基本推拿手法-ppt课件.ppt

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1、基本推拿手法一手法基本要求一手法基本要求v1持久:手法在操作过程中,能够严格按照规定的技术要求和操作规范持续运用,在足够的时间内不走样,保持动作和力量的连贯性,以保证手法对人体的刺激足够累计到临界点,起到调整内脏的功能,改变病理状态的作用。手法基本要求手法基本要求v2有力:手法在操作过程中,必须具备一定的力度和功力,使手法具有一定的刺激量。有力一是指手法直接作用于体表的力;二是指维持手法所需要的力。手法基本要求手法基本要求v3均匀:手法操作时,动作幅度,速度的快慢,手法压力的轻重,都必须保持相对的一致,使手法操作既平稳又有节奏性。手法基本要求手法基本要求v4柔和:手法操作时,动作稳柔灵活,手法

2、变换时,自然,协调。手法轻而不浮,重而不滞。医宗金鉴中指出:法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。手法基本要求手法基本要求v5渗透:病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应。要求手法的刺激不仅作用于体表而且能够克服各种阻力,使手法的效应达到疾病的深处,经脉骨肉,甚至脏腑。v总之,持久,有力,均匀,柔和,渗透是密切相关,相辅相成, 互相渗透。持续运用的手法可以降低肌肉的张力和组织的粘滞性,使手法能逐渐渗透到组织深部;均匀协调的动作使手法更趋柔和而更具有渗透性;力量和技巧相结合使手法有力又柔和,达到“刚柔相济”。二、推拿适应症v治疗范围不仅包括伤骨科方面的疾病,还广泛应用于内科的虚劳杂病,妇科

3、经、带诸症,外科,小儿科,五官科等。三、禁忌症:v推拿虽治疗范围广泛,副作用小,但也有一些疾病不适宜推拿治疗,现将推拿的禁忌症介绍如下v()诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓损伤症状者。v(二)急性软组织损伤早期局部肿胀和瘀血严重者。v(三)传染性疾病售急性炎症。如急性肝炎,结核病及化脓性关节炎、急性风湿性关节炎等。v(四)严重的心,肺疾病及身体极度衰弱经不起推拿者。v(五)各种恶性肿瘤。 v(六)有出血倾向或血液病患者。如白血病,再生障碍性贫血,血友病等。v(七)手法部位有皮肤破损或皮肤病者。如烧伤、烫伤各种溃疡性皮肤病等ov(八)未愈合的骨折,脱位在固定期间,局部不宜推拿。 v(九)孕妇及

4、产后不久,不宜在腹部和腰骶部推拿, (十)有精神病疾患不能和医生合作者。四、注意事项v(一)辨证施法,严格操作。首先要诊断明确,辨证无误,根据病情需要选择相应的治疗手法。各种手法必须严格按操作步骤进行,做到心中有数。v(二)治疗时要全神贯注。在治疗时态度要严肃认真,精力集中,认真操作,不可马虎或与旁人闲谈;并密切观察患者在治疗中的反应。v(三)手法力量要轻重适宜。手法力量是否得当,对治疗效果有直接影响,治疗时即使选择的手法是正确的,但由于没有掌握好手法的强度,也不能取得良好的效果。手法的轻重程度,要根据患者的病情、体质和耐受程度而定,要避免手法过重,防止加重原有的损伤。v(四)患者体位要安置得

5、当。推拿前要把患者安置在合适的体位上,使患者坐卧舒适,治疗部位肌肉放松。v(五)医生要随时调整自己的姿势。一个合适的位置与步态,姿势有利于医生的发力和持久操作,随着操作手法的变换,体位也应随时调整。v(六)医生双手要保持清洁。医生必须勤剪指甲,保持双手清洁。冬天治疗时,双手要保持温暖,以免治疗部位受到凉的刺激而引起肌肉紧张。同时可选择性的应用按摩介质。 六、推拿不当的不良反应及预防方法v 推拿手法在临床作为治疗手段,对很多疾病有着良好的效果。但在另一方面,临床也有可能由于某种意外的情况或施术不当而出现一些不良反应,通常这些不良反应的发生有两种情况:v 由于病人对手法治疗不够了解,精神紧张,产生

