1、L/O/G/O护胃圈护胃圈 . 提高住院病人提高住院病人 入院宣教知晓率入院宣教知晓率阶段一阶段一 成立品管圈小组成立品管圈小组 确定圈成员分工确定圈成员分工 圈组成员：圈长圈长活动策划活动策划辅导员辅导员活动实施活动实施圈员圈员活动实施活动实施圈员圈员活动实施活动实施圈员圈员活动实施活动实施圈员圈员活动实施活动实施圈员圈员活动实施活动实施圈员圈员活动实施活动实施圈员圈员活动实施活动实施 圈名圈名：护胃圈护胃圈 寓意：寓意： 绿色的圈：绿色的圈：代表我们是一支为了科室发展代表我们是一支为了科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。团队。 红色的心：红
2、色的心：代表我们用爱心、诚心、细心、代表我们用爱心、诚心、细心、耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。耐心、恒心为病人提供最优质的护理服务。 黄色的胃：黄色的胃：代表我们科的优势病种。代表我们科的优势病种。 绿色的手：绿色的手：代表我们拥有精湛技术的双手，代表我们拥有精湛技术的双手，托起病人的生命与希望。托起病人的生命与希望。阶段二阶段二 主题选定主题选定 主题拟定主题拟定项目课题项目课题重要重要性性迫迫切切性性可可行行性性圈圈能能力力总总分分名名次次选选定定提高住院病人入院宣教知晓率提高住院病人入院宣教知晓率4.54.54 44 44.54.517171 1提高患者对责任护士知晓率提高患者对
3、责任护士知晓率4 44.54.54 44 416.516.52 2降低危重患者转科、转院不安全降低危重患者转科、转院不安全因素的发生率因素的发生率3.53.54 43.53.54 415153 3减少常用药品的丢失率减少常用药品的丢失率3 32.52.53 33.53.512125 5提高年轻护士床边综合征考核率提高年轻护士床边综合征考核率3.53.53 32.52.54 413134 4评价评价办法办法分数分数院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5非常符合非常符合很重要很重要很可行很可行能胜任能胜任3符合符合重要重要可行可行尚能胜任尚能胜任1无相关无相关不重要不重要不可行不可
4、行无法胜任无法胜任主题选定主题选定 提高住院病人提高住院病人 入院宣教知晓率入院宣教知晓率选题理由选题理由对病区而言对病区而言增强团队凝增强团队凝聚力，改善聚力，改善工作效率和工作效率和品质，提高品质，提高病区整体形病区整体形象。象。对医院而言对医院而言提高患者满提高患者满意度，增加意度，增加社会效应，社会效应，提升医院的提升医院的整体品牌形整体品牌形象象。对患者而言对患者而言对护士而言对护士而言提高综合素提高综合素质，减轻工质，减轻工作压力，提作压力，提升自我成就升自我成就感。感。能更快的熟能更快的熟悉环境、熟悉环境、熟悉流程，能悉流程，能更好的配合更好的配合治疗。治疗。阶段三阶段三 拟定活
5、动计划表拟定活动计划表 活动计划图活动计划图阶段四阶段四 现状把握现状把握 现状把握现状把握 -与主题有关的流程图与主题有关的流程图病人办理住院手续 布类护士接诊确认患者身份、佩戴手腕带、测生命体征安排床位、通知医生 介绍主管医生、责任护士、病区环境、入院须知等领患者至床边 现状把握现状把握 住院患者问卷调查改善前问卷调查结果改善前问卷调查结果得分得分65.0%住院病人入院宣教知晓率住院病人入院宣教知晓率低的原因低的原因 项项 目目频数频数百分率百分率累积百分累积百分比比责任心不足，岗位落实不责任心不足，岗位落实不到位，入院宣教不全面到位，入院宣教不全面9 942.86%42.86%42.86
6、%42.86%科室科室、部分护士、部分护士的重视程的重视程度不足度不足4 419.06%19.06%61.92%61.92%家属及病人家属及病人文化素质不同文化素质不同3 314.28%14.28%76.20%76.20%急诊入院时，家属及病人急诊入院时，家属及病人无心聆听无心聆听，沟通欠佳沟通欠佳3 314.28%14.28%90.48%90.48%工作量过大工作量过大2 29.52%9.52%100%100% 现状把握 改善前柏拉图分析改善前柏拉图分析9433242.86%61.92%76.20%90.48%100.00%0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%0510
