1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 5 套单选题1.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是A)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物B)特别应避免与肝毒性的药物合用C)定期检查肝功能，及时调整治疗方案D)选用从肝脏排泄的药物E)明确诊断，合理选药答案:D解析:肝功能不全患者用药原则(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。(5)初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能，
2、及时调整治疗方案。单选题2.常规应用于中高危的 UA/NSTEMI 患者的抗凝药物不包括A)阿昔单抗B)普通肝素C)低分子肝素D)磺达肝癸钠E)比伐卢定答案:A解析:抗凝治疗：常规应用于中高危的 UA/NSTEMI 患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。阿昔单抗为直接抑制 GPb/a 受体的单克隆抗体，能有效地与血小板表面的GPb/a 受体结合从而抑制血小板的聚集。属于抗血小板治疗药物。单选题3.能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是A)上皮细胞B)真菌C)红细胞D)吞噬细胞增多E)白细胞增多答案:B解析:真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重
3、感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。单选题4.以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A)缬沙坦B)氨氯地平C)维拉帕米D)氯噻酮E)依那普利答案:D解析:A.缬沙坦-ARBB.氨氯地平-CCBC.维拉帕米-CCBD.氯噻酮-利尿剂E.依那普利 -ACEI单选题5.某患者 70 岁，高血压史 30 年，糖尿病史 20 年，1 个月前发生颅内出血，3 小时前发生心肌梗死，以下不能做的治疗是A)溶栓治疗B)降压治疗C)胰岛素治疗D)限制糖类饮食治疗E)嘱患者休息答案:A解析:溶栓治疗禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6 个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期(24 周
4、)有活动性内脏出血如消化道溃疡;严重且未控制的高血压(180/110mmHg);近期(3 周)外科大手术。单选题6.可引起心脏毒性或骨髓抑制的为A)异环磷酰胺B)顺铂C)米托蒽醌D)阿糖胞苷E)长春新碱答案:C解析:单选题7.患者，男，64 岁，因反复咳嗽、咳痰 10 年余，气促 5 年，加重 3 天入院治疗，有嗜烟史 20 年，否认其它病史，临床诊断为慢性阻塞性肺病，该患者可以选用的支气管舒张剂不包括A)沙丁胺醇气雾剂B)异丙托溴铵气雾剂C)扎鲁司特D)茶碱控释片E)盐酸氨溴索答案:E解析:本题考查教材表 9-5COPD 常用支气管舒张剂，盐酸氨溴索属于祛痰剂，不属于支气管舒张剂。单选题8.
5、以下关于 PDE-5 抑制剂说法错误的是A)禁止与硝酸酯类药物联用B)西地那非、伐地那非可致视觉异常，主要表现为眩光、蓝视C)与抗高血压药合用可产生轻微的拮抗作用D)用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒E)用药期间应避免饮用葡萄柚汁答案:C解析:PDE-5 抑制剂与抗高血压药物(如血管紧张素转换酶抑制剂、 血管紧张素受体阻断剂、钙通道阻断剂、(受体阻断剂、利尿剂)合用可产生轻微的协同降压作用。一般而言，抗高血压药物可以和 PDE-5 抑制剂合用。单选题9.以下不同人群中，白细胞与红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是A)新生儿B)儿童C)6 个月2 岁儿童D)男性成人E
6、)女性成人答案:A解析:红细胞计数： 【正常参考区间】新生儿:(6.0-7.0) 1012/L婴儿:(5.2-7.0) 1012 /L儿童:(4.2-5.2) 1012/L成人 男:(4.0-5.5) 1012/L女:(3.5-5.0) 1012/L白细胞计数： 【正常参考区间】成人末梢血(4.010.0)109/L成人静脉血(3.510.0)109/L新生儿(15.020.0)109/L6 个月2 岁婴幼儿(11.012.0)109/L单选题10.以下所列药品中，不归属易爆炸品的是A)乙醚B)硝酸铵C)苦味酸D)硝化纤维E)高锰酸钾答案:A解析:本题考查易爆炸品的种类。乙醚不归属易爆炸品，A
7、 是正确答案。备选答案 B、C、D、E 均为易爆炸品，不是正确答案。【该题针对“第十一章 药品的保管”知识点进行考核】单选题11.处方按性质可分为A)法定处方、医师处方B)法定处方、协定处方C)普通处方、麻醉药品处方D)医师处方、协定处方E)普通处方、协定处方答案:A解析:处方按其性质分为法定处方和医师处方。1.法定处方法定处方主要指 中华人民共和国药典 、 国家食品药品监督管理总局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。2.医师处方医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。单选题12.下列药物中，可影响性功能的药物为A)雷尼替丁B)法莫替丁C)西咪替丁D)泮托拉唑E)莫沙必利答案:
