1、1一、喂养指导一、喂养指导二、智能训练二、智能训练三、体格训练三、体格训练四、常见疾病常识及护理四、常见疾病常识及护理2母乳喂养 母乳可满足6个月内新生儿的营养物质需求，满足612个月孩子部分营养需要。按需哺乳。混合喂养 先喂母乳，将乳房吸空后再给孩子喂食代乳品。按孩子食欲和母乳分泌量多少而定，原则是孩子吃饱为宜，以无腹泻、吐奶等情况为好。3人工喂养 使用配方奶粉，注意奶粉的选择，注意宝宝的大便，可适当加双歧杆菌服用。出生15天后注意补充鱼肝油。母乳喂养的宝宝应该在出生后3个月后补钙，人工喂养的宝宝应该在出生后2周后开始补钙4母乳不足的判断：母亲感觉乳房空宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的
2、吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。宝宝睡不香甜，出现吃奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头现象。宝宝大小便次数少，量也不多。宝宝体重不增加或者增加缓慢。5按需喂奶，不限制喂奶次数。母婴同室，增加夜间喂奶次数。建立母乳喂养信心，保持愉悦的心情。补充富含蛋白质的食物，增加泌乳量。寻找影响泌乳的原因：乳头凹陷、过小、宝宝含吮姿势不正确、乳腺管不通畅等67宝宝满四个月后四个月后可以逐渐开始添加辅食，辅食添加需要遵循由少到多、由稀到浓的原则遵循由少到多、由稀到浓的原则，一开始最好先添加果汁、菜汁，宝宝适应后再开始添加米汤、蛋黄等。1、先从低过敏、淡口味的食物开始尝试。82、由单纯到混合，一次只喂食一种新的食物
3、，而且从少量开始喂起，食物的浓度也应该从稀到浓。一种辅食应经过57天的适应期，再添加另一种食物，适应后再由一种食物到多种食物混合食用。3、由稀到稠。即从流质开始到半流质再到固体。94、6个月时添加米粉或者米汤，78个月左右添加五谷根茎类，并开始尝试各种叶菜类和水果泥，8个月以后可以开始添加肉类。开始的食物量可能仅1勺，逐渐增多，使婴儿有一个适应过程。食物的质地开始时可先制成汁或泥，以利吞咽；当乳牙萌出后，选择的食物可以适当粗一些和硬一点，如试食碎菜以训练婴儿的咀嚼能力105、不能强迫进食不能强迫进食，天气炎热和婴儿患病时，应暂缓添加新品种。6、因人而异，单独制作。婴儿的辅食要单独制作，最好不要
4、加盐最好不要加盐。添加的食物应注意食品安全和卫生。喂给婴儿的食物最好现吃现做，不要喂剩下的食物。11月龄月龄添加的辅食品种添加的辅食品种餐数主食餐数主食辅食辅食进食技能进食技能6 67 7粉糊、麦粉糊、烂粥等淀粉类；蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥、大豆蛋白粉、豆腐花嫩豆腐等高蛋白食品；菜汁、果汁、叶菜泥、水果泥；鱼肝油6次奶12次用小勺小勺喂；训练吞咽功能79稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头等；无刺鱼、肝泥、动物血、碎肉末、较大婴儿奶粉、黄豆制品；蔬菜泥、水果泥；鱼肝油4次奶12餐饭，1次水果学用杯和碗杯和碗；训练咀嚼功能912稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头等；无刺鱼、肝、动物血、碎肉末、
