等等渗渗高渗高渗低低渗渗高效能利尿药高效能利尿药: :中效中效能能利尿药利尿药: :低效低效能能利尿药利尿药: 呋塞米呋塞米furosemide （速尿、呋喃苯胺酸）（速尿、呋喃苯胺酸） 托拉塞米托拉塞米 布美他尼布美他尼 bumetanide 依他尼酸依他尼酸 etacrynic acid （利尿酸）（利尿酸） 1.药理作用机制药理作用机制竞争竞争醛固酮受体醛固酮受体，阻碍醛固酮诱导蛋白，阻碍醛固酮诱导蛋白合成，抑制合成，抑制NaNa+ +-K-K+ +交换，排交换，排NaNa+ +、留留K K+ +2.临床应用临床应用 作用与体内醛固酮浓度有关作用与体内醛固酮浓度有关 切除肾上腺切除肾上腺:无利尿作用无利尿作用 与噻嗪类利尿药或高效利尿药合用与噻嗪类利尿药或高效利尿药合用3.不良反应不良反应 高血钾高血钾 性激素样作用性激素样作用 注射后不易通过毛细血管进入组织注射后不易通过毛细血管进入组织2.易经肾小球滤过易经肾小球滤过3.不易被肾小管重吸收不易被肾小管重吸收 4.不代谢不代谢 5.大量静脉注射，升高血浆渗透压（脱水）大量静脉注射，升高血浆渗透压（脱水） 及肾小管腔液的渗透压（利尿）及肾小管腔液的渗透压（利尿）