8、C解析:西咪替丁常见不良反应是肝损害、影响性功能。单选题13.应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是A)维生素 K1B)维生素 K3C)维生素 K4D)维生素 B1E)维生素 B12答案:A解析:目前测定 INR 主要用于维生素 K 拮抗剂(如华法林)抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测 INR，并根据数值调整华法林用量。国人用华法林进行抗凝治疗时，INR 的安全有效范围通常为 2.03.0。INR 最高警戒点为 3.0，超过 3.0时出血的发生率增加，小于 1.5 时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日 3mg 开始， 用药前必须测定基线 INR， 用药的
9、第一和第二天可以不测定 INR，第三天必须测定 INR，根据值确定下次服用的华法林剂量。单选题14. 匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A) 可增加胆汁酸分泌B) 可溶解胆固醇结石C) 拮抗钾离子，降低肌张力D) 阻断 M 受体，松弛胆道平滑肌E) 拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛答案:E解析:匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药，通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。单选题15.下列不良事件中，属于药品上市前风险评估事件的是A)“仙牛健骨颗粒事件”B)“万洛(罗非昔布)事件”C)“亮菌甲素事件”D)“阿
10、糖胞苷儿科事件”E)“拜斯亭(西立伐他汀)事件”答案:A解析:A.“仙牛健骨颗粒事件”-药品上市前风险评估B.“万洛(罗非昔布)事件”-药品上市后风险评估C.“亮菌甲素事件”-发现和规避假、劣药品流入市场D.“阿糖胞苷儿科事件”-发现药品使用环节的问题E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”-药品上市后风险评估单选题16.以下抗菌药物中，适宜用于儿童患者的是A)四环素B)青霉素C)万古霉素D)氟喹诺酮类E)氨基糖苷类答案:B解析:氟喹诺酮类抗生素， 可能影响小儿骨骼发育;四环素类药物， 容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、 庆大霉素等氨基糖苷类抗生素， 会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，
11、甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁用或慎用。单选题17.脑出血治疗原则错误的为A)昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染B)一般不用止血药物C)降低颅内压首先高渗脱水药D)卧床 2-4 周E)不急于降血压答案:A解析:预防感染： 加强口腔护理， 及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染。并非加强使用，所以 A 错误。单选题18.某正常男性红细胞沉降率检查值的正常范围是A)13mm/hB)16mm/hC)17mm/hD)21mm/hE)22mm/h答案:A解析:红细胞沉降率参考范围：Westergren 法男性 015mm/h女性 020mm/h单选题19.因产生
12、肾血管痉挛而致急性肾衰竭的、少尿或无尿的药物是A)布洛芬B)吲哚美辛C)去甲肾上腺素D)阿司匹林E)顺铂答案:C解析:血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素等，因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。单选题20.某男，35 岁。口腔黏膜溃疡，周边红肿，灼痛明显，每因过食煎炒辛辣食物而发，并伴口渴心烦，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉数有力。治宜选用的方剂是 (1.0 分)A) 凉膈散B) 枳术丸C) 龙胆泻肝汤D) 附子理中丸E) 玉女煎答案:A解析:单选题21.泡腾片的使用正确的是A)药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B)50100ml 的热水中浸泡C)100150ml 的凉开/温