5、较大婴儿奶粉、黄豆制品、碎菜；鱼肝油23次奶；23餐饭，1次水果抓食；自己用勺开始与成人共同进餐12宝宝发育标准宝宝发育标准：16个月时体重（Kg）=出生体重（或3Kg）+月龄0.6（Kg）712月体重（Kg）=出生体重（或3Kg）+月龄0.5（Kg）210岁体重（Kg）=年龄2+7（或8）13婴幼儿身高标准的增长规律：足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米；以后每年大约平均增长5厘米，因此212岁以后小儿身长（厘米）=年龄5+75（厘米）。凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。14一、遗传遗传：父母身材的遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。二
6、、精神因素精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长激素比较少，他们的平均身高可能低于同龄儿童。三、营养营养：营养对生长发育至关重要。不但影响正常发育，而会影响日后的智能。四、睡眠睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。15五、锻炼锻炼：体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。六、疾病疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。七、环境和气候环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，
7、春季长高。合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育。16测量指标：体重、身高、头围、胸围、和上臂围等。测量时间：出生时、6个月内每12个月一次，一岁内每3个月一次。13岁每半年测量一次。测量用具：软尺、体重计。测量方法：婴幼儿平卧，去厚衣服。测量评价：按身高测体重、按年龄测身高、按年龄测体重。17一视二听三抬头一视二听三抬头, ,四握五抓六翻身四握五抓六翻身. .七坐八爬九扶站七坐八爬九扶站, ,十捏周岁独站稳十捏周岁独站稳. .18母子皮肤早接触,多接触。和宝宝多说话,多微笑。让宝宝看图片,听一些舒缓音乐。学习抬头,保持爬行,行走练习。推荐游戏:追视红球,
8、摇铃看图片听舒缓音乐2021使宝宝睡眠时间逐渐形成规律。天气好时可带宝宝户外活动。让宝宝触摸各种玩具并练习抓握。继续练习俯卧抬头和竖抱抬头。多和宝宝交流，逗引他发音。推荐游戏：制作图片墙，带宝宝认识走动观察翻倒玩具，练习小手22和宝宝一起做运动。多听音乐，给大脑添加营养。镜子逗引宝宝抬头。教宝宝练习拍打和够取玩具。给宝宝布置一个可以看、听、摸、玩的环境。熟悉家人和自己，学会认一个五官。逐渐学习把尿，建立排尿条件反射。在睡醒后、喂奶后0.51小时后。推荐游戏：做健身操、咿呀学语、照镜子、逗笑2324经常变换室内布置，给宝宝丰富的感官刺激。给宝宝做婴儿健身操。学习翻身。逗引宝宝主动够取桌上的玩具。
9、多和宝宝做游戏，增强亲子情感。25大运动：拉手坐、手支撑、扶腋下蹦跳精细动作：伸手抓玩具、追视移动玩具、抓取吊着的小球、双手抱球语言能力：大声笑、发出双音、寻找声音来源、咿呀学语伸舌活动认知能力：听声寻找落地的物品、看活动玩具、听声快速转头、看灯亮行为能力：抱奶瓶、摸玩具娃娃会微笑、吃半固体食物、藏猫猫26给宝宝念儿歌，让他学习模仿大人发音。教宝宝拉手起坐。扶宝宝站立、行走、多练习翻身。教宝宝认常见的物品。练习抓悬挂的玩具，发展手眼协调。27大运动：靠坐片刻、扶力跳动、向前腹爬几步精细动作：利用掌心抓握、放下一物拿另一物、敲打玩具语言能力：理解物品的名称、望着叫自己名字的人、听儿歌做动作、自言
