1、公卫助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200题_第 5 套单选题1.男性， 58 岁的肝硬化患者， 近周来由于大量利尿， 发生意识障碍， 血钾 2.6mmol/L，pH 7.5，最宜选哪种药物治疗?A)谷氨酸钾+盐水灌肠B)谷氨酸钠+维生素 C 静脉滴注C)氯化钾+精氨酸D)精氨酸+盐水灌肠E)氯化钾+谷氨酸钠答案:C解析:单选题2.关于生物学标志的叙述，错误的是A)又称为生物学标记或生物标志物B)检测样品可为血、尿、大气、水、土壤等C)检测指标为化学物质及其代谢产物和它们所引起的生物学效应D)分为接触生物学标志、效应生物学标志和易感性生物学标志三类E)生物学标志研究有助于危险性评价答案:
2、B解析:生物标志是指外源化学物通过生物学屏障并进入组织或体液后，对该外源化学物或其所致生物学后果的测定指标。可分为：接触标志：是测定组织、体液或排泄物中的外源化学物、其代谢物或与内源性物质的反应产物，作为吸收剂量或靶剂量的指标。效应标志：指机体中可检测的生化、生理、行为或其他改变的指标。易感性标志：是关于个体对外源化学物的生物敏感性的指标，即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。生物标志可用于： 作为毒性测试的指标;外源化学物毒作用机制/模式研究;动物体内试验和体外试验结果外推至人;外源化学物对人体健康危险度评定。单选题3.6 岁男孩。低热、盗汗及干咳 2 个月入院。
3、体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT 试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是A)败血症B)肺不张C)急性风湿热D)大叶性肺炎E)原发型肺结核答案:E解析:盗汗、低热、干咳、OT 试验(+)为肺结核的典型表现，并且原发综合征是“双极”病变，一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结。单选题4.人格核心是A)气质B)能力C)性格D)需要E)动机答案:C解析:单选题5.5 个月男孩，发热、咳嗽、喘憋 3 天。查体：体温 37.5，呼吸 68 次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞 7.0109/
4、L，淋巴占 78%。本病例诊断最大的可能是，A)呼吸道合胞病毒肺炎B)腺病毒肺炎C)葡萄球菌肺炎D)革兰阴性杆菌肺炎E)肺炎支原体肺炎答案:A解析:临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发给、鼻翼扇动、三凹征等。患儿主要是憋喘为主要体征，要考虑是合胞病毒感染。单选题6.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在：A)心房收缩期B)等容收缩期C)快速射血期D)减慢射血期E)快速充盈期答案:B解析:单选题7.反射时间的长短主要取决于:A)刺激的性质B)刺激的强度C)感受器的敏感度D)神经的传导速度E)反射中枢突触的多少答案:E解析:兴
5、奋在通过电突触传递时无时间延搁，但在通过化学突触时则存在明显的时间延搁，其生理意义是在多个神经元的同步活动中起重要作用。兴奋在神经纤维的传导速度上是一定的。反射时间长短主要取决于兴奋在中枢传递时需要跨越的化学性突触数目，数目越多，所需的时间也越长。单选题8.支气管肺炎重症往往出现A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中毒C)混合性酸中毒D)呼吸性碱中毒E)呼吸性酸中毒答案:C解析:严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍，无氧酵解增强，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少。脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒，同时由于二氧化碳排出受阻可产生呼吸性酸中毒;因此严重者存在不同程度的混合性酸中毒。单选题9.在病因学上，轮
6、状模型与三角模型相比，主要的不同点是A)强调病因、宿主、环境三者的动态平衡B)更强调环境的作用C)更强调遗传因子的作用D)强调病因为独立的成分E)强调疾病是多因素综合作用的结果答案:A解析:【该题针对“病因的概念、研究方法和步骤”知识点进行考核】单选题10.评价居室空气清洁度的指标不包括A)一氧化碳B)二氧化碳C)细菌总数D)链球菌总数E)大肠菌总数答案:E解析:评价居室空气清洁度的指标非常多如：SO2、NOx、CO2、微生物和悬浮颗粒、CO 等。由于室内空气中可生存的致病微生物种类繁多，以病原体作为直接评价的指标在技术上还有一定的困难，所以目前仍以细菌总数作为最常用的居室空气细菌学的评价指标
7、。 室内空气微生物指标主要是指源于呼吸系统疾病者所带有的菌类，如：溶血性链球菌、结核杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。因此本题选择 E。单选题11.属于 IC 类的抗心律失常药物是A)奎尼丁B)利多卡因C)普罗帕酮D)胺碘酮E)维拉帕米答案:C解析:单选题12.社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是A)健康、人、家庭、需求B)健康、家庭、社区、需求C)健康、人、家庭、需要D)疾病、人、社区、需求E)疾病、人、社区、需要答案:B解析:社区卫生服务是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围、需求为导向，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的基层卫生服务。单选题13.
