1、执业药师_药学专业知识二_200 道练习题及答案及答案解析_第 9 套单选题1.单选题下述药物用于治疗消化性溃疡时，不属于抑制胃酸分泌的药物是()A)奥美拉唑B)雷尼替丁C)泮托拉唑D)氢氧化铝E)法莫替丁答案:D解析:氢氧化铝属于抗酸剂，直接中和胃酸。选项 D 正确当选。单选题2.下列药物中属于非苯二氮(艹卓)结构的杂环类镇静催眠药是A)地西泮B)佐匹克隆C)劳拉西泮D)阿普唑仑E)三唑仑答案:B解析:考核药物分类：镇静催眠药主要分为：巴比妥类、苯二氮(艹卓)类和其他类，其他类有非苯二氮(艹卓)结构的杂环类，如环吡咯酮类的佐匹克隆，含咪唑并吡啶结构的唑吡坦。单选题3.治疗耐甲氧西林的金黄色葡
2、萄球菌(MRSA)感染可选用的药物是A)四环素B)克林霉素C)万古霉素D)林可霉素E)克拉霉素答案:C解析:对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。单选题4.单选题糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是()A)抑制 ACTH 的释放B)促使许多病原微生物繁殖所致C)用量不足，无法控制症状而造成D)病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效E)抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能答案:E解析:此题考查糖皮质激素的用药监护。 糖皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药
3、物。选项 E 正确当选。单选题5.甲氧氯普胺的主要不良反应是A)增加泌乳素的释放B)锥体外系副作用C)肝功能损害D)导致便秘E)消化道症状答案:B解析:甲氧氯普胺易透过血-脑屏障， 故易引起锥体外系反应， 常见嗜睡和倦怠。单选题6.下列不属于胃肠解痉药的是A)多潘立酮B)颠茄C)阿托品D)山莨菪碱E)东莨菪碱答案:A解析:多潘立酮是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。单选题7.静脉滴注过快易发生红人综合征的是A)万古霉素B)克林霉素C)阿奇霉素D)庆大霉素E)青霉素答案:A解析:糖肽类的不良反应：耳毒性-听力减退，甚至耳聋。肾毒性-急性肾功能不全、肾衰竭;红颈综合征或红人综合征-快速滴
4、注时可出现血压降低， 甚至心跳骤停， 上部躯体发红、胸背部肌肉痉挛。过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)抗生素相关性腹泻。单选题8.通过非竞争性抑制肾上腺素受体治疗心绞痛的药物是A)洋地黄毒苷B)米力农C)卡托普利D)普萘洛尔E)氯沙坦答案:D解析:普萘洛尔是受体阻断剂。单选题9.下列关于铁剂的叙述错误的是A)口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B)儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C)最容易吸收的铁剂为三价铁D)缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E)吸收的铁一部分储存，一部分供造血答案:C解析:Fe3+必须在肠道还原成 Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收， 少部分依主动转运吸收。单选题10.临床
5、治疗铜绿假单胞菌感染可选用的药物是A)氨苄西林B)阿莫西林C)哌拉西林D)苯唑西林E)青霉素 V答案:C解析:哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。单选题11.第 3 代二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂是A)噻氯匹定B)替格瑞洛C)氯吡格雷D)替罗非班E)双嘧达莫答案:B解析:替格瑞洛为第 3 代 P2Y12 受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆。单选题12.下列不属于氨基糖苷类抗菌药物主要不良反应的是A)耳毒性B)肾损害C)神经肌肉阻断D)肌痉挛E)变态反应答案:D解析:氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包
6、括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。单选题13.单选题螺内酶的作
7、用部位是()。A)近由小管B)髓袢降支粗段C)髓袢细段D)髓袢升支粗段E)远曲小管远端和集合管答案:E解析:本题考查利尿药的药理作用与作用机制。醛固酣受体阻断剂(如螺内醋、依普利酮)与肾小管上皮细胞 Na+通道阻滞剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它们作用部位均位于远曲小管远端和集合管。故正确答案为 E。单选题14.低钾血症伴低镁血症时，应该A)单纯补钾，不补镁B)补镁后补钾C)单纯补镁，不补钾D)不做特殊处理，监测即可E)大剂量补钾答案:B解析:低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流，促使细胞内钾增高，静息电位稳定，消除心律失常，且还直接作用
8、于心肌，减慢房室传导，延长不应期，中止心律折返的形成。故应该补镁后补钾。单选题15.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是A)硫酸镁B)酚酞C)乳果糖D)液状石腊E)聚乙二醇电解质散答案:C解析:不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。单选题16.对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是A)抑制血栓形成B)对 COX-2 的抑制作用比 COX-1 强C)抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D)大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收E)解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱答案:E解析:对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久， 强度与阿司匹林相似， 但抗炎、抗风湿作用很弱，
