1、第三章第三章 老年健康评估老年健康评估目 录 第一节第一节 躯体健康的评估躯体健康的评估 第二节第二节 心理健康的评估心理健康的评估 第三节第三节 社会功能及角色功能的评估社会功能及角色功能的评估1、了解对老年人躯体健康、心理健康、社会、了解对老年人躯体健康、心理健康、社会 功能及角色功能的评估。功能及角色功能的评估。2、应用日常生活能力量表，对老年人日常生、应用日常生活能力量表，对老年人日常生 活能力评估。活能力评估。3、应用汉密顿焦虑理表、抑郁量表、简易智、应用汉密顿焦虑理表、抑郁量表、简易智 力状态检查表进行健康评估。力状态检查表进行健康评估。【教学重点及难点【教学重点及难点】老年人心理
2、问题的评估老年人心理问题的评估 【教学目的【教学目的】【教学方法和手段【教学方法和手段】精讲、案例分析、角色扮演、小组讨论、床旁实战精讲、案例分析、角色扮演、小组讨论、床旁实战【学法指导【学法指导】与上一章知识相联系与上一章知识相联系与个人生活相联系与个人生活相联系【创新点【创新点】以学生为主体教学组织形式以学生为主体教学组织形式理论与学生家庭健康状况密切结合的教学方法理论与学生家庭健康状况密切结合的教学方法躯体健康的评估躯体健康的评估 健康史健康史 成长发育的评估成长发育的评估 环境评估环境评估 身体检查身体检查 功能状态评估功能状态评估影 片健康史健康史一般资料一般资料既往健康状况既往健康
3、状况目前健康状况目前健康状况姓名、性别、年龄、婚姻状况、姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、职业、籍贯、家庭住址、民族、职业、籍贯、家庭住址、联系方式、文化程度、宗教信仰、联系方式、文化程度、宗教信仰、经济状况、子女情况等。经济状况、子女情况等。疾病史、手术外伤史、食物药物疾病史、手术外伤史、食物药物过敏史过敏史目前最突出、最明显的健康问题，目前最突出、最明显的健康问题，睡眠、排泄、活动、性生活等睡眠、排泄、活动、性生活等成长发育评估成长发育评估退休和丧偶的角色变化，其主要个体发展任务为退休和丧偶的角色变化，其主要个体发展任务为：适应衰老适应衰老 适应退休适应退休 适应丧偶适应丧偶环境评估环境评
4、估 生活环境、住房条件、亲属健康状况、生活环境、住房条件、亲属健康状况、家族遗传病等家族遗传病等 身体检查身体检查保暖：室内温度适宜保暖：室内温度适宜体位：舒适体位体位：舒适体位避免劳累：全身评估时避免劳累：全身评估时可分时分段进行可分时分段进行注意有无皮肤破损注意有无皮肤破损检查口腔和耳时，检查口腔和耳时，应取下义牙和助听器应取下义牙和助听器感知觉检查：感知觉检查：刺激强度适宜，刺激强度适宜，注意避免损伤注意避免损伤功能状态评估功能状态评估 功能状态评估的目的功能状态评估的目的 功能状态评估的目标功能状态评估的目标 评估的注意事项和方法评估的注意事项和方法 常用功能状态的评估工具常用功能状态
5、的评估工具日常生活能力量表日常生活能力量表 日常生活功能指数日常生活功能指数 功能活动调查表功能活动调查表 高级日常生活活动高级日常生活活动分组讨论分组讨论 56人一组，讨论入院评估表的内人一组，讨论入院评估表的内容，请每组绘制一张入院评估表容，请每组绘制一张入院评估表 心理健康评估心理健康评估 心理健康评估目的心理健康评估目的 心理健康评估的方法心理健康评估的方法 心理健康评估的内容心理健康评估的内容 发现现在发现现在/潜在的潜在的健康问题健康问题了解被评估者了解被评估者心理特征心理特征评估个体评估个体压力源压力源会谈法会谈法观察法观察法心理测量心理测量正式会谈正式会谈非正式会谈非正式会谈自