8、中国居民膳食宝塔第一层是A)粮谷类B)蔬菜、水果类C)豆类及其制品D)油脂E)动物性食品答案:A解析:膳食宝塔共分五层：谷类食物在底层，每人每天应该吃 250400g;蔬菜和水果在第二层，每天应分别吃 300500g 和 200400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物在第三层， 每天应该吃 125225g(畜禽肉 5075g， 鱼虾类 50100g， 蛋类 2550g);奶类和豆类食物在第四层，每天应吃相当于鲜奶 300g 的奶类及奶制品和相当于干豆 3050g 的大豆类及坚果。第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g 或 30g，食盐不超过 6g。单选题14.营养不良皮下脂肪最后消失的部
9、位是A)胸部B)背部C)腹部D)面颊部E)腰部答案:D解析:皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标。单选题15.胆固醇体内合成的原料A)胆汁酸盐和磷脂酰胆碱B)17-羟类固醇和 17-酮类固醇C)胆汁酸和 VD 等D)乙酰 CoA 和 NADPHE)胆汁酸答案:D解析:乙酰 CoA 是胆固醇合成的直接原料，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外，还需要 ATP 供能和 NADPH 供氢。合成 1 分子胆固醇需消耗 18分子乙酰 CoA、36 分子 ATP 和 16 分子 NADPH。单选题16. 男性，3
10、0 岁，胃溃疡患者下列哪项药物宜慎用?A)甲氰咪呱B)氢氧化铝胶剂C)普鲁本辛D)硫醣铝E)痢特灵答案:C解析:单选题17.肾脏排泄主要的机理是A)肾小球简单扩散B)肾小球主动转运C)肾小球滤过D)肾小管主动转运E)以上都是答案:E解析:肾脏是机体最重要的，也是最有效率的排泄器官。化学毒物经肾脏排泄涉及肾小球被动滤过和肾小管分泌两种机制。单选题18.我国艾滋病防治工作坚持的方针是A)预防为主，防治结合B)政府领导，全社会共同参与C)宣传教育，行为干预D)行为干预，关怀救助E)统一协调，综合防治答案:A解析:根据我国国情和各地的实践经验，做好防治工作需要明确和坚持以下方针。(一)坚持预防为主、防
11、治结合、综合治理。(二)坚持政府主导、多部门合作、全社会参与。政府的组织领导是做好艾滋病防治工作的重要保证。(三)坚持依法防治、科学防治。(四)坚持突出重点、分类指导、注重实效。单选题19.对污染物在大气中的扩散和稀释起着决定性作用的气象因素是A)风和湍流B)气温C)气湿D)气压E)热辐射答案:A解析:影响大气中污染物浓度的因素：气象因素-风和湍流：风和湍流对污染物在大气中的扩散和稀释起着决定性作用。单选题20.新生儿出生后 24hX 线呈“白肺”应考虑为A)新生儿肺炎B)新生儿窒息C)新生儿败血症D)新生儿缺氧缺血性脑病E)新生儿肺透明膜病答案:E解析:肺部 X 线检查是目前确诊 RDS 的
12、最佳手段。(1)毛玻璃样改变： 两肺呈普遍性的透过度降低， 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。(2)支气管充气征： 在弥漫性不张肺泡(白色)的背景下， 可见清晰充气的树枝状支气管(黑色)影。(3)白肺：严重时双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失;(4)肺容量减少(非 CPAP 或机械通气条件下)。单选题21.对某化学毒物进行毒性试验，测定结果为：LD50：896mg/kg，LD0=152mg/kg，LD100=1664mg/kg，Limac：64mg/kg，Limch：8mg/kg，其慢性毒作用带的数值为A)8B)14C)26D)112E)208答案:A解析:慢性毒作用带(Zch)：Zch 为
13、急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，即Zch=Limac/Limch。所以本题中 Zch=64/8=8。单选题22.患儿，男，7 个月。因腹泻 1 天，发热 39，于 9 月 13 日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A)细菌性痢疾B)进食过量或喂养不当C)病毒性肠炎D)生理性腹泻E)致病性大肠埃希菌肠炎答案:C解析:患儿是秋季入院，腹泻、发热，没有 明显的脱水症，粪便呈蛋花汤样，考虑坏死轮状病毒肠炎。所以是病毒性肠炎。单选题23.男孩， 3 岁。 2 天前发热伴畏寒、 呕吐 3 次， 4 小时前突然抽搐 1 次。 查体： T39.6，意识
