1、4.4 输血和血型输血和血型受伤严重，需要受伤严重，需要立即输血！立即输血！探究一：在什么情况下伤者才需要探究一：在什么情况下伤者才需要输输 血血?为什么有的病人输血后为什么有的病人输血后“起起死回生死回生”了了,而有的病人输血后却会而有的病人输血后却会产生严重的反应甚至死亡？产生严重的反应甚至死亡？ 如果一个人一次失血超过血液总量如果一个人一次失血超过血液总量的的30%（约（约12001500毫升）以上毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。进行抢救。v血型的发现（输血的变迁）血型的发现（输血
2、的变迁）v17世纪世纪 英国医生英国医生哈维哈维 发现血液循环以后，发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。人类就开始进行输血的尝试。v历史上的第一次输血历史上的第一次输血是英国人罗维尔在是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。恢复过来。v第一次给人体输血是第一次给人体输血是1667年年6月月15日，法日，法国国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入国国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一个一个15
3、岁的男孩体内，这个人竟奇迹般地岁的男孩体内，这个人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在也安然无恙。但他在1668年的一次试验年的一次试验v中，却以失败而告终。他给一名患者输动物中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不
4、许再进行输血。此后，输血别制定法律：不许再进行输血。此后，输血实验实验中止中止了了150年。年。v1829年，英国医生布伦德尔年，英国医生布伦德尔第一次完成了人第一次完成了人与人之间的输血试验。但是这一成功具有很与人之间的输血试验。但是这一成功具有很大的偶然性。但以后的试验结果还是令人失大的偶然性。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？复，到底是什么原因在作怪呢？1900年，奥地利科学年，奥地利科学家卡尔兰德斯坦纳家卡尔兰德斯坦纳（K.Landsteiner) 在在实验中发现一个人的实验中发现一个人的红
5、细胞，在遇到某些红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为却不会发生凝集。为什么会有这样的不同什么会有这样的不同呢呢? 经过他进一步的研究经过他进一步的研究, ,人类的红细胞含有两人类的红细胞含有两种凝集原种凝集原, ,分别叫做分别叫做A A凝集原凝集原和和B B凝集原凝集原; ;人人类血清中则含有与它类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集们相对抗的两种凝集素素, ,分别叫做分别叫做抗抗A A凝集凝集素素, ,抗抗B B凝集素凝集素. . 按照按照红细胞所
6、含红细胞所含A,BA,B凝凝集原集原的不同的不同, ,把人类血把人类血液分成四型液分成四型: :A A型型 B B型型 ABAB型型 O O型型. .凝集素凝集素(血清血清)抗抗B抗抗A无无抗抗A和抗和抗B凝集原凝集原（红细胞）（红细胞）ABA和和B无无血型血型ABABO红细胞红细胞红细胞凝集成团红细胞凝集成团当含有当含有A型凝集原型凝集原的红细胞与的红细胞与抗抗A凝集素凝集素相遇或相遇或者含有者含有B型凝集原型凝集原的红细胞与的红细胞与抗抗B凝集素凝集素相遇时相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。，就会凝集成团，阻碍血液循环。v为什么有的病人输血后为什么有的病人输血后“起死回生起死回生”了了,
7、而有的病而有的病人输血后却会产生严重的反应甚至死亡？人输血后却会产生严重的反应甚至死亡？v 有的病人输入了别人的血液后有的病人输入了别人的血液后“起起死回生死回生”，是因为输入的血液与病人，是因为输入的血液与病人的血液在的血液在血型上是相匹配血型上是相匹配，病人血量，病人血量在短时间内得到了补充，血液的功能在短时间内得到了补充，血液的功能得以迅速恢复。多数病人输入了别人得以迅速恢复。多数病人输入了别人的血液后产生严重的反应甚至死亡，的血液后产生严重的反应甚至死亡，是因为输入的血液与病人是因为输入的血液与病人血液的血型血液的血型不匹配，发生了不匹配，发生了凝聚凝聚反应反应。v探究二：探究二：在给
8、病人输血前应该首先确定什在给病人输血前应该首先确定什么？么？输血时应遵循什么原则输血时应遵循什么原则?v 应该先确定血型。应该先确定血型。 输血时输血时应以输应以输入同型入同型血血为原则。在没有同型血可输而且情况紧为原则。在没有同型血可输而且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量量的的O型型血；血；AB型血的人，除可输入少量型血的人，除可输入少量的的O型血外，也可以缓慢地输入少量型血外，也可以缓慢地输入少量的的A型型或或B型血。型血。vO型血的人是型血的人是“万能输血者万能输血者” v AB型血的人是型血的人是“万能受血者万能受血者”某人的某人的血型血