9、仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制 COX 的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢 COX 的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。单选题17.能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是A)吸入性
10、糖皮质激素+短效2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂B)吸入性糖皮质激素+长效2 受体激动剂+长效 M 胆碱受体阻断剂C)吸入性糖皮质激素+短效2 受体激动剂+短效 M 胆碱受体阻断剂D)长效2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效 M 胆碱受体阻断剂E)长效2 受体激动剂+白三烯受体阻断剂+磷酸二酯酶抑制剂答案:B解析:吸入性糖皮质激素+长效2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂三联用药的优势在于：(1)作用靶位广泛;(2)吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高2 受体的对药物的敏感性;(3)吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平;可使组蛋白脱酰基化， 抑制炎性因子基因转录， 能使重新活
11、化组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达，使特异性的表达下调，减少前炎因子的产生和释放。(4)长效2 受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速在数分钟之内，而且对2受体选择性高， 亲脂性大， 作用持久， 并能与2受体的外结点稳固结合;(5)这种三联用药可有效改善临床症状，减少急性发作频率。单选题18.对军团菌有效的药物是A)阿奇霉素B)链霉素C)甲硝唑D)两性霉素 BE)替考拉宁答案:A解析:阿奇霉素抗嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体活性高于红霉素。单选题19.下列药物中通过促进纤维蛋白溶解的药物是A)噻氯匹定B)链激酶C)尿嘧啶D)氨甲苯酸E)阿司匹林答案:B解析:链激酶可促使
12、纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶解血栓。主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。单选题20.使血小板内环磷腺苷浓度增高而产生抗血小板作用的药物是A)依达肝素B)替罗非班C)双嘧达莫D)噻氯匹定E)氯吡格雷答案:C解析:双嘧达莫抑制磷酸二酯酶降解 cAMP，增高血小板内 cAMP 浓度而产生抗血小板作用抑制血小板的第一相、第二相聚集，高浓度(500g/ml)可使血小板的释放反应受到抑制，对抗血栓形成，不影响出血时间。单选题21.能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒药是A)沙奎那韦B)金刚烷胺C)阿昔洛韦D)金刚乙烷E)奥司他韦答案:C解析:阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒 DNA聚合酶
13、产生抑制作用，阻止病毒 DNA 的复制过程。单选题22.入睡困难的患者首选的镇静催眠药是A)艾司唑仑B)氟西泮C)谷维素D)阿普唑仑E)地西泮答案:A解析:对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。单选题23.下列不属于阿司匹林的副作用的是A)胃肠道反应B)凝血障碍C)瑞夷综合症D)水杨酸反应E)机体麻醉作用答案:E解析:阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素 K 缺乏者禁用。变态反应。阿司匹林哮喘。水杨酸反应。头痛、眩晕等。瑞夷(Reye)综合征。单选题24.关于强心苷正性肌力作用特
14、点的叙述错误的是A)直接作用B)使心肌收缩增强而敏捷C)提高心脏做功效率，心输出量增加D)使衰竭心脏耗氧量减少E)使正常心脏耗氧量减少答案:E解析:强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强
15、心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。单选题25.单选题不具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A)别嘌醇B)硝西泮C)苯妥英钠D)司可巴比妥E)水合氯醛答案:A解析:硝西泮，苯妥英钠，司可巴比妥，水合氯醛都具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。而别嘌醇是属于临床上十分常见的药品之一，别嘌醇的主要作用是用于治疗原发性和继发性高尿酸血症。所以答案选 A单选题26.利福平抗结核杆菌的作用原理是A)抑制 RNA 多聚酶B)抑制蛋白质合成C)抑制分枝菌合成D)抑制结核杆菌叶酸的代谢E)抑制二氢叶酸还原酶答案:A解析:利福平作用机制为特异性抑制细菌 DNA 依赖性的 RNA
16、 多聚酶， 阻碍 mRNA合成。单选题27.用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是A)万古霉素B)克林霉素C)克拉霉素D)红霉素E)阿奇霉素答案:A解析:万古霉素临床用于：耐药金葡菌或对-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。单选题28.单选题以下关于非甾体抗炎药的描述，错误的是()。A)对磺胺类药过敏者禁用对乙酰氨基酚B)血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林C)癫痫患者禁用吲哚美辛D)肛门炎患者禁止直肠给予双氯芬酸E)有心肌梗死病史者禁用塞来昔布答案:A解析:本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。重度肝损伤患者禁用塞来昔布。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林
