1、.1侧卧位的摆放侧卧位的摆放阜阳民生医院赵城阜阳民生医院赵城 .2 手术室体位安置是手术护理工作的重要内容，是顺利完成手术的前提以及病人安全的重要保证。美国麻醉医师协会的数据显示，由于手术体位不当导致的神经损伤占总投诉的16%。另据报道由于忽视手术体位而导致的术中压伤发生率可达4.7%到66.3%。因此，手术室护士需具备相应的体位安置知识，并应有适当的态度与行为。.31 12 23 32 23 3学法指导学法指导教学效果总结教学效果总结教学过程设计教学过程设计教法简述教法简述教材简析教材简析.4一、说教材一、说教材（一）教学地位一）教学地位侧卧位侧卧位位于手术室护理专科指导用书手术室护理实践指
2、南（2017版）的第二篇、第五节，是本课程是本课程的重要教学内容。的重要教学内容。手术室护士必备的操作技能手术室护士必备的操作技能预防术中压伤的关键措施之一预防术中压伤的关键措施之一手术室护士考核的重要项目之一手术室护士考核的重要项目之一.5教材教材设备设备教学资源教学资源基础护理学，另基础护理学，另外还参考了外还参考了手术室手术室护理实践指南（护理实践指南（20172017版）版）以及其他护理以及其他护理文献。文献。理论授课的教室有理论授课的教室有电脑及投影设备，电脑及投影设备，教学中借助于多媒教学中借助于多媒体和教具等多种教体和教具等多种教学手段，使所讲内学手段，使所讲内容更加直观形象。容
3、更加直观形象。.6（二）学情分析（二）学情分析教学内容：教学内容：2 2学时（理论学时学时（理论学时1 1，实践学时，实践学时1 1）教学对象：是低年资的护士教学对象：是低年资的护士他们在此之前已经学习过卧位与舒适等相关内容，对舒适卧他们在此之前已经学习过卧位与舒适等相关内容，对舒适卧位基本要求及常用卧位的分类已基本掌握，为本次内容的学位基本要求及常用卧位的分类已基本掌握，为本次内容的学习作了铺垫。求知欲望高，能动性高。习作了铺垫。求知欲望高，能动性高。但是对理论课缺乏兴趣但是对理论课缺乏兴趣 。.7（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定情感目标情感目标能力目标能力目
4、标知识目标知识目标三位一体三位一体 相互支撑相互支撑.8情感目标情感目标能力目标能力目标知识目标知识目标了解了解1.1.侧卧位定义及适用范围侧卧位定义及适用范围掌握掌握1.1.手术体位摆放原则手术体位摆放原则2.2.侧卧位摆放方法侧卧位摆放方法3.3.侧卧位摆放用物准备侧卧位摆放用物准备4.4.侧卧位摆放注意事项侧卧位摆放注意事项熟悉熟悉1.1.侧卧位摆放流程侧卧位摆放流程（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定.9情感目标情感目标能力目标能力目标能正确评估患者病情、受压肢体及皮肤能正确评估患者病情、受压肢体及皮肤情况，正确应用体位用具，安全顺利完情况，正确应用体位用具
5、，安全顺利完成侧卧位摆放的能力。成侧卧位摆放的能力。知识目标知识目标（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定.10情感目标情感目标 在探究知识与熟练操作的过程中培在探究知识与熟练操作的过程中培养爱伤观念和团队协作及安全防范养爱伤观念和团队协作及安全防范意识意识能力目标能力目标知识目标知识目标（三）教学目标及重点、难点的确定（三）教学目标及重点、难点的确定.11重点及难点重点及难点爱伤观念和安全防范意识的养成爱伤观念和安全防范意识的养成体位摆放的方法及并发症的预防体位摆放的方法及并发症的预防.12二、说教法二、说教法 （一）教学思路的设计：（一）教学思路的设计： 教学过程
6、采用教学过程采用“三一三一”教学法教学法，即一边，即一边讲解一边示教一边让学生练习讲解一边示教一边让学生练习 理论讲授时可采用理论讲授时可采用PBLPBL教学法教学法，启发学生，启发学生自觉、主动、积极地探究新知识自觉、主动、积极地探究新知识.13课堂设计课堂设计视屏演示视屏演示, ,讲解操作步骤讲解操作步骤及要点及要点老师示范操作老师示范操作, ,强化要点强化要点分小组练习，分小组练习，互评互论互评互论操作比赛操作比赛, ,考核评价考核评价.14三、说学法三、说学法 分组讨论、自主参与、互评互改分组讨论、自主参与、互评互改 通过这种积极主动的学习方法：通过这种积极主动的学习方法： 被动灌输式
