1、性激素六项检查性激素六项检查1ppt课件检查目的检查目的1、了解女性内分泌功能2、诊断与内分泌失调相关的疾病2ppt课件适应症适应症女性:女性:月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等男性:男性:精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等3ppt课件检查项目检查项目卵泡生成素(FSH)黄体生成素(LH)泌乳素(PRL)孕酮(孕激素,P)睾酮(雄激素,T)雌二醇(雌激素,E2)4ppt课件月经来潮后第3-5天,早9点空腹检查,效果最佳这段时间属于卵泡早期,可反应卵巢的功能状态对于月经长期不来潮的患者,可随时检查检查时间检查时间5ppt课件检查方法检查方法1、雌激素、孕激素、卵泡生成素:、雌激素、孕
2、激素、卵泡生成素:静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。2、睾酮:、睾酮:抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。3、泌乳素:、泌乳素:空腹检查,早上9点钟左右抽取血清。4、黄体生成素:、黄体生成素:放射免疫法检查,由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集34次,混合后测定更加准确。6ppt课件来源:来源:垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素功能:功能:促进卵巢的卵泡发育和成熟。卵泡生成素(卵泡生成素(FSH)7ppt课件排卵前:1.510mIU/ml排卵期:820mIU/ml排卵后:210mIU/ml一般以540mIU/ml作为正常值。卵泡生成素(卵泡生
3、成素(FSH)血血FSH浓度浓度8ppt课件FSH低:见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高:见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。卵泡生成素(卵泡生成素(FSH)9ppt课件来源:来源:垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素功能:功能:促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。黄体生成素(黄体生成素(LH)10ppt课件排卵前:215mIU/ml排卵期:30100mIU/ml排卵后:410mIU/ml非排卵期正常值:525mIU/ml血血LH浓度浓度黄体生成素(黄体生成素(LH)11ppt课件黄体生成素(黄体生成素(LH)低于低于5mIU/ml:提示促性腺激素功能
4、不足,见于席汉氏综合征高高FSH+高高LH:则确诊为卵巢功能衰竭LH/FSH3:诊断多囊卵巢综合征的依据之一12ppt课件泌乳素(泌乳素(PRL)来源:来源:由泌乳滋养细胞(垂体前叶嗜酸性细胞之一)分泌,是一种单纯的蛋白质激素功能:功能:促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳13ppt课件非哺乳期正常值:0.080.92nmol/L高于1.0nmol/L:高催乳素血症PRL过多:抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢排卵。泌乳素(泌乳素(PRL)14ppt课件PRL浓度的测定,有助于下丘脑垂体功能障碍的诊断垂体肿瘤会造成高催乳素血症,有时也与男性阳痿有关高PRL水平一般与溢乳及闭经相关,经过药物治疗PRL
5、下降后月经可恢复正常。泌乳素(泌乳素(PRL)15ppt课件雌二醇(雌二醇(E2)来源:由卵巢的卵泡分泌;功能:促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育;16ppt课件雌二醇(雌二醇(E2)排卵前:48521皮摩尔/升排卵期:701835皮摩尔/升排卵后:272793皮摩尔/升低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。血血E2浓度浓度17ppt课件正常妊娠雌二醇轻度升高,胎盘娩出后急剧下降雌二醇(雌二醇(E2)18ppt课件1、双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇,雌二醇大都升高;2、妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低,特别低时则提示胎儿宫内死亡的可能性,宜及时检查处理;3、无脑儿雌二醇降
6、低;4、葡萄胎患者雌二醇低,尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。雌二醇(雌二醇(E2)异异常常妊妊娠娠 19ppt课件1)卵巢疾患:)卵巢疾患:卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等,均表现卵巢功能亢进,雌二醇分泌量增加。2)心脏病)心脏病:心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。3)其它:)其它:系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。雌二醇增高病因雌二醇增高病因20ppt课件1)卵巢疾病:)卵巢疾病:卵巢缺如或发育低下,原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性闭经或不孕)垂体性闭经或不孕3)其它:)其它:甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全
7、、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低雌二醇降低病因雌二醇降低病因21ppt课件由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期孕酮(P)浓度测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。孕酮(孕酮(P)22ppt课件血P浓度排卵前:04.8nmol/L排卵后期:7.697.6nmol/L排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。孕酮(孕酮(P)23ppt课件女性睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌约25%,25%来自卵巢。主要功能:促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。睾酮(睾酮(T)24ppt课件睾酮(睾酮(T)正常浓度:0.73.1nmol/L血T高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。血T的测定有助于评价多毛症,脱发和月经异常。25ppt课件26ppt课件