1、实验一 运动系统 一、目的要求：一、目的要求： 1 1、通过对颅骨模型的观察，掌握颅骨的各块骨的、通过对颅骨模型的观察，掌握颅骨的各块骨的名称和位置，以及颅骨的缝、囟、窝、孔、管、名称和位置，以及颅骨的缝、囟、窝、孔、管、窦；窦； 2 2、通过对躯干骨模型的观察，掌握椎骨的一般形、通过对躯干骨模型的观察，掌握椎骨的一般形态和脊椎骨各部的特征，以及男女骨盆的区别；态和脊椎骨各部的特征，以及男女骨盆的区别； 3 3、通过对四肢骨模型的观察，掌握体表骨性标志、通过对四肢骨模型的观察，掌握体表骨性标志和肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成；和肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成； 4 4、通过对肌肉模
2、型的观察，掌握全身浅层的肌肉、通过对肌肉模型的观察，掌握全身浅层的肌肉和大腿、小腿肌肉的分群和组成及功能。和大腿、小腿肌肉的分群和组成及功能。 二、材料 1、全身骨骼标本、全身骨骼标本 2、全身骨骼肌模型、全身骨骼肌模型 3、颅骨整体标本及模型、颅骨整体标本及模型 4、颅骨分离模型、颅骨分离模型 5、四肢骨、躯干骨分散标本及模型、四肢骨、躯干骨分散标本及模型 6、鼻旁窦模型、鼻旁窦模型 踝huai、髁k 、髂 qi 、髋 kun 、颧 qun 、跖zh、趾zh 、颞ni 三、观察内容（一）、（一）、 颅颅 骨骨构成构成：29 29 块颅骨块颅骨形态形态：扁骨扁骨和和不规则骨不规则骨作用作用：除
3、下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，：除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着起着保护和支持保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。 分部分部： 脑颅脑颅（位于颅的后上部，（位于颅的后上部， 内有颅腔，内有颅腔， 容纳脑）容纳脑） 面颅面颅（位于颅的前下部，参与围成眶、鼻腔、口腔）（位于颅的前下部，参与围成眶、鼻腔、口腔）一、骨骼一、骨骼颅的分部和组成颅的分部和组成脑颅脑颅脑颅骨脑颅骨不成对额骨额骨枕骨枕骨蝶骨蝶骨筛骨筛骨成对顶骨顶骨颞骨颞骨面颅面颅面颅骨面颅骨成对颧骨颧骨上颌骨上颌骨鼻骨鼻骨泪骨泪骨腭骨腭骨下
4、鼻甲下鼻甲不成对下颌骨下颌骨犁骨犁骨舌骨舌骨1、脑颅、脑颅cerebral cranium8 块块脑颅骨的配布：脑颅骨的配布：额骨额骨 frontal bone 筛骨筛骨 ethmoid bone 蝶骨蝶骨 sphenoid bone 枕骨枕骨 occipital bone 颞骨颞骨 temporal bone 顶骨顶骨 parietal bone 额骨额骨筛骨筛骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨颞骨颞骨枕骨大孔枕骨大孔各各一一块块各各两两块块额骨额骨冠状缝冠状缝顶骨顶骨枕骨枕骨人字缝人字缝颞骨颞骨 蝶骨蝶骨（大翼）（大翼）额骨额骨颞骨颞骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨顶骨顶骨 . 额骨额骨 左右各有一空腔，称左右各有一空
5、腔，称额窦（在鼻旁窦模型上寻找）额窦（在鼻旁窦模型上寻找）。 筛骨筛骨 部位：两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。部位：两眶之间，参与构成颅腔的底、鼻腔的顶和侧壁。 形态：冠状面呈形态：冠状面呈“巾巾”字形字形组成：筛板、垂直板和筛骨迷路组成：筛板、垂直板和筛骨迷路 上面观上面观后面观后面观眶板眶板筛板筛板筛孔筛孔鸡冠鸡冠垂直板垂直板鸡冠鸡冠 筛骨迷路筛骨迷路 （筛窦）（筛窦）上鼻甲上鼻甲垂直板垂直板中鼻甲中鼻甲钩突钩突筛窦筛窦筛板筛板视神经管视神经管眶上裂眶上裂圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔垂体窝垂体窝棘孔棘孔视神经视神经管管眶上裂眶上裂. 蝶骨蝶骨 形似蝴蝶，位形似蝴蝶，位于颅底中央。于颅底
6、中央。上面观前面观外侧面外侧面内侧面内侧面茎突茎突颧突颧突内耳门内耳门外耳门外耳门 .颞骨颞骨 部位：颅的两侧，参与构成颅底和颅腔的侧壁。部位：颅的两侧，参与构成颅底和颅腔的侧壁。下颌窝下颌窝 .枕骨枕骨 枕骨大孔枕骨大孔，枕髁枕髁 新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能 尚未发达，因此，脑颅大于面颅。尚未发达，因此，脑颅大于面颅。 颅顶呈五角形。颅顶呈五角形。额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝前囱前囱后囱后囱乳突囱乳突囱人字缝人字缝顶骨顶骨冠状缝冠状缝枕骨枕骨额骨额骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨蝶囟蝶囟新生儿颅的特点及生后的变化