13、水中浸泡D)幼儿可自行服用E)可以直接服用或口含答案:C解析:泡腾片应用时宜注意： 供口服的泡腾片一般宜用 100150ml 凉开水或温水浸泡， 可迅速崩解和释放药物， 应待完全溶解或气泡消失后再饮用;不应让幼儿自行服用;严禁直接服用或口含;药液中有不溶物、 沉淀、 絮状物时不宜服用。单选题22.通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是A)缬沙坦B)呋塞米C)赖诺普利D)硝苯地平E)维拉帕米答案:D解析:妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。详见表 10-4。妊娠期间禁用 ACEI 或 ARB。单选题23.“四查十
14、对”的内容不包括A)查处方，对科别、姓名、年龄B)查药品，对药名、剂型、规格、数量C)查用药合理性，对临床诊断D)查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E)查药物相互作用，对药品包装、使用方法答案:E解析:处方管理办法 中明确提出， 在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。单选题24.肝脏是药物代谢的主要器官，以下关于肝脏代谢的描述，错误的是A)年龄相关的相反应降低主要是因为肝脏体积减小，而不是由于肝脏代谢酶活性降低B)年龄相关的相反应降低主要是因为肝脏代谢酶活性降低C
15、)老年人相反应降低可导致地西泮、茶碱等药物清除率下降，半衰期延长D)劳拉西泮的肝脏代谢不受年龄的影响E)老年人心输出量减少，导致肝脏血流量随之减少，会显著降低吗啡的代谢答案:B解析:药物的肝脏代谢情况和老年人肝功能情况的个体差异都很大。肝脏是药物代谢的主要器官，肝代谢主要包括相反应(氧化反应，如羟基化和脱烃反应)和相反应(结合反应，如葡萄糖醛酸化、乙酰化和硫酸化)。 研究表明，年龄相关的相反应降低主要是因为肝脏体积减小，而不是由于肝脏代谢酶活性降低。单选题25. 以下使用抗菌药物的处方中，归属于不合理联合用药的是A) 轻度感染给予广谱或最新抗菌药B) 患者咳嗽，无感染诊断，给予阿奇霉素治疗C)
16、 1 类手术切口应用第三代头孢菌素D) 在不了解抗菌药物的药动学参数等信息情况下用药E) 对单一抗菌药物已能控制的感染应用 23 个抗菌药答案:E解析:不合理联合用药表现在： 无明确指征联合用药;单一抗菌药已能控制的感染而应用 2 3 种抗菌药;盲目应用辅助治疗药;重复用药。单选题26.可每天给药一次的药品，其半衰期应为A)0.51 小时B)18 小时C)812 小时D)1224 小时E)24 小时以上答案:E解析:半衰期大于 24 小时：每天给药 1 次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。单选题27. 需要在服药时多饮水的药物不包括A) 果胶铋B) 平喘
17、药C) 抗痛风药D) 氨基糖苷类抗生素E) 利胆药答案:A解析:果胶铋服药后在胃中形成保护膜，服药后 1 小时尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。单选题28.下列可能导致局部缺血性结肠炎的药物是A)丙米嗪B)利血平C)阿洛司琼D)依他尼酸E)维生素 D答案:C解析:本题考察药源性胃肠道损害分析各选项：A.丙米嗪-能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹B.利血平-诱发消化道溃疡及出血C.阿洛司琼-可出现局部缺血性结肠炎D.依他尼酸-诱发消化道溃疡及出血E.维生素 D-诱发消化道溃疡及出血单选题29.能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是A)上皮细胞B)真菌C)红细胞D)吞噬细胞增多E)白细
18、胞增多答案:B解析:真菌增多见于大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。单选题30.一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为A)毒物进入体内 24 小时以内B)中毒后 46 小时以内C)毒物进入体内 68 小时以内D)中毒后 68 小时以内E)毒物经口进入体内 6 小时以内答案:E解析:洗胃注意事项： 中毒毒物进入体内时间在 46 小时之内应洗胃， 超过46 小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过 6 小时，仍有洗胃的指征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引
19、起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗;每次灌人洗胃液为 300400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;洗胃时要注意减少注入液体压力， 防止胃穿孔;挥发性烃类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。单选题31.患者，女，30 岁，妊娠 7 个月，既往有磺胺过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。药师给予的用药建议是A)玻璃酸钠滴眼液B)利巴韦林滴眼液C)磺胺醋酰钠滴眼液D)硫酸锌滴眼液E)醋酸可的松滴眼液答