7、1520责任心不足重视不够素质低沟通欠缺工作量大确定改善重点柏拉图确定改善重点柏拉图 阶段五阶段五 目标设定目标设定 目标值设定目标值设定 圈能力=3.40/5 100%=68.0% 目标值现况值改善值 现况值（现况值改善重点圈能力 ） 65%+（6561.92% 68.0% ） 65%+27.36% 92.36%目标设定目标设定阶段六阶段六 原因分析原因分析 护士护士物物组织组织患者患者入入院院宣宣教教知知晓晓率率低低原原因因分分析析解析 -鱼骨图科室重视不够科室重视不够文化程度不同，接受能力不同文化程度不同，接受能力不同语言差异，听不懂语言差异，听不懂 病情严重者，更关心病情病情严重者，更
8、关心病情而忽略其他而忽略其他患者陪床家属不固定患者陪床家属不固定记不住记不住老年患者多，理解能力欠老年患者多，理解能力欠佳佳接受信息能力下降接受信息能力下降听不懂听不懂 自身疾病原因自身疾病原因 视力听力下降视力听力下降文化素质低，沟通文化素质低，沟通欠佳欠佳思想上不重视思想上不重视新护士带教不规范新护士带教不规范个人掌握程个人掌握程度度工作量大宣教不及时工作量大宣教不及时 语言表达语言表达使用医学术语使用医学术语 沟通能力沟通能力责任心不强，责任心不强，入院入院宣教不全面宣教不全面病种原因，住院时间短，床位轮转病种原因，住院时间短，床位轮转太快太快入院宣教入院宣教资料缺乏资料缺乏 宣教内容宣
9、教内容经常变化经常变化 护士长监护士长监督和培训督和培训力度不够力度不够环境环境原原 因因 分分 析析1.1.护士方面护士方面2.2.病人和家属方面病人和家属方面 护士方面：护士方面： 1 1、科室对该项工作的重视程度不足，护士长科室对该项工作的重视程度不足，护士长监督和培训力度不够监督和培训力度不够 2 2、新护士带教不够全面，对宣教知识自身掌新护士带教不够全面，对宣教知识自身掌握不足，无法给病人宣教握不足，无法给病人宣教 3 3、部分护士对病人的满意度重视部分护士对病人的满意度重视不足，对入院宣教的重要性认识不足不足，对入院宣教的重要性认识不足 4 4、部分护士责任心不足，岗位落实部分护士
10、责任心不足，岗位落实不到位，入院宣教不全面不到位，入院宣教不全面 5 5、当日工作量过大当日工作量过大病人及家属方面：病人及家属方面： 1、患者文化素质低，沟通欠佳，患者文化素质低，沟通欠佳， 2、对科室护士的入院接待满意度低对科室护士的入院接待满意度低 3、急诊入院时，家属及病人无心聆听急诊入院时，家属及病人无心聆听 4、患者家属轮换过于经常患者家属轮换过于经常 5、科室老年患者居多，多数病人记性不好科室老年患者居多，多数病人记性不好 6、文化水平不同，家属对宣教的接受程度文化水平不同，家属对宣教的接受程度不同不同 7、病情严重者，更关心病情而忽略其他病情严重者，更关心病情而忽略其他 8、病
11、种原因，住院时间短，床位轮转太快病种原因，住院时间短，床位轮转太快阶段七阶段七 对策拟定对策拟定 制定对策并实施制定对策并实施 1. 1.护士方面护士方面1、经过全员的投票，建立经过全员的投票，建立“提高住院病人入提高住院病人入院宣教知晓率院宣教知晓率”品品管圈，科室定期召开会管圈，科室定期召开会议并宣布该项工作的进程与执行情况议并宣布该项工作的进程与执行情况2 2、加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作中所占的重要性，而入院宣教则为其中重中所占的重要性，而入院宣教则为其中重要的一环。以提高全员护士的思想认识，要的一环。以提高全员护士的思想认识，引起重视，积极
12、参与该项工作的执行。引起重视，积极参与该项工作的执行。3 3、圈员发挥集体的智慧和力量，参与监督该圈员发挥集体的智慧和力量，参与监督该项工作的落实项工作的落实4 4、护士长加大检查力度，考核所有护士对入护士长加大检查力度，考核所有护士对入院宣教知识的掌握，并建立切实可行、便院宣教知识的掌握，并建立切实可行、便于记忆的入院宣教单。于记忆的入院宣教单。5 5、重视新护士的培训，带教护士应具有出色重视新护士的培训，带教护士应具有出色的工作能力和责任心，能耐心施教，严格的工作能力和责任心，能耐心施教，严格要求，要求新护士能熟练掌握各项工作的要求，要求新护士能熟练掌握各项工作的标准与流程标准与流程。6
