1、阿司匹林的作用与用途阿司匹林的作用与用途阿司医匹林和其它解热镇疼药一样，因可以抑制前列腺素的合成，故具有解热镇疼和抗风湿作用。口服易被吸收。主要经肝脏代谢，肾脏排泄。下面我们介绍一下它的新用途防治血栓栓塞性疾病防治血栓栓塞性疾病l阿司匹林可以用于防治血栓栓塞性疾病，如脑血栓，心肌梗塞，静脉血栓等男性避孕男性避孕l人精液中含13种PG，总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕，功能性不育男子的精液中PG总量少于11vg/ml占40%以上。PG也参与阴茎勃起和射精。阿司匹林可使精液中PG浓度降低，导致精液中出现较多畸形精子，运行不畅面起到阻止受孕的作用。有人对健康的政党人应用阿司匹林做实验，每
2、是口服600mg，同时测定精液中PG含量，连续4周，结果表明精液中PG明显降低。治疗腹泻治疗腹泻l许多疾病都与体内的环磷腺苷（cAMP）有关，如霍乱腹泻是其毒素激活肠道上皮细胞的腺苷酸环化酶，使cAMP增加，后者使小肠粘膜通透性改变，使离子和水分大量分泌引起腹泻，阿司匹林可降低cAMP，因而能治疗霍乱腹泻或其它类型腹泻，一组28例子宫瘤用放疗而致腹泻者，给阿司匹林每次0.9g，3次/天，饭后服，72小时停药，结果用药组14例中12例腹泻次数显著减少，对照组14例中有5例腹泻加重。胆道蛔虫胆道蛔虫lAPC口服吸收后，自胆汁排泄，使胆道环境改变，蛔虫厌酸而退出胆道。国内报道治疗胆道蛔虫病78例，治
3、愈率98.7%，方法为1g,3/d，口服用药23天，在绞痛停止后24小时停药，然后投以驱虫药。抗肿瘤抗肿瘤1l研究表明， PGE2 与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，许多人体肿瘤组织与血浆中检测到超量的PGE2，并随肿瘤生长其水平逐渐增高，APC降低PGE2水平，抑制肿瘤生长和转移，研究指出，肿瘤组织合成TXA2增加，APC对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，且有抗肿瘤转移作用。美国试验APC能增强人体免疫系统，抑制癌细胞生长，服用本药的患者，原来低下的免疫功能可恢复到正常水平。抗肿瘤抗肿瘤2l并证明阿司匹林类能增加人体天然杀伤细胞（NK）数目，而NK是一种抗癌的重要设施。阿司匹林的另一效应是
4、促进机体产生白细胞介素 （IL- ）， IL- 的抗癌作用正引起人们的兴趣。采用这种疗法对病情稳定的癌症效果明显，而对进行性恶化者疗效不明显月经过多月经过多l对宫血，宫内节育器引起的月经过多，均与宫内膜或肌层全盛与释放PGI2 PGE过多有关，PG引起子宫血管扩张，抑制血小板聚集，故可用APC类药物治疗，显著减少月经失血量。可以月经即将来临或行经期使用，很少发生副作用。先兆子痫先兆子痫l此患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显著增多的TXA2，而胎盘，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减少，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。因此用小剂量APC恢复此平衡，可望预防或治疗该病。国内有人试用本
5、药150mg/d和潘生丁300mg/d，治疗妊娠3个月具有先兆子痫高度危险者，对降低先兆子痫发生率，促进胎儿生长的提高胎儿分娩存活率有明显效果。又对妊娠后期（第28周）有先兆子痫高度危险的初孕妇，进行双盲随机试验，治疗组23例口服APC600mg/d，直至分娩。结果安慰剂组23例妊娠高血压，先兆子痫和子痫发生率分别为4；7；1例，而APC组仅2例妊娠高血压。女性不孕和习惯性流产女性不孕和习惯性流产l阿司匹林可抑制PG合成，可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症，因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，增加 了子宫收缩力，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的