7、新生儿颅的特点及生后的变化 新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间 隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅 骨交接处的间隙，称骨交接处的间隙，称颅囱颅囱。 颅囟有颅囟有前囟前囟、后囟后囟（枕囟）、（枕囟）、蝶囟蝶囟（前外侧囟）和（前外侧囟）和 乳突囟乳突囟（后外侧囟）（后外侧囟）额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝前囱前囱后囱后囱乳突囱乳突囱人字缝人字缝顶骨顶骨冠状缝冠状缝枕骨枕骨额骨额骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨蝶囟蝶囟三窝为三级阶梯状三窝为三级阶梯状的窝。前部最高，的窝
8、。前部最高，后部最低，分别后部最低，分别称为称为颅前窝颅前窝、颅颅中窝中窝和和颅后窝颅后窝。 颅前窝颅前窝 筛骨筛板筛骨筛板鸡冠鸡冠筛孔筛孔颅前窝颅前窝颅中窝颅中窝颅后窝颅后窝视神经管视神经管蝶鞍蝶鞍垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔颅前颅前窝窝颅后窝颅后窝棘孔棘孔眶上裂眶上裂颈动颈动脉沟脉沟鞍背鞍背破裂孔破裂孔三叉神三叉神经压迹经压迹 颅中窝颅中窝 颅后窝颅后窝 枕内隆凸枕内隆凸横窦沟横窦沟颅前窝颅前窝颅后窝颅后窝舌下神经管舌下神经管乙状窦沟乙状窦沟鞍背鞍背内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔枕骨大孔枕骨大孔颅中窝颅中窝枕内嵴枕内嵴矢状窦沟矢状窦沟（2）面颅）面颅facial cranium 15块面
9、颅骨的配布：块面颅骨的配布：鼻骨鼻骨 nasal bone泪骨泪骨 lacrimal bone 颧骨颧骨 zygomatic bone下鼻甲下鼻甲 inferior nasal concha 上颌骨上颌骨 maxilla腭骨腭骨 palatine bone 下颌骨下颌骨 mandible犁骨犁骨 vomer舌骨舌骨 hyoid bone上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颧骨颧骨泪骨泪骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲各各两两块块各各一一块块上颌骨上颌骨腭骨腭骨犁骨犁骨颧骨颧骨眶下孔眶下孔上颌上颌窦窦腭突腭突外侧面观外侧面观内侧面观内侧面观 . 上颌骨上颌骨 maxilla 体内的空腔称上颌窦。体内的空腔称上颌窦。
10、. 下颌骨下颌骨 mandible 呈马蹄铁形，分一体两支。呈马蹄铁形，分一体两支。 .舌骨舌骨 hyoid bone 位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块是一块游离游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与下颌骨相连。的面颅骨，仅借韧带和肌肉与下颌骨相连。舌骨体舌骨体 眶上孔眶上孔（切迹）（切迹）视神经管视神经管上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔颧骨颧骨眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟眶上裂眶上裂额骨额骨泪骨泪骨(1)眼眶眼眶 ：为四面锥体形腔，眼眶尖经视神经管通颅中窝。为四面锥体形腔，眼眶尖经视神经管通颅中窝。 (2)骨性鼻腔骨性鼻腔 bony nasal ca
11、vity 邻居邻居： 上方以筛板与颅腔相隔上方以筛板与颅腔相隔 下方以硬腭与口腔分隔下方以硬腭与口腔分隔 两侧邻接筛窦、眶和上颌窦两侧邻接筛窦、眶和上颌窦前口前口：犁状孔犁状孔后口后口：后鼻孔：后鼻孔内腔：内腔：借鼻中隔分为左、右借鼻中隔分为左、右 两半。两半。 鸡冠鸡冠筛板筛板筛筛 骨骨垂直板垂直板垂体窝垂体窝鞍背鞍背蝶窦蝶窦犁骨犁骨翼突（蝶骨）翼突（蝶骨）水平板（腭骨）水平板（腭骨）上颌骨上颌骨腭腭 突突切牙管切牙管额窦额窦 鼻中隔鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。 骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片，骨性鼻腔的外侧壁由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称依次称
12、上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲, 每个鼻甲下方之间隙，分别称每个鼻甲下方之间隙，分别称上、上、中、下鼻道中、下鼻道。额窦额窦筛板筛板蝶窦蝶窦蝶腭孔蝶腭孔上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板切牙孔切牙孔上颌骨上颌骨额窦额窦筛板筛板上鼻甲上鼻甲筛泡筛泡上颌窦上颌窦筛窦口筛窦口蝶窦蝶窦后筛窦口后筛窦口翼突翼突蝶腭孔蝶腭孔下鼻甲下鼻甲探针通探针通鼻泪管鼻泪管腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板 腭腭 突突(上颌骨上颌骨) （3）位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内）位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内