14、朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC18109/L，N85%，该患儿最可能的诊断是A)乙型脑炎B)败血症C)脑型疟疾D)中毒型菌痢E)流行性脑脊髓膜炎答案:D解析:临床表现1.潜伏期 多数为 12 天，短者数小时。2.临床表现 起病急骤，突起高热，高热可40，可伴头痛、畏寒。迅速出现反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，而病初肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻，常于病后 612 小时才有黏液脓血便;也有在发热、脓血便 23 天后始发展为中毒型。单选题24.酸雨的主要前体物质是A)CO2B)COC)O3D)SO2E)PAH答案:D解析:酸雨
15、的形成受多种因素影响，其主要前体物质是 SO2 和 NOx，其中 SO2对全球酸沉降的贡献率为 60%70%。单选题25.医学心理学是哪一门科学的分支学科A)医学B)社会学C)心理学D)生理学E)生理心理学答案:C解析:单选题26.有关慢性毒作用带的概念，错误的是A)慢性毒作用带(Zch)是危害性指标B)Zch=急性阈剂量/慢性阈剂量C)Zch 大表示此外源性化合物不易引起慢性毒性D)对于毒作用有阈值的外源性化合物可求得 ZchE)在制订安全限值(最高容许浓度)时可参考 Zch 来确定安全系数答案:C解析:慢性毒作用带：为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值。Zch 值大，说明化学物从产生轻微的慢性毒
16、效应到急性中毒之间剂量范围宽，故发生慢性中毒的危险大;反之，则说明发生慢性中毒的危险小。所以 C 的说法是错误的。单选题27.职业病诊断证明书应当由A)两名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断B)三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断，少数服从多数C)所有参加职业病诊断的医师应当共同签署D)参加职业病诊断的医师可以在诊断证明书分别签署不同意见E)参加职业病诊断的医师有权保留不同意见，但不能在诊断证明书中分别签署不同意见答案:B解析:见职业病防治法第四十二条关于职业病诊断的规定：职业病诊断医疗卫生机构应组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断，职业病诊断书应由参与诊断的医师共同
17、签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。职业病诊断与鉴定管理办法第十四条还进一步规定：“对职业病诊断有分歧意见的，应当按多数人的意见诊断;对不同意见应当如实记录。”可见选 B 为最合适。单选题28.下列单位违反法律、行政法规的规定，造成他人感染艾滋病病毒的，应当依法承担民事赔偿责任，但不包括A)血站B)单采血浆站C)医疗卫生机构D)血液制品生产单位E)卫生行政部门答案:E解析:艾滋病防治条例第六十条血站、单采血浆站、医疗卫生机构和血液制品生产单位违反法律、行政法规的规定，造成他人感染艾滋病病毒的，应当依法承担民事赔偿责任。单选题29. 消化性溃疡的发病因素中最主要的是A)幽门螺旋杆菌B
18、)非甾体消炎药C)胃蛋白酶D)前列腺素缺乏E)胃酸答案:E解析:单选题30.抢救危重病人的工作的特殊性表现不包括A)病情变化急骤，带有突发性B)病情严重，救治难度大C)病情复杂，工作量大D)家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张E)情况变化多端，难以预测答案:D解析:单选题31.鸟嘌呤 N-7 位烷化作用的后果有A)鸟嘌呤脱落B)脱嘌呤C)作用碱基缺失D)移码突变E)以上都是答案:E解析:烷化剂是对 DNA 和蛋白质都有强烈烷化作用的物质。 烷化剂的种类很多，最常见的有烷基硫酸酯、N-亚硝基化合物、氮芥和硫芥等环状烷化剂和卤代亚硝基脲等。各类烷化剂其分子上的烷基各不相同，因而烷化活性有别，有一般
19、情况下甲基化乙基化高碳烷基化。 目前认为最常受到烷化的是鸟嘌呤的 N-7 位， 其次是 O-6位。而腺嘌呤的 N-1、N-3 和 N-7 也易烷化。现代 医学认为鸟嘌呤的 N-7 位发生烷化后可导致鸟嘌呤从 DNA 链上脱落， 称为脱嘌呤作用。致使在该位点上出现空缺，即碱基缺失，其结果是移码突变。所以本题答案选择 E。单选题32.弱有机酸在胃肠道容易吸收的部位是A)胃B)小肠C)十二指肠D)直肠E)结肠答案:A解析:外源化学物在胃肠道吸收的机制主要是经简单扩散，在小肠中吸收可涉及其他机制。影响有机酸和有机碱吸收部位的主要因素是胃肠道的 pH。由于胃内酸度较高(pH12)，有机酸以非离解状态存在
20、，因此易于在胃吸收。正确答案是 A。单选题33.风湿性心脏炎最常受累的是A)心包膜B)左心房内膜C)左心瓣膜D)右心瓣膜E)右心房内膜答案:C解析:风湿热中心脏炎：心内膜炎：以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。单选题34.女孩，2 岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2 伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1 呈 rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R 间期 0.16s，该患儿考虑何种先心病A)房间隔缺损B)室间隔缺损C)动脉导管未闭D)肺动脉狭窄E)法洛四联症答案:A解析:先天性心脏病诊断及鉴别诊断表房间隔缺损室间隔缺损动脉导
