1、主要内容主要内容一、软式内镜简介与结构二、清洗的重要性三、软式内镜清洗流程胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等软式内镜的基本结构软式内镜的基本结构电子内镜的构造1、操作部 旋钮及旋钮锁 活检阀 吸引阀 注水注气阀 4个遥控开关: 上:发大和录像钮 后:释放钮 前上:光圈和打印钮 前下:固定释放钮电子内镜的构造2、先端部: CCD:(Charge couple diwice)) 电子耦合器件 钳道管开口 喷嘴 导光束终端电子内镜的构造电子内镜的构造电子内镜的构造电子内镜的构造v7、送水送气系统及吸引活检系统我国内镜诊疗现状v 内镜应用越来越广泛,开展内镜诊疗的医疗
2、机构有6000家v 患者多,内镜少差距大!v 诊疗过程不长,内镜洗消时间更短连台手术之间,内镜消毒时间难保证v 医生更多地关注内镜所看到的内镜洗消问题常被忽略v 操作中接触患者体液、血液、组织等对内镜检查所引发的医源性感染不够重视,忽视了潜在的杀手v 对清洁剂、消毒剂对患者和医护人员的危害没有充分认识v 国内缺乏有关内镜检查后引起交叉感染的较为全面的研究报道内镜感染现状v在我国鲜见内镜检查引起感染的报道,仅有内镜微生物污染的报道。胡必杰等对上海市17家医院支气管镜和胃镜的调查显示:10所医院消毒后的支气管镜及其配件中,有3所污染:17所医院消毒后的胃镜及其配件中,有5所污染。检出微生物主要为绿
3、脓杆菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、不动杆菌、奈瑟菌等。沈伟等调查发现内镜污染微生物主要有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、HBsAg及分枝杆菌等。OER-A 特性v全自动、全浸泡v高标准、安全、迅速v兼容奥林巴斯所有软性内镜v小型化静音设计全自动内镜清洗机v全浸泡v全封闭清洗消毒v酶液自动注入,酒精喷洒自动完成v自动亮灯提示更换消毒液v自有设定操作程序清洗方式v超声清洗v管道压力冲洗v多酶清洗剂清洗剂的选择v无毒v无泡、无残留v符合CE、ISO13485认证vPH值中性v最好选择内镜专用酶洗剂v清洗能力强(含酶量、种类)酶洗过程泡沫很多漂洗后泡沫残留消毒方式v消毒剂可以使使用戊二醛v消毒
4、液浸泡v消毒液可以设定自动加温内镜清洗机-构造内置水过滤器内置水过滤器空气过滤器空气过滤器活性炭活性炭气体过滤器气体过滤器消毒液消毒液观测处观测处消毒剂消毒剂测试处测试处内镜清洗机-构造进水口进水口水位报警器水位报警器循环口循环口消毒液消毒液进入口进入口酶液酶液进入口进入口测漏测漏连接处连接处内镜清洗机-构造酶液瓶酶液瓶酒精瓶酒精瓶清洗机使用范围兼容所有奥林巴斯软式内镜胃镜肠镜、小肠镜十二指肠镜超声内镜支气管镜、插管镜鼻咽喉镜膀胱镜宫腔镜使用方法按下“START”按钮盖好防水盖打开清洗盖按钮置于附件篮内盘旋内镜安装清洗管盖上清洗盖使用注意事项OER-A虽然具有高效清洗与消毒能力虽然具有高效清洗
5、与消毒能力但是不能代替预处理与床侧清洗但是不能代替预处理与床侧清洗床侧清洗可有效清除血迹、粘液等床侧清洗可有效清除血迹、粘液等内镜清洗机安装要求排水量进水量进水压力内镜清洗机安装要求供水温度水质电源内镜清洗机日常维护检测口检测口v消毒液浓度的检测 通过测试口,适量采样,使用试纸检测内镜清洗机日常维护定期更换过滤器v气体过滤器(2只 )v空气过滤器(1只)v内置水过滤器(1只)v外置水过滤器(1只)内镜清洗机日常维护每日清洗消毒结束后,刷洗循环槽内的过滤网。 定期做机器管路清洗消毒培训的模式v系统性的理论授课系统性的理论授课v演示与模拟训练演示与模拟训练v讨论互动交流讨论互动交流v实地考察实地考察培训内容培训内容培训人数共44期1347人CSSD培训中心21期外省3期内镜培训中心18期外省2期