13、有含空气的腔，总称为有含空气的腔，总称为鼻旁窦鼻旁窦，都开口于鼻腔。，都开口于鼻腔。名解额骨额骨冠状缝冠状缝顶骨顶骨枕枕外隆凸外隆凸人字缝人字缝颧弓颧弓蝶骨蝶骨大翼大翼外耳门外耳门翼点翼点上颞线上颞线泪骨泪骨鼻骨鼻骨乳突乳突眶下孔眶下孔上颌骨上颌骨颏孔颏孔下颌骨下颌骨茎突茎突下颌角下颌角颞窝颞窝下颞线下颞线 颅的侧面观颅的侧面观 颅底外面观颅底外面观 颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。过的孔裂。上颌骨上颌骨腭骨腭骨蝶骨蝶骨犁骨犁骨颞骨颞骨顶骨顶骨枕骨枕骨颧骨颧骨颧弓颧弓切牙孔切牙孔腭大孔腭大孔后鼻孔后鼻孔犁骨犁骨卵圆孔卵圆孔棘孔棘
14、孔破裂孔破裂孔茎突茎突乳突乳突茎乳孔茎乳孔颈动脉管颈动脉管颈静脉孔颈静脉孔枕髁枕髁枕骨大孔枕骨大孔髁管髁管枕外隆凸枕外隆凸舌下神经管舌下神经管1、脊柱、脊柱颈椎颈椎胸骨胸骨 肋肋胸椎胸椎骶骨骶骨尾骨尾骨腰椎腰椎颈椎颈椎7块块胸椎胸椎12块块腰椎腰椎5块块骶椎骶椎5块块尾椎尾椎34块块寰椎寰椎枢椎枢椎第第 1 胸椎胸椎第第 1 腰椎腰椎椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹（二）躯（二）躯 干干 骨骨（参与构成脊柱、骨盆、胸廓）（参与构成脊柱、骨盆、胸廓）椎骨椎骨+胸骨胸骨+肋肋椎骨一般形态：椎
15、骨一般形态：不规则骨不规则骨椎体：短柱状椎体：短柱状(椎孔椎孔 椎管椎管,容纳脊髓容纳脊髓)椎弓：弓形骨板椎弓：弓形骨板 2根根1板板7突起突起棘突棘突椎体椎体前结节前结节横突孔横突孔后结节后结节椎孔椎孔上关节突上关节突椎体椎体前弓前弓后弓后弓齿突凹齿突凹上关节凹上关节凹横突孔横突孔齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎椎孔孔棘突棘突侧块侧块侧块侧块寰椎寰椎枢椎枢椎椎体椎体上关节突上关节突横突孔横突孔棘突棘突椎下切迹椎下切迹下关节突下关节突第第 7 颈椎（隆椎）颈椎（隆椎）第第 1 颈椎，又称颈椎，又称寰椎寰椎特点：特点：环形，无椎体、棘突和关节突。环形，无椎体、棘突和关节突。构成构成：前弓、
16、后弓和两个侧块。：前弓、后弓和两个侧块。 上关节面、下关节面、齿突凹上关节面、下关节面、齿突凹第第 2 颈椎，又称颈椎，又称枢椎枢椎特点：特点：有齿突。有齿突。第第 7颈椎，又称颈椎，又称隆椎隆椎特点：特点：棘突长且不分叉，末端呈结节状棘突长且不分叉，末端呈结节状 活体易触及，为计数椎骨的标志活体易触及，为计数椎骨的标志(1)颈椎颈椎 cervical vertebrae特点：椎体小，棘突短而分叉特点：椎体小，棘突短而分叉(第第7颈颈 椎除外椎除外)，横突上有横突孔。，横突上有横突孔。椎体椎体椎弓根椎弓根上关上关节突节突椎孔椎孔横突横突棘突棘突椎弓板椎弓板椎体椎体上关节突上关节突横突横突肋凹肋
17、凹棘突棘突下关节突下关节突上肋凹上肋凹椎下切迹椎下切迹 (2)胸椎胸椎 thoracic vertebrae 特点特点：肋凹肋凹胸椎两侧胸椎两侧与肋骨相与肋骨相 接处接处的小关节面。的小关节面。 上肋凹上肋凹 下肋凹下肋凹 横突肋凹横突肋凹（横突末端）（横突末端）棘突棘突：较长，斜向后下方，呈：较长，斜向后下方，呈 叠瓦状排列。叠瓦状排列。关节突关节突：关节面几呈冠状位：关节面几呈冠状位 上关节突关节面朝后上关节突关节面朝后 下关节突关节面朝前下关节突关节面朝前（椎体两侧的上、下）（椎体两侧的上、下）(3)腰椎腰椎 lumbar vertebrae特点特点：椎体椎体：在全部椎骨中：在全部椎骨中
18、最大最大棘突棘突：宽大呈板状，平直后：宽大呈板状，平直后 伸，末端圆钝，且棘伸，末端圆钝，且棘 突间隙较宽，临床上突间隙较宽，临床上 常经此进行腰椎穿剌。常经此进行腰椎穿剌。关节突关节突：关节面几呈矢状位：关节面几呈矢状位 上关节突关节面朝内上关节突关节面朝内 下关节突关节面朝外下关节突关节面朝外椎体椎体上关节突上关节突棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突横突横突棘突棘突椎椎孔孔 (4)骶骨骶骨 sacrum 5 块骶椎融合而成，呈块骶椎融合而成，呈三角形，略弯曲。三角形，略弯曲。上关节突上关节突上关节突上关节突骶骨底骶骨底骶正中嵴骶正中嵴骶管裂孔骶管裂孔骶骨尖骶骨尖骶角骶角耳状面
19、耳状面骶后孔骶后孔骶骨岬骶骨岬骶前孔骶前孔骶管骶管尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖尾骨角尾骨角尾骨尖尾骨尖前面前面后面后面(5)尾骨尾骨 coccyxcoccyx 34块尾椎融合而成，略呈三角形，是人体退化的块尾椎融合而成，略呈三角形，是人体退化的一块骨。底朝上接骶骨，尖向前下游离。一块骨。底朝上接骶骨，尖向前下游离。2、胸骨胸骨 sternumsternum组成：组成： 柄柄：三切迹三切迹 体体：27肋切迹肋切迹 剑突剑突：形态变化较大，形态变化较大， 末端游离。末端游离。 胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突肋切迹肋切迹颈静脉切迹颈静脉切迹锁切迹锁切迹肋切迹肋切迹第第 1 肋肋 切切 迹迹