21、管未闭法洛四联症分类 左向右分流型左向右分流型左向右分流型右向左分流型症状 一般发育落后、乏力，活动后，心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫同左同左发育落后，乏力，青紫(吃奶及哭闹时重)，蹲踞，可有阵发性的晕厥心脏体征杂音部位第 2、3 肋间第 3、4 肋间第 2 肋间第 2、4 肋间杂音的性质和响度 23 级收缩期吹风样杂音，传导范围较小 25 级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广 24 级连续性机器样音，向颈部传导 24 级喷射性收缩期杂音，传导范围较广P2 亢进，分裂固定亢进亢进减低震颤无有有可有X 线检查房室增大右心房右心室大左右心室大，左心房可大左心室大，左心房可大右心室大，心尖上翘，
22、呈靴形肺动脉段凸出凸出凸出凹陷肺野充血充血充血清晰肺门舞蹈有有有无单选题35.下列反应中由细胞色素 P450 酶系催化的是A)单胺氧化B)黄嘌呤氧化C)S-氧化D)醛脱氢E)醇脱氢答案:C解析:本题考查化学物各种生物转化反应与代谢酶的关系。单胺氧化酶催化单胺氧化，含黄毒单加氧酶催化黄嘌呤氧化，细胞色素 P450 酶系催化 S-氧化，醛脱氢酶催化醛脱氢，醇脱氢酶催化醇脱氢。故答案 C 是正确的。单选题36.反对安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是A)安乐死是变相杀人，与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰B)死生有命，个人不能自作主张C)医生不可杀人D)人有生的权利，任何时候都不能主动促
23、死，否则有违人道E)不可逆病情诊断难以把握。而且由此会使病人失去自愈等机会.答案:B解析:B死生有命。这是唯心的话，自然不对。单选题37.肾髓质高渗梯度建立的主要动力是：A)近端小管对 NaCl 的主动重吸收B)髓袢升支粗段对 NaCl 的主动重吸收C)远端小管，集合管对 NaCl 的主动重吸收D)髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E)远端小管，集合管对尿素的主动重吸收答案:B解析:肾髓质高渗梯度的形成近髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的 U 形管道，而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性，构成了逆流系统，为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。外髓质高渗梯度的形成外髓部是逆流倍增过程
24、的起始部位，由于髓袢升支粗段位于外髓部，能主动重吸收 NaCl，对水则不易通透，所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段 NaCl 重吸收形成的。单选题38.合成前列腺素的前体是A)软脂酸B)硬脂酸C)花生四烯酸D)油酸E)亚油酸答案:C解析:花生四烯酸作为前列腺素、血栓烷素和白三烯的前体物质，是类花生酸类代谢途径中的重要中间产物，具有广泛的的营养价值和药用价值。单选题39.5 岁儿童， 低热干咳 1 周， 加重 3 天， 呈刺激性于咳， 夜眠不安。 查体： 体温 38，双肺呼吸音粗， 未闻啰音， 心腹未见异常， 白细胞 11109/L， 中性 0.70， ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片
25、影，其最可能的诊断是A)大叶性肺炎B)支气管肺炎C)支原体肺炎D)腺病毒肺炎E)嗜酸粒细胞肺炎答案:C解析:以刺激性咳嗽为主要表现。支原体肺炎是 X 线改变大体分为 4 种：支气管肺炎改变;间质性肺炎改变;均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;肺门阴影增浓。体征轻而 X 线改变明显是本病的又一特点。上述改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现心的病变，即所谓游走性浸润，有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。单选题40.营养素需要，脂肪供能占总能量的比例不正确是A)6 个月以下婴儿为 45%50%B)6 个月2 岁为 35%40%C)27 岁为 30%35%D)7 岁以上为 25%30%。E)