20、案:D解析:选项中 CD 是治疗沙眼的药物， 患者有磺胺过敏史， 所以不宜选用磺胺醋酰钠滴眼液。单选题32.阿托品在治疗中度有机磷中毒时的用法为A)2mg，肌肉注射，12 小时 1 次，直至症状消失B)首剂 2mg，肌肉注射，12 小时 1 次，阿托品化后，0.5mg46 小时 1 次C)首剂 4mg，肌肉注射，12 小时 1 次，阿托品化后，1mg 皮下注射，46 小时 1次D)首剂 12mg，肌肉或静脉注射，1520 分钟 1 次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药 2-3d。E)首剂 510mg，静脉注射，1020 分钟 1 次，阿托品化后，1mg 皮下注射，26
21、小时 1 次答案:D解析:有机磷类中毒解救(1)脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或 1%5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。(2)洗胃， 用 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒者忌用)、 清水或 1： 5000 高锰酸钾溶液(硫磷中毒者忌用)反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。(3)应用解毒剂。阿托品 12mg(肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大 510 倍)，每15-20min 重复 1 次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药 23d。碘解磷定轻度中毒：静脉注射 0.4g,必要时 2 小时后重复给药 1 次。中度中毒：静脉注射 0.81g，以后每小时给予 0.40.8
22、g。重度中毒：缓慢静脉注射 11.2g，30 分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐渐停药。(3)氯解磷定経度中毒：肌内注射 0.250.5g,必要时 2 小时后重复给药 1 次。中度中毒：肌内注射 0.50.75g。重度中毒：静脉注射 1g，以注射用水 20ml 稀释，其余解毒方法与“碘解磷定”相同(4)血液净化技术在治疗重度有机磷中毒时有显著疗效， 可选用血液透析、 腹膜透析或血液灌流。(5)对症治疗维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察 35 日，以防复发。单选题33.绝经激素治疗的禁忌证不包括A)原因不明的阴道流血B)已知或可疑妊娠C)已知或可疑患乳腺癌D)耳
23、硬化症E)绝经综合征答案:E解析:绝经综合征是绝经激素治疗的适应证，本题主要掌握绝经激素治疗的禁忌证。禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近 6 个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等单选题34.处方中常见外文缩写Sig.，其含义是A)立即B)溶液C)必要时D)软膏剂E)标明用法答案:E解析:A.立即(St.)B.溶液(sol.)C.必要时(prnsos.)D.软膏剂(ung.)E.标明用法(Sig.)单选题35.关于高龄患者及小儿患者应用抗生素叙述正确的是A)高龄患者在发生感染时应尽量
24、选择级别比较高的抗生素，以便迅速控制感染B)高龄患者在应用主要经肾脏排泄的抗菌药物时不需要减少给药剂量C)高龄患者在使用青霉素类和头孢菌素类抗生素时，应用正常治疗量的 2/31/2D)小儿患者感染后应首选氨基糖苷类抗生素E)喹诺酮类抗生素不良反应比较小，可以应用于儿童答案:C解析:单选题36.可参考胸痹辨证论的西药疾病是 (1.0 分)A) 高血压病B) 支气管炎C) 冠心病D) 支气管扩张病E) 病毒性肺炎答案:C解析:单选题37.关于沟通技能的表述正确的是A)在患者表述时，对表述不清的问题应随时打断予以询问B)尽量用封闭式提问，以获得患者的准确回答C)交谈时，为提高效率，可一边听患者谈，一
25、边查阅相关文献D)对患者交代越多，谈话时间越长，效果越好E)对特殊人群应特别详细提示服用药物的方法答案:E解析:沟通的技巧：认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者，方便患者阅读。关注特殊人群：老年人的视力、听力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法用量和禁忌证直至患者完全明白;针对容易忘服或误服的药品， 甚至因商品名的不同而致重复用药而药物过量的现象发生，在用药时宜选择
26、每日仅服用 12 次的药品，书面写清楚用法并交代清晰(或贴附提示标签，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。单选题38.清晨尿液酸碱度的参考范围为A)pH4.55.5B)pH4.56.5C)pH4.58.0D)pH5.56.5E)pH5.58.0答案:D解析:尿液酸碱度参考范围：晨尿 pH5.56.5;随机尿 pH4.58.0。单选题39.原发性甲减占全部甲减的A)45%以上B)65%以上C)75%以上D)85%以上E)95%以上答案:E解析:原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的 95%以上，其中 90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手