20、胸骨角胸骨角胸骨柄与体相接处形成微向前突胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴，称的横嵴，称胸骨角胸骨角，可在体表扪，可在体表扪及，两侧平对第及，两侧平对第2 肋软骨，是计肋软骨，是计数肋的重要标志。数肋的重要标志。胸廓上口胸廓上口剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋软骨肋软骨胸廓下口胸廓下口肋弓肋弓胸骨下角胸骨下角胸骨体胸骨体3、肋、肋 ribs组成：肋骨、肋软骨组成：肋骨、肋软骨数量：数量： 12对对类型：类型：真肋：真肋：第第 1 7 肋，前端与肋，前端与 胸骨连接胸骨连接假肋：假肋：第第 8 12 肋，前端不肋，前端不 与胸骨连接与胸骨连接肋弓肋弓：第：第 8 10 肋的肋软骨肋的肋
21、软骨 依次与上位肋软骨连依次与上位肋软骨连 接，形成的软骨性边接，形成的软骨性边 缘。缘。浮肋：浮肋：第第11 、12 肋末端游离肋末端游离 （三）四肢骨（三）四肢骨1、 上上 肢肢 骨骨上上肢肢骨骨上肢带骨上肢带骨自由上肢自由上肢骨骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨臂骨臂骨前臂骨前臂骨手骨手骨(肱骨肱骨)尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨 （1）锁骨）锁骨 clavicle形状形状：横横“ S ”形形部位部位：胸廓前上方：胸廓前上方两端两端： 内端内端(胸骨端胸骨端):粗大粗大,有关节面有关节面 与胸骨柄相关与胸骨柄相关节节 外端
22、外端(肩峰端肩峰端):扁平，有小关扁平，有小关 节面与肩胛骨节面与肩胛骨肩肩 峰相关节。峰相关节。全长可在体表扪及全长可在体表扪及。（上面观）（上面观）（下面观）（下面观）肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨关节面胸骨关节面右右锁骨锁骨如无特殊声明，所显示如无特殊声明，所显示均为右侧上、下肢骨。均为右侧上、下肢骨。（2）肩胛骨）肩胛骨 scapula形态：三角形，扁骨形态：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第部位：胸廓后外面，介于第 2 7 肋骨之间肋骨之间组成：三角和两面。组成：三角和两面。肩峰肩峰关节盂关节盂喙突喙突上角上角下角下角喙突喙突肩峰肩峰冈上窝冈上窝肩胛冈肩胛冈冈
23、下窝冈下窝关节盂关节盂前面后面外侧角外侧角构成构成：肱骨头：肱骨头+肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂特点特点：关节囊薄而松弛，前、后、上壁有肌腱编：关节囊薄而松弛，前、后、上壁有肌腱编 入得到加強；惟入得到加強；惟下壁下壁缺乏肌肉和韧带，容易脱臼。缺乏肌肉和韧带，容易脱臼。锁骨锁骨喙肩弓喙肩弓肩峰肩峰喙肩喙肩韧带韧带喙突喙突肩胛骨肩胛骨喙肱喙肱韧带韧带关节囊关节囊肱二头肌肱二头肌长长 头头 腱腱肩峰肩峰关节囊关节囊肩胛骨肩胛骨盂唇盂唇关节腔关节腔肱骨头肱骨头关节囊关节囊肩关节肩关节(2)(2)肱骨肱骨 humerus形态：典型的长骨，形态：典型的长骨，组成：组成： 一体一体 上、下两端上、下两端
24、肱骨头肱骨头鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌三角肌 粗粗 隆隆大结节大结节大结节大结节大结节嵴大结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁前面后面（4）尺骨）尺骨 ulna 位于前臂内侧，位于前臂内侧， 上端大，下端小。上端大，下端小。（5）桡骨）桡骨 radius 位于前臂外侧，位于前臂外侧， 上端小，下端大。上端小，下端大。 鹰嘴鹰嘴滑车滑车切迹切迹冠突冠突桡切迹桡切迹桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨桡骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形关节面关节面桡骨体桡骨体桡骨茎突桡骨茎突尺骨头尺骨头环环 形形关节面关节面尺骨茎突尺骨茎突骨间
25、缘骨间缘尺骨体尺骨体桡骨头桡骨头尺切迹尺切迹前面后面 肘关节肘关节 elbow joint 构成构成： 肱尺关节：由由肱骨肱骨滑车与尺骨滑车切迹构滑车与尺骨滑车切迹构成，是肘关节的主体部分。成，是肘关节的主体部分。 肱桡关节：由肱桡关节：由肱骨肱骨小头与小头与桡骨桡骨小头凹构成。小头凹构成。 桡尺近侧关节：由桡尺近侧关节：由桡骨桡骨头环形头环形关节面关节面与尺与尺骨的桡切迹构成。骨的桡切迹构成。肘关节肘关节 elbow joint特点特点：关节囊共同包裹：关节囊共同包裹肱桡关节肱桡关节、肱尺关节肱尺关节和和桡尺近桡尺近侧关节侧关节。关节囊前、后壁薄而松弛，最易脱臼。两侧。关节囊前、后壁薄而松弛
