1、精神系统疾病10 10级级全全科科二二班班刘亭亭刘亭亭强制收治？ 神经病：是神经系统疾病的简称，指神经系统发生的器质性疾病。 神经症：又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。 精神病：指严重的心理障碍 。后两者合称为精神类疾病！神经系统疾病VS精神类疾病 病例：男，岁，近一个月一直听到声音说“要抓他”，为此非常害怕，并称：家中有窃听器、摄像机。还认为马路上有人要跟踪他。 患者有哪些症状？诊断为什么病？应如何治疗？ 病例： 男，45岁，经理，处述半小时前突然感到气急，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.51小时,发病
2、间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。 该患可能得了什么病？如何处置？1.定义2.常见病因3.常见症状4.检查5.常见病6. 护理要点定义 精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志 和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 病因 遗传：精神分裂症、情感障碍生物学因素 感染：梅毒，HIV 应激：创伤后应激障碍（PTSD）心理、社会因素 人格特征：人格障碍症状 感知障碍 自知力缺乏 意志障碍 动作与行为障碍 思维障碍 意识障碍 注意障碍 记忆障碍 智能障碍 定向障碍 情感障碍 检查 医生地耐心伶听，注意细节 为患者创造舒适环境 取源于知情
3、者医生与患者开始交谈的时刻也是治疗的开始！一.精神障碍诊断标准 反复出现的言语性幻听 明显的思维松弛 思想被插入,被撤走,被播散,思维中断或强制性思维 被动,被控制或被洞悉体验 原发性妄想或其它荒谬的妄想 思维逻辑倒错,或明显的情感淡漠 紧张综合征,怪异行为,或愚蠢行为 明显的意思减退或缺乏至少有以上两项即可诊断至少有以上两项即可诊断!一.精神障碍1.F00-F09:器质性精神障碍2.F10-F19:精神活性物质所致精神障碍3.F20-F29:精神分裂症器质性精神障碍病因 是由于脑部疾病或身体疾病引起的精神障碍.临床表现 谵妄 痴呆 遗忘综合征精神活性物质所致精神障碍病因病因 毒品(阿片类药品
4、,可卡因,大麻,兴奋剂等药物),酒精,临床表现临床表现 客观体征:血压升高,脉搏加快,体温升高,鸡皮疙瘩,瞳孔扩大,流涕,震颤,腹泻,呕吐,失眠等. 主观症状:恶心,肌肉疼痛,骨头疼痛,腹痛,不安,食欲差,无力疲乏,喷嚏,发冷,发热,渴求药物等.治疗治疗 脱毒治疗 防止复吸,社会心理干预精神分裂症病因病因 原因未明,具有思维情感行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征.发病年龄发病年龄 好发于男性1525岁,女性稍晚,女性高于男性,城市高于农村.临床表现临床表现 感知觉障碍 思维联想障碍 情感障碍 意志与行为障碍治疗治疗 药物,心理治疗,精神康复二.神经症定义定义 是一组主要表现为焦虑
5、,抑郁,恐惧,强迫,疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍.临床表现临床表现 场所恐惧症 社交恐惧症 单纯恐惧症 精神病主要是人的精神病主要是人的大脑大脑功能紊乱，不能控制自身行为的一种疾功能紊乱，不能控制自身行为的一种疾病。其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去病。其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境，甚至会妨碍社会治了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境，甚至会妨碍社会治安。安。 1.对病人要随时看管和对病人要随时看管和照顾照顾，并要关心、体贴，做好思想工作。，并要关心、体贴，做好思想工作。不要在病人面前交头接耳，使病人
6、产生猜疑，精神受刺激而导致发不要在病人面前交头接耳，使病人产生猜疑，精神受刺激而导致发病。要严密观察发病的诱因和病。要严密观察发病的诱因和先兆先兆（例如自言自语等）。一发现有（例如自言自语等）。一发现有发病可能，即要做好预防工作，可给予镇静药。对狂躁的病人要随发病可能，即要做好预防工作，可给予镇静药。对狂躁的病人要随时跟随保护，及时藏好家中各种危险物品，防止自伤和伤人。精神时跟随保护，及时藏好家中各种危险物品，防止自伤和伤人。精神病病人往往不相信自己患有精神病，大多数病人会拒绝治疗。因此，病病人往往不相信自己患有精神病，大多数病人会拒绝治疗。因此，有些轻型的精神病可以在家中治疗，以减少对病人过
7、多的刺激。为有些轻型的精神病可以在家中治疗，以减少对病人过多的刺激。为此，病人家属要掌握以下五个要点：此，病人家属要掌握以下五个要点： 2.加强病人的饮食管理，适当给以营养丰富的加强病人的饮食管理，适当给以营养丰富的饮食饮食。对拒食者。对拒食者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。食品要以质要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。食品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。同时，要防止患者吃得太软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。同时，要防止患者吃得太快，以免产生误咽或呃逆。快，以免产生误咽或呃逆。 精神病人的护理精神病人的护理 3.搞好病人的个人卫生。有些病人生活不能自理
8、，家属应耐心搞好病人的个人卫生。有些病人生活不能自理，家属应耐心协助，定期为病人洗澡、更衣和理发，帮助病人洗脸、漱口、梳头协助，定期为病人洗澡、更衣和理发，帮助病人洗脸、漱口、梳头等。对于女病人，要管好等。对于女病人，要管好月经月经期卫生。注意防止病人受凉，随着天期卫生。注意防止病人受凉，随着天气的变化，给病人适时加衣、盖被。被子要经常晾晒，室内空气要气的变化，给病人适时加衣、盖被。被子要经常晾晒，室内空气要流通。定时诱导病人大、小便，并观察便形，掌握次数。流通。定时诱导病人大、小便，并观察便形，掌握次数。 4.鼓励病人树立治疗疾病的信心，并促使其合群，爱与家属接鼓励病人树立治疗疾病的信心，并
9、促使其合群，爱与家属接近、交谈和充分暴露自己的思想。要多引导病人参加家庭的集体活近、交谈和充分暴露自己的思想。要多引导病人参加家庭的集体活动，做些手工方面的操作及适当的家务劳动，以训练其技能，陶冶动，做些手工方面的操作及适当的家务劳动，以训练其技能，陶冶其性格。要随时观察了解病人情绪，及时安慰并消除各种不良刺激，其性格。要随时观察了解病人情绪，及时安慰并消除各种不良刺激，使其精神愉快。还可定时陪病人欣赏室内外花木，欣赏大自然风景，使其精神愉快。还可定时陪病人欣赏室内外花木，欣赏大自然风景，或外出散步，以及一同下棋等。总之，要适当满足病人的需要，消或外出散步，以及一同下棋等。总之，要适当满足病人的需要，消除其精神痛苦，以促使其身心健康发展。除其精神痛苦，以促使其身心健康发展。 5.要坚持给病人服药。家属应现场监督病人服药，防止病人将要坚持给病人服药。家属应现场监督病人服药，防止病人将药物含在舌下及药物含在舌下及口腔口腔的两颊部，待家属不在时，将药吐掉。的两颊部，待家属不在时，将药吐掉。
