘突下取大椎；后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府；两耳尖连线中点取百会；人中沟上、中1/3交界取水沟。3.主治要点 主治要点本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。4.操作要点 长强斜刺，与骶骨平行； 命门、大椎向上斜刺； 哑门、风府直刺或向下斜刺，注意针刺方向和深度； 百会平刺 水沟向上斜刺。Thanks for Attention谢谢大家谢谢大家