26、，最易脱臼。两侧壁厚而紧张，并有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺两壁厚而紧张，并有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺两骨骨向后脱位向后脱位。 肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨桡骨环桡骨环状韧带状韧带桡桡 侧侧副韧带副韧带尺尺 侧侧副韧带副韧带肱骨小头肱骨小头鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突桡骨环桡骨环状韧带状韧带关节囊关节囊斜索斜索肱二头肌腱肱二头肌腱肱骨肱骨臂（肱臂（肱骨）轴骨）轴前臂（尺前臂（尺骨）轴骨）轴 提携角提携角（1015）桡骨桡骨尺骨尺骨肱骨肱骨 肱骨肱骨内上髁内上髁 肱骨肱骨外上髁外上髁尺骨尺骨鹰嘴鹰嘴（6）腕骨）腕骨carpal bones形态：短骨形态：短骨组成：组成：8 块，两列块，两
27、列(每列每列 4 块块)腕骨沟：腕骨沟：8 块腕骨排列成的块腕骨排列成的 掌面凹陷。掌面凹陷。手手舟舟骨骨月月骨骨三角三角骨骨豌豌豆豆骨骨大多大多角骨角骨小多小多角骨角骨头状头状骨骨钩钩骨骨前面掌骨掌骨 （7）掌骨）掌骨 metacarpal bones5 块。块。前面近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨 （8）指骨）指骨 phalanges of fingers：除拇指为：除拇指为2 节指骨节指骨 外，其余各指均外，其余各指均为为 3 节。节。前面2、 下下 肢肢 骨骨下下肢肢骨骨下肢带骨下肢带骨自由下肢自由下肢骨骨大腿骨大腿骨小腿骨小腿骨足骨足骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨
28、趾骨趾骨跖骨跖骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨 (髋骨髋骨)髌骨髌骨髌骨髌骨髂嵴髂嵴髂结节髂结节髂后髂后上棘上棘髂后下棘髂后下棘髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴耳状面耳状面髂粗隆髂粗隆髂窝髂窝弓状线弓状线 （1）.髂骨髂骨 ilium 位于髋骨的后上部位于髋骨的后上部, 分体和分体和翼翼两部。两部。外侧面内侧面两侧髂结节连线约两侧髂结节连线约平第平第4腰椎棘突，腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的可作为腰椎穿刺的定位标志。定位标志。自体骨移植的常用取骨处自体骨移植的常用取骨处 骨盆的性别差异骨盆的性别差异 男性男性 女性女性 骨盆形状骨盆形状 窄而长窄而长 宽而短宽而短
29、 骨盆上口骨盆上口 呈心形呈心形 椭圆形椭圆形 骨盆下口骨盆下口 狭小狭小 宽大宽大 骨盆腔骨盆腔 漏斗形漏斗形 圆筒形圆筒形 骶骨骶骨 窄长窄长 宽短宽短 曲度大曲度大 曲度小曲度小 骶骨岬骶骨岬 突出突出 突出突出 明显明显 不明显不明显 耻骨下角耻骨下角 70 75 90 100男性男性女性女性707590100在女性，骨盆还是胎在女性，骨盆还是胎儿娩出的产道。儿娩出的产道。上口和下口（2）股骨）股骨 femur 位于大腿内，是人位于大腿内，是人体体最粗、最长最粗、最长的长骨，的长骨，约为身高的约为身高的1/4。呈。呈拐杖拐杖形形，可分为一体和上、，可分为一体和上、下两端。下两端。股骨股
30、骨头凹头凹股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子大转子大转子转子转子间线间线股骨体股骨体外上髁外上髁内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁内上髁内上髁收肌收肌结节结节髌面髌面髁间窝髁间窝腘面腘面粗线粗线转子转子间嵴间嵴臀肌臀肌粗隆粗隆前面后面髋关节髋关节 hip joint 髋臼髋臼+股骨头股骨头特点：关节囊坚韧，上缘附着于髋臼的边缘，下缘前特点：关节囊坚韧，上缘附着于髋臼的边缘，下缘前面附着于股骨转子间线包裹股骨颈的全部，后面仅包围面附着于股骨转子间线包裹股骨颈的全部，后面仅包围股骨颈的内侧股骨颈的内侧 2 / 3。故。故股骨颈骨折有囊内股骨颈骨折有囊内、囊外之分囊外之分。关节囊周围有多条韧带加強（关节囊周
31、围有多条韧带加強（髂股韧带最强厚髂股韧带最强厚）。）。 关节囊后下壁较薄弱，关节囊后下壁较薄弱，股骨头多向后下方脱出股骨头多向后下方脱出。 髂前下棘髂前下棘髂股韧髂股韧带带大转子大转子关节囊关节囊耻股韧带耻股韧带闭膜管闭膜管闭孔膜闭孔膜耻骨结节耻骨结节坐骨结节坐骨结节髂股韧带髂股韧带坐股坐股韧带韧带大转子大转子股骨颈股骨颈转子间嵴转子间嵴（3）髌骨）髌骨 patella 位于位于膝关节前方膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大，与股骨髌面相关节，是全身最大的的籽骨籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。于它的前面，参