26、27 岁为 25%35%答案:E解析:脂肪供能占总能量的比例：6 个月以下婴儿为 45%50%，6 个月2 岁为 35%40% ，27 岁为 30%35% ，7 岁以上为 25%30%。单选题41. 女性青春期最早的征象是A)月经初潮B)乳房萌出C)身高生长突增的开始D)出现腋毛E)阴毛出现答案:C解析:单选题42.婴儿添加过度食物的原则正确的是A)由少到多，由稠到稀，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加B)由少到多，由稀到稠，由粗到细，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加C)由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加
27、D)由少到多，由稀到稠，由细到粗，由多种到一种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加E)由多到少，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加答案:C解析:不论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿，都应按时添加过渡期食物(辅食)。添加过渡期食物(辅食)的原则 由少到多， 由稀到稠， 由细到粗， 由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。单选题43.代谢活化是指A)一相反应可以增毒，二相反应可以减毒B)经结合反应后，水溶性增大，毒性也增大C)原形不致癌的物质经过生物转化变为致癌物D)减毒或增毒必须经过四种反应E)MFO 具有两重性答案:C解析:化学毒物在体内经过生
28、物转化后，所形成的代谢产物毒性比母体物质增大，甚至产生致突变、致癌和致畸作用，这种现象称为代谢活化。单选题44.急危重病人在抢救中的道德要求不包括A)要争分夺秒，积极抢救病人B)要满腔热忱，重视心理治疗C)不承担风险，凡事必须患者或患者家属知情同意D)全面考虑，维护社会公益E)要加强业务学习，提高抢救成功率答案:C解析:单选题45.当人体向周围物体辐射散热量大于人体接受周围物体的辐射热量时称为A)正辐射B)负辐射C)热辐射D)强辐射E)弱辐射答案:B解析:物体温度高于人的体表温度时，物体向人体辐射热流。使人受热，为正辐射，反之为负辐射。单选题46. 男性 44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，反
29、酸，腹泻(每日 4-5 次， 水泻) ，常有夜间上腹痛症状，血清促胃液素为560pg/ml， 胃液分析BAO15mmol/h， MAO 60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大?A)慢性萎缩性胃炎B)胃溃疡C)十二指肠溃疡D)胃粘膜脱垂E)促胃液素瘤答案:E解析:单选题47. 卡介苗的注射部位A)皮下B)皮内C)肌肉D)静脉E)以上都不是答案:B解析:单选题48.健康危险因素评价是研究危险因素与什么疾病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法A)传染病B)寄生虫C)营养不良D)慢性病E)艾滋病答案:D解析:本题主要是要求掌握健康危险因素评价(healthriskfactorsappm
30、isal，HRA)的概念，HRA 是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。它研究人们在各种危险因素的环境中发生死亡的概率，以及通过改变生产和生活环境，改变人们不良的行为生活方式，降低危险因素的作用，可能延长寿命的程度。单选题49.心脏胚胎发育的关键时期A)第 24 周B)第 28 周C)第 38 周D)第 48 周E)第 812 周答案:B解析:心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第 28 周， 先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。单选题50.社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时， 也带来了新的健康问题， 主要表现在A)环境污染和环境破坏B)社会流动人口增加C
31、)不良行为和心理压力突出D)社会负性事件增多E)以上都是答案:E解析:经济对健康的负面作用： 环境的污染和破坏;生活方式改变 ;不良行为生活方式，如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、不规则饮食睡眠习惯等已成为影响健康的重要因素。现代社会病的产生;心理健康问题凸显;负性社会事件增多，经济的发展造成了交通拥挤，交通事故猛增。同时，经济发展不平衡，贫富差距大等原因造成了暴力犯罪事件增多。社会流动人口特征的剧烈变化。单选题51.工业粉尘属于A)生物性危险因素B)物理性危险因素C)化学性危险因素D)环境危险因素E)社会环境危险因素答案:C解析:自然环境危险因素包括：生物性危险因素：自然环境中影响健康的生物性危险因