10、自语认知能力：用手指物、找响铃、撕纸片行为能力：照镜子、自喂饼干、认妈妈2829培养良好情绪，保持宝宝心理健康。学习用手指向认识的事物。练习翻身，学会连续翻身。教宝宝学习传手。逗引宝宝追视移动的或有声的事物。熟悉家人和自己，学会认一个五官。观察宝宝排大便表情，眼睛瞪大、定情、脸红、用力屏气等，立即开始把便，建立条件反射。30大运动：打转转、前倾坐、直背坐、举起双手、向前腹爬精细动作：两手同时各拿一物、两手握物对敲语言能力：理解简单语言（不要、表扬、批评）、叫名字有反应认知能力：认物4-5种，能用手指指东西、要妈妈行为能力：用手捧杯喝水、选择喜欢的食物、拿匙敲桌子31学习匍行和爬行够取物体。教宝
11、宝发“爸爸”“妈妈”等双辅音。独自坐稳。学习自己吃饼干，用杯喝水，学拿小勺。教宝宝认识更多的事物。练习用拇指和其他手指配合抓起玩具。32大运动: 迈步、蹦蹦跳精细动作：能干的小手、传手（不同质地、不同形状玩具）语言能力：说儿歌、绕口令(儿歌、童谣书)行为能力：吃的本领3334经常保持爬行，扶物战立等运动练习。学会用手指捏取小东西。寻找藏住的物体。和小朋友交往，学会用手势表达简单意思。继续认识更多的事物。教宝宝学习坐便盆。35学爬行-前庭系统统合，对学习有帮助（可滚动的小球小车等）连续翻身-前庭小脑平衡功能、动作协调性、智力的发展（宝宝感兴趣的玩具逗引）学翻书-提高认知能力，训练精细动作撕纸-锻
12、炼手指操作能力寻物-观察判断能力多玩-思维观察能力，开发智力学认五官-增强认知能力，词汇量、情感增强自我意识，提高认知能力，理解语言，记忆词汇，用手势动作表达自己的意思，有与人交往的愿望36多练习爬行以促进宝宝大脑的发育。扶宝宝腋下练习走路。用不同的玩具练习宝宝手的技巧。学会拉绳取物。听音乐或儿歌活动肢体。扶物站立，练习迈步-自己动手，增强自主性 37吃的能力-生活自理能力，自主性（不同食具、玩具碗、勺，学捧杯喝水）灵巧的手-多玩各种玩具，可以发展手部精细动作，促进手眼协调（打击键盘乐器、食指抠洞，拨弄，投放，旋转、小车、滚珠、尼龙线拉小环）宝宝的语言发育-逐步发展，多交流，多用动作表达，促进
13、语言发育（会叫爸爸妈妈，用动作表示语言，更多与宝宝对话，夸大口型/ma/ba/ye/nai/）3839宝宝学步宝宝学步, ,要注意保护。要注意保护。学习打开或合上动作学习打开或合上动作, ,发展手的技巧。发展手的技巧。教宝宝认图片教宝宝认图片。学会称呼大人。学会称呼大人。安排合适的生活制度。安排合适的生活制度。40宝宝学步锻炼下肢肌肉,增强动作协调性,保持身体平衡,促进大脑发育,为学习打基础(稍站片刻/10-15M/蹲下捡物-拉手走步-牵双手学走-一只手扶走宝宝的手部动作小圆环和小筐可以提高宝宝手部动作的灵巧性,促进宝宝手眼协调(塑圈套手指/伸手指以锻炼灵活性/旋转拍停以锻炼手眼协调/套环数数
14、手指记数能力/利用桶和和筐学习打开和放手)41自理能力发展提高生活适应能力,形成独立自主的人格(穿脱,规律性睡眠,漂浮的小玩具,坐盆)教宝宝认图片知道更多事物,提高认知能力,扩大认知范围(提供各类水果动物等彩色图片,和实物相似图片)宝宝的社交融入同龄小社会,学会如何与人相处,有爱心,关心别人(与同龄小朋友接触,过家家,布娃娃,电话42手眼协调训练双手灵活性，培养手眼协调能力， 耐心地教，多玩玩具（上下开洞的小方盒，吊线小球，打开/合上，手剥纸包，带盖的玩具）看布书学画画爬行和行走增强运动能力，提高协调性，促进大脑发育套叠玩具培养专注度（套塔，套碗，套环）43继续进行手足爬行和行走练习。继续进行
15、手足爬行和行走练习。学会翻书，看图书学会翻书，看图书。给宝宝念儿歌，学习押韵。给宝宝念儿歌，学习押韵。用笔随意涂涂画画。用笔随意涂涂画画。学会认一种颜色。学会认一种颜色。4445学习独立行走。学习独立行走。竖起一个手指表示竖起一个手指表示“1 1”。按照大人的指令拿按照大人的指令拿2-32-3种物品。种物品。利用积木小球等发展手的灵巧性。利用积木小球等发展手的灵巧性。看书、看书、听故事并模仿一些发音和动作听故事并模仿一些发音和动作在生活方面培在生活方面培养宝宝的自理能力。养宝宝的自理能力。46教宝宝认颜色了解事物特征，促进智力发展（敲打旋转，旋转盘，积木红）敲木球和抓吊球画写，为弹奏基础，腕部