6、然观察自然观察实验观察法实验观察法心理测验心理测验评定量表法评定量表法认知认知情感情感个性个性心理健康评估的内容心理健康评估的内容焦虑的评估焦虑的评估汉密顿焦虑量表汉密顿焦虑量表状态状态特质焦虑问卷特质焦虑问卷抑郁的评估抑郁的评估汉密顿抑郁量表汉密顿抑郁量表抑郁自评量表抑郁自评量表认知的评估认知的评估简易智力状态检查简易智力状态检查简短操作智力状态问卷简短操作智力状态问卷案例分析案例分析 秦某，女性，秦某，女性，76岁。近来性格有明显岁。近来性格有明显改变，出现对周围事物兴趣减退、对改变，出现对周围事物兴趣减退、对生活悲观失望、感到生活没有意义，生活悲观失望、感到生活没有意义，伴有失眠、自责、
7、有轻生的念头。伴有失眠、自责、有轻生的念头。 问题：问题：1、秦老发生了哪方面的问题？、秦老发生了哪方面的问题？2、你准备怎样对老人的问题进行评估？、你准备怎样对老人的问题进行评估？社会功能及角色功能的评估社会功能及角色功能的评估 社会功能的评估社会功能的评估 社会功能：社会功能： 是指个体作为社会成员是指个体作为社会成员发挥作用的大小程度发挥作用的大小程度社会功能评估目的：社会功能评估目的： 在一定社会环境下，在一定社会环境下，描述老人功能状态的特性描述老人功能状态的特性社会健康评估的内容社会健康评估的内容: 个体、家庭和社区的文化背景个体、家庭和社区的文化背景对老年人家庭和其家属的评估对老
8、年人家庭和其家属的评估内容包括：家庭对老年人生活内容包括：家庭对老年人生活现状的认识，家庭结构，家庭现状的认识，家庭结构，家庭的功能形态，家庭成员的角色的功能形态，家庭成员的角色作用作用社会健康评估的工具社会健康评估的工具:社交及社会资源的评估工具社交及社会资源的评估工具;社会资源评定表社会资源评定表社会功能及角色功能的评估社会功能及角色功能的评估 角色功能评估角色功能评估角色：角色：指对具有某种特定社会职位指对具有某种特定社会职位的个体所规定的标准和期望的个体所规定的标准和期望角色功能：角色功能：指从事正常角色活动的能力，指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、包括正式的工作、社
9、会活动、家务活动等个，老年人由于家务活动等个，老年人由于老化及某些功能的退化而使老化及某些功能的退化而使这种能力降这种能力降。社会功能及角色功能的评估社会功能及角色功能的评估 主观健康的评估主观健康的评估主观健康的概念：主观健康的概念：主观健康又称自我评价的健康，主观健康又称自我评价的健康，是个体对自身健康状况的评价是个体对自身健康状况的评价主观评估的方法：主观评估的方法：对健康的理解、与同龄人相比对健康的理解、与同龄人相比的健康状况、对自身健康的预测对的健康状况、对自身健康的预测对健康问题的担心程度等健康问题的担心程度等 案例分析案例分析 退休后，张某夫妇与其女儿一家三退休后，张某夫妇与其女
10、儿一家三口住在一起，请问张某在家庭中扮口住在一起，请问张某在家庭中扮演了哪几种角色？张某应如何适应演了哪几种角色？张某应如何适应老年期角色转变？老年期角色转变？ 1、张老，男性，、张老，男性，60岁。老伴去世多年，女儿在外岁。老伴去世多年，女儿在外地工作，最近张老刚退休。一个人在家，整天看地工作，最近张老刚退休。一个人在家，整天看报纸和电视，老朋友来访时发现他出现焦虑感和报纸和电视，老朋友来访时发现他出现焦虑感和恐惧感，且反复无常。恐惧感，且反复无常。请问：请问：（1）你打算从哪些方面对张老进行评估？）你打算从哪些方面对张老进行评估？（2）你准备使用哪些量表？采用哪些评估方法？）你准备使用哪些量表？采用哪些评估方法？思考与练习思考与练习思考与练习思考与练习2、在收集老年人健康史的过程中，你认为哪、在收集老年人健康史的过程中，你认为哪 些知识和技巧对你帮助较大？你觉得自己些知识和技巧对你帮助较大？你觉得自己 应加强哪些方面的训练应加强哪些方面的训练?