32、素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等，是传染病、寄生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射等;化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。社会环境危险因素包括：政治因素;经济因素;文化因素;讯息因素。自然环境危险因素和社会环境危险因素都是环境危险因素。 所以本题最佳答案选择 C。单选题52. 患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服甲氰咪呱疗效不满意。行胃大部切除术，术后 1 月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选:A)X 线钡餐检查B)胃镜及活组织检查C)胃脱落细胞检查D)血清胃泌素测定E)粪便隐血检查
33、答案:D解析:单选题53.为了揭示某现象产生的直接原因和历史原因，问卷中常常要设置A)特征问题B)态度问题C)事实问题D)行为问题E)其他问题答案:B解析:态度问题用以测量被调查者对某一事物的看法、认识、意愿等主观因素，是许多问卷中极为重要的测量内容。态度问题是揭示某现象产生的直接和社会历史原因的关键一环。单选题54. 儿童心理发育概念中不包括A)动作发育B)言语、认知发育C)唱歌、音乐才能的发育D)情绪发育E)社会适应性的发育答案:C解析:单选题55.心室肌细胞动作电位 4 期内 Ca 2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的:A)Ca2+泵B)Na+-K+泵C)Na+-Ca2+D)Cl-E)H+
34、答案:B解析:心室肌细胞动作电位 4 期内 Ca 2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运，其利用钠钾泵储存的势能，在钠-钙交换体作为通道的前提下，钠和钙进行交换(反向转运)。 还记得钠-葡萄糖同向转运体吗， 这里可以称钠-钙反向转运体(钠-钙交换体)。单选题56.2 岁健康小儿，哪项不正确A)体重 12kgB)会用勺子吃饭C)能双脚跳跃D)身高 85cmE)能说短歌谣答案:E解析:能说短歌谣是 3 岁健康小儿的特点，所以 E 是错误的。单选题57.有关蛋白质二级结构的叙述正确的是A)氨基酸的排列顺序B)每一氨基酸侧链的空间构象C)局部主链的空间构象D)亚基间相对的空间位置E)每一原子的相对空间位
35、置答案:C解析:蛋白质的三级结构：多肽链中，各个二级结构的空间排布方式及有关侧链基团之间的相互作用关系，称为蛋白质的三级结构。换言之，蛋白质的三级结构系指每一条多肽链内所有原子的空间排布，即多肽链的三级结构=主链构象+侧链构象，三级结构是在二级结构的基础上由侧链相互作用形成的。基酸侧链的空间构象对应三级结构蛋白质的二级结构：多肽链主链中各原子在各局部的空间排布，即多肽链主链构象称为蛋白质的二级结构。原子的相对空间位置对应二级结构。蛋白质分子的二级结构指多肽链骨架中原子的局部空间构象，不涉及侧链的构象。单选题58.毒物是指A)可引起机体受损害的化学物B)在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能
36、或器质性损害的化学物C)在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物D)在一定条件下，投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物E)在一定条件下，投予较小剂量时就会造成机体器质性损害的化学物答案:B解析:毒理学的最根本概念是“剂量决定毒性”，也就是说任何物质在一定剂量下都有潜在的毒性，但是毒性有大有小，因此在定义毒物时，一般是认为较少剂量下可能对机体造成损害的化学物，当然这种损害效应既包括功能损害也包括器质性损害。选项 A 未提及剂量，C、E 包含的内容不全面，范围太窄，D 选项所指的较大剂量是相反的。因此 B 为正确答案。单选题59.控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗
37、费用的守门人分别是A)三级医院服务、临床医生B)二级医院服务、临床医生C)一级医院服务、预防医师D)预防服务、预防医师E)社区卫生服务、全科医生答案:E解析:社区卫生服务能使广大群众方便地获得基本卫生服务，是省钱、省力、省时、省钱的便民工程，所以它是控制医疗费用不合理增长的重要环节。因为全科医生是社区卫生服务的核心，所以全科医生是控制医疗费用的守门人。单选题60.脂酰 CoA 经-氧化的酶促反应顺序为A)加水、脱氢、再脱氢、硫解B)脱氢、加水、再脱氢、硫解C)脱氢、硫解、再脱氢、加水D)硫解、脱氢、加水、再脱氢E)加水、硫解、再脱氢、脱氢答案:B解析:脂酰 CoA 在线粒体基质中进入氧化要经过