16、动作练习灵巧的手（敲打玩具，木球敲击玩具，旋纽玩具，串线的小球小丸旋转）和宝宝一起看书提高认知能力，促进语言发育，用手指认，巩固记忆（图书图片，动物叫声，简洁明了的故事情节书）47视觉训练视觉训练 （03月） 选择颜色亮丽、样式简单的小玩具（红色、黄色）、视觉训练卡片，每日在宝宝眼前轻轻晃动，让宝宝眼神随着玩具转动，每次510分钟，距离2025厘米。48 选择声音悦耳、旋律优美、节奏舒缓的小玩具，在宝宝耳朵两侧轻轻晃动，每次不超过5分钟。49 简单、小巧、轻盈、无边角的小玩具，学习抓握，感觉玩具。感觉玩具表面的粗糙精细、坚硬柔软、轻重、温凉、方圆等等。50妈妈要对宝宝的反应敏感，在他身体舒适的
17、情况下，引出他积极的反应。5152肢体的被动运动（肢体的被动运动（0 0月）月）俯卧抬头运动（俯卧抬头运动（0 03 3月）月）翻身运动（翻身运动（2 23 3月）月）平衡训练（平衡训练（0 0月）月）拉手坐起运动（拉手坐起运动（4 46 6月）月）跳跃运动（跳跃运动（5 58 8月）月）爬行运动（爬行运动（6 61010月）月）站立运动（站立运动（7 71212月）月）行走运动（行走运动（9 91414月）月）53疫苗名疫苗名称称0月月1月月2月月3月月4月月5月月6月月8月月18月月18-24月月2周周岁岁3周周岁岁4周周岁岁6周周岁岁乙肝卡介苗脊灰百白破白破麻风麻腮风乙脑A群流脑间隔3个
18、月A+C群流脑甲肝1、要仔细观察宝宝的身体状况，接种前要先测体温，若有发烧要推迟疫苗注射的时间。未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。2、因为接种后的一段时间内伤口不能沾水，所以最好事先给宝宝洗个澡，然后换上柔软宽大的内衣，这样既方便挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。3、接种疫苗前应保证休息，避免空腹接种。口服糖丸前半小时不宜喂奶，以防孩子吐奶时将疫苗一同吐出。554、要向医生说明宝宝的健康状况，如果是早产儿或者营养不良，最好先不要接种，和医生商量后定时间注射。5、宝宝一出生，医生就会给你一本小册子，上面会详细写有宝宝应该注射的疫苗和注射时间，父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行
19、接种，不要半途而废。如果因为粗心错过规定的注射时间，一定要向医生说明情况，另外约定时间注射。56身体过敏：动物蛋白过敏史严重身体疾病：心脏、肾脏、肝脏、结核病患儿。免疫缺陷儿：先天免疫缺陷、免疫功能低下。有中枢神经系统疾病：大脑发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症。患有疾病，暂缓接种：疾病的急性期、急性传染病，建议完全恢复后一周后接种。接种部位有严重的皮肤病：皮炎、牛皮癣、湿疹、化脓性皮肤病57一般不良反应：发热、局部红肿、局部硬结等。加重反应：局部加全身症状的加重。如脊髓灰质炎活疫苗口服后，偶有恶心、呕吐、皮疹、腹泻等。异常反应：极少数发生，局部化脓、晕针、过敏等。一般对症处理后无
