1、张小红维生素张小红维生素D D中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维生素维生素D（Vitamin D）是一类脂溶性的）是一类脂溶性的维生素，是一种能维护身体健康的多功能维生素，是一种能维护身体健康的多功能激素，在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上激素，在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上具有重要作用，而且对于骨外系统，包括具有重要作用，而且对于骨外系统，包括心血管系统，免疫系统，神经系统，糖代心血管系统，免疫系统，神经系统，糖代谢，细胞增殖分化等方面，都具有十分重谢，细胞增殖分化等方面，都具有十分重要的作用。要的作用。总维生素可在肝脏内转化成总维生素可在肝脏内转化成25-羟
2、基维生羟基维生素素，并在肾脏内被进一步羟基化生成具有，并在肾脏内被进一步羟基化生成具有活性的活性的1,25二羟基维生素。二羟基维生素。维生素D3维生素D225羟基维生素D31，25羟基维生素D3中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪 紫外线照射皮肤可将人体内紫外线照射皮肤可将人体内7-脱氢胆固醇转变为维生素脱氢胆固醇转变为维生素D3 动物性的食物如蛋黄，动物肝脏，鱼动物性的食物如蛋黄，动物肝脏，鱼类，奶制品等可获得外源性的维生素类，奶制品等可获得外源性的维生素D3 酵母及某些菌类含有的角麦固醇经过紫外线照射生酵母及某些菌类含有的角麦固醇经过紫外线照射生成维生素成维
3、生素D2，可以发挥与维生素，可以发挥与维生素D3相似的作用。相似的作用。紫外线照射食物中摄入VD3食物中摄入VD2中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维他命维他命D在肝脏中羟基化，形在肝脏中羟基化，形成成25-羟基维生素羟基维生素D。25羟基维生素羟基维生素D在肾脏中进在肾脏中进一步羟基化，形成具有生物一步羟基化，形成具有生物活性的活性的1,25-二羟基维生素二羟基维生素D。 肝脏中羟基化肝脏中羟基化血清血清25-羟基维生素羟基维生素D是机体是机体维生素维生素D含量的最好指标。含量的最好指标。肾脏中羟基化肾脏中羟基化1,25-二羟基维生素二羟基维生素D是一种重是
4、一种重要的激素，可以影响体内钙磷要的激素，可以影响体内钙磷代谢与骨质钙化，并且对于全代谢与骨质钙化，并且对于全身组织细胞都有广泛作用。身组织细胞都有广泛作用。中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维生素维生素D的生理作用的生理作用中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪 维生素维生素D可促进钙与磷在肠道的吸收，促进肾小管对可促进钙与磷在肠道的吸收，促进肾小管对于钙，磷的重吸收，提高血液中钙，磷的水平。于钙，磷的重吸收，提高血液中钙，磷的水平。 维生素维生素D可与甲状旁腺
5、激素及降钙素协同作用，在骨可与甲状旁腺激素及降钙素协同作用，在骨基质上进行钙化作用，坚硬骨骼。基质上进行钙化作用，坚硬骨骼。 调节体内钙磷水平 钙化骨质作用维生素维生素D的生理作用的生理作用中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维生素维生素D可与细胞中的维生素可与细胞中的维生素D受体受体VDR（Vitamin D Receptor）结）结合，结合后合，结合后VDR通过细胞信号传导途径进入细胞核，激活特定基因通过细胞信号传导途径进入细胞核，激活特定基因的表达，产生相应的生理作用。的表达，产生相应的生理作用。VDR 属于核内类固醇属于核内类固醇/甲状腺激素受体超基因家