6、恐惧心理,因此而出现头晕,乏力等症状。也可能因过敏体质接受手法后局部出现小片皮下出血,或因初次接受手法治疗后,在施术部位出现皮肤感觉过敏,这些都是属于正常的反应,应事先向病人解释清楚,以消除病人的紧张心理,上述情况就可避免或很快适应。v 由于施术不当,动作粗暴,病人无法忍受而造成晕厥或局部皮肤破损,大面积皮下出血,甚至骨折脱位等医疗事故,这些因施术不当而出现的不良反应是完全可以避免的。v1、晕厥:处理方法:出现后应立即停止手法,患者取头稍低位,轻者静卧片刻或服温开水或糖水后即可恢复,重者可配合掐人中、老龙、十宣或送上级医院就诊。v2、皮下出血:处理方法:发生后局部应停止手法,一般不必处理,若局

7、部青紫严重者,待出血停止后可用缓摩法消肿散瘀。v3、骨折,处理方法:立即停止应用手法,按骨折处理原则及时整复固定。v v4、烫伤:处理方法:立即停止湿热敷,轻者涂抹油剂,重者用无菌注射器抽出水疱内的液体(不必剪去表皮)。v5、皮肤破损,处理方法:立即停止手法治疗,同时做好皮肤的消毒和保护,防止感染的发生。v6、疲乏,处理方法:一般不需处理,患者休息片刻后即可恢复,亦可配合头面部手法操作。如推抹前额,抹眼眶,按揉太阳穴、风池、拿肩井等。 摆动类手法摆动类手法1、滚法、滚法一一 定义定义v用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位,以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合,使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不

8、断的来回滚动的手法,称为滚法。 二二 动作要领动作要领v1 肩关节放松,略前屈外展,使肘部与胸壁相隔一虎口距离。v2 肘关节屈曲,约130150度。v3 腕关节放松,伸屈的幅度控制在120度,腕关节屈约80度,伸约40。三三 注意事项注意事项v1起始动作:手指自然弯曲如握空杯状,置于沙袋上。站姿:前丁后八。v2方向:前后左右斜45度 频率:120160次每分钟。v3动作要协调而有节律性v4操作时手法的加力来自:1)上身前倾所增加的力。2)伸直肘关节增加手法的压力。,四四 临床应用临床应用v1特点:接触面积广,压力大v2临床适用于颈项部,肩背部,腰臀部以及四肢肌肉丰厚的地方。v3具有活血通络,滑

9、利关节的作用。v4常用于治疗运动系统疾病和神经系统疾病。五五 相关手法相关手法v1掌指关节滚法:掌指关节背侧吸附于治疗部位。v2 指间关节滚法:指间关节作为着力点。v3 前臂滚法:前臂尺侧作为吸定点。v这四个手法都要求放松,除吸定点外其余大致相同。v指间关节滚法是一指禅推拿流派中的辅助手法,该流派的传人丁季峰改良了该手法,发展为小鱼际滚法,创立了滚法流派。滚法流派最大的特点是滚法操作配合被动动作。2 2、一指禅推法、一指禅推法 一一. . 定义定义v以拇指端或螺纹面着力,通过腕部的往返摆动,使所产生的功力通过拇指持续不断的作用与施术部位或穴位上,称为一指禅推法。二动作要领二动作要领v1沉肩:肩

10、关节放松v2垂肘:肘关节自然下垂,使肘尖于最低点,肘尖距胸壁2厘米,约3个拳头的距离。v3悬腕:腕关节自然悬曲,在保持腕关节放松下,尽量使腕关节悬曲90度。v4掌虚:手掌部与其余四指放松,自然弯曲。v5. 指实:拇指自然着力,使拇指罗纹面吸定于一点,不可摩擦。,v三注意事项三注意事项v1起始动作:手握空拳,拇指自然伸直,盖住拳眼,拇指吸定。v2力量来源:放松的力。v3频率:每分钟120160次v4移动:紧推慢移。四临床应用四临床应用v1临床特点:一指禅推法接触面小,功力集中,深透性强,可适用于全身各部位的操作。v2具有舒经活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑等功能。v3临床上以颈项部、四肢关节部

11、位以及头面部、胸腹等常用。尤以经络穴位为佳,即所谓循经络,推穴道。因此,凡是经络阻滞、气血失调、营卫不和以及脏腑功能失调等因素所致的病症均可应用。v临床上常用于治疗内、外、妇、儿、伤各科的多种疾患,尤以治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、消化道疾病以及关节酸痛等症见长。 3、一指禅偏峰推法、一指禅偏峰推法一一. .定义定义v用拇指偏峰着力进行一指禅推法的手法。二二. .动作要领动作要领v医生掌指部自然伸直,拇指内收,以拇指桡侧偏锋着力于治疗部位,腕关节放松,然后,沉肩,垂肘,以肘关节为支点,前臂主动摆动,带动腕部反复摆动和拇指的掌指关节或拇指的指骨关节的屈伸活动,使用所产生的功力作用于治疗部位。三三