6、着床。应用APC可避免上述情况的发生。老年性白内障（老年性白内障（SC）l国外报道有规律的服用本药可治疗早期的SC，可使本病形成推迟10年，可减少45%或更多的患者免于手术。将120糖尿病，314名骨关节炎患者各自分2组，一组有规律的服用本药，另一组为对照组。结果表明，不论白内障的严重性如何，凡未服本药者其平均发病年龄明显低于APC组，SC患者的氨基酸水平往往升高，色氨酸为唯一与血浆蛋白结合的氨基酸，80%色氨酸是如此，已知色氨酸及其代谢产物犬尿氨酸可使晶体变为棕黄色，在没有酶的作用下，附着在晶体的蛋白上呈白内障。安眠安眠l1980年国外有人认为本药有迟延的催眠作用，在服药的起初3天夜里，在床
7、上7.5小时中大大增加了总的睡眠时间，其主要作用在下半夜里，机制为本药置代了血浆中的色氨酸，而使它更好的通过血脑屏障，在后半夜产生更多的5-HT，其安眠作用要延迟4小时，结偶发性失眠至少在用药起初3天晚上效果是显著的。一般用量为0.65g婴儿动脉导管未闭婴儿动脉导管未闭l前列腺素是一促强血管活性物质，可影响动脉导管的张力，APC抑制前列腺素的合成，可使胎儿，动物动脉导管收缩。也可使大多数病例未闭的动脉导管收缩，甚至完全永久关闭。一般采用APC20mg/kg，用生理盐水混匀后鼻饲，1次/6小时。如用药5次，未闭的动脉导管无收缩或无闭合时应放弃此疗法。有报道对3例病人按上法用APC4次，结果其中1
8、例于24小时内动脉导管完全闭合，1例收缩，症状改善，1例无效。流行性出血热（早期）流行性出血热（早期）l32例流行性出血热病人，轻，中，重度各8，18，6例。对照组轻，中，重度各12，13，3例，治疗组仅以APC 0.5g，消炎痛50mg,每8小时口服一次，疗程5天，根据病情调节输液量，电解质及酸碱平衡。对照组行纠酸，扩容，止血，利尿综合治疗。结果 1平均退热时间，治疗组与对照组分别为1天和3.7天. 2 尿蛋白平均消失时间为5.1和7.2天 3 血小板平均恢复时间为3.7和5.9天 4 病程经过及跳越病期，治疗组越期率达100%，对照组仅67.9%预防胆结石复发预防胆结石复发l一组82例胆结
9、石患者经胆酸药物治疗完全消失的病人服用APC和其它非甾体抗炎药情况回顾调查。75名病人胆结石消失后每日规律服用非甾体抗炎药，这些病人在平均随访32个月后，经胆囊造影或超声检查无一例胆结石复发。余63名病人从未用或偶服非甾体抗炎药者有20例复发。粮尿病粮尿病l有人将60例II型糖尿病分成3组：A组22例，服APC50mg/d；B组20例，用本药125mg/d，均每天上午顿服，共2周，C组18例，为对照组，服安慰剂。结果AB组服药后血小板聚集率下降非常显著，血糖值分别下降20.3mg/dl和18.3mg/dl，而C组无变化。lAPC可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取的作用。预防胎儿生长迟缓预防胎儿生长迟缓l选择闭经1518周孕妇，她们在以往妊娠中至少出现过胎儿生长迟缓，死胎或胎盘早剥三种中的一种。230人采用随机双盲对照法分组，81人服APC 150mg/d，75例服APC 150mg+潘生丁225mg/d，与74人服安慰剂对照，各组在年龄，体重，身高，孕龄，血压等有可比性。l结果：服药组胎儿出生时体重明显高于对照组，分别为2751g和2526g，差异显著。服药组发育迟缓出现20例，占服药者156人的13%，对照组出现19例，占26%。单服APC和加服潘生丁无差异。APC对母体和胎儿未出现副作用。再见再见