27、术和甲亢 131I 治疗所致。单选题40.下列哪种不属于已知致畸的药物A)氨基蝶呤B)对乙酰氨基酚C)苯妥英钠D)雄激素类E)己烯雌酚答案:B解析:单选题41.中国药典2015 年版分为几部A)一部B)二部C)三部D)四部E)五部答案:D解析:中华人民共和国药典2015 年版分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。内容主要包括凡例、标准正文等。单选题42.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A)急性脑梗死的溶栓时间窗是 48 小时B)血小板计数100109/L 时应禁用溶栓药C)甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D)应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E
28、)应在使用溶栓药的同时联合使用华法林答案:B解析:对于既往有颅内出血， 近 2 周内进行过大的外科手术， 近 1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近 3 个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100109/L，血糖180mmHg，或舒张压100mmHg，妊娠，不合作患者禁用溶栓治疗。B 正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A 错误。甘油果糖脱水作用温和。C 错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用。D 错误
29、。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗。E 错误。单选题43.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是A)阿米卡星B)诺氟沙星C)头孢唑林D)米诺环素E)阿莫西林答案:B解析:动物试验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于 18 岁以下的儿童。A.阿米卡星-氨基糖苷类B.诺氟沙星-氟喹诺酮类C.头孢唑林-头孢菌素类D.米诺环素-四环素E.阿莫西林-半合成青霉素单选题44.下列危险品中，归属“自燃”的品种是A)松节油B)乙醚C)黄磷D)金属钾与钠E)硝化纤维答案:C解析:自燃及遇火燃烧的药品如黄磷在空气中即能自燃
30、，金属钾、钠遇火后能燃烧等，其他如活性碳、锌粉及浸油的纤维药品亦极易燃烧。单选题45.服药时应限制饮水的药品是A)熊去氧胆酸B)苯溴马隆C)口服补液盐D)阿仑磷酸钠E)硫糖铝答案:E解析:A.熊去氧胆酸-宜多饮水的药物B.苯溴马隆-宜多饮水的药物C.口服补液盐-宜多饮水的药物D.阿仑磷酸钠-宜多饮水的药物E.硫糖铝-限制饮水的药物单选题46.缓泻药连续使用时间一般不应超过A)3 日B)5 日C)7 日D)10 日E)15 日答案:C解析:口服缓泻药仅是临时的措施， 一旦便秘缓解， 就应停用;缓泻药连续使用不宜超过 7d。单选题47.治疗带状疱疹后神经痛的一线用药为A)加巴喷丁B)对乙酰氨基酚C
31、)布洛芬D)吗啡E)阿司匹林答案:A解析:治疗 PHN 的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和 5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。单选题48.以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是A)维生素 EB)维生素 DC)维生素 CD)维生素 BE)维生素 A答案:C解析:尿酸碱度降低(1)疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。(2)药物应用酸性药物，如维生素 C、氯化铵等，使尿液 pH 值降低。单选题49.某患者，男，25 岁，苯二氮(艹卓)类药物
32、中毒，可选用的药物不包括A)亚甲蓝B)硫酸钠C)间羟胺D)氟马西尼E)尼可刹米答案:A解析:苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒救治措施(1)应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻，以排除药物。(2)血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺等。(3)输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。(4)呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮(艹卓)受体拮抗剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为 0.3mg。单选题50.老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措