20、严重后果，有时需要到医院里进行适当治疗，多数可痊愈。581、接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。2、宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应， 可以及时请医生诊治。593、接种后23天内，让宝宝适当休息，避免剧烈活动。多喝水，注意保暖，避免去公共场所，防止触发其它疾病。4、接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。605、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。6、接种疫苗后如果宝
21、宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，应监测宝宝体温变化，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。61生理性哭闹：积极寻找原因，创造良好的睡眠环境。发热：判断是生理性发热还是疾病造成发热，居室温度勿过高，包被不要太厚，注意补充水分。疾病发热应该看医生。幼儿湿疹：注意居室不要温度高，湿度高，保护宝宝皮肤清洁、湿润。严重时根据医嘱用药。62红臀（尿布疹）：大小便后注意用温水清洁后，用卫生纸吸干，不建议用湿巾。及时更换婴幼儿的尿布，保持会阴部清洁干燥。选择尿布时注意：吸水、透气、表面干爽、消毒、大小合适、松紧适度的尿布。严重时可以应用护臀
22、霜保护，红霉素眼膏外用。63鹅口疮：白色念珠球菌感染，婴儿哭闹，不愿进食。口腔两颊部出现大小不等的白斑。保持乳头清洁、奶瓶奶嘴严格消毒，可用小苏打水、制霉菌素涂抹。腹泻与便秘：寻找原因，对症治疗。服用双歧杆菌、腹部按摩、小儿推拿。便秘时可以用棉签蘸香油或者小肥皂头塞肛。64睡眠不好：寻找原因，养成良好的睡眠习惯。幼儿急疹：高热、精神好、耳后先起，遍布全身。监测体温的变化，及时退热，多喂水，流质食物，35天恢复。疱疹性咽颊炎：高热、流口水、吃奶时哭泣，不吸奶。监测体温变化，多喂水，应用退热药物，密切监测孩子变化，及时看医生。65上呼吸道感染：鼻塞时可以用干热毛巾捂前囟门。多喝水，监测体温变化，及
23、时看医生。小儿肺炎：高热、咳嗽、呼吸困难，三凹征，新生儿吐泡泡，及时看医生。66婴幼儿意外伤害因素：1.婴儿危险意识差。2.好奇、好模仿。3.生性活泼好动。4.骨骼和皮肤薄弱。5.躲避能力差。671.室内设备的安全检查：门窗安全、窗户护栏安全、阳台安全、地板楼梯安全、浴室卫生间地面安全、家具边角有无锐角、边刺、缺口等2.日常用品放置得当：利器、锐器收纳放置、抽屉、厨门安全防脱落装置、家用电器插座安全、家用化学物品安全放置等。家用化学物品安全放置等。683.3.公共场所安全：防失散、防溺水、防外伤、防误食、防动物伤害、防止周围环境带来的伤害等。4.交通安全：自行车、公交车、私家车等。5.玩具选择
24、：不能选择锐角、重量大、能放入口中的玩具等。6.食物的选择：避免周围有颗粒状的豆粒、花生米、糖豆等食物，不能喂食果冻胶状食物等。69跌伤和碰伤如果只是局部皮肤擦伤，局部涂抹碘伏消毒液，暴露或者无菌纱布覆盖，出血多者可以用云南白药喷涂止血。保持局部清洁干燥。如果局部小的肿胀或者血肿，应仔细观察婴儿有无恶心、呕吐、头痛、失语、嗜睡、烦躁、四肢活动障碍等情况。以防脑震荡、脑出血、四肢骨折情况的发生。70如果是小的肿胀，不能用手揉按。应该立即从冰箱取出冰块或者冷藏的奶袋等低温物品包裹后敷在患处。48小时后可以温热敷患处促进吸收。 如果是局部皮肤裂伤一定要迅速去医院清创缝合。注意局部保持清洁干燥，定期换