17、，癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛，有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。故正确答案为 A。单选题29.作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降低血压、抗肿瘤作用的药物是A)利可君B)脱氧核苷酸钠C)鲨肝醇D)腺嘌呤E)小檗胺答案:E解析:小檗胺作用广泛，具有促进白细胞增生、抗炎、降低血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用。可用于防治放化疗患者白细胞减少。单选题30.青光眼患者应该慎用的药物是A)沙丁胺醇B)沙美特罗C)孟鲁司特D)噻托溴铵E)氨溴索答案:D解析:吸入刺激也可导致支气管痉挛，还可出现视物模糊、青光眼。有报道雾化
18、吸入异丙托溴铵发生急性闭角青光眼， 尤其与沙丁胺醇雾化溶液合用时更易发生。噻托溴铵与异丙托溴铵一样，也是 M 受体拮抗剂，青光眼患者应慎用。单选题31.支气管哮喘典型的临床症状是A)消化道反应B)胸痛、乏力、低热C)肺部湿啰音伴呼吸困难D)咽部异物感，咳铁锈色痰E)反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案:E解析:支气管哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现，称为运动型哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，患者可表现为发作性
19、咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。单选题32.下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是A)仅在体内有效B)仅在体外有效C)体内、体外均有强大的抗凝作用D)口服效果较好E)中毒的特效解毒剂是维生素 K答案:C解析:肝素类药物的抗凝血作用特点是抗凝血作用快、强，体内、外均有抗凝作用。口服无效，一旦中毒出血需要立即停药，并应硫酸鱼精蛋白对抗。单选题33.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的目的是A)促进吸收B)促进分布C)抗菌谱相似D)减少过敏反应E)发挥协同抗菌作用答案:E解析:磺胺甲噁唑与甲氧苄啶具有协同抑
20、菌和杀菌作用，磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶，干扰叶酸合成的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，从而干扰细菌的蛋白合成。单选题34.常用的痤疮治疗药不包括A)苯扎溴铵B)过氧苯甲酰C)维 A 酸D)阿达帕林E)异维 A 酸答案:A解析:苯扎溴铵属于消毒防腐药。单选题35.以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是A)葡萄糖B)果糖C)维生素D)脂肪乳E)氨基酸答案:C解析:维生素是一类维持人体正常代谢和健康的七大营养素(糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水)之一，通常以酶或辅酶形式直接参与体内的新
21、陈代谢。单选题36.下述对于大环内酯类药物的叙述，错误的是A)第二、三代大环内酯类对酸稳定性较高B)大环内酯类药物在肝、肾、脾、胆汁中的药物浓度较高C)大环内酯类药物不易进入脑脊液和脑组织D)红霉素对酸稳定，口服吸收好，生物利用度高E)大环内酯类药物应尽量避免与其他肝毒性药物合用答案:D解析:红霉素易被胃酸破坏， 口服吸收少， 故临床一般服用其肠衣片或酯化物。第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高，口服吸收好，生物利用度高。大环内酯类药物广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高于同期血浆药物浓度。 与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒
22、性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。故 D 错误。单选题37.茶碱不适用于A)缓解成人支气管哮喘的发作B)缓解 3 岁以上儿童支气管哮喘的发作C)心源性肺水肿引起的哮喘D)哮喘持续状态E)阻塞性肺气肿答案:D解析:茶碱禁用于活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。单选题38.轻度支气管哮喘的临床表现不包括A)步行或上楼时气短B)有焦虑C)呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音D)心率增快120 次/分E)肺通气功能和血气检查正常答案:D解析:轻度哮喘：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。D
23、项是重度哮喘的临床表现。单选题39.以下关于肺炎用药注意事项的叙述，错误的是A)肺炎球菌疫苗免疫功效可维持 5 年B)肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物C)注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D)体温正常 24h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E)肺炎的抗菌药物疗程至少 5 天，大多数患者需要 710 天或更长疗程答案:D解析:肺炎用药注意事项与患者教育：1.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行， 一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。2.观察疗效：抗菌药物治疗后 4872h 应对病情进行评价。3.疗程： 肺炎的抗菌药物疗程至少 5 天， 大多数患者需