33、施是A)增加药物剂量B)减少药物剂量C)暂停用药D)改变给药途径E)调整用药时间答案:C解析:致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。单选题51.CKD 患者营养物质代谢紊乱中最为突出的表现是A)糖代谢紊乱B)脂肪代谢紊乱C)蛋白质代谢紊乱D)尿酸代谢紊乱E)电解质代谢紊乱答案:C解析:蛋白质代谢紊乱是 CKD 患者营养物质代谢紊乱中最为突出的表现，非蛋白质代谢产物相关的尿毒症毒素作用于机体导致微炎症状态，加快健存肾单位的损害。单选题52.计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是A)根据儿童年龄计算B)根据儿童体重计算C)根据儿童病情计算D)根据
34、体表面积计算E)根据成人剂量折算答案:D解析:按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段，包括新生儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。单选题53.目前推荐含有铋剂的四联方案作为根除幽门螺杆菌的经验性治疗， 以下方案错误的是A)阿莫西林 1000mg bid+克拉霉素 500mg bid+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾220mg bidB)阿莫西林 1000mg bid+左氧氟沙星 500mg qd+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾220mg bidC)四环素 500mg tid+甲硝唑
35、 400mg tid+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mg bidD)四环素 500mg tid+呋喃唑酮 100mg bid+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mgbidE)阿莫西林 1000mg bid+四环素 500mg qd+奥美拉唑 20mg bid +枸橼酸铋钾 220mgbid答案:E解析:四环素给药次数应该是 tid 或 qid，不是 qd。单选题54.因与食物同服，可导致 Cmax 下降 40%，建议空腹给药的免疫抑制剂是A)西罗莫司B)环孢素C)硫唑嘌呤D)来氟米特E)吗替麦考酚酯答案:E解析:吗替麦考酚酯与食物同服，可导致 Cmax 下降 4
36、0%，建议空腹给药。单选题55.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A)急性脑梗死的溶栓时间窗是 48 小时B)血小板计数100109/L 时应禁用溶栓药C)甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D)应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E)应在使用溶栓药的同时联合使用华法林答案:B解析:对于既往有颅内出血，近 2 周内进行过大的外科手术，近 1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近 3 个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者， 体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据， 已接受抗凝治疗，血小板计数100109/L，血糖180mmHg，或舒张压100mmHg，妊娠，不合作患
37、者禁用溶栓治疗。B 正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A 错误。甘油果糖脱水作用温和。C 错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用。D 错误。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗。E 错误。单选题56.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A)奈替芬B)制霉菌素C)灰黄霉素D)阿莫罗芬E)两性霉素 B答案:E解析:抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素 B 和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素)，其中两性霉素 B 抗真菌活性最强，是