25、药。71婴儿眼睛进异物后可表现为流泪、眼结膜发红、用手揉搓眼睛、哭闹不止等情况。应该洗净手后查看婴儿眼睛有无异物，用拇指食指提起上眼皮，食指轻轻一按，拇指将眼睑往上翻，可查看上眼皮有无异物，诱导婴儿向上看，手指轻轻按住下眼皮往下拉，可查看下眼皮。如有异物，不要乱揉，用清水冲出不要乱揉，用清水冲出，或者湿棉签轻轻蘸出，提起眼睑让眼泪冲出。如果严重异物，应立即去医院，按医嘱用眼药水。72小物件或者小虫进入婴儿耳道小物件或者小虫进入婴儿耳道将婴儿头歪向一侧，将婴儿头歪向一侧，患耳向下患耳向下，让异物排出。，让异物排出。如果是小虫，可让婴儿进入暗室，用手电筒向婴如果是小虫，可让婴儿进入暗室，用手电筒向
26、婴儿的儿的耳道照射耳道照射，可以诱使小虫爬出。，可以诱使小虫爬出。如果不能取出，应尽快去医院取出。不能自己使如果不能取出，应尽快去医院取出。不能自己使用镊子或者掏耳勺取。用镊子或者掏耳勺取。73纸团、小颗粒食物进入婴儿鼻道。如果尚未泡涨，应用擤鼻涕的方法将其擤出。小婴儿不会擤鼻涕，可用棉签刺激鼻粘膜让他打喷嚏打喷嚏，促使异物排出。如无法取出，应迅速去医院取出，以防异物进入咽喉部、气管，引起窒息。74鱼刺、花生或者瓜子皮进入咽部应进医院让医生取出。不能用饭团或者和醋的方法。如纽扣、硬币、玻璃球、发夹、钥匙扣或者其他小物品进入消化道。X线摄片观察异物位置，观察婴儿大便情况，每次大便用水冲散后弃去。
27、适当让婴儿吃一些粗纤维食物帮助排出，禁忌用泻药。密切观察婴儿有无腹痛、大便带血等情况发生。75 气道异物的预防：严禁在喂食时和婴儿逗乐。严禁在婴幼儿哭闹时，为哄他开心，喂食小的颗粒状食物。严禁喂食颗粒状食物，以免婴儿误吸食物入气道。避免喂食果冻状食物，以免婴幼儿误吸入气管。76气道异物处置：气道异物处置：首先仔细检查口腔首先仔细检查口腔及及咽喉部，如在可视范围，咽喉部，如在可视范围，可试着将手指伸到该可试着将手指伸到该处将异物取出。处将异物取出。77拍背法：大人取坐位，将婴儿俯卧位放在双腿上，前胸部紧贴在大人膝部，头部略低。大人以适当力量用掌根拍击婴幼儿两肩胛骨中间的脊椎部位，拍击45次异物有
28、可能被咳出。78推腹法：两手放于脐部腹侧，向胸腹上后方向冲推腹法：两手放于脐部腹侧，向胸腹上后方向冲击性推压，促进异物排出。（击性推压，促进异物排出。（海姆立克急救法海姆立克急救法）79不要把热的食物和开水放到桌子的边缘，婴儿能触及不要把热的食物和开水放到桌子的边缘，婴儿能触及的地方。的地方。不要抱着婴儿时端取热的饮料或者食物。喂食婴儿食物时要冷温凉后才可以让婴儿接近。喂食婴儿食物时要冷温凉后才可以让婴儿接近。为婴儿洗手、洗澡时要先放冷水再放热水，使用前一为婴儿洗手、洗澡时要先放冷水再放热水，使用前一定要先测试一下水温。定要先测试一下水温。37373838，或者大人手腕内侧，或者大人手腕内侧试
29、着温热即可。试着温热即可。不不要让婴儿靠近热水笼头、火炉、暖瓶、蒸锅等易发生异物物品。80迅速脱离热源：一旦发生烧烫伤，应迅速移开热源，尽快脱去或者减掉烧烫伤部位衣物，如果衣物与皮肤粘在一起，切勿撕拉，轻轻擦去剩余热物。降温：烧烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于6。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。81烧烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上京万红或湿润烧伤膏，暴露或者外用纱布包敷即可。表面
30、起泡后，不要挑破，让其自行吸收，以免感染。烧烫伤严重者立即去医院处理。如遇强酸强碱，可用凉开水反复冲洗1015分钟以上，避免用中和剂。82对咬伤的小伤口应该是挤血，而不是止血。较大伤口为防止出血过多可止血。小伤口可先在家用肥皂水（20%）冲洗伤口，然后用3%双氧水冲洗，特别注意对伤口深处冲洗。纱布擦干涂碘伏、包扎后，送医院进一步处理。狂犬疫苗接种：0、3、7、14、30天各注射一次，共计五次。83一般蜜蜂蜇伤会出现红肿、灼痛。毒性强的黄蜂蜇伤会出现发烧、头痛、恶心、呕吐、昏倒、昏迷，以致痉挛、休克、肺水肿、心脏停止及呼吸麻痹等。立即让婴儿静卧，取出蜂刺。局部涂抹氨水、碳酸钠等碱性药水。严重者尽