6、族成员，几乎遍布甲状腺激素受体超基因家族成员，几乎遍布所有细胞的细胞核，包括所有细胞的细胞核，包括心，脑，肝脏，肾脏，骨骼，泌尿生殖器，心，脑，肝脏，肾脏，骨骼，泌尿生殖器，甲状旁腺及各类免疫细胞甲状旁腺及各类免疫细胞中，都有中，都有VDR的分布，基因组中至少有的分布，基因组中至少有2600个个VDR结合微点，可以明显改变结合微点，可以明显改变229个基因的表达。因此维生个基因的表达。因此维生素素D可以作用于多种细胞，与许多生理功能及疾病相关。可以作用于多种细胞，与许多生理功能及疾病相关。维生素维生素D对于全身组织具有调节作用对于全身组织具有调节作用维生素维生素D的生理作用的生理作用中国中国第
7、一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维生素维生素D的生理作用的生理作用维生素维生素D与疾病与疾病中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维生素维生素D能有有效的预防能有有效的预防佝偻病和骨质疏松症。佝偻病和骨质疏松症。维生素维生素D缺乏影响钙磷代谢，缺乏影响钙磷代谢，导致机体不能有效的吸收钙导致机体不能有效的吸收钙离子，影响骨钙化，导致骨离子，影响骨钙化，导致骨质疏松及佝偻病的产生。质疏松及佝偻病的产生。每日补充维生素每日补充维生素D至少达到至少达到700IU,并使血清维生素并
8、使血清维生素D含含量达到量达到40ng/ml的水平，可的水平，可有效的增加骨密度及减少骨有效的增加骨密度及减少骨折的发生。折的发生。如果如果VD补充不充分，而大量补充不充分，而大量补充钙，不但不能有助于骨补充钙，不但不能有助于骨骼对于钙的利用，还可能引骼对于钙的利用，还可能引起心血管的钙化，导致心脏起心血管的钙化，导致心脏病的发生。病的发生。中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪0255075100150120佝偻病/软骨病骨质疏松健康标准维生素维生素D 含量含量(nmol/L)我国目前至少有我国目前至少有6 944万人患有骨质疏松，另有万人患有骨质疏松，另有21
9、亿人低骨量，存亿人低骨量，存在患骨质疏松的风险；我国约在患骨质疏松的风险；我国约70一一80的中老年骨折是因的中老年骨折是因OP引起引起的，其中每年新发椎体骨折约有的，其中每年新发椎体骨折约有181万人、髋部骨折病例为万人、髋部骨折病例为23万。万。我国每年用于治疗中老年患者腿部骨折的费用已经高达我国每年用于治疗中老年患者腿部骨折的费用已经高达104亿人民币，亿人民币，到到2020年将超过年将超过217亿，亿，2050年超过年超过800亿。亿。中国目前属于人口老龄化发展中的国家，老年人口在以每年中国目前属于人口老龄化发展中的国家，老年人口在以每年5.2的的速度增加。速度增加。中国中国第一台第一
10、台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维生素维生素D缺乏可明显的降低肌力与运动能力，导致肌无力及肌痛缺乏可明显的降低肌力与运动能力，导致肌无力及肌痛的产生。的产生。临床上发现，使用每天临床上发现，使用每天1000UI的的25OH VD，使，使25-OH VD浓度达浓度达到到40ng/ml时时,可有效的缓解老人偏瘫及肌无力的症状可有效的缓解老人偏瘫及肌无力的症状老年人常合并有维生素老年人常合并有维生素D缺乏，可引起各种肌肉病变。一般认为，缺乏，可引起各种肌肉病变。一般认为，血清血清1,25 (OH)2 VD 50 n
11、mol/L 即可出现肌肉病变；即可出现肌肉病变；30 nmol/L 可出现严重的顽固性肌痛、肌力显著下降，机体平衡能力差。可出现严重的顽固性肌痛、肌力显著下降，机体平衡能力差。肌纤维母细胞是肌肉组织再生的主要肌纤维，含有大量的肌纤维母细胞是肌肉组织再生的主要肌纤维，含有大量的VDR，VD与纤维母细胞中的与纤维母细胞中的VDR相互作用后，可上调肌肉组织基因的表相互作用后，可上调肌肉组织基因的表达，使肌肉组织的蛋白质合成增加，使肌纤维数目增加，肌纤维达，使肌肉组织的蛋白质合成增加，使肌纤维数目增加，肌纤维加粗，使肌肉强健有力。加粗，使肌肉强健有力。在大肠癌的流行病学研究中发现，日光照射可增加机体维