24、要 710 天或更长疗程。如体温正常 4872h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。4.注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应。5.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗(流感疫苗的防护时间多是半年左右， 一般在 911 月接种;肺炎球菌疫苗免疫功效可维持 5 年， 可以在全年任何时间接种)。单选题40.下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性A)异烟肼B)利福平C)链霉素D)乙胺丁醇E)吡嗪酰胺答案:E解析:抗结核药物的分类1.早期杀菌活性药物指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。2.灭菌活性药物消灭组织内(包括细胞内
25、)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。3.防止耐药的药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。单选题41.长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应A)肝脏损害B)眼部水肿C)中枢神经系统毒性D)白细胞减少E)血脂升高答案:C解析:林旦乳膏剂大量吸收后可较长时间在脂肪组织中积蓄，排出较慢。为预防对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，最好不涂。单选题42.属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是A)左旋咪唑B)噻苯达唑C)噻嘧啶D)乙胺嗪E)吡喹酮答案:C解析:噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断剂，也是
26、胆碱酯酶抑制剂，能使虫体肌肉痉挛、麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外。单选题43.可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的保钾利尿药是A)螺内酯B)氨苯蝶啶C)呋塞米D)氢氯噻嗪E)乙酰唑胺答案:A解析:螺内酯作用部位在远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。 本药化学结构与醛固酮相似， 可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，是保钾利尿药。其利尿作用与醛固酮水平有关。单选题44.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A)精神障碍B)血浆泌乳素升高C)呃逆、腹胀D)骨折E)便秘答案:D解析:长期或高剂量使用 PPI 可引起患者尤其是老年患者髋骨、
27、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用 3 个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故选 D。单选题45.哮喘长期治疗的首选药物是A)沙丁胺醇B)布地奈德C)特布他林D)孟鲁司特E)氨茶碱答案:B解析:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常需规律吸入 37 天以上方能起效。 少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、 声音嘶哑，吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。单选题46.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTZ)D2 受体而止吐的药物是A)多潘立酮B)昂丹司琼C)甲氧氯普胺D)西沙比利E)奥美拉
28、唑答案:C解析:甲氧氯普胺能阻断 CTZ 和外周的 D2 受体，产生强大的止吐作用。单选题47.单选题不属于糖皮质激素对代谢的影响的是()A)增高肝糖原B)升高血糖C)提高蛋白质的分解代谢D)增强钙离子的吸收E)改变身体脂肪的分布答案:D解析:此题考查糖皮质激素的作用特点。糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。选项 D 正确当选。单选题48.下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是A)优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害B)对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用C)静
29、脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应D)贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子E)建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查答案:B解析:单克隆抗体抗肿瘤药(简称单抗药)在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用，贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子(VEGF)， 阻碍 VEGF 与其受体在内皮细胞表面相互作用， 从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏
30、反应。建议单抗药在用前尽可能先做基因筛査。单选题49.单选题下列关于乳酶生的描述中，错误的是()。A)是乳酸杆菌的活性制剂B)用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C)应于餐前服用D)与氨基酸联用疗效增强E)有抑制胃酸分泌作用答案:E解析:乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖， 并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气， 促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。选项 E 正确当选。单选题50.克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可A)减少阿莫西林的不良反应B)扩大阿莫西林的抗菌谱C)抑制-内酰胺酶D)延
31、缓阿奠西林经肾小管的分泌E)提高阿莫西林的生物利用度答案:C解析:内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护-内酰胺类抗菌药物免受-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种-内酰胺酶不可逆抑制剂。故选 C。单选题51.吸入给药的方式不包括A)定量气雾剂吸入B)干粉吸入C)持续雾化吸入D)贮雾器连续压力定量气雾剂E)液化吸入答案:E解析:吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。(贮雾器连续压力定量气雾剂也是
32、定量气雾剂吸入的一种)，故选 E。单选题52.下列关于抗酸剂的描述，正确的是A)碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂B)常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生C)抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物 pHD)氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收E)氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短答案:C解析:碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加 2 倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C 选项描述正确。单
33、选题53.关于地西泮，以下说法错误的是A)有抗焦虑作用B)毒性较巴比妥类小，不良反应少C)癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮D)长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状E)此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积答案:E解析:地西泮可透过胎盘屏障。 在妊娠初期 3 个月内， 有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可致新生儿肌张力软弱。单选题54.下述不属于胃黏膜保护剂的是A)硫糖铝B)谷氨酰胺C)枸橼酸铋钾D)胶体果胶铋E)替普瑞酮答案:B解析:谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的
34、免疫调节作用，它是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。不属于胃黏膜保护剂。单选题55.与青霉素相比，阿莫西林A)对革兰阳性细菌的抗菌作用强B)对革兰阴性杆菌作用强C)对-内酰胺酶稳定D)对耐药金葡菌有效E)对绿脓杆菌有效答案:B解析:阿莫西林是广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。单选题56.单选题米非司酮避孕的主要机制是()A)抑制乳腺泡发育B)抑制受精卵着床C)促进子宫内膜充血增厚D)抑制胚胎发育E)抑制输卵管正常活动答案:B解析:此题考查米非司酮避孕的作用机制。 米非司酮与孕酮竞争孕激素受体， 但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此
35、具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。选项 B 正确当选。单选题57.能抑制病毒 DNA 多聚酶的抗病毒药是A)沙奎那韦B)金刚烷胺C)阿昔洛韦D)金刚乙烷E)奥司他韦答案:C解析:阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒 DNA聚合酶产生抑制作用，阻止病毒 DNA 的复制过程。单选题58.主要用于病因性预防的药物是A)奎宁B)氯喹C)青蒿素D)伯氨喹E)乙胺嘧啶答案:E解析:乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是较好的病因性预防药。单选题59.下列对减鼻充血药禁忌症说法错误的是A)正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用B)妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉C)
36、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者禁用D)2 岁以下婴幼儿禁用E)高血压患者禁用答案:E解析:减鼻充血药禁忌证：1.对相应药物过敏者、2 岁以下婴幼儿。2.萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者。3.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。4.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。偶有患者使用减鼻充血药后出现血压升高，故高血压患者需要慎用。单选题60.下列不属于胃肠解痉药的是A)多潘立酮B)颠茄C)阿托品D)山莨菪碱E)东莨菪碱答案:A解析:多潘立酮是促胃肠动力药，没有解除胃肠平滑肌痉挛的作用。单选题61.铋剂连续服用不得超过 2 个月，是因为长期服用可导致A)大便呈黑色B)舌苔变黑C)神经毒性D)肝功能损害E)不孕答案:C解析:注意