32、与构成膝关节。底底尖尖前面前面关节面关节面底底尖尖前面后面腓关节面腓关节面髁间隆起髁间隆起内侧髁内侧髁胫骨胫骨粗隆粗隆比目鱼比目鱼 肌肌 线线胫骨体胫骨体内踝内踝外踝外踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈腓骨体腓骨体骨间缘骨间缘（4）胫骨）胫骨 tibia部位：小腿部位：小腿内侧内侧形态：典型的长骨形态：典型的长骨组成：一体和两端组成：一体和两端作用：作用：支持体重支持体重（5）腓骨）腓骨 fibula部位：小腿的部位：小腿的后外侧后外侧作用：不参与支持体重，作用：不参与支持体重， 主要作为小腿肌的主要作为小腿肌的 附着部，并与胫骨附着部，并与胫骨 下端和距骨共同组下端和距骨共同组 成距小腿关节。成距小
33、腿关节。形态：细长，一体和两端形态：细长，一体和两端前面后面外侧髁外侧髁膝关节膝关节最大最复杂的关节最大最复杂的关节 构成构成：股骨下端股骨下端内、外侧髁内、外侧髁+胫骨上端胫骨上端内、外侧髁内、外侧髁+髌骨髌骨特点特点：膝关节骨性结构虽不稳定，但关节周围和前节内有较坚强膝关节骨性结构虽不稳定，但关节周围和前节内有较坚强的韧带和肌肉保护，故膝关节脱位较为少见的韧带和肌肉保护，故膝关节脱位较为少见 。 髌骨髌骨股外侧肌股外侧肌股内侧肌股内侧肌股四头肌腱股四头肌腱髌外侧髌外侧支持带支持带腓侧副腓侧副韧韧 带带腓骨头腓骨头胫侧副胫侧副韧韧 带带髌内侧髌内侧支持带支持带半膜肌腱半膜肌腱膕肌膕肌腓腓 侧
34、侧副韧带副韧带腓肠肌腓肠肌腘斜腘斜 韧带韧带腓骨头腓骨头跖肌跖肌胫骨胫骨髌韧带髌韧带髌关节面髌关节面髌韧带髌韧带胫胫 侧侧副韧带副韧带内内 侧侧半月板半月板内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁前交叉前交叉韧韧 带带外外 侧侧半月板半月板后交叉后交叉韧韧 带带腓腓 侧侧副韧带副韧带腓骨头腓骨头外侧髁外侧髁腘肌腘肌外外 侧侧半月板半月板腓腓 侧侧副韧带副韧带腓骨头腓骨头胫骨胫骨股骨股骨关节囊内有关节囊内有内侧半月板内侧半月板和和外侧半月板外侧半月板 （5）、足骨）、足骨跗骨跗骨:跟骨跟骨距骨：距骨：足舟骨：足舟骨：内侧楔骨内侧楔骨外侧楔骨外侧楔骨中间楔骨中间楔骨骰骨骰骨（记忆口诀：跟在下、距在上、距前舟、舟前
35、三楔外旁骰）记忆口诀：跟在下、距在上、距前舟、舟前三楔外旁骰）跖骨跖骨:第第跖骨跖骨趾骨趾骨近节趾骨近节趾骨中节趾骨中节趾骨远节趾骨：远节趾骨：底、底、底、底、体、体、滑车滑车体、体、 远节趾骨粗隆远节趾骨粗隆 足弓是跗骨和跖骨及其足弓是跗骨和跖骨及其骨连结牢固相连，构成一个骨连结牢固相连，构成一个凸向上的足穹窿。可分为前凸向上的足穹窿。可分为前后方向的后方向的内内、外侧纵弓外侧纵弓和内和内外侧方向的外侧方向的横弓横弓。 站立时，足仅以跟站立时，足仅以跟骨结骨结节节及及第第 1 、5 跖骨头跖骨头三点着三点着地，如同地，如同 “ 三脚架三脚架 ” ，保，保证站立稳定。足弓增加了足证站立稳定。足
36、弓增加了足的的弹性弹性，有利于行走和跳跃，有利于行走和跳跃，并能缓冲震荡并能缓冲震荡, 保护人体内保护人体内脏器官，特别是脑免受震荡脏器官，特别是脑免受震荡的作用。足弓可的作用。足弓可保护保护足底血足底血管、神经免受压迫。管、神经免受压迫。 跟骨跟骨距距骨骨足舟骨足舟骨内侧内侧楔骨楔骨第第 1 跖骨跖骨内侧纵弓内侧纵弓外侧纵弓外侧纵弓跟骨跟骨骰骨骰骨第第 5 跖骨跖骨横弓横弓内侧内侧楔骨楔骨跖骨底跖骨底中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨骰骨骰骨 足弓的维持除各骨间连足弓的维持除各骨间连接韧带外，足底短肌和小腿接韧带外，足底短肌和小腿长肌腱的牵拉也起重要作用。长肌腱的牵拉也起重要作用。 如果维持足
37、弓的软组织，如果维持足弓的软组织，因先天发育不良，过度劳损因先天发育不良，过度劳损或损伤等，均可致足弓下塌，或损伤等，均可致足弓下塌，成为成为扁平足扁平足。 脚印的分析可用比例法。先脚印的分析可用比例法。先在脚印的内侧自脚跟内缘到在脚印的内侧自脚跟内缘到拇趾的跖趾关节内缘做一切拇趾的跖趾关节内缘做一切线，测量印迹空白区的最宽线，测量印迹空白区的最宽距离和实心区的最窄距离，距离和实心区的最窄距离，计算两者的比例，正常足弓计算两者的比例，正常足弓为为2:1；轻度扁平足约为；轻度扁平足约为1:1；中度扁平足约为中度扁平足约为1:2；重度；重度扁平足则无空白区。扁平足则无空白区。 重度扁平足重度扁平足
38、 中度扁平足中度扁平足 轻度扁平足轻度扁平足上、下肢骨的常用骨性标志上、下肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、腓骨头、桡骨茎突；髂前上棘、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。胫骨前缘、内踝、外踝。二、骨骼肌二、骨骼肌全全身身肌肌躯干肌躯干肌头颈肌头颈肌四肢肌四肢肌背肌背肌胸肌胸肌膈膈腹肌腹肌会阴肌会阴肌上肢肌上肢肌下肢肌下肢肌 面肌面肌(表情肌表情肌) 额肌额肌 眼轮匝肌眼轮匝肌 口轮匝肌口轮匝肌 咀嚼肌：咀嚼肌： 咬肌咬肌 颞肌颞肌 翼内肌翼内肌 翼外肌翼外肌（一）