12、生素在大肠癌的流行病学研究中发现，日光照射可增加机体维生素D的合成，的合成，因此在四季日光充裕地区的人群中，癌症的发病风险较低。因此在四季日光充裕地区的人群中，癌症的发病风险较低。此后，在对乳腺癌，前列腺癌的流行病学中也发现了类似的结果。此后，在对乳腺癌，前列腺癌的流行病学中也发现了类似的结果。大量流行病学研究发现，大量流行病学研究发现，VD缺乏或不足（即缺乏或不足（即25（OH）维生素）维生素D20ng/ml时），十几种癌症的几率可能上升。且时），十几种癌症的几率可能上升。且VD的缺乏也可能与的缺乏也可能与癌症的复发与转移有关。癌症的复发与转移有关。近年的研究表明，近年的研究表明，1,25（
13、OH）2 VD及维生素及维生素D类似物已经被作为一类类似物已经被作为一类潜在的抗癌药物进行临床前期的试验。潜在的抗癌药物进行临床前期的试验。中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪癌细胞多数含有癌细胞多数含有VDR，VD与与VDR结合之后，可通过信号传导途径激结合之后，可通过信号传导途径激活抑癌基因，抑制癌细胞的生长，促进癌细胞的分化与凋亡。活抑癌基因，抑制癌细胞的生长，促进癌细胞的分化与凋亡。VD可以通过直接或者间接的作用调节细胞周期蛋白，细胞周期蛋白依赖可以通过直接或者间接的作用调节细胞周期蛋白
14、，细胞周期蛋白依赖激酶（激酶（CDK）及细胞周期蛋白激酶抑制剂（）及细胞周期蛋白激酶抑制剂（CKI）等控制细胞分裂周期）等控制细胞分裂周期“限制点限制点”的重要分子，影响癌细胞的分裂周期，限制癌细胞增殖。的重要分子，影响癌细胞的分裂周期，限制癌细胞增殖。VD还可能抑制癌细胞中抗凋亡相关蛋白（如还可能抑制癌细胞中抗凋亡相关蛋白（如BAX,BAK,BAD）等的表）等的表达，或者激活诱导细胞凋亡的达，或者激活诱导细胞凋亡的Caspase效应分子，来促进癌细胞的凋亡。效应分子，来促进癌细胞的凋亡。可能的作用机制可能的作用机制中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪大量流行病
15、学与临床资料表明，血液中大量流行病学与临床资料表明，血液中25OHVD的水平过低会的水平过低会导致心脏病（心肌梗死，心力衰竭）和高血压的死亡率显著上导致心脏病（心肌梗死，心力衰竭）和高血压的死亡率显著上升。升。在对美国第三次全面健康与营养状况普查人群中研究发现，在对美国第三次全面健康与营养状况普查人群中研究发现，VD缺乏人群心绞痛，心肌梗死，心力衰竭比例明显高于缺乏人群心绞痛，心肌梗死，心力衰竭比例明显高于VD水平较水平较高的人群高的人群研究指出，血研究指出，血25OHVD 浓度达到浓度达到30ng/ml者相比者相比16ng/ml者，心者，心脏病死亡率要低脏病死亡率要低33%，更有专家建议，更
16、有专家建议，VD补充量在每日补充量在每日1000-5000IU,血血25OHVD含量达到含量达到43ng/ml才可有效的减少心脏病死才可有效的减少心脏病死亡率亡率中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪1. VD可诱导心肌细胞产生抑制血管内膜和心肌钙化的蛋白质，下调可诱导心肌细胞产生抑制血管内膜和心肌钙化的蛋白质，下调心房利尿肽（心房利尿肽（BNP）的水平，从而减少）的水平，从而减少BNP引起的心肌肥厚，降低心引起的心肌肥厚，降低心肌梗死的发病率。肌梗死的发病率。2. VD可抑制肾素可抑制肾素-血管紧张素系统，有效的降低血压。血管紧张素系统，有效的降低血压。3 .