31、快送医院救治。84、铅的来源1、环境中的铅-儿童铅中毒的根本原因：1）大气中的铅：自然和非自然2）环境媒介中的铅3）水中的铅4）食物中的铅5）含铅的油漆与儿童铅暴露。851、肠道吸收主要途径。补充钙、铁、锌可减少吸收。2、呼吸道途径。3、经皮肤吸收。86体内铅分布分为交换池和储存池。1、血液中的铅：99%以上存在于红细胞中，仅有1%存在血浆中。2、骨组织中的铅：容纳了占体内90%以上 的铅。骨铅的积蓄可持续50年。3、其他组织中的铅，脑组织是铅的重要靶器官。87铅在体内的半衰期：血液中的铅：2535天，骨骼中的铅达10年。铅的排泄：1、肾脏：232、消化道：1/33、头发和指甲脱落：8%881
32、、吸收多（1） 摄入同样量的铅，成年人只吸收1015%，儿童吸收率则高达42-53%。（2）儿童单位体重摄入的食物较成人明显增多，通过食物途摄入的铅量也相对较多。（3）儿童胃排空较成人快，铅的吸收率会大幅度增加。892、排泄少（1）儿童铅的排泄率仅有66%左右，而仍有约1/3的铅留在体内，1岁左右的幼儿每天排铅量仅相当于成人的1/17。（2）储存池的铅流动大，较容易向血液和软组织中流动。90 3、儿童正处于生长发育阶段，许多器官尚不成熟，解毒功能不完善，对于铅的易感性较成人高。 4、儿童有较多的手与口，物与口的接触动作，铅从口入。915、铅尘多积聚、流动于离地面一米以下的大气中，这正好是儿童活
33、动和呼吸的范围，所以儿童从呼吸道吸入的铅比成人多。6、儿童血脑屏障发育不完善，血铅容易透过血脑屏障对大脑产生毒害。921、铅中毒对儿童智力的影响。可使儿童大脑细胞突触密度降低，使大脑的整合、协调功能紊乱，儿童智能发育的可塑性和潜力将大大受损。铅中毒引起的儿童智力落后，血铅水平每上升10微克/分升，智商将降低67分。932、铅中毒对儿童生长发育的影响铅毒在极低的水平就能引起维生素D的代谢障碍，使胃肠道中钙和磷的吸收减少，肾脏排钙增加，而骨组织中的钙却下降，产生一系列缺钙的症状。此外铅还可抑制维生素D的活化酶、肾上腺皮质激素与生长激素的分泌，导致儿童体格发育障碍，血铅水平每上升10微克/分升，其身
34、高少13厘米。943、铅中毒对儿童视力的影响。铅中毒对眼的毒性作用主要表现为视神经炎、视神经萎缩、眼球运动障碍、儿童视调节异常、中毒性弱视和视野改变等，铅对晶体和视网膜也有毒性作用，铅还可能造成色觉缺陷及暗适应缺陷。目前中小学生患近视、弱视的问题比较严重，务请家长关注铅中毒对儿童视力的危害。95铅可以抑制血红素的合成与铁、锌、钙等元素拮抗，诱发贫血；铅可直接作用于平滑肌，并使其张力增高引起腹痛、腹泻、便秘、消化不良、厌食等胃肠功能紊乱；铅可作用于淋巴细胞，使补体滴度下降，机体对内毒素的易感性增加，抵抗力降低，常引起呼吸道、肠道反复感染。96一级：10微克/分升二级A：1014微克/分升二级B：
35、1519微克/分升三级:2044微克/分升四级：4569微克/分升五级：70微克/分升一级相对安全，二五级不同程度中毒。971、儿童和孕妇尽量避免在交通繁华区和工业生产区（冶炼、铸造、印刷等）逗留。2、室内少用煤，少吸烟、少用含铅涂料及油漆粉刷装修房子。3、每天早晨应先排放前一晚积在水管中的水后方可使用。 984、让孕妇和儿童远离正在充电的电动自行车。5、养成良好的生活习惯，餐前洗手，勤剪指甲，少用化装品，不要吃异物，咬玩具和学习用品。6、少让孩子吃松花蛋和爆米花。997、使用油画棒和蜡笔时不要将纸质外衣撕去，以免有些含铅物质直接渗入皮肤。8、用食品袋或容器装食品时，要防止上面的字、画或商标与
