1、阴阳五行学说阴阳五行学说 山东中医药大学二附院山东中医药大学二附院 孟丽娟孟丽娟第一章第一章 阴阳学说和五行学说，是我国古代用以认识自然和理解自然的一种宇宙观和方法论。 古人认为，物质世界是在阴阳二气的对抗 运动中不断地滋生和发展着，阴阳既代表自然界两种对立的物质势力，同时，也代表着矛盾对立的两个方面，并进而发展成为人们探讨和阐释事物运动变化规律的阴阳学说。 木、火、土、金、水乃是构成物质世界的不可缺少的最基本物质，而且这五者之间具有着相互资生、相互制约的关系，并处于不停地运动变化之中，从而构成了物质世界。因此亦逐渐发展成为探索万物构成及其相互关系的五行学说。 阴阳五行学说，渗透并应用于中医学
2、领域，成为中医学理论体系的一个重要组成部分，对中医学理论体系的形成和发展，有着深刻的影响。 第一节第一节 阴阳学说阴阳学说The Theory of Yin and Yang（一）阴阳的基本概念 （二）阴阳的基本特征（三）阴阳的普遍性和相关性、 相对性和可分性（四）阴阳之间的相互关系一、阴阳学说的主要内容一、阴阳学说的主要内容（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 阴阳，是对自然界阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方相关事物或现象对立双方属性的属性的概括。概括。 阴阳，最初是指日光的向背而言，即向日者为阳，阴阳，最初是指日光的向背而言，即向日者为阳，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象
3、的研究中，背日者为阴。而后逐渐引申到一切事物或现象的研究中，凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳，凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴，所以寒冷的事物或现象便归属于阴，所以内经内经说：说：“阴阴阳者，一分为二也阳者，一分为二也”。（二）阴阳的基本特征（二）阴阳的基本特征 凡是运动的、外向的、上升的、温热的、凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于明亮的、无形的、功能亢奋的，都属于“阳阳”；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，冷的、晦暗的、有形的、功能抑
4、制的，都属于都属于“阴阴”。（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性（三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性1.阴阳的普遍性：一切阴阳的普遍性：一切相关事物相关事物或现象根据其各自属或现象根据其各自属 性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。性均可用阴阳加以统之，这就是阴阳普遍性。2.阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要在对相关阴阳的相关性：阴阳属性的划分，一定要在对相关事物或现象的范畴之内，如天为阳、地为阴，男为阳、事物或现象的范畴之内，如天为阳、地为阴，男为阳、女为阴，女为阴，不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分不相关的事物或现象没有比较基础，不宜分阴阳。阴阳。（三）阴阳的普遍性和相
5、关性、相对性和可分性三）阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性3. 阴阳的相对性：阴阳属性具有相对性，阴阳的相对性：阴阳属性具有相对性，阴阳不是绝对不变的，而是在特定条件阴阳不是绝对不变的，而是在特定条件的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，的变更时，阳可变为阴，阴可变为阳，阴阳可相互转变。阴阳可相互转变。4. 阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属阴阳的可分性：指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。中医学说的阴性具有无限可分的特点。中医学说的阴阳无限可分的观点，体现了古代朴素的阳无限可分的观点，体现了古代朴素的辩证法思想。辩证法思想。1阴阳的对立制约阴阳的对立制约 阴阳的相互对立，主要表现于它们阴