17、VD与免疫细胞表面的与免疫细胞表面的VDR相作用，可诱导免疫细胞分泌白细胞介相作用，可诱导免疫细胞分泌白细胞介素素-10，抑制炎症过程，避免动脉粥样硬化及血管舒张功能受损。，抑制炎症过程，避免动脉粥样硬化及血管舒张功能受损。4 . 表明表明VD可能参与抑制胆固醇代谢的信号传导作用。可能参与抑制胆固醇代谢的信号传导作用。可能的作用机制可能的作用机制中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪研究指出，糖尿病患者普遍缺乏研究指出，糖尿病患者普遍缺乏VD，糖尿病病情恶化也可能与血液中，糖尿病病情恶化也可能与血液中的的25OHVD降低相关，降低相关，VD和钙缺乏者容易患和钙缺乏
18、者容易患I型与型与II型糖尿病。型糖尿病。维生素维生素D可起到免疫抑制剂的作用，防止可起到免疫抑制剂的作用，防止型糖尿病中免疫系统的过型糖尿病中免疫系统的过度反应。度反应。在在II型糖尿病中，研究证明型糖尿病中，研究证明25（OH）VD与与 II型糖尿病发生率呈负相型糖尿病发生率呈负相关，血清关，血清 25（OH）VD水平高者患水平高者患II型糖尿病的风险要相对水平低者型糖尿病的风险要相对水平低者低约低约40%。中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪1. VD可以激活胰岛可以激活胰岛b细胞上的非选择性电压依赖钙离子通道，进而细胞上的非选择性电压依赖钙离子通道，进而
19、活化活化b细胞内钙依赖性内肽酶等促进胰岛素释放及胰岛素受体底物细胞内钙依赖性内肽酶等促进胰岛素释放及胰岛素受体底物的酪氨酸磷酸化，从而启动胰岛素信号转导，激活胰岛素基因表的酪氨酸磷酸化，从而启动胰岛素信号转导，激活胰岛素基因表达。达。2. VD可增强肌肉及脂肪组织对于胰岛素的反应性。可增强肌肉及脂肪组织对于胰岛素的反应性。3. VD可调节血液中的钙磷水平，钙对于胰岛素的分泌间接起作用可调节血液中的钙磷水平，钙对于胰岛素的分泌间接起作用。可能的作用机制可能的作用机制中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪 文献表明，血液中文献表明，血液中VD含量与神经系统的功能，如记
20、忆力，逻辑含量与神经系统的功能，如记忆力，逻辑分析能力，情绪，身体平衡能力等呈正相关关系，分析能力，情绪，身体平衡能力等呈正相关关系，VD的降低与的降低与抑郁症、帕金森综合症、痴呆病、强迫症、精神分裂症、自闭症抑郁症、帕金森综合症、痴呆病、强迫症、精神分裂症、自闭症等多种神经性疾病有密切关系。等多种神经性疾病有密切关系。VD是一种神经类固醇激素，它对于神经系统发育，神经递质，是一种神经类固醇激素，它对于神经系统发育，神经递质，神经免疫调控，保护损伤神经细胞等均可发挥重要作用。神经免疫调控，保护损伤神经细胞等均可发挥重要作用。神经细胞及胶质细胞中均含有丰富的神经细胞及胶质细胞中均含有丰富的VDR
21、并其且含有并其且含有25OHVD羟化酶，羟化酶，VD可通过可通过VDR介导的信号传导途径，调节神经细胞的介导的信号传导途径，调节神经细胞的功能及活性。功能及活性。中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪 VD可增强机体免疫力，流行病学与临床资料表明，血液可增强机体免疫力，流行病学与临床资料表明，血液中的中的25OHVD的降低将导致各种急慢性传染性疾病的易感。的降低将导致各种急慢性传染性疾病的易感。 VD对于先天性和获得性免疫功能缺陷都有重要的作用，对于先天性和获得性免疫功能缺陷都有重要的作用，充足的充足的VD可以有效的减少艾滋病患者的病死率。可以有效的减少艾滋病患者
22、的病死率。 VD低下者容易患风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发低下者容易患风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性硬化症等自身免疫性疾病。性硬化症等自身免疫性疾病。中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪VD对于免疫系统的调节功能与对于免疫系统的调节功能与VDR介导的信号传导途径有关。几乎所介导的信号传导途径有关。几乎所有免疫细胞，如单核细胞，巨噬细胞，树突状细胞，有免疫细胞，如单核细胞，巨噬细胞，树突状细胞，T细胞，细胞，B细细胞等，都表达胞等，都表达VDR与维生素与维生素D羟化酶。羟化酶。在非特异性免疫中，在非特异性免疫中，VD可以通过可以通过VDR信号传导途径，增