36、食品直接接触。9、避免使用碗内绘有彩色花纹的器皿盛装酸性饮料，在选择餐具时，以原白色、表面光滑、透明的陶瓷具为宜。10010、不小心接触了含铅物品，应尽快洗手，将铅洗去。11、培养良好的饮食习惯，不偏食、挑食，保证孕妇、儿童膳食中含有足够量的钙、锌、铁，以降低铅在肠道的吸收，多吃酸性食物，如鱼、肉、蛋、禽和富含维生素C的食物，有利于体内铅的排除。12、准备怀孕的准妈妈，在孕前应做血铅检测和排铅工作，完成优生的第一步，杜绝婴儿先天性铅中毒。101患高铅血症和铅中毒的儿童要严格遵循卫生部制定的环境干预，健康教育和驱铅治疗的基本原则，帮助寻找铅污染源，并告知尽快离，对铅中毒儿童及时给予恰当治疗，尽早
37、减轻铅对儿童的危害。102解热镇痛药解热镇痛药(其他药物：其他药物：臣功再欣、小儿退热贴臣功再欣、小儿退热贴)药名药名成分成分适应症适应症用法和用量用法和用量禁忌和不良反应禁忌和不良反应泰若林（混悬液）对乙酰氨基酚发热和疼痛对症治疗23，每次5ml，口服肝肾功能不全者禁用，偶有胃肠不适，皮疹美林混悬滴剂布洛芬婴幼儿退热、缓解感冒、流感引起的头痛、咽痛、牙痛2岁510mg/kg/次，23岁 3滴管、次，24H4次。口服轻度胃肠不适，偶有皮疹，耳鸣。儿童退热片对乙酰氨基酚婴幼儿退热、缓解感冒、流感引起的头痛、咽痛、牙痛1岁，每次1/2片，13每次1/21片。3岁以下慎用婴儿常用药物婴儿常用药物腹泻
38、：妈咪爱、双歧杆菌、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐常用消炎药(抗生素)：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙、罗红霉素颗粒感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、小儿感冒颗粒咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、蜜炼川贝枇杷膏婴儿常用药物婴儿常用药物补钙：各种钙片（迪巧）、贝特令、鱼肝油、补锌：葡萄糖酸锌 维生素类：维生素B2，维生素C、维生素A、维生素E等健胃消食：健胃消食片、多酶片、乳母生片急救包：络合碘（碘伏）（擦伤、碰伤、划伤）、创可贴（浅表正流血的小伤口）、百多邦软膏（小伤口红肿、发炎）、云南白药喷雾剂（擦伤、碰伤、划伤）、扶他林乳膏（用处：扭伤、拉伤
39、、挫伤1.把药水(或将药粉溶于糖水中)倒入奶瓶，让小儿像吸奶一样服药。 2.可以把丸、片剂研成粉状，用糖水调成稀糊状，把孩子抱在怀里，呈半仰卧状，左手扶持小儿头部，右手持食匙取药慢慢喂下，待孩子将药吞咽后，再继续喂。3.给新生儿喂药前，也可先喂几口奶，再喂点药，反复这样做，直至将药喂完。然后将孩子竖起轻拍背部，以防反胃呕吐。注意注意：喂药之前不应喂饱奶，以免饱后小儿拒绝服药。也不可将药和乳汁混在一起喂，因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物疗效。1061.五岁以下的孩子宜服流体类药物。2.由于药物实在太苦(如中药汤剂)，小儿拒绝服药时，可暂时通过一个软管把药注入颊与臼齿间，避免药液与舌面上的味蕾接触，也可冷却药液使药味减轻。孩子到6岁就可吞药片，嘱孩子将药片放到舌根区，并立即喝水，要强调孩子把水吞咽下去，以便分散孩子注意力。3.有些孩子已能识别物品，当认出是药物时拒绝服用，此时家长应耐心给孩子讲解，使他们理解药物与疾病的关系，并自觉积极参与药物治疗。107一岁婴儿运动儿歌三个月早教指导辅食增加注意事项八个月早教指导预防接种注意事项气管异物处理108109