13、6、护士长应经常深入了解新护士的工作情况护士长应经常深入了解新护士的工作情况，对存在的问题加以指导，特别是护患的，对存在的问题加以指导，特别是护患的沟通技巧及应变能力，阶段性地进行考核沟通技巧及应变能力，阶段性地进行考核。7 7、加强护士的工作责任心加强护士的工作责任心与慎独精神，认真落实与慎独精神，认真落实入院宣教工作入院宣教工作。8 8、要求办理入院时，布类要求办理入院时，布类护士注重微笑服务，减护士注重微笑服务，减少病人对新环境的陌生少病人对新环境的陌生感感。9 9、布类护士了解当日病床布类护士了解当日病床情况，妥善安排急诊、情况，妥善安排急诊、急抢、迁床与预约病人急抢、迁床与预约病人的
14、床位，有条不紊的安的床位，有条不紊的安排床位。排床位。2.2.病人和家属方面病人和家属方面1 1、如遇多人一起入院，应及时做好病人的思如遇多人一起入院，应及时做好病人的思想安抚，对入院病人进行筛查，分清轻重缓想安抚，对入院病人进行筛查，分清轻重缓急，做好解释工作。急，做好解释工作。2 2、简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺，让病人取舒适体位，等待医生体检，留一，让病人取舒适体位，等待医生体检，留一名文化程度较高的家属进行办理住院手续，名文化程度较高的家属进行办理住院手续，等医生体检后，护士再进行详细的入院介绍等医生体检后，护士再进行详细的入院介绍，以提高病
15、人与家属对接诊的满意率，以提高病人与家属对接诊的满意率。3 3、如果病人是意识清楚的，可对病人与家属如果病人是意识清楚的，可对病人与家属同时宣教，如果是老年病人及记忆力减退、同时宣教，如果是老年病人及记忆力减退、意识不清的病人，可直接与家属宣教，了解意识不清的病人，可直接与家属宣教，了解主要的照顾人，以做为宣教的主要对象主要的照顾人，以做为宣教的主要对象。4 4、责任护士接诊后，在执行治疗与护理时，责任护士接诊后，在执行治疗与护理时，可询问病人当时布类护士该项工作的宣教情可询问病人当时布类护士该项工作的宣教情况况。5 5、有空时候可以询问病人有空时候可以询问病人对宣教的知晓程度，对宣教的知晓程
16、度，不只靠检查者不只靠检查者。阶段八阶段八 实施检讨实施检讨 问问题题A A、护护士士方方面面计计划：划：1.1.加强宣传，让护士知晓病人加强宣传，让护士知晓病人满意度在工作中所占的重要性满意度在工作中所占的重要性2.2.护士长加大检查力度护士长加大检查力度3.3.重视新护士的培训重视新护士的培训实施：实施：1.要求办理入院时，布类护士注重微笑服务，减少病人对新要求办理入院时，布类护士注重微笑服务，减少病人对新环境的陌生感环境的陌生感2.2.布类护士了解当日病床情况，妥善安排急诊、急抢、迁床布类护士了解当日病床情况，妥善安排急诊、急抢、迁床与预约病人的床位，有条不紊的安排床位与预约病人的床位，
17、有条不紊的安排床位3.责任护士接诊后，在执行治疗与护理时，可询问病人当时责任护士接诊后，在执行治疗与护理时，可询问病人当时布类护士该项工作的宣教情况，布类护士该项工作的宣教情况，4.4.护士长加大检查力度，考核所有护士对入院宣教知识的掌护士长加大检查力度，考核所有护士对入院宣教知识的掌握，并建立切实可行、便于记忆的入院宣教单握，并建立切实可行、便于记忆的入院宣教单5.重视新护士的培训，带教护士应具有出色的工作能力和责重视新护士的培训，带教护士应具有出色的工作能力和责任心，能耐心施教，严格要求，要求新护士能熟练掌握各项任心，能耐心施教，严格要求，要求新护士能熟练掌握各项工作的标准与流程工作的标准
18、与流程护士长应经常深入了解新护士的工作情况，对存在的问题加护士长应经常深入了解新护士的工作情况，对存在的问题加以指导，特别是护患的沟通技巧及应变能力，阶段性地进行以指导，特别是护患的沟通技巧及应变能力，阶段性地进行考核。考核。 评价：1.通过实施，护士的积极性、通过实施，护士的积极性、主动性提高了主动性提高了2.在下一步实践中，进一步评在下一步实践中，进一步评价患者对入院宣教的知晓率价患者对入院宣教的知晓率 C检查：1.护士长不定期检查患者有没有接收到护士长不定期检查患者有没有接收到护士的宣教护士的宣教2.责护组长定期负责询问患者对入院宣责护组长定期负责询问患者对入院宣教的知晓情况教的知晓情况