37、铋剂的应用安全性： 铋剂用量大(血铋浓度大于 0.1g/ml)可产生神经毒的危险，为防止铋中毒，铋剂不可长期的、大量应用，含铋剂也不宜联合应用。单选题62.不可逆抑制 GABA 氨基转移酶，减少 GABA 降解，提高脑内 GABA 浓度的药物是A)氨己烯酸B)苯妥英钠C)苯巴比妥D)卡马西平E)乙琥胺答案:A解析:考核抗癫痫药作用机制，-氨基丁酸类似物氨己烯酸不可逆抑制 GABA氨基转移酶，减少 GABA 降解，提高脑内 GABA 浓度。单选题63.主要用于控制症状的药物是A)氯喹B)甲氟喹C)伯氨喹D)乙胺嘧啶E)奎尼丁答案:A解析:抗疟药有：主要用于控制症状的抗疟药，如青蒿素、氯喹、奎宁，
38、阻止复发和传播的药物如伯胺喹，用于病因预防的药物是乙胺嘧啶。单选题64.单选题关于复方氢氧化铝的描述哪一项是正确的()。A)抗酸作用较弱B)不产生收敛作用C)不引起便秘D)不可与其他抗酸药合用E).多与三硅酸镁合用答案:E解析:氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久;铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝可能引起便秘。选项 E正确当选。单选题65.糖皮质激素的药理作用不包括A)抗炎B)免疫抑制C)抗病毒D)抗休克E)抗过敏答案:C解析:糖皮质激素广泛的药理作用：抗炎作用、免疫抑制
39、作用、抗毒素、对代谢的影响、对血液和造血系统的作用以及其他作用。单选题66.肺结核最常见的传播方式为A)血液传播B)呼吸道传播C)垂直传播D)消化道E)性传播答案:B解析:结核主要经呼吸道传播， 消化道传播为次要途径， 其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见单选题67.促进铁剂在肠道吸收的物质是A)碳酸氢钠B)维生素 CC)浓茶D)食物中鞣酸E)磷酸盐答案:B解析:口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。维生素 C 与铁剂同服，铁剂吸收增加，但也容易导致胃肠道反应。单选题68.无机焦磷酸盐类似物A)拉米夫定B)胞腺肽C)阿糖腺苷D)膦甲酸钠E)阿昔
40、洛韦答案:D解析:膦甲酸钠为无机焦磷酸盐类似物，对巨细胞病毒和疱疹病毒有效，临床用于治疗巨细胞病毒引起的视网膜炎等感染。单选题69.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A)精神障碍B)血浆泌乳素升高C)呃逆、腹胀D)骨折E)便秘答案:D解析:PPI 的典型不良反应：长期或高剂量使用可使老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。单选题70.单选题胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()。A)胃酶合计B)法莫替丁C)叶酸D)阿卡波糖E)稀盐酸答案:B解析:H2 受体阻断剂可升高胃内 pH,防止胰酶失活， 增强口服胰酶的疗效。 胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。选项 B 正确当选
41、。单选题71.可作为明显液体潴留心力衰竭首选的利尿剂是A)氨苯蝶啶B)布美他尼C)乙酰唑胺D)氢氯噻嗪E)阿米洛利答案:B解析:袢利尿剂用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂， 但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。单选题72.氨茶碱的主要平喘机制为A)直接收缩支气管B)抑制磷酸二脂酶C)激活鸟苷酸环化酶D)抑制腺苷酸环化酶E)促进肾上腺素的释放答案:B解析:氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性。降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解，提升细胞内c
42、AMP 或 cGMP 的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。单选题73.关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是A)用药期间需定期测定血红蛋白B)如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药C)用药过量可导致出血并发症D)对于不同的手术，选择疗程不同E)可在进餐时服用，也可单独服用答案:B解析:用药期间需定期测定血红蛋白，如伤口已止血，首次使用时间应在术后610h 之间进行，用药过量可导致出血并发症，无特异解毒剂，对于不同的手术，选择疗程不同，可在进餐时服用，也可单独服用。单选题74.作用于红细胞内期和继发性红细胞外期的是A)伯氨喹B)乙胺嘧啶C)氯喹+伯氨喹D)氯喹E)青蒿素答案:C解析:
43、伯氨喹：对红外期疟原虫有较强的杀灭作用，对红内期作用弱，临床作为有效控制良性疟复发和中断各型疟传播的首选药， 疟原虫对此药很少产生耐药性。氯喹：临床首选用于控制症状，为一长效、速效、强效的红内期疟原虫杀菌剂。单选题75.强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是A)对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B)可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C)可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D)仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E)仅减少正常人的心肌耗氧量答案:D解析:强心苷有正性肌力作用。强心苷对衰竭且已扩大的心脏，在加强心肌收缩力时，不增加甚至可减少心肌的耗氧量，对正常心脏，却可使心肌耗氧量增加。心力衰竭患者由于心脏扩大