6、阳的相互对立，主要表现于它们 之间的相互制约、相互斗争。之间的相互制约、相互斗争。事物在特定条件下，均存在截然相反的两事物在特定条件下，均存在截然相反的两种属性。种属性。 对立的双方相互约束互相牵制。对立的双方相互约束互相牵制。 任何一方的太过或不及，均可引起对方的任何一方的太过或不及，均可引起对方的减弱或亢盛减弱或亢盛（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系2阴阳的互根互用阴阳的互根互用 阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任阴阳互根、互用的观点是指阴和阳任 何一方都不能脱离对方而单独存在。何一方都不能脱离对方而单独存在。 （四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系孤阴不生，独阳不长
7、孤阴不生，独阳不长3. 阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动阴阳的消长，是指阴阳两者始终处于运动变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。变化之中，就是阴消阳长，阳消阴长的过程。 事物在总体上呈相对稳定，此时就称作事物在总体上呈相对稳定，此时就称作“平衡平衡”，所谓健康的人，其主要标志就是，所谓健康的人，其主要标志就是阴阳的消长处于动态平衡。阴阳的消长处于动态平衡。（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系4. 4. 阴阳的相互转化阴阳的相互转化 是指在一定条件下阴阳可各自向其对是指在一定条件下阴阳可各自向其对立面转化。它主要是指阳证可以转阴证，立面转化。它主
8、要是指阳证可以转阴证，阴证亦可以转为阳证。阴证亦可以转为阳证。（四）阴阳之间的相互关系（四）阴阳之间的相互关系（一）解释人体组织结构（一）解释人体组织结构 体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴。二、阴阳学说在中医学中的应用二、阴阳学说在中医学中的应用 （二）概括生理功能（二）概括生理功能 中医学认为：人的正常的生理功能活动，是中医学认为：人的正常的生理功能活动，是阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡的结阴阳双方，相互制约、相互促进，协调平衡的结果。果。（三）说明病理变化（三）说明病理变化 阴阳偏胜阴阳偏胜: 是指阴或阳一方偏于亢奋的病理状态。是指阴或
9、阳一方偏于亢奋的病理状态。 阴阳偏衰：是指阴或阳的某一方低于正常水平的病理阴阳偏衰：是指阴或阳的某一方低于正常水平的病理 状态。状态。 阴阳互损：其意有二，一是阴阳偏胜伤及对方；二阴阳互损：其意有二，一是阴阳偏胜伤及对方；二 是虚损不足，招致对方受损的病理现象。是虚损不足，招致对方受损的病理现象。 阴阳转化：阴阳转化： 指阴阳在一定条件下可以相互转化。指阴阳在一定条件下可以相互转化。（四）指导疾病诊断（四）指导疾病诊断八纲辨证八纲辨证表、热、实三纲属阳表、热、实三纲属阳里、寒、虚三纲属阴里、寒、虚三纲属阴（五）指导疾病治疗（五）指导疾病治疗 损其有余：损其有余：即实则泻之，热者寒之，即实则泻之
10、，热者寒之， 寒者热之寒者热之补其不足：补其不足：即虚则补之，针对阴或阳的虚即虚则补之，针对阴或阳的虚 损，采用滋阴或温阳方法损，采用滋阴或温阳方法阴病治阳、阳病治阴阴病治阳、阳病治阴 归纳药性：寒、凉属阴；温热属阳归纳药性：寒、凉属阴；温热属阳分析五味：辛、甘分析五味：辛、甘(淡淡)属阳；酸、属阳；酸、 苦、咸属阴苦、咸属阴2.归纳药物性能归纳药物性能1.确定治则确定治则第二节第二节五行学说五行学说 Theory of Five Elments （一）基本概念（一）基本概念 （二）五行的特性（二）五行的特性 （三）对事物属性的分类（三）对事物属性的分类 （四）五行的生克关系（四）五行的生克关
11、系一、五行学说的主要内容一、五行学说的主要内容 “ “五五”，是指木、火、土、金、水五种，是指木、火、土、金、水五种基本物质。基本物质。“行行”，有两层涵义：一是指行，有两层涵义：一是指行列、次序；二是指运动变化。因此，可将列、次序；二是指运动变化。因此，可将“五行五行”定义为：木、火、土、金、水五种定义为：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。化。 （一）五行学说的基本概念（一）五行学说的基本概念 古人把各种具体事物或现象的性质或特点，古人把各种具体事物或现象的性质或特点，与五行相类比归类，这种归类方法分以下两种与五行相类比归类
12、，这种归类方法分以下两种情况：情况： （三）事物的五行归类三）事物的五行归类 1. 直接归类（取象比类法）直接归类（取象比类法） 2. 间接推演（推演络绎法）间接推演（推演络绎法）五行五行人人 体体五脏五脏五腑五腑五官五官五体五体五志五志五液五液五声五声木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒泪泪呼呼火火心心小肠小肠舌舌脉脉喜喜汗汗笑笑土土脾脾胃胃口口肉肉思思涎涎歌歌金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲涕涕哭哭水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐唾唾呻呻五行归类示例五行归类示例（四）五行的生克关系（四）五行的生克关系（五）五行乘侮（五）五行乘侮相乘次序为：相乘次序为：如肝炎：就是木如肝炎：就是木土，脾虚表现腹胀，纳差，乏