23、强单核细信号传导途径，增强单核细胞与巨噬细胞的功能，并且促进白细胞介素，肿瘤凋亡因子等细胞胞与巨噬细胞的功能，并且促进白细胞介素，肿瘤凋亡因子等细胞因子，增强免疫作用。因子，增强免疫作用。 在特异性免疫中，在特异性免疫中，VD可通过可通过VDR信号传导途径，通过调节信号传导途径，通过调节T细胞细胞及及B细胞的活性：急性炎症时限制宿主免疫应答的强度，减少过度细胞的活性：急性炎症时限制宿主免疫应答的强度，减少过度免疫应答对于机体的损害；慢性炎症时则可增强局部的免疫应答反免疫应答对于机体的损害；慢性炎症时则可增强局部的免疫应答反应，增强机体的免疫功能。应，增强机体的免疫功能。中国中国第一台第一台全自
24、动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪10203040506070809010050%100%75%RISKng/ml 维生素维生素D缺乏将导致许多疾病的患病几率升高缺乏将导致许多疾病的患病几率升高 合理的检测维生素合理的检测维生素D的水平有助于许多疾病的治疗的水平有助于许多疾病的治疗乳腺癌乳腺癌 卵巢癌卵巢癌中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪传统观点认为，传统观点认为，VD是一类脂溶性维生素，不能像水溶性维生素一样快是一类脂溶性维生素，不能像水溶性维生素一样快速从尿液排出，故有可能引起
25、积蓄中毒。导致高血钙，肾结石，器官钙化速从尿液排出，故有可能引起积蓄中毒。导致高血钙，肾结石，器官钙化等不良反应。等不良反应。因此各国政府和卫生界对于因此各国政府和卫生界对于VD的使用都采取了谨慎的态度。一定程度的使用都采取了谨慎的态度。一定程度上限制了对于上限制了对于VD的深入认识和使用。的深入认识和使用。 传统观点维生素革命维生素革命9797年开始，随着研究的不断深入，对于维生素的功能和性质的认识开年开始，随着研究的不断深入，对于维生素的功能和性质的认识开始出现了许多崭新的观点，维生素革命的主要内容包括始出现了许多崭新的观点，维生素革命的主要内容包括2 2点点：1. 1. 维生素的功能维生
26、素的功能：维生素的生理功能远不限与钙磷代谢与骨钙化，而涉及生：维生素的生理功能远不限与钙磷代谢与骨钙化，而涉及生物体生命活动的各个方面，几乎和许多重要疾病都有不同程度的关联。物体生命活动的各个方面，几乎和许多重要疾病都有不同程度的关联。2. 2. 维生素的毒性问题维生素的毒性问题：传统上对于维生素需求量的定义不能够满足维持整体：传统上对于维生素需求量的定义不能够满足维持整体健康的需求。健康的需求。中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪维生素革命维生素革命 1999年，多伦多大学的年，多伦多大学的VIETH教授搜集大量文献得教授搜集大量文献得出的结论是：过去医学界认
27、出的结论是：过去医学界认为为VD容易引起中毒的观点容易引起中毒的观点是没有根据的。是没有根据的。研究证明，每天摄入研究证明，每天摄入VD10000IU，持续，持续5个月个月以上，没有观测到不良反应。以上，没有观测到不良反应。当摄入量超过当摄入量超过50000IU时，血液中时，血液中25OHVD3达到达到150ng/ml时，才可能出现时，才可能出现VD过量症状。过量症状。动物试验中，动物试验中，VD3的半数致死量为的半数致死量为88mg/kg (约约3.5*107 IU/kg)，如此折算，一个人体质，如此折算，一个人体质量量49kg，每天约需要，每天约需要VD 1.76*108IU,超过目超过目