38、四步反应，即脱氢、加水、再脱氢和硫解，生成一分子乙酰 CoA 和一个少两个碳的新的脂酰 CoA。单选题61.9 个月婴儿，曾患肺炎 2 次，现哭闹后有发绀。查体:血压 10. 7/4kPa，发育营养差，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，心尖部有 I 级舒张期杂音。 心电图示左、 右心室肥大。 胸片:两肺充血， 心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类为A)动脉导管未闭B)室间隔缺损C)房间隔缺损D)肺动脉瓣狭窄E)室间隔缺损伴肺动脉高压答案:B解析:患儿哭闹后有发绀、胸骨左缘第 3、4
39、 肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、心尖部有 I 级舒张期杂音。心电图示左、右心室肥大，均是室间隔缺损的表现。单选题62.关于问卷效度与信度的关系，错误的说法是A)如果信度不好，就无法获得好的效度B)如果信度好，效度就必定好C)尽管信度好，但有时效度不见得好D)一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E)有时效度与信度的关系是不对等的答案:B解析:效度是调查的真实性， 反映测量结果与要达到目标的接近程度;信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的说法是错误的，正确答案应当
40、是 B。单选题63.胆固醇合成的主要场所是A)肾B)肝C)小肠D)脑E)胆答案:B解析:成年人除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和小肠是合成的主要场所，体内胆固醇 7080%由肝脏合成，10%由小肠合成。单选题64.在我国生活饮用水水质标准制定依据中，有一组毒理学指标，其意义为A)保证流行病学安全B)保证饮用水感官性状良好C)保证不产生毒性和潜在性危害D)保证不引起介水传染病E)以上都不是答案:C解析:生活饮用水卫生标准常规指标分为四组， 即微生物学指标、 毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标。其中微生物学指标是为了保证水质在流行病学上安全而制定的， 感
41、官性状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好，毒理学和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危害。单选题65.效度反映心理测量结果的A)一致性B)可靠性C)真实性D)代表性E)客观性答案:C解析:单选题66. 上消化道大出血最常见的原因是A)肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B)糜烂性出血性胃炎C)消化性溃疡D)胃癌E)胃粘膜脱垂答案:C解析:单选题67.某一高层封闭式办公大楼， 终日采用集中式空调系统， 近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失。此病症最可能是A)与建筑物有关的疾病(BRI)B)不良建筑综合征(SBS)C)C
42、O 中毒D)CO2 中毒E)流行性感冒答案:B解析:不良建筑物综合征(SBS)是由现代住宅中多种环境因素联合作用对健康产生影响所引起的一种综合征。这种综合征是由于建筑物内空气污染、空气交换率很低，以致在该建筑物内活动的人群产生一系列非特异症状(眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激症、头痛、疲劳、嗜睡、全身不适)，而离开建筑物后，症状即可缓解。符合本题描述，因而选择 B。由于建筑物内的有害因素引起的疾病，专家称其为“与建筑物有关的疾病”(BRI)。 这类疾病的确认， 要求必须具有因果关系的确凿科学依据，必须证实其病因确实存在于建筑物内，必须排除其他暴露因素(如职业暴露等)的干扰，必须经过临床确诊为疾病。这
43、类疾病的患者离开病因后，病程不能立即终止，需经过一个治疗和康复的过程，因而可排除 A。流行性感冒在症状上不符合，离开工作环境后亦不能立即终止，需要一个康复的过程，排除 E。C0 中毒和 CO2 中毒虽然均有神经系统的症状，如头晕、易疲劳等，但不具有呼吸系统的刺激症状。且办公场所没有大量释放这两种污染物的污染源，因而排除 C 和 D。单选题68. 小儿生后体格生长最快的时期是A)婴儿期B)幼儿期C)学龄前期D)学龄期E)以上都不是答案:A解析:单选题69.某母亲为 21q22q 平衡易位携带者，则子代风险率为A)1%B)20%C)50%D)70%E)100%答案:E解析:在易位型中，再发风险为
44、410%，如果母亲为 21q22q 平衡易位携带者，子代发病率为 100%。单选题70.决定大气污染程度的最基本因素是A)排放量B)排出高度C)距污染源距离D)气象因素E)地形答案:A解析:排放量：污染物的排放量是决定大气污染程度的最基本的因素。燃料燃烧产生的污染物排放量与燃料的种类、消耗量、燃烧方式、燃烧是否充分有关;工业企业污染物的排放量受工业企业的数量、生产性质、生产规模、工艺过程、净化设备及其效率的影响。因而选择 A。单选题71.胎儿期最易流产的时间A)最初 3 周B)最初 10 周C)最初 12 周D)最初 8 周E)最初 15 周答案:C解析:胎儿期最初 12 周最易受外界不利因素