13、力土，脾虚表现腹胀，纳差，乏力（肝）（肝）（脾）（脾）乘乘1.相相乘乘 乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相乘即乘虚侵袭之意，是指五行之间相 克太过的异常变化。克太过的异常变化。木木土土水水火火金金木木 相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变相侮又称反克，是指五行之间反向克制的异常变化。化。木木 土土 水水 火火 金金 木木2. 相相 侮侮相侮次序为：相侮次序为：反克反克侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。（五）五行乘侮（五）五行乘侮利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或属性，并说明脏腑的生理功能。或属性，并说明脏腑的生理功能。借助五
14、行生克制化来分析和研究各脏腑系统借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生理功能之间的相互关系。生理功能之间的相互关系。运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏运用五行生克的异常来阐释病理情况下各脏腑系统的相互影响。腑系统的相互影响。二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用（一）解释生理现象（一）解释生理现象五行配五脏：五行配五脏：木木 火火 土土 金金 水水肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾1说明五脏的生理特性说明五脏的生理特性 木水 火 金 土2阐明五脏的相互关系阐明五脏的相互关系生生（一）解释生理现象（一）解释生理现象1相生关系的传变相生关系的传变（1）母病及子）母病及子 如水不涵
15、木，即肾阴虚不能滋养肝木如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木（2）子病犯母）子病犯母 即先有子脏的证候，后有母脏的证候即先有子脏的证候，后有母脏的证候 如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致如心火亢盛而致肝火炽盛，最终导致 心肝火旺心肝火旺（二）解释病理传变（二）解释病理传变2相克关系传变相克关系传变 木能克土，木气有余，相克太过，其木能克土，木气有余，相克太过，其病由肝传脾。如肝炎病，相侮即反克为病由肝传脾。如肝炎病，相侮即反克为病，如木火刑金（木侮金）病，如木火刑金（木侮金）（二）解释病理传变（二）解释病理传变（三）指（三）指 导导 诊诊 断断 疾疾 病病n通过望、闻、问、切等收集来的综通过望、闻、
16、问、切等收集来的综合材料，根据五行学说理论来推断合材料，根据五行学说理论来推断病情所在。病情所在。n如：面色青色，喜食酸味，脉见弦如：面色青色，喜食酸味，脉见弦象，可能与肝病有关。脾虚病人，象，可能与肝病有关。脾虚病人，如面色兼见青色，提示木旺乘土。如面色兼见青色，提示木旺乘土。（四）用于治疗（四）用于治疗1控制疾病传变，肝有病，木旺乘控制疾病传变，肝有病，木旺乘 土，应先健脾护胃。土，应先健脾护胃。2确定治则与治法。确定治则与治法。 根据相生规律确定治疗原则：包括根据相生规律确定治疗原则：包括“虚则补其母虚则补其母”和和“实则泻其子实则泻其子” 根据相生规律制定具体治法：这类根据相生规律制定
17、具体治法：这类方法均属于方法均属于“补母补母”和和“泻子泻子”的具的具体化体化滋水涵木法滋水涵木法虚则补其母虚则补其母实则泻其子实则泻其子肝旺泻心法肝旺泻心法 培土生金法培土生金法益火补土法益火补土法 根据相克规律确定治疗原则根据相克规律确定治疗原则n “抑强抑强” ” 即抑制功能过亢之脏即抑制功能过亢之脏n “ “扶弱扶弱” ” 即扶助虚弱之脏即扶助虚弱之脏 根据相克规律制定具体治法根据相克规律制定具体治法 n抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。抑木扶土法：又称平肝和胃法，用于肝旺脾虚证。n培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。培土制水法：即温运脾阳，治肾病水湿停聚者。n佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失佐金平木法：泻肝清肺法，用于肝火偏盛、肺失 清肃之证。清肃之证。n泻南补北法：泻南补北法：南属火，北属水，又称泻火补水。南属火，北属水，又称泻火补水。 法，用于肾阴不足，心火偏亢之证法，用于肾阴不足，心火偏亢之证相相 克克 治治 法法 规规 律律