38、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。 其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。单选题57.天然的雌激素是A)雌二醇B)戊酸雌二醇C)炔雌醚D)黄体酮E)己烯雌酚答案:A解析:卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。单选题58.实施某些毒物中毒解救过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是A)胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强B)胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射C)胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用D)中毒已经超过 3 日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效E)切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加答案:E解析:本题考查应用胆碱酯酶复
39、活剂解救中毒的注意事项。备选答案 A、B、C、D 均不是正确答案。胆碱酯酶复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;阿托品对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较强， 二者合用可取得协同效果(A， C)。 复活剂用量过大、 注射过快或未经稀释直接注射， 均可引起中毒(B)。有机磷中毒超过 3 日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效(D)。单选题59.低密度脂蛋白胆固醇增多见于A)肠吸收不良B)骨髓瘤C)高甲状腺素血症D)肾病综合征E)严重肝脏疾病答案:D解析:低密度脂蛋白胆固醇临床意义1.低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇增高可伴有 TG 增高，临床表现为a型或b
40、 型高脂蛋白血症，常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食、妊娠等。2.低密度脂蛋白胆固醇降低见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、骨髓瘤、严重肝脏疾病、 高甲状腺素血症、 急性心肌梗死等， 临床常与其他 TC、 TC、 VLDL-ch、HDL-ch 等脂蛋白参数综合分析。单选题60.急性支气管炎呈自限性，治疗通常是对症和支持疗法，不包括A)右美沙芬B)伪麻黄碱C)苯海拉明D)沙丁胺醇E)可待因答案:E解析:急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法，包括
41、镇咳药(右美沙芬)、祛痰药(愈创木酚甘油醚)、第一代抗组胺药(苯海拉明)、减充血药(伪麻黄碱)、受体激动剂(沙丁胺醇)等。应避免使用可待因，因其具有成瘾性。单选题61.一患者的肝功能检查结果是 ALT 与 AST 超过正常值， 且 AST 上升的幅度高于 ALT。此结果提示病人可能患A)肺结核B)肝硬化C)肾硬化D)急慢性肾小球肾炎E)肾病综合征答案:B解析:在急性或轻型肝炎时，血清 AST 升高，但升高幅度不如 ALT，AST/ALT比值1;如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST 上升的幅度高于 ALT，故 AST/ALT 比值测定有助于肝病的鉴别诊断。单选题62.
42、属于选择性雌激素受体调节的是A) 雷洛昔芬B) 双膦酸盐C) 甲状旁腺素D) 氟制剂E) 维生素 D答案:A解析:雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节。单选题63. 阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A) 美沙酮B) 纳洛酮C) 士的宁D) 阿托品E) 可拉明答案:B解析:纳洛酮和盐酸烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。单选题64.抗甲状腺药治疗分为 3 个阶段，一般情况下，维持阶段约A)12 个月B)23 个月C)11.5 年D)23 年E)22.5 年答案:
43、C解析:甲状腺功能在 13 月内恢复正常，之后改为维持量，丙硫氧嘧啶成人50100mg/d，儿童 2575 mg/d;甲巯咪唑 510 mg/d，维持期约 11.5 年，在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至 23 年或更长。在整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳定后再进行递减。单选题65.以下药品中，肝病患者慎用的是A)维生素 CB)甲氨蝶呤C)阿米卡星D)头孢拉定E)复合维生素 B答案:B解析:本题考查肝病患者慎用的药物。抗代谢药甲氨蝶呤容易引起胆汁淤积性肝损害，肝病患者慎用(B)。备选答案 A、C、D、E 均是干扰答案。阿米卡星、头孢拉定主
44、要经肾排泄，是肾病患者慎用的药物。单选题66. 治疗男性功能障碍可首选的药物是A) 米非司酮B) 曲唑酮C) 育亨宾D) 西地那非E) 睾酮答案:D解析:PDE-5 抑制剂使用方便、 安全、 有效， 易被多数患者接受， 是目前治疗 ED的首选疗法。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。单选题67.目前女性最容易也无需处方即可获得的紧急避孕药是A)复方左炔诺孕酮片B)左炔诺孕酮片C)米非司酮片D)甲地孕酮硅胶环E)复方去氧孕烯片答案:B解析:紧急避孕药：含 1.5mg 左炔诺孕酮的紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的， 需在无保护性生活后 72 小时内服用。 米非司酮片(10mg