45、的影响而出现流产。单选题72.关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则， 不当的是A)知情同意的原则B)限制商品化的原则C)互盲和保密的原则D)维护供受双方利益的原则E)维护后代利益的原则答案:B解析:【考点】辅助生殖技术【分析】一个供精者的精子最多提供给 5 名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。单选题73.婴儿期感染性疾病多见，多是由于A)IgGB)IgAC)IgED)IgME)IgD答案:A解析:婴儿期免疫功能变化大，婴儿 56 个月后经胎盘从母体获得的 IgG 逐渐消失，自身免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病多见。单选
46、题74.人唾液中含有的酶是：A)脂肪酶和蛋白酶B)脂肪酶和肽酶C)淀粉酶和溶菌酶D)淀粉酶和寡糖酶E)脂肪酶和溶菌酶答案:C解析:单选题75.正常分娩率A)妊娠雌性动物数与交配雌性动物数之比B)正常分娩雌性动物数与妊娠动物数之比C)出生后 4 天存活幼仔数与分娩时出生幼仔数之比D)21 天断奶幼仔存活数与出生后 4 天幼仔存活数之比E)正常分娩雌性动物数与交配雌性动物数之比答案:B解析:正常分娩率=正常分娩雌性动物数/妊娠动物数100%，正常分娩率反映雌性动物妊娠过程是否受到影响。单选题76.吞咽反射由口腔到咽的动作是一种：A)不随意运动B)随意运动，麻醉后不消失C) 不随意运动，麻醉后消失D
47、)不随意运动，麻醉后消失E)随意运动，麻醉后梢失答案:E解析:单选题77.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A)呼吸浅表B)呼吸频率快C)呈腹式呼吸D)呼吸道粘膜缺少 SIgAE)鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富答案:E解析:婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸困难或张口呼吸。单选题78.顺利完成各种活动所必备的是下列哪种基本能力A)想象能力B)判别能力C)一般能力D)特殊能力E)语言能力答案:C解析:根据作用方式不同， 能力可分为一般能力和特殊能力。 前者指顺利完成各种活动所必备的基本能力;后者指顺利完成某些特殊活动所必须具备的能力
48、。单选题79.关于小儿呼吸道感染错误的是A)上呼吸道感染，最常见的病原是病毒B)毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌C)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒D)咽-结合膜热病原体为腺病毒E)支原体肺炎病原体为肺炎支原体答案:B解析:小儿急性上呼吸道感染病因小儿上呼吸道感染，病毒感染占 90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体 50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇 A 组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。单选题80.心室肌细胞兴奋性的特点是:A)有效不应期长B)相对不应期长C)超常期长D)低常期长E)局部反应期长答案:A解析:单选题81.体质指
49、数(BMI)是指A)体重(kg)/身高(m2)B)体重(kg2)/身高(m2)C)体重(kg)/身高(m)D)体重(kg2)/身高(m)E)以上都不是答案:A解析:体质指数(BMI， 体重 kg/身高 m2)： 目前国际上广泛采用体质指数作为肥胖症的诊断标准。国内外都在研究制订适用于儿科患儿的界限点。单选题82.慢性甲基汞中毒的靶器官是A)血管B)中枢神经系统C)肝D)肾E)心脏答案:B解析:慢性甲基汞中毒是人群长期受甲基汞污染的饮食(特别是鱼贝类食物)，造成摄入者体内有大量甲基汞蓄积而引起的以中枢神经系统损伤为主要中毒表现的环境污染性疾病。日本水俣病就是典型的慢性甲基汞中毒。水俣病是因长期食
50、用富含甲基汞的鱼贝类而导致的慢性甲基汞中毒，是以中枢神经系统症状为主的严重环境污染性疾病。因最早发现在日本熊本县水俣湾附近渔村而得名。单选题83.下列不属于卫生服务利用指标的是A)两周每千人就诊次数B)两周就诊率C)每人每年就诊次数D)每千人因病卧床天数E)一年内每千人住院日数答案:D解析:卫生服务利用可分为医疗服务(包括门诊服务和住院服务)、预防保健服务及康复服务利用等几类。常用的卫生服务利用指标有：两周就诊率、住院率、住院天数、人均就诊次数、人均住院天数等。每千人因病卧床天数属于卫生服务需要指标。单选题84.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR )应控制在A)1.01