19、3.圈员发挥集体的智慧和力量，参与监圈员发挥集体的智慧和力量，参与监督该项工作的落实督该项工作的落实PDA 问题问题B B 患者和家属患者和家属计计划：划：1.1.布类护士做好首关宣教，责任护布类护士做好首关宣教，责任护士加强把关士加强把关2.2.根据患者文化，选择合适的语言根据患者文化，选择合适的语言宣教宣教3.3.同时对患者和家属宣教同时对患者和家属宣教实施：实施：1.简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺，让病简化急诊病人入院的流程，先准备好床铺，让病人取舒适体位，等待医生体检，留一名文化程度较人取舒适体位，等待医生体检，留一名文化程度较高的家属进行办理住院手续，等医生体检后，护士高的家属
20、进行办理住院手续，等医生体检后，护士再进行详细的入院介绍，以提高病人与家属对接诊再进行详细的入院介绍，以提高病人与家属对接诊的满意率的满意率2.2.如果病人是意识清楚的，可对病人与家属同时宣如果病人是意识清楚的，可对病人与家属同时宣教，如果是老年病人及记忆力减退、意识不清的病教，如果是老年病人及记忆力减退、意识不清的病人，可直接与家属宣教，了解主要的照顾人，以做人，可直接与家属宣教，了解主要的照顾人，以做为宣教的主要对象为宣教的主要对象3.加强护士自身的认识程度，把它作为入院后第二加强护士自身的认识程度，把它作为入院后第二天的常规宣教天的常规宣教 评价：患者入院宣教知晓率明显提高患者入院宣教知
21、晓率明显提高 C检查：1.护士长不定期检查患者有没有接收到护士长不定期检查患者有没有接收到护士的宣教护士的宣教2.责护组长定期负责询问患者对入院宣责护组长定期负责询问患者对入院宣教的知晓情况教的知晓情况3.圈员发挥集体的智慧和力量，参与监圈员发挥集体的智慧和力量，参与监督该项工作的落实督该项工作的落实PDA改善后改善后现况把握现况把握阶段九阶段九 效果确认效果确认 改善后柏拉图分析改善后柏拉图分析 效果确认效果确认 改善前柏拉图改善前柏拉图 改善后柏拉图改善后柏拉图9433242.86%61.92%76.20%90.48%100.00%0.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0
22、%05101520责任心不足 重视不够素质低沟通欠缺工作量大确定改善重点柏拉图确定改善重点柏拉图 效果确认效果确认 有形成果有形成果项 目改善前改善后调查日期调查日期2012016 6年年8 8月月1616日日- -8 8月月3030日日2012016 6年年1111月月2121日日-1-12 2月月4 4日日资料来源资料来源随机访问随机访问随机访问随机访问调查天数调查天数1414 知晓率知晓率65%93.33%效果确认效果确认-改善目标改善目标 目标达成率：(93.33%-65% )( 92.36%- 65% ) 100% 103% 进 步 率 ：(93.33% 65%) 65% 100%
23、43.5% 效果确认效果确认 有形成果有形成果效果确认效果确认 无形成果无形成果项项 目目改善前改善前改善后改善后活动活动成长成长总分总分平均平均总分总分平均平均QCCQCC手法手法24242.42.44 45 54.54.52.12.1团队精神团队精神4 43 34.4.3 34 48 84.4.8 80.50.5责任和荣誉责任和荣誉34343.43.44 47 74.74.71.31.3沟通技巧沟通技巧40404.04.049494.4.9 90.0.9 9活动信心活动信心36363.63.645454.4.5 50.0.9 9专业知识专业知识40404.04.04 46 64.4.6 6