12、. .动作要求动作要求v 1.腕关节要放松,不可有向下按压的动作。做到轻而不浮,重而不滞。v 2.动作要轻快、平稳而有节奏感。v 3.着力点要吸定,不可有来回的摩擦运动。v 4.频率为每分钟160次左右。v 5.腕关节不可作主动外展摆动。v四四.临床应用临床应用 v 一指禅偏峰推法,轻快柔和、舒适,适用于头面部、胸腹部和胁肋部,尤以头面部为常用。治疗失眠,治疗头痛、头晕,治疗近视眼,或视物酸胀,干涩,两眼睛模糊 ,治疗牙痛,治疗面瘫。4、 揉法揉法v一一. .定义定义v以手掌大鱼际或掌根,全掌,手指罗纹面着力,吸定于治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该处皮下组织一起揉动的手法,称之为揉法。

13、二二. .分类、操作分类、操作v1大鱼际揉法:沉肩,垂时,腕关节放松,呈微屈或水平状。大拇指内收,其余四指自然伸直,用大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点,腕部作主动运动,频率每分钟120160次左右。v2掌根揉法:肘关节微屈,腕关节放松并略背伸,手指自然弯曲,以掌根附着于施术部位。以肘关节为支点,前臂作主动运动,带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动,并带动该处的皮下组织一起运动,频率每分钟120160次左右,(全)掌揉法是以整个手掌掌面着力,操作术式与掌根揉法相同。 v3中指揉法:中指伸直,食指搭于中指远端指间关节背侧,腕关节微屈,罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。以肘关节为支点,腕部作主动运

14、动,中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动,频率每分钟160次左右。v4三指揉法:食指,中指,无名指并拢,三指罗纹面着力,拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位,余四指置于相应的位置以支撑助力,腕关节微悬。拇指及前臂部主动施力,使拇指罗纹面在施术部位作轻柔的环旋揉动,频率每分钟120160次左右。 三三. . 动作要领动作要领v1所施压力要小。厘正按摩要术“揉以和之是从摩法生出者”。v2动作要灵活而有节律性。v3往返移动时应在吸定的基础上进行。v4大鱼际揉法前臂有推旋动作,腕部宜放松,而指揉法则腕关节要保持一定紧张度,掌根揉法则腕关节略有背伸,松紧适度。四四. .注意事项注意

15、事项:v揉法应吸定于施术部位,带动皮下组织一起运动,不能在体表上有摩擦运动。操作时向下的压力不可太大。五五. .适用部位适用部位v大鱼际揉法主要适用于头面部。胸胁部;掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦的部位;掌揉法常用于院腹部;中指揉法,拇指揉法适用于全身各部俞穴,小儿推拿常用;三指揉法常用于小儿颈部。v六六. .临床作用临床作用v主要适用于院腹胀痛,胸闷胁痛,便秘,泄泻,头痛、眩晕及儿科病症等,亦可用于头面部及腹部保健。院腹胀痛,可掌揉或大鱼际揉腹部;胸闷胁痛,可沿任脉或肋间隙用大鱼际揉法操作;腰痛可掌根揉肾俞。命门。腰阳关等穴;头痛,眩晕可指揉印堂,上星,神庭。太阳等穴;小儿先天性肌性

16、斜颈,可三指揉颈部。揉法用于腹部或治疗小儿病症时,常根据不同的病情选择顺时针或逆时针的揉动方向。以上各病症于各部位所施揉法,具有疏通经络,行气活血,健脾和胃,消肿止痛等作用,临床常与按揉法、摩法。按法。拿法筹手法配合应用于各病症所施部位。v揉法常用于头面部和腹部保健。除大鱼际揉法外,均应降低手法频率,一般以每分钟60次左右为宜。摩擦类手法摩擦类手法 v摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表,做直线或环旋移动的一类手法。其特点是手法作用于体表后,在皮肤表面会形成摩、擦等不同形式的位置移动,运动形式有的为单向直线,有的为直线往返,有的呈环形,有的则呈孤形。v包括摩法,擦法,推法等手法。