39、、头颈肌1 头肌2 颈肌（二）、躯干肌. 背浅肌背浅肌 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌 . 背深肌背深肌 竖脊肌竖脊肌 胸腰筋膜胸腰筋膜 .胸大肌胸大肌 .胸小肌胸小肌 .前锯肌前锯肌 .肋间外肌肋间外肌 .肋间内肌肋间内肌2 胸肌3 膈肌位置：位置：分隔胸腔和腹腔形态：穹窿形作用作用:主要的呼吸肌主要的呼吸肌4 4腹肌腹肌.腹外斜肌腹外斜肌.腹内斜肌腹内斜肌.腹横肌腹横肌.腹直肌腹直肌前外侧群前外侧群腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌和腹直肌腹内斜肌和腹直肌腹横肌腹横肌后群1、肩带肌、肩带肌 肩带肌包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。 （1）三角肌）三角肌 位置位置: : 位于肩关节前、
40、外、后方，为一块倒三角形的肌肉。 起点起点: : 锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。 止点止点: : 肱骨体三角肌粗隆。 功能功能: : 近固定时，前部肌纤维收缩使上臂屈、水平屈和内旋；后部纤维收缩使上臂伸、水平伸和外旋；中部或整块肌肉收缩使上臂外展。（2）冈上肌）冈上肌 位置位置: : 位于冈上窝内，在斜方肌深面，为羽壮肌。 起点起点: : 起于肩胛冈上窝。 止点止点: : 止于肱骨大结节。 功能功能: : 近固定时，使上臂外展。 （3）冈下肌和小圆肌）冈下肌和小圆肌 位置位置: : 位于冈下窝。冈下肌近似三角形，小圆肌为圆柱形。 起点起点: : 冈下肌起自肩胛骨下窝内侧2/3，小圆肌起自肩胛骨外侧
41、缘背面。 止点止点: : 两肌均止于肱骨大结节。 功能功能: : 近固定时，两肌均使上臂伸、内收和外旋。 （4 4）肩胛下肌和大圆肌）肩胛下肌和大圆肌 位置位置: : 肩胛下肌位于肩胛骨肩胛下窝，大圆肌位于小圆肌下外方。起点起点: : 肩胛下肌起于肩胛下窝，大圆肌起于肩胛骨下角背面。 止点止点: : 肩胛下肌止于肱骨小结节，大圆肌止于肱骨小结节嵴。 肩袖肩袖 冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过，并与肩关节囊紧贴，它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖肩袖。 2 2、上臂肌、上臂肌 上臂肌包绕肱骨 周围，分前、后 两群。 （1 1）前群（屈肌群）前群（屈肌群，共，共9 9块
42、块 ） .肱二头肌肱二头肌: 位置位置: : 位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。起点起点: : 起于肩胛骨喙突。止点止点: : 止于肱骨中部内侧。功能功能: : 近固定时，使上臂屈、内收和内旋。 喙肱肌喙肱肌位置位置: : 位于肱二头肌深层，肱骨前面下半部，为梭形肌。起点起点: : 起于肱骨前面下半部。止点止点: : 止于尺骨粗隆和冠突。 功能功能: : 近固定时，屈前臂。远固定时，使上臂靠拢前臂。 肱肱 肌肌（2 2）后群（伸肌群，共）后群（伸肌群，共1010块）块） 位置位置：位于上臂后面。有长头、外侧头和内侧头三个头。起点起点：长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟外上方
43、，内侧头起于肱骨体后面桡神经沟内下方。 止点止点：三个头合成一个肌腹，以其腱止于尺骨鹰嘴。 功能功能：近固定时，使上臂和前臂伸。远固定时，使肘关节伸。 .肱三头肌肱三头肌. .肘肌肘肌 位置位置：位于肘关节后面，呈三角形。 起点起点：起于肱骨外上髁。 止点止点：止于尺骨背面上部。 功能功能：使肘关节伸，并加固肘关节 3 3、前臂肌、前臂肌 前臂肌分为前后两群，前群肌位于前臂前面及内侧，主要有屈腕、屈指和使前臂内旋的功能；后群肌位于前臂后面及外侧，主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。 （1 1）前群肌）前群肌 前群前群浅层肌浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅
44、屈肌、尺侧腕屈肌。（2 2）后群肌）后群肌 后群后群浅层肌浅层肌：由桡侧向尺侧依次排列有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。 分外、中、内三群手肌外侧群（大鱼际）：外侧群（大鱼际）： 拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇对掌肌拇对掌肌 拇收肌拇收肌中间群：中间群： 蚓状肌（蚓状肌（4 4块）块） 骨间肌：骨间掌侧肌（骨间肌：骨间掌侧肌（3 3块）块） 骨间背侧肌（骨间背侧肌（4 4块）块）（三）下肢肌（三）下肢肌 下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌 1 1、盆带肌、盆带肌 盆带肌分前后两群。盆带肌分前后两群。 前群起自骨盆内面，后群起自骨盆外面。前群起自骨盆内面，
45、后群起自骨盆外面。 1、前群： （1）髂腰肌髂腰肌 （2）阔筋膜张肌 iliopsoas tensor fasciae latae 2、后群：、后群： （1）臀大肌臀大肌 gluteus maximus （2）臀中肌）臀中肌 （3）臀小肌）臀小肌 （4）梨状肌梨状肌 piriformis 梨状肌上孔梨状肌上孔 梨状肌下孔梨状肌下孔（1 1）前群（内侧群）前群（内侧群） . .髂腰肌髂腰肌 位置位置：位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌组成起点起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。 止点止点：两肌相合，止于股骨小转子。. .阔筋膜张肌阔筋膜张肌 位置位置：位于大腿前