24、0.0.6 6 效果确认效果确认 无形成果无形成果 圈组前后改善效果比较圈组前后改善效果比较阶段十阶段十 标准化标准化 现状把握现状把握 -与主题有关的流程图与主题有关的流程图病人办理住院手续 布类护士接诊确认患者身份、佩戴手腕带、测生命体征安排床位、通知医生 介绍主管医生、责任护士、病区环境、入院须知等领患者至床边责任护士落实宣教情况，每天加强宣教护士长不定期追踪，评价流程图流程图准确记录病人持住院押金单 一般病人布类护士确认患者身份、佩戴腕带、安排床位、通知医生、测生命体征 介绍主管医生、责任护士、病区环境、入院须知等领患者至床边，进一步宣教责任护士落实宣教情况，每天加强宣教护士长不定期追
25、踪，评价规范入院宣教内容规范入院宣教内容1、介绍主治医生、主任和责任护士2、病区、病室环境介绍3、传呼铃的使用4、安全楼梯的位置5、开水每天早上和中午由爱玛客员工送达病房6、晚上有提供出租床，白天放置指定位置7、出院请提前一天告知主治医生8、不要往窗外晒衣服、倒垃圾、倒水。请在指定地方晒衣服。9、勿开紫外线灯10、妥善保管好贵重物品和钱财11、住院期间不要随意离院阶段十一阶段十一 检讨与改进检讨与改进 )检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选定圈员们能通过切身经验，从各方面提出圈员们能通过切身经验，从各方面提出问题，发挥了圈员们的积极性问
26、题，发挥了圈员们的积极性继续开展品管圈活动，解决身边的问题继续开展品管圈活动，解决身边的问题活动计划拟定活动计划拟定按要求分配各步骤的时间，提高工作效按要求分配各步骤的时间，提高工作效率率把制订活动计划能更好的运用于实践活动中把制订活动计划能更好的运用于实践活动中现状把握现状把握圈长及定时测满意度圈长及定时测满意度调查时间短，数据有可能会有误差调查时间短，数据有可能会有误差目标设定目标设定圈员们讨论一致，设定目标圈员们讨论一致，设定目标合理评估圈能力，团队达成共识合理评估圈能力，团队达成共识解析解析应用品管圈手法，从各方面去解析问题应用品管圈手法，从各方面去解析问题加强品管工具的运用加强品管工
27、具的运用对策拟定对策拟定拟定操作性较高的对策，更好的运用于拟定操作性较高的对策，更好的运用于实际实际对可实施性对策逐一实施对可实施性对策逐一实施效果确认效果确认实施期间通过各项数据收集，根据数据实施期间通过各项数据收集，根据数据显示成效显示成效巩固现有效果，并持续巩固现有效果，并持续标准化标准化标准化的模式运用到实际工作中标准化的模式运用到实际工作中希望大家在工作中能做到负责、细心希望大家在工作中能做到负责、细心圈会运作情形圈会运作情形通过每月查房后余留下来的时间开会通过每月查房后余留下来的时间开会和和QQQQ群讨论群讨论，使人员到会率提高，更节约，使人员到会率提高，更节约大家大家的业余时间的
28、业余时间节省了圈员们的业余时间节省了圈员们的业余时间4. 开展品管圈取得成效与体会开展品管圈取得成效与体会本次活动的心得体会本次活动的心得体会1、通过本次QCC活动，我和圈员们有了很大的进步，特别是在团队凝聚力及自信心方面。2、虽然我们科室周转较快，老年患者比较多，理解能力及依从性差。使我们的工作量增加了不少，但是通过我们护士姐妹们在工作中多次耐心地宣教，病人对入院宣教的相关内容能理解配合，所以，在这里非常的感谢科室姐妹们的付出与努力。 提高了团队合作默契度：合作密切 梳理和归纳护理工作各环节盲点和问题：标准化 找到了解决问题的根本方法：自发自动 提高了工作热情：提升职业价值感开展品管圈体会开
29、展品管圈体会下期活动主題选定下期活动主題选定主主 題題 评价项目评价项目上級上級政策政策可行可行性性迫切迫切性性圈圈能能力力总分总分順序順序选定选定提高患者对责任护士知晓率提高患者对责任护士知晓率454230541712提高年轻护士床边综合征考核提高年轻护士床边综合征考核率率545445512041提高病人对手腕带使用的依从提高病人对手腕带使用的依从性性 513627301444降低危重患者转科、转院不安降低危重患者转科、转院不安全因素的发生率全因素的发生率514530391653减少常用药品的丢失率减少常用药品的丢失率513027241325备注：备注：1、本次活动主題以评价法进行选定，共、本次活动主題以评价法进行选定，共13人参与选题过程；人参与选题过程； 2、采用、采用1，3，5打分标准，总分第一順位为本次活动主題。打分标准，总分第一順位为本次活动主題。