44、，心室壁张力提高，以及代偿性的心率加快，使心肌耗氧量增加，应用强心苷后，心肌收缩力增强虽可增加心肌耗氧量，但又能使心室排空完全，循环改善，静脉压降低等，因而使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小，心室张力降低，同时还使心率减慢，这两方面的作用使心肌耗氧量降低，提高了心脏的工作效率。对正常心脏，由于加强心收缩力，而对心室壁张力无明显影响，心率仅稍减弱，故总耗氧量增加。单选题76.口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是A)苯溴马隆B)聚乙二醇尿酸酶C)别嘌醇D)秋水仙碱E)丙磺舒答案:D解析:典型不良反应：秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静注安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿，肾衰竭等症
45、状。单选题77.维 A 酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A)将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B)两药的凝胶或乳膏间隔 2 小时交替使用C)睡前应用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D)晨起洗漱后应用维 A 酸凝胶或乳膏，睡前应用过氧苯甲酰凝胶E)前额、颜面部应用维 A 酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶答案:C解析:维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。单选题78.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要A)3 小时B)24 小时C)3 天D)1 周E)4
46、 周答案:E解析:用药监护：白三烯受体阻断剂不宜用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作的支气管痉挛，因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期的控制，起效缓慢，作用较弱，相当于色苷酸钠，一般连续使用 4 周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，单选题79.属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的是A)苯巴比妥B)佐匹克隆C)阿普唑仑D)唑吡坦E)苯妥英钠答案:C解析:苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药;佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药;阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药， 同类药物还有地西泮等， 苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。单选题80.患者，男性，56 岁。咳嗽、发热 3 天，住院后
47、咳大量的铁锈色痰，应考虑为A)慢性支气管炎B)支气管哮喘C)慢性阻塞性肺疾病D)肺炎球菌肺炎E)肺癌答案:D解析:铁锈色痰是肺炎的典型表现，而引起肺炎最为常见的病原体为肺炎链球菌，选 D。单选题81.与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是A)乙琥胺B)苯巴比妥C)丙戊酸钠D)卡马西平E)地西泮答案:D解析:卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔 14 日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。单选题82.下列哪个不是茶碱类的特点A)不良反应多B)有效血浓窄C)为一线用药D)个体差异大E)安全指数小答案:C解
48、析:分类与作用特点：本类药可抑制磷酸二酯酶活性，使 cAMP 含量升高，增强其松弛支气管平滑肌作用。近年来由于茶碱类不良反应多，有效血浓窄，个体差异大，安全指数小，治疗窗窄，有效浓度为 520g/ml，大于 20g/ml 可产生中毒反应，现为二线用药。代表药物有茶碱、氨茶碱。单选题83.下列药物属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a 受体阻断剂的是A)阿司匹林B)双嘧达莫C)替罗非班D)硫酸亚铁E)替格雷洛答案:C解析:替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白b/a 受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。单选题84.地西泮的临床应用没有A)焦虑症B)癫痫发
49、作C)肌肉痉挛D)失眠E)全身麻醉答案:E解析:地西泮临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。无全身麻醉作用。单选题85.下列关于广谱抗病毒药不良反应叙述错误的是A)常见肾损害B)能使粒细胞计数减少C)少见结膜炎D)少见低血压E)常见结晶尿答案:C解析:广谱抗病毒药常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿、血肌酐及尿素氮升高、贫血、溶血性贫血、骨髓造血功能抑制、粒细胞计数减少、白细胞、血红蛋白及血小板计数减少。少见口渴、低血压、下肢水肿、鼻炎、呼吸困难、类流感样症状。单选题86.显著降低高血压患者发生脑卒中的风险药物是A)硝苯地平B)沙拉新C)缬
50、沙坦D)氢氯噻嗪E)普萘洛尔答案:A解析:硝苯地平为一线降压药，可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。单选题87.属于凝血因子 Xa 直接抑制剂的是A)依诺肝素B)肝素C)华法林D)利伐沙班E)达比加群酯答案:D解析:凝血因子 X 抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子a， 并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗因子a 活性至少增强 270 倍，阻碍凝血酶(凝血因子a)的产生， 减少血栓形成。 间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。单选题88.下列关于乳酶生的描述中，错误的是A)是乳酸杆菌的活性制剂B)用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等