28、前的建议剂量（前的建议剂量（400IU）约）约44000倍。倍。结论：传统方法对于结论：传统方法对于VD每日需求量估计过低每日需求量估计过低中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪美国和加拿大美国和加拿大IOM专家经过讨论，专家经过讨论，提出了下表中的新建议：提出了下表中的新建议： 年龄年龄每天维生素每天维生素D需要量需要量 每天每天需要量需要量 平均每天平均每天需要量需要量建议每天建议每天补充量补充量 最大最大允许剂量允许剂量06个月个月400100070岁岁4008004000传统对于传统对于VDVD正常摄入量正常摄入量的估计过低，当前对于的估计过低，当前对于V
29、DVD的深入研究需要解决的深入研究需要解决的的2 2个问题是：个问题是：1.1.适合的适合的VDVD摄入量是多摄入量是多少。少。2.2.血液中血液中25OHVD25OHVD的最的最适宜水平是多少？适宜水平是多少？新的建议 中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪仍太保守仍太保守,VD基本需要量定义过低基本需要量定义过低根据目前的研究成果表明，根据目前的研究成果表明，VD与许多重要的疾病都有密切的关与许多重要的疾病都有密切的关系，太低的剂量对于疾病的预防是不够的。系，太低的剂量对于疾病的预防是不够的。 新方案将成年人新方案将成年人200IU的每日摄入量提高到了的每日摄
30、入量提高到了600IU。将。将建议的安全范围提高到了建议的安全范围提高到了15004000IU。相对过去的标准。相对过去的标准大大提高了。大大提高了。新建议的进步新建议的进步 新建议的局限性新建议的局限性中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪 2011年年3月月12日，美国加利福尼亚大学圣地亚哥医学院文章指出：日，美国加利福尼亚大学圣地亚哥医学院文章指出：保持血液保持血液25(OH)VD的浓度达理想水平（的浓度达理想水平（4060ng/ml），可以有效），可以有效的预防多种癌症，降低的预防多种癌症，降低50%以上乳腺癌和结肠癌的死亡率。以上乳腺癌和结肠癌的死亡率。
31、 并且指出，每天服用并且指出，每天服用40008000IU VD才可是才可是25（OH) VD的有效的有效浓度达到浓度达到4060ng/ml. 2011年的新发现 最新的VD建议参考标准 现在多数学者的观点认为：现在多数学者的观点认为： 血液中血液中25（OH）VD含量含量 低于低于20ng/ml 为为VD不足不足 2129ng/ml 为为VD相对不足相对不足 正常人必须保持正常人必须保持30ng/ml才能满足健康正常的需要才能满足健康正常的需要中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪常见原因一：紫外线不足 老年人老年人 黑色皮肤人口比浅色容易更易缺乏黑色皮肤人口比
32、浅色容易更易缺乏Vd 季节，纬度和日照时间季节，纬度和日照时间 过度防晒过度防晒常见原因二：疾病导致VD缺乏 脂肪吸收障碍：肠道克隆病、囊性纤维化、脂肪吸收障碍：肠道克隆病、囊性纤维化、 乳糜泻、胃肠部手术乳糜泻、胃肠部手术 药物使用：部分抗癫痫药物及抗菌药药物使用：部分抗癫痫药物及抗菌药 慢性肾病：透析慢性肾病：透析 肥胖肥胖 中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪 维生素D的定量检测将成为临床诊断的重要指标维生素维生素D因为其多样的功能和与多种疾病的密切联因为其多样的功能和与多种疾病的密切联系，在医疗诊断领域会扮演越来越重要的角色系，在医疗诊断领域会扮演越来越
33、重要的角色医疗领域对于维生素医疗领域对于维生素D的定量检测的要求不断提高，的定量检测的要求不断提高，需求不断增大。需求不断增大。双抗体夹心免疫分析方法双抗体夹心免疫分析方法ABEI作为化学发光标记物作为化学发光标记物纳米磁珠作分离手段纳米磁珠作分离手段高灵敏度的光学检测方法高灵敏度的光学检测方法中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪中国中国第一台第一台全自动化学发光免疫分析仪全自动化学发光免疫分析仪实验分析性能检测原理：检测原理：化学发光免疫分析法化学发光免疫分析法样本类型：血清样本类型：血清样本量：样本量：100l反应时间：反应时间：30分钟分钟功能灵敏度：功能灵敏度：4ng/ml正常参考值缺乏：缺乏：100ng/ml