7、苦学被动灌输式苦学 抽象理论难学抽象理论难学主动快乐的学习主动快乐的学习亲临其境的易学亲临其境的易学.15四、教学过程设计四、教学过程设计导入新课导入新课 ( 5分钟分钟 )（一）（一） （一）导入新课（5min) 患者患者, ,女女,48,48岁岁, ,因患多囊肾而入院因患多囊肾而入院行去顶减压术。术中病人取右侧卧位行去顶减压术。术中病人取右侧卧位, ,手术时长手术时长1.51.5小时。病人于小时。病人于6 6 小时后左小时后左脚感觉麻木脚感觉麻木, ,不能随意运动不能随意运动, ,尤其是左尤其是左脚拇趾和第二脚趾脚拇趾和第二脚趾, ,以及足背皮肤感觉以及足背皮肤感觉迟钝迟钝, ,踝关节活动
8、受限踝关节活动受限, ,穿鞋困难。会穿鞋困难。会诊后诊后, ,确诊是由于术中约束带固定不当确诊是由于术中约束带固定不当, ,压迫腓总神经所致。经过长期的按摩、压迫腓总神经所致。经过长期的按摩、热敷、理疗和功能锻炼热敷、理疗和功能锻炼,4,4个月后功能个月后功能完全恢复正常。完全恢复正常。 .16四、教学过程设计四、教学过程设计任务驱动 如何预防因体位摆放不当而引起如何预防因体位摆放不当而引起并发症？并发症？通过这么一些小案例，引出教学主题通过这么一些小案例，引出教学主题激发出学生学习的兴趣。激发出学生学习的兴趣。.17 提出问题提出问题 如何使手术室人员充分认识到手术体位摆放重要性？如何使手术
9、室人员充分认识到手术体位摆放重要性？ 怎样熟练掌握侧卧位摆放流程？怎样熟练掌握侧卧位摆放流程？ 在进行侧卧位摆放时应注意哪些细节？在进行侧卧位摆放时应注意哪些细节？ 分小组进行分析讨论分小组进行分析讨论.18四、教学过程设计四、教学过程设计讲授新课讲授新课 侧卧位侧卧位概述概述( 10min )( 10min ) 操作用物的学习操作用物的学习 ( 10min )( 10min ) 侧卧位摆放流程侧卧位摆放流程 ( ( 理论：理论：6060min min 实训：实训：50min )50min )（二）（二）.19四、教学过程设计四、教学过程设计侧卧位概述侧卧位概述（10min） 概述侧卧位的概念
10、、适用范围、用物准备概述侧卧位的概念、适用范围、用物准备 因为有基础护理学基础，结合手术室护理实践操作流因为有基础护理学基础，结合手术室护理实践操作流程，可通过复习提问的方式，重点让学生掌握程，可通过复习提问的方式，重点让学生掌握侧卧位侧卧位摆放方法及注意事项。摆放方法及注意事项。 1.20 1.1.每项操作用物的学习（每项操作用物的学习（1010分钟）分钟） 采用直接或配合多媒体课件间接地展示侧卧位摆放用物的直观教学法。 通过直观教学，指导学生观察用物的结构，启发思考，并引导学生总结归纳出用物的结构和用途的关系。激发学习兴趣，为下一步学习和应用操作技能打下基础。 . .21四、教学过程设计四
11、、教学过程设计操作操作示范示范视频视频观看观看Title in here操作操作步骤步骤Title in here理论理论讲授讲授独自独自练习练习2侧卧位摆放操作步骤侧卧位摆放操作步骤（10min）.22术侧上肢呈抱球状，置于可调节托手架上。手术部位对准手术床背板与腿板折叠处，腰下置腰垫，调节手术床呈“”形。双下肢屈曲约45度错开放置，下侧在前，上侧在后。（三）操作要点点拨（三）操作要点点拨.23（三）操作要点点拨（三）操作要点点拨Aairway上肢呈抱球上肢呈抱球状状调节手术床调节手术床呈呈形形双下肢屈曲双下肢屈曲约约4545度，错度，错开放置开放置.24注意事项注意事项1.注意保护骨突处，
12、根据病情及手术时间使用抗压软垫及防压伤敷料预防手术压伤。2.保护肢体，防止肢体皮肤与金属接触。3.保护患者隐私，及时给予约束及保暖。4.缝合切口前及时将腰桥复位。（三）操作要点点拨（三）操作要点点拨.25老师示范操作老师示范操作.26小组讨论、练习并考核小组讨论、练习并考核.27教学效果展示教学效果展示2016手术室侧卧位摆放操作考核成绩表手术室侧卧位摆放操作考核成绩表姓名性别层级职称分数腾宇男N2护师91张莹莹女N2护师90陈晓伟男N2护师88王璐璐女N2护师94高原女N2护师95苗丽女N2护师96杨怡女N1护师93肖宁女N1护师92苗洁玉女N1护士89张运磊男N1护士882017手术室侧卧
13、位摆放操作考核成绩表手术室侧卧位摆放操作考核成绩表姓名性别层级职称分数肖宁女N2护师91杨怡女N2护师90张运磊男N2护师93苗洁玉女N2护师94高原女N2护师95苗丽女N2护师96张莹莹女N2护师93腾宇男N2护师96王璐璐女N2护师94陈晓伟男N2护师92.28.29可持续改进可持续改进.30五、说教学效果总结五、说教学效果总结 多媒体、实训室等丰富教学资源，将教学内容进行了活多媒体、实训室等丰富教学资源，将教学内容进行了活化、优化处理，使学生易学、易懂、易掌握。在以后的教化、优化处理，使学生易学、易懂、易掌握。在以后的教学中应勇于改革，增加实训课时，完善考核系统。学中应勇于改革，增加实训课时，完善考核系统。教学评价教学评价团队协作能力团队协作能力沟通能力沟通能力评判性能力评判性能力临床思考能力临床思考能力.31