17、1 1、摩法、摩法 一一. .定义定义v用指或掌在体表做环形或直线往返摩动,称为摩法。分为指摩法和掌摩法两种。二二. .操作操作v1指摩法:指掌部自然伸直,食指,中指、无名指和小指并拢,腕关节略屈,食指、中指、无名指和小指指面附着于施术部位,以肘关节为支点,前臂主动运动,指面随同腕关节做环形或直线往返摩动。v2掌摩法:手掌自然伸直,腕关节略背伸,将手掌平放于体表施术部位上。以关节为支点,前臂主动运动,使手掌随同腕关节连同前臂做环旋或直线往返摩动。三三. .动作要领动作要领v1肩臂部放松,肘关节屈曲约4060度左右。v2指摩法时腕关节要保持一定的紧张度,掌摩法时则腕部要放松。v3摩动的速度、压力

18、宜均匀。一般指摩法宜稍轻快,掌摩法宜稍重缓。v4要根据病情的虚实来决定手法的摩动方向。临床一般以环摩应用较多,直摩还用相对较少。就环摩而言,传统以“顺摩为补,逆摩为泻”,故虚证宜顺时针方向摩动实证宜逆时针方向摩动。四注意事项注意事项v操作时注意摩动的速度不宜过快,也不宜过慢;压力不宜过轻,也不宜过重。圣济总录:“摩法不宜急,不宜缓,不宜轻,不宜重,以中和之意取之”。v揉法和摩法两者区别主要在于:揉法着力较重,操作时指掌吸定一个部位,带动皮下组织运动,和体表没有摩擦动作;摩法则着力较轻,操作时指掌在体表作环旋摩擦,不带动皮下组织。不过在临床应用时,两者可以结合起来操作,揉中兼摩,摩中兼揉。揉法刺

19、激轻柔,为加强刺激,临床上常和按法结合使用而成按揉法。五.临床应用临床应用 v1运用部位全身各部。以腹部应用较多。v2主要用于院腹胀满、消化不良,泄泻,便秘,咳嗽、气喘,月经不调、痢疾,阳萎,遗精,外伤肿痛等病症。v脘腹胀痛,消化不良,泄泻、便秘等胃肠道疾患可摩中院,天枢。 2 2、擦法、擦法 一一. . 定义定义 v用指或掌贴附于体表一定部位,作较快速的直线往返运动,使之摩擦生热,称为擦法。分为指擦法。掌擦法。大鱼际擦法和小鱼际擦法。二二. .操作操作v以食指、中指,无名指和小指指面或掌面,手掌的大鱼际,小鱼际置于体表施术部位。腕关节伸直,使前臂与手掌相平。以肘或肩关节为支点,前臂或上臂做主

20、动运动,使手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动,使施术部位产生一定的热量。用食指、中指、无名指和小指指面着力称指擦法。用全掌面着力称掌擦法,用手掌的大鱼际着力称大鱼际擦法,用小鱼着力称小鱼际擦法。 三三. .动作要领动作要领v1.肩关节宜放松,肘关节宜自然下垂并内收。v2.操作时,着力部分要紧贴体表,压力要适度,须直线往返运行,往返的距离多数情况下应尽力拉长,而且动作要连续不断,有如拉锯状。v3.指擦法时应以肘关节为支点,前臂为动力源,擦动的往返距离宜小,属擦法中的特例。掌擦法、大鱼际擦法及小鱼际擦法均以肩关节为支点,上臂为动力源,擦动的往返距离宜大。v4.透热为度。 四四.

21、.注意事项注意事项v1压力不可过大,也不可过小,擦法操作时,压力过大,则手法重滞且易擦破皮肤;如压力过小,则不易生热。v2擦动时运行的线路不可歪斜。如忽左忽右,滑来滑去则不易生热。v3不可擦破皮肤。擦法除要掌握好手法动作要领,以免擦破皮肤肤,为保护皮肤可使用润滑油,红花油等,既可保护皮肤,防止破皮,又可使擦的热度深透,提高手法效应。v4擦法操作完毕,不可再于所擦之处使用其它手法,以免造成破皮。v5不可隔衣操作,须暴露施术部位皮肤。五五. .适用部位适用部位v1.上胸部,上背部应用:治疗咳嗽、胸闷,气喘等呼吸系统的疾病,尤其对慢性支气管和肺气肿有较好的治疗效果,具有宽胸理气、止咳平喘的功效。v2