46、外侧，被股阔筋膜所包裹，为梭形肌。 起点起点：起于髂前上棘。 止点止点：该肌在大腿外侧移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。 功能功能：近固定时，使大腿屈、外展和内旋。 （2 2）后群（外侧群）后群（外侧群） . .臀大肌臀大肌 位置位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。呈宽厚的四方形，肌纤维很粗。起点起点：起于髂骨翼外面及骶、尾骨背面。止点止点：止于臀肌粗隆和髂胫束。功能功能：近固定时，使大腿伸和外旋。上部肌纤维收缩使大腿外展；下部使大腿内收。远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆转向对侧；两侧同时收缩使骨盆后倾。 . .臀中肌和臀小肌臀中肌和臀小肌 位置位置：位于髂骨翼外面。臀中肌后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀
47、中肌深层。均为羽状肌。起点起点：起于髂骨翼外面。止点止点：止于股骨大转子。功能功能：近固定时，使大腿外展；远固定时，一侧肌肉收缩使骨盆向同侧倾；两侧前部纤维使骨盆前倾；. .梨状肌梨状肌 位置位置：位于骶骨前面，经坐骨大孔分为上、下两部分，分别为梨状肌上孔和下孔，两孔中均有血管、神经通过。坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆到下肢肌肉、皮肤去。起点起点：起于第2-5骶椎前侧面。止点止点：止于股骨大转子尖端。功能功能：近固定时，使大腿外展和外旋。远固定时，一侧收缩，使骨盆转向对侧；两侧收缩，使骨盆后倾。 闭孔内肌、闭闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌：孔外肌、股方肌：2 2、大腿肌、大腿肌 大腿肌可分为前外侧群、
48、后群和内侧群 （1 1）前外侧群）前外侧群 . .股四头肌股四头肌 位置位置：位于大腿前面，是人体中最大的肌肉。 起点起点：此肌有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头。股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨体前面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。 止点止点：四个头相合，成一条强有力的腱，由前面及两侧包绕髌骨，并在髌骨下方形成髌韧带，借此止于胫骨粗隆。 功能功能：近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。远固定时，可使大腿在膝关节处伸。 （1）缝匠肌缝匠肌（2）股四头肌股四头肌 股直肌股直肌 股内侧肌股内侧肌 股外侧肌股外侧肌 股中间肌股中间肌已经去掉股直肌已经去掉股直肌.
49、 .缝匠肌缝匠肌 位置：位置：位于大腿内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下方行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。 起点：起点：起于髂前上棘。 止点：止点：止于胫骨粗隆内侧面。 功能：功能：近固定，使大腿屈、外旋和外展，并使小腿屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。 （2 2）内侧群）内侧群 耻骨肌耻骨肌 长收肌长收肌 股薄肌股薄肌 短收肌短收肌 大收肌大收肌 . .耻骨肌、长收肌和短收肌耻骨肌、长收肌和短收肌位置：位置：耻骨肌位于大腿上部内侧（髂腰肌内侧），为羽状肌。长收肌位于耻骨肌内侧，短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。长收肌和短收肌均为三角形扁肌。起点：起点：耻骨肌和长收肌起于耻骨上支外面，短收
50、肌起于耻骨下支外面。止点：止点：耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部，长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线内侧唇中部。功能：功能：近固定时，使大腿屈、内收和外旋。远固定时，使骨盆前倾。 . .大收肌大收肌 位置：位置：位于大腿内侧深层。为扁阔倒三角形。. .股薄肌股薄肌 位置位置：位于大腿内侧浅层，为长扁形肌。起点起点：起于耻骨下支。止点止点：止于胫骨粗隆内侧面。功能功能：近固定时，使大腿内收和屈，还使小腿屈和内旋。远固定时，可使骨盆前倾。 （3 3）后群）后群 3、后群：、后群： （1）股二头肌股二头肌 （2）半腱肌半腱肌 （3）半膜肌半膜肌、半腱肌和半膜肌、半腱肌和半膜肌 位置位置：位