9、型ABABO可接受可接受的血型的血型A,OB,OAB,A,B,OO可输给可输给的血型的血型A,AB B,ABABO,A,B,ABv探究三探究三：有人认为献血会伤元气，而且会有人认为献血会伤元气，而且会贫血，你同意吗？贫血，你同意吗？v一次献血一次献血200400200400毫升，仅占全身血量的毫升，仅占全身血量的5%-10%5%-10%，这完全可以依赖自身的代偿和造，这完全可以依赖自身的代偿和造血能力，及时动员贮存的血液补充到血循血能力，及时动员贮存的血液补充到血循环中去，非但不会影响健康，而且可以刺环中去，非但不会影响健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陈代谢，因此说，激骨髓造血，有利于新陈
10、代谢，因此说，献血不但利已有益健康，而且是利人的献血不但利已有益健康，而且是利人的“善事之举善事之举” 我国我国献血法献血法规定：我国规定：我国公民献血年龄为公民献血年龄为1855 周岁，周岁，两次献血间隔为两次献血间隔为6 个月以上，每个月以上，每次献血量为次献血量为200400 毫升。如毫升。如果一名符合献血标准的健康人按果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血每六个月献血一次，每次献血400400毫升计算，那么，一个人一毫升计算，那么，一个人一生可献血生可献血74 次，累计献血量次，累计献血量30000 毫升。毫升。 为向全世界献血者尤其是长期志为向全世界献血者尤其是长期志
11、愿献血者表示敬意，进而唤起更多愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血人特别是青年人自觉加入无偿献血，20012001年世界卫生组织、红十字会年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现等作出决定，将发现ABOABO血型的医生血型的医生卡尔卡尔兰德斯坦纳生日兰德斯坦纳生日6 6月月1414日日，定，定为为“世界献血日世界献血日”。 2008年年5月月12日，中国四川汶川发生日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手民纷纷伸出了援助之手2008
12、年年5月月14日上午日上午9时，重时，重庆，第三军医大学全体教职庆，第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血偿献血 谭维维半夜赶到了血液中心献血！谭维维半夜赶到了血液中心献血！ 作为一个健康公民，应作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，当积极参加无偿献血，为换救他人的生命奉献为换救他人的生命奉献爱心。爱心。 输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出医学已经发展出成分输血，即有针对性成分输血，
13、即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分 。【拓展反思拓展反思】请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者；（2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者；（3 3）血流不止者。）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、加速止血。答案：（答案：（1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆； （2）输入红细胞；）输入红细胞； （3）输入血小板。）输入血小板。 【课堂
14、小结课堂小结】通过本节课的学习，通过本节课的学习，你有哪些收获？你有哪些收获？1、一个健康的成年人一次献血多少毫升是不、一个健康的成年人一次献血多少毫升是不会影响健康的？会影响健康的？( )A.200300 B400500C700800 C700800 2、在急需输血而又无同型血的紧急情况下，、在急需输血而又无同型血的紧急情况下，给哪种血型的人输血危险性最大？给哪种血型的人输血危险性最大？( )A、A型型 B、B型型 C、AB型型 D、O型型3、如果血型不合，在输血时会凝集成团的是、如果血型不合，在输血时会凝集成团的是( ) A红细胞红细胞 B白细胞白细胞 C血小板血小板 D血浆血浆【当堂检测
15、当堂检测】4、某人因事故受伤，急需进行输血。经检验，、某人因事故受伤，急需进行输血。经检验，该人的血型为该人的血型为B型。而在一群献血者中，甲型。而在一群献血者中，甲的血型为的血型为O型，乙为型，乙为A型，丙为型，丙为AB型，你型，你认为可以少量输入谁的血液？认为可以少量输入谁的血液？ A甲甲 B乙乙 C丙丙 D都不可以都不可以5、一个人因大量出血而危及生命的时候，必、一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入须通过输血进行抢救，应以输入_为原则。任何血型的人都可以输入少量的为原则。任何血型的人都可以输入少量的_血；血；AB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O型型血外，也可以输入少量的血外，也可以输入少量的_型或型或_型血。型血。