22、.擦上腹部以及背部,具有健脾和胃的功效。v3.擦两侧协肋,用于治疗肝气郁结引起的腹胀、胸闷、头晕等。具有疏肝理气、消食导滞的功效。v4.擦肾俞、命门、腰阳关、八髎等穴位,具有温补肾阳的功效。3 3、推法、推法 一一 定义定义v以指,掌,拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上,做单方向的直线或弧形推动称为推法。成人推法以单方向直线推为主,又称平推法。二二. . 分类、操作分类、操作v1指推法:包括拇指端推法、拇指平推法和三指推法。v (1)拇指端推法:以拇指端着力于施术部位或穴位上,余四指置于对侧或相应的位置以固定,腕关节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力,向拇指端方向呈短距离单向直线推进。v (

23、2)拇指平推法:以拇指罗纹面着力于施术部位或穴位上余四指置于其前外方以助力,腕关节略屈曲。拇指及腕部主动施力,向其食指方向呈短距离、单向直线推进,在推进的过程中,拇指罗纹面的着力部分应逐渐偏向挠侧,且随着拇指的推进,腕关节应逐渐伸直。v (3)三指推法:食指,中指,无名指并拢,以指端部着力于施术部位上,腕关节略屈。前臂部主动施力,通过腕关节及掌部使食指,中指及无名指三指向指端方向做单向直线推进。v2掌推法:以掌根部着力于施术部位,腕关节略背伸,肘关节伸直。以肩关节为支点,上臂部主动施力,通过时。前臂,腕,使掌根部向前方做单方向直线推进。v3拳推法:手握实拳,以食指,中指、无名指及小指四指的近侧

24、指间关的突起部着力于施术部位,腕关节挺劲伸直,肘关节略屈。以肘关节为支点,前臂主动施力,向前呈单方向直线推进。v4肘推法:屈时,以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位,另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈时侧拳顶以固定助力。以肩关节为支点,上臂部主动施力,做较缓慢的单方向直线推进。三三. .动作要领动作要领v1着力部位要紧贴体表。v2推进的速度宜缓慢均匀,压力要平稳适中。v3单向直线推进。v4拳,肘推法宜顺肌纤维走行方向推进。v5拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短,属推法中特例。其它种推法则推动的距离宜长。四四. .注意事项注意事项v1推进的速度不可过快,压力不可过重或过轻。v2不可推破皮肤。为防止推

25、破皮肤,可使用冬青膏,滑石粉及红花油等润滑。v3不可歪曲斜推。v五五. .适用部位适用部位v全身各部。指推法适于头面部,颈项部,手部和足部,尤以足部推拿为常用;掌推法适于胸腹部。背腰部和四肢部;拳推法适于背腰部及四肢部;肘推法适于背部,腰部脊柱两侧。v用于高血压、头痛、头晕,腰腿痛,腰背部僵硬、风湿痹痛,感觉迟钝,胸闷胁胀,烦躁易怒,腹胀便秘,食积,软组织损伤等病症。挤压类手法按法按法 一一. .定义定义v以指或掌按压体表,称按法。医宗金鉴正骨心法要旨:“按者,谓以手往下抑之也。”按法在内经中有多处提及其应用和作用,具有刺激强而舒适的特点,易于被人接受。按法又常与揉法相结合,组成“按揉”复合手

26、法。v包括指按法和掌按法两种。 二二. . 分类、操作分类、操作v1指按法:以拇指罗纹面着力于施术部位,余四指张开,置于相应位置以支撑助力,腕关节屈曲约4060度。拇指主动用力,垂直向下按压。当按压力达到所需的力度后,要稍停片刻,即所谓的“按而留之”,然后松劲撤力,再做重复按压,使按压动作既平稳又有节奏性。v2掌按法:以单手或双手掌面置于施术部位。以肩关节为支点,利用身体上半部的重量,通过上、前臂传至手掌部,垂直向下按压,用力原则同指按法。v3掌根按法、肘尖按法、足按法等三三. .动作要领动作要领v1指按法宜悬腕。当腕关节悬屈4060度时,拇指易于发力,余四指也容易支撑助力。v2掌按法应以肩关

27、节为支点。当肩关节成为支点后,身体上半部的重量很容易通过上,前臂传到手掌部,使操作者不易疲劳,用力又沉稳着实。如将肘关节作为支点,则须上、前臂用力,既容易使操作者疲乏,力度又难以控制。v3按压的用力方向多为垂直向下或与受力面相垂直。v4用力要由轻到重,稳而持续,使刺激充分达到肌体组深部。v5要有缓慢的节奏性。四四. . 注意事项注意事项v1指按法接触面积较小,刺激较强,常在按后施以揉法,有按一揉三之说,即重按一下,轻揉三下,形成有规律的按后予揉的连续手法操作。v2不可突施暴力。无论指按法还是掌按法,其用力原则(均是由轻而重,”再由重而轻,手法操作忌突发突止,暴起暴落,同时一定要掌握好患者的骨质

