1、目目 的的优生优生提高生育质量（智力，体质）提高生育质量（智力，体质） 减少和防止出生缺陷减少和防止出生缺陷l双方健康状态的评估双方健康状态的评估l精神心理健康精神心理健康l生活、工作、个人嗜好生活、工作、个人嗜好l补充叶酸补充叶酸l特殊人群必要的化验特殊人群必要的化验l8 8周前为胚胎，周前为胚胎，8 8周至足月为胎儿周至足月为胎儿l1212周前周前 早孕期早孕期 12-28 12-28周周 中孕期中孕期 28 28周以后为晚孕期周以后为晚孕期 37 37周以后为足月周以后为足月l预产期预产期 LmpLmp 1 1月月1010日日 预产期预产期 1+9 10 1+9 10月月1717日日 1
2、0+7 10+7l早孕期早孕期优生的关键优生的关键l受精两周内受精两周内最大毒性期最大毒性期l3 31010周周器官形成器官形成 敏感期敏感期l早孕反应早孕反应 营养补充？营养补充？l妊娠剧吐妊娠剧吐l异常表现异常表现 出血出血- -先兆流产先兆流产 - -胚胎胎儿停止发育胚胎胎儿停止发育 - -宫外孕宫外孕 - -葡萄胎葡萄胎l6-86-8周周 咨询及必要的检查或化验咨询及必要的检查或化验l12-1412-14周周 听胎心听胎心 B B超（？）超（？） 必要的化验必要的化验 甲乙丙肝系列甲乙丙肝系列 HIV HIV 梅毒梅毒 肝功肝功 血型（血型（ABO ABO RhRh） 全面体检全面体检
3、l胎儿生长发育胎儿生长发育 快速期快速期 85 85g g/ /周周l加强营养加强营养 补充微量元素、维生素补充微量元素、维生素 （体重（体重0.50.50.750.75KgKg/ /周）周）l胎动出现（胎动出现（1818周）周）l不能错过的检查：不能错过的检查： B B超、唐筛、糖筛超、唐筛、糖筛l特殊的检查特殊的检查高龄和不良孕产史：羊水穿刺、高龄和不良孕产史：羊水穿刺、 绒毛活检、脐静脉穿刺绒毛活检、脐静脉穿刺母亲年龄生育唐氏综合征后代的风险生育唐氏综合征后代的风险母亲年龄201/16671/38535211/16671/29436221/14291/22737231/14291/175
4、38241/12501/13739251/12501/10640261/11761/8241271/11111/6442281/10531/5043291/10001/3844301/9521/3045311/9091/2346321/7691/1847331/6251/1448341/5001/1149l晚期流产晚期流产子宫畸形子宫畸形 宫颈口松弛宫颈口松弛 子宫肌瘤子宫肌瘤l妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病l妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病l3838周前周前 胎儿胎儿200200g g/ /周周l加强营养加强营养少量多餐少量多餐l加强自我监护加强自我监护胎动胎动l注意并发症发生注意并发症发生1 1、早
5、产、早产宫缩宫缩 见红见红 B B超宫颈缩短超宫颈缩短2 2、出血、出血前置胎盘前置胎盘 胎盘早剥胎盘早剥 宫颈病变宫颈病变前置胎盘前置胎盘胎盘早剥胎盘早剥3 3、胎儿发育异常、胎儿发育异常 过大过大 ：GDM GDM 营养过度营养过度 父母遗传父母遗传 过小：有合并症过小：有合并症 胎盘功能低下胎盘功能低下 营养不全面营养不全面4 4、胎膜早破、胎膜早破 炎症炎症 胎位不正胎位不正5 5、胎位不正、胎位不正1 1、孕妇全面健康状况、孕妇全面健康状况 有无合并症有无合并症2 2、胎儿大小、胎儿大小3 3、胎位、胎位4 4、骨盆大小、骨盆大小5 5、社会因素、社会因素l早孕期早孕期 1-2 1-
6、2次次l中孕期中孕期 每每4 4周一次周一次l晚孕期晚孕期 36 36周前周前 每两周一次每两周一次 37 37周开始每周一次周开始每周一次l每次体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、每次体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、胎儿大小、水肿有无、胎儿大小、水肿有无、2-42-4周查血尿常规。周查血尿常规。10-1210-12次次l次数次数l利弊利弊l局限性局限性 仪器仪器 经验经验 不明显的畸形不明显的畸形l听胎心的局限性听胎心的局限性l监护的意义监护的意义l概念：母亲对胎儿进行一系列促进身心健康的概念：母亲对胎儿进行一系列促进身心健康的 措施，改善和提高胎儿素质。措施，改善和提高胎儿素质。l影响胎儿智商的因素：影响胎儿智商的因素：l遗传因素遗传因素基因的排列和组合基因的排列和组合 遗传性疾病遗传性疾病l营养因素营养因素l环境因素环境因素母体的健康状况母体的健康状况 生活习惯嗜好职业生活习惯嗜好职业 环境污染环境污染l音乐音乐l想象想象l触摸触摸l语言语言l父亲的作用父亲的作用