45、或 25mg)具有抗孕激素作用，在无保护性生活 72 小时内服用也具有紧急避孕效果。单选题68.根据 TDM 结果调整给药方案的方法不包括A)稳态一点法B)免疫学方法C)一点法和重复一点法D)Bayesian 反馈法E)药动学(PK)/药效学(PD)参数法答案:B解析:根据 TDM 结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、药动学(PK)/药效学(PD)参数法、Bayesian 反馈法等。单选题69.某女，妊娠 6 周。胎动不安，阴道少量下血。中医辨证属冲任不固。处方：党参30g、白术 10g、黄芪 15g、天山雪莲 6g、沙苑子 20g、续断 15g、桑寄生 15g、阿胶15g。
46、药师审方中发现该方有妊娠禁忌中药是 (1.0 分)A) 白术B) 黄芪C) 续断D) 沙苑子E) 其他答案:A解析:单选题70.患者，男，65 岁，吸烟史 30 年，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是A)沙丁胺醇雾化吸入B)异丙托溴铵雾化吸入C)布地奈德混悬液D)右美沙芬E)羧甲司坦答案:D解析:患者咳嗽痰多，不宜选用镇咳药物右美沙芬，避免痰液阻塞气管加重症状。单选题71.药物警戒的概念为A)研究药物的安全性B)一种学术上的探讨C)可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全D)发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何
47、与药物相关问题的科学研究和活动E)评价用药的风险效益比答案:D解析:WHO 将药物警戒定义为：发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。单选题72.可用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)的药品是A)过氧苯甲酰B)克林霉素C)阿达帕林D)异维 A 酸E)克罗米通答案:D解析:异维 A 酸用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)，毛发红糠疹。单选题73.下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A)西咪替丁B)硫糖铝C)奥美拉唑D)多潘立酮E)甲氧氯普胺答案:A解析:西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制
48、或呼吸停止。该反应只能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。单选题74.根据患者生化指标制订个体化给药方案A)血清肌酐法B)稳态一点法C)Bayesian 反馈法D)重复一点法预测维持剂量E)PK/PD 参数法指导抗菌药物使用答案:A解析:单选题75.下列药物中，可用于解救硫喷妥钠中毒的是A)间羟胺B)氯硝西泮C)氟马西尼D)碳酸氢钠E)毛果芸香碱答案:D解析:巴比妥类镇静催眠药急性中毒救治措施主要如下：(1)人工呼吸、给氧等支持治疗。(2)洗胃 服药 56h 内的中毒患者均应立即洗胃，洗胃应彻底。一般可用 15000 高锰酸钾溶液， 将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人 2030
49、g)，以促进药物排泄。(3)洗肠 凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。(4)静脉补液每天 30004000ml(5%葡萄糖和 0.9%氯化钠注射液各半)。(5)应用利尿剂可加速毒物排泄 静注呋塞米，每次 4080mg，要求每小时尿量大于 2500ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。(6)碱化尿液 以 5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。(7)当苯巴比妥血药浓度超过 80mg/L 时应予以血液净化治疗。单选题76.使用后可出现药源性胃肠道疾病，导致局部缺血性
50、结肠炎的药物是A)阿托品B)利福平C)阿洛司琼D)依他尼酸E)甲氨蝶呤答案:C解析:分析各选项：A.阿托品属于导致药源性胃肠道疾病的药物，可导致肠蠕动减慢或肠麻痹。B.利福平属于导致药源性肝脏疾病的药物。C.阿洛司琼属于导致药源性胃肠道疾病的药物，可导致局部缺血性结肠炎。D.依他尼酸属于导致药源性胃肠道疾病的药物，可诱发消化道溃疡及出血。E.甲氨蝶呤属于导致药源性胃肠道疾病的药物，可出现恶心呕吐。单选题77.对于尿液的描述正确的是A)正常人每日排出尿液 12L，其中 50%为水分B)尿量的多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收C)正常人的新鲜尿液呈弱碱性D)正常人的尿量变化幅度不大E)正常