28、情况,诊断必须明确,以避免造成骨折。五适用部位五适用部位 v指按法适于全身各部,尤以经络,穴位常用;掌按法适于背部,腰部、下肢后侧以及胸部,腹部等面积较大而又较为平坦的部位。v作用 按法常用于头痛,腰背痛,下肢痛等各种痛症以及风寒感冒等病症。头痛,可指按鱼腰。头维。百会。太阳,风池等穴,以通经活脉,安神定痛,可配合拇指按揉法按揉上述穴山腰痛。下肢部疼痛,可掌按背部或腰部。 3 3、拿法、拿法 一一. . 定义定义 v用拇指和其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤,称为拿法“捏而提起谓之拿”的说法。拿法是临床常用手法之一,具有十分舒适的特点。“推拿”一词首见于明代的小儿推拿专著,由“按摩”到“推拿”,

29、推拿手法的运用有了飞速的发展。后世的“抓沙袋” “拿坛子”以及一些功法的训练,主要就是针对拿法,以增进手部拿捏的力量。拿法可单手操作,亦可双手同时操作。根据拇指与其它手指配合数量的多寡,而有三指拿法、五指拿法等。 二二. . 操作操作 v以拇指和其余手指的指面相对用力,捏住施术部位肌肤并逐渐收紧、提起,腕关节放松。以拇指同其它手指的对合力进行轻重交替、连续不断的提捏并施以揉动。三三. . 动作要领动作要领v1用拇指和其余手指的指面着力,不能用指端内扣。v2捏提中宜含有揉动之力,实则拿法为一复合手法,含有捏,提,揉这三种成分。v3腕部要放松,使动作柔和灵活,连绵不断,且富有节奏感。四四. . 注

30、意事项注意事项v拿法应注意动作的协调性,不可死板僵硬。初习者不可用力久拿,以防伤及腕部与手指的屈肌肌腱及腱鞘。五五. . 适用部位适用部位 v颈项部,肩部,四肢部和头部等。六六. . 临床应用临床应用v 拿法常用于颈椎病,四肢酸痛,头痛恶寒等症,临床应用比较广泛。颈椎病,可拿颈项部,肩井部及患侧上肢,以行气活血,疏经通络,可与颈项部捏法,按揉法等配合使用;运动性疲劳,可自四肢近端拿向远端,具有松肌舒筋,止痛除酸的作用,常与四肢部捏法,揉法,抖法等配合应用;头痛恶寒等外感表证,可拿风池,颈项部,肩井及头部,以法风散寒,多与抹头面,颞部扫散等方法配合使用。v拿风池穴:具有发汗解表、开窍醒神的功效。

31、 v拿肩井:具有祛风散寒、调和气血的功效v拿颈项部:具有祛风散寒、开窍明目的功效。v拿上下肢:具有疏通经络、松解痉挛的功效。 叩击类手法叩击类手法 v叩击类手法,是指用手掌、拳背、手指或特制的器械有节奏地叩击拍打体表。本类手法操作虽简单,但技巧性较强,须做到击打劲力的收放自如、刚柔相济。叩击类手法种类较多,主要的代表手法有拍法、击法和叩法。 1 1、拍法、拍法一一. . 定义定义v用虚掌拍打体表,称拍法。拍法可单手操作,亦可双手同时操作。二二. . 操作操作 v五指并拢,掌指关节微屈,使掌心空虚,腕关节放松,前臂主动运动,上下挥臂平稳而有节奏地用虚掌拍击施术部位。用双掌拍打时,宜双掌交替操作。三三. . 动作要领动作要领v1拍击时动作要平稳,要使整个掌,指周边同时接触体表,声音清脆而无疼痛。v2腕部要放松。上下挥臂时,力量通过放松了的腕关节传递到掌部,使刚劲化为柔和。v3直接接触皮肤拍打时,以皮肤轻度充血发红为度。四四. . 注意事项注意事项v1拍击时力量不可有所偏移,否则易拍击皮肤而疼痛。v2要掌握好适应症,对结核,肿瘤,冠心病禁用拍法。

